曾玲；段贞；蔡瑞云；谭志霞
目的 探讨超声与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的诊断价值. 方法 选择经病理证实的甲状腺结节患者137例(162个结节),其中良性结节123个,恶性结节39个.与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率. 结果 超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义(P＞0.05),超声对结节边缘的显示优于MSCT(P＜0.05),而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声(P＜0.05).超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用(P＜0.05). 结论 超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率.
作者：于军；于芃芃 刊期： 2012年第02期
目的 了解通道县食物中毒与饮用水污染事件发生的规律及特点. 方法 对2003 - 2009年发生在通道县食物中毒与饮用水污染事件的实验室检测结果及流行病学调查资料进行归纳分析. 结果 全县共发生食物中毒与饮用水污染事件16起,中毒人数326例,有3例死亡病例.发生地点以中小学校和饮食店为主,其次为农村,分别占37.50％和25.00％；发生时间以8- 10月居首位,占62.50％(10/16);发病人群以学生为主,占51.53％；引起食物中毒与饮用水污染事件的危险因素以饮用水和肉及肉制品为主(62.50％),饮用水被污染引发的患病人数居首位(37.12％)；致病因子以肠道致病菌居首位,占68.75％(11/16). 结论 通道县食物中毒与饮用水污染事件的特点,与居民饮食习惯和气候特征有关,中小学校和饮食店发生食物中毒与饮用水污染事件的风险性较高；以肠道致病菌为致病因子引起的食物中毒与饮用水污染事件居首位.
作者：杨正美 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手足口病流行高峰期定点医院的应对策略及其意义. 方法 统计定点医院近4年诊治手足口病人次,总结为应对就诊高峰而采取的管理措施. 结果 定点医院接诊人次反映了当地手足口病流行趋势；充分优化诊疗流程,科学运用医护力量,灵活安排医疗场地以及引导医患共同监测病情等措施,保障了全部就诊患儿得到及时、有效的诊治. 结论优化医疗流程、科学配置资源可以缓解流行期间医疗供求矛盾,有助于定点医院成功应对手足口病流行高峰.
作者：罗俊明；罗如平；刘静；甘路民 刊期： 2012年第02期
目的 对主要影响公共卫生服务需求的因素进行研究. 方法 利用文献查阅归纳法,归纳影响公共卫生服务需求的关键因素. 结果 发现人口的数量、年龄构成、慢性病的患病情况、重大传染病的流行等是影响公共卫生服务需求的主要因素. 结论 根据这五种因素的现况以及未来的发展趋势,了解居民对公共卫生服务需求的程度,合理的制定相关措施,不断的满足居民的需求.
作者：董亚莉；尔西丁·买买提；热那古·塔衣尔 刊期： 2012年第02期
目的 通过对岳阳市岳阳楼区朝阳小学学生2009年沙眼患病情况与沙眼卫生常识知晓情况的调查分析,为中小学学生沙眼的综合防治提供依据. 方法 2009年对全校学生进行沙眼检查,发放岳阳楼区疾控中心设计的《学生体格检查健康评价回报卡》和《学生沙眼卫生常识调查表》,对回报卡和有效调查表进行统计分析. 结果 朝阳小学2009年学生沙眼患病率13.16％,一年级学生沙眼检出率16.64％,明显高于全校平均沙眼检出率(x2=14.77,P＜0.05).随着父母文化程度的增加,小学生沙眼患病率也逐渐降低(x2=69.95,P＜0.05).小学生沙眼卫生常识知晓情况普遍较低.学生沙眼卫生常识知晓情况越高,沙眼患病率检出越低(x2=225.76,P＜0.05). 结论 加强有关预防沙眼的卫生常识的宣传是降低小学生沙眼患病率的一个非常重要且切实可行的办法.学校应在改善卫生设施的基础上,采用多种形式加强对学生及家长防治沙眼知识的宣传.
作者：王霞辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响. 方法 选取2008年3月-2010年11月入住顺德中医院并进行胸外科开胸手术患者94例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组按照常规护理方案进行护理.观察组在常规护理基础上给予综合干预护理.分别在患者入院时、术前1d、术后第2d对其进行St.Mary's医疗睡眠问卷(SMH)和Zung自评量表(SAS)调查,同时在术后10 d左右对患者进行相关护理工作满意度调查. 结果 入院时两组患者的SAS平均值和SHM平均值差异无统计学意义,经过综合护理干预后,观察组在术前、术后的SAS平均值和SHM平均值均优于对照组.观察组患者的总体满意度高于对照组17个百分点. 结论 本综合护理干预方案能够显著减轻胸外科手术患者的紧张、焦虑情绪,帮助患者顺利完成手术治疗,效果显著值得推广.
作者：谭秀卿；伍丽容 刊期： 2012年第02期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)随访队列艾滋病知晓及高危行为变化动态. 方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的艾滋病病毒(HIV)阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查,分析知识知晓及相关行为变化. 结果 在155例随访者中,平均年龄(27.0±7.8)岁,艾滋病知识知晓率平均97.0％,较基线的95.5％显著上升(x2=4.499,P=0.034).随访较基线调查,近1年做过HIV检测,HIV知识信息来自宣传材料、互联网的比例上升显著(x2=7.315、4.209、10.356,P=0.007、0.040、0.001)；寻找性伴场所变化差异有统计学意义(x2=15.918,P=0.003),酒吧型减少,公园型、网络型上升.近1周平均男男肛交次数、近6月性伴居住城市数分别从基线的1.77次、2.92个下降为随访的0.80次、1.33个,差异有统计学意义(t=4.329、24.270,P均=0.000).近6月男男肛交做“0”、口交安全套使用率差异有统计学意义(x2=4.939、8.001,P=0.029、0.018),肛交做“0”每次使用安全套从42.2％上升到51.0％,口交从11.1％下降到3.3％.近6月男男肛交数、女性性行为、商业性行为,近1次、近6月男男肛交、阴道交及做“1”肛交安全套使用率差异无统计学意义. 结论 绵阳市MSM研究队列艾滋病知晓率提高,高危行为有一定改变,但多性伴、无保护性行为仍较明显,应继续加大行为干预力度.
作者：王毅；张光贵；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；杨红；姚卫 刊期： 2012年第02期
目的 调查长庆油田人群中高尿酸血症的患病情况并对其相关危险因素进行分析. 方法 通过系统抽样法选取2009年6月-2010年6月在本院参加健康体检和建立社区居民档案的3 874人进行横断面调查,通过Logistic多元回归模型分析人口学特征、生活习惯、慢性病及代谢综合征与高尿酸血症的相关关系. 结果 该人群高尿酸血症的患病率为:男性19.9％,女性12.9％.Logistic多元回归模型显示男性(OR 2.06,95％CI 1.63～3.69)、夜班工作(OR2.47,95％CI 1.02～5.98)、2型糖尿病(且空腹血糖≥7.0mmol/L)(OR 12.88,95％CI 4.07～40.79)、使用利尿剂(OR2.25,95％CI 1.42～3.57)、超重/肥胖(OR 1.58,95％CI 1.01～2.48)/(OR 2.90,95％CI 1.79～4.69)、高血压(OR 2.35,95％CI 1.52～3.61)、高甘油三酯血症(OR 3.13,95％CI 2.12～4.63)与高尿酸血症的危险性升高相关,而退休(OR 0.21,95％CI 0.12～0.38)与高尿酸血症的危险性降低相关. 结论 男性、夜班工作、2型糖尿病、使用利尿剂、超重/肥胖、高血压、高甘油三酯血症可能是高尿酸血症的危险因素；退休可能是保护因素.
作者：杨泽福；陈虎；何仲生；韩正君 刊期： 2012年第02期
目的 提取河蚌多糖并且研究其抗乙肝病毒的作用. 方法 采用碱法提取河蚌多糖,并以河蚌多糖作用于体外培养的2.2.15细胞株,观察其对2.2.15细胞株HBsAg与HBeAg分泌的影响,评价其抗HBV作用. 结果 半数毒性浓度(TC50) ＞200 mg/L;治疗指数(TI)分别为18.34、67.33. 结论 河蚌多糖具有体外抗乙肝病毒的活性.
作者：孙冉 刊期： 2012年第02期
目的 了解湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染情况. 方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1 ]要求,对湖南省多家宾馆、医院和超市等公共场所的通风系统积尘量和微生物污染进行采样监测. 结果 三年来,医院风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为83.8％、95.4％、95.4％；酒店、宾馆三个指标的合格率分别为83.3％、66.7％、100％；商场的三个指标合格率分别为27.3％、72.7％、100％. 结论 医院、宾馆、酒店的集中空调通风系统三年来卫生状况比较好,大型商场的污染状况比较严重.湖南省公共场所集中空调通风系统卫生工作需要继续加强完善.
作者：易亮；陈贵秋；李世康；庄世峰；宋江南；高琼；朱应凯 刊期： 2012年第02期
目的 了解九江吸毒人员的吸毒行为及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2010年共监测吸毒人员1 885人,检测1 882人,HIV抗体阳性者6例,阳性率0.32％；丙肝阳性271人,阳性率14.40％；梅毒阳性33人,阳性率1.75％. 结论 吸毒人员HIV感染率仍属低流行状态,HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.为防止HIV/HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、肝炎、性病知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.
作者：唐义莲；黄文军；何峰宁 刊期： 2012年第02期
目的 比较莫西沙星与哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效. 方法 2010年3月-2011年3月,98例社区获得性肺炎患者随机分为两组,A组49例采用莫西沙星治疗,B组49例采用哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较观察两组的临床疗效以及主要症状、体征恢复情况. 结果 A组的总有效率和细菌清除率明显高于B组(P＜0.05).A组咳嗽消失、体温恢复正常、血常规恢复正常和胸部影像明显吸收时间明显短于B组(P＜0.05). 结论 与哌拉西林舒巴坦钠比较,莫西沙星对社区获得性肺炎进行治疗,疗效显著,并且患者症状、体征恢复较快,是治疗获得性肺炎的良好选择.
作者：李芝兰；郭胜利；范永红 刊期： 2012年第02期
目的 了解普陀区本市产妇和外来产妇孕产期卫生服务利用情况,分析孕产期卫生服务利用的影响因素.方法 通过对产妇的问卷调查,了解产妇及家庭一般情况、孕产期卫生服务利用情况.数据由Epidata2.1软件建立数据库,使用SPSS11.0软件对录入资料进行统计分析. 结果 1、本市、外来产妇在孕产期卫生服务利用方面差异有统计学意义.2、本市、外来产妇在产时、产后卫生服务利用方面差异有统计学意义.3、产妇年龄、丈夫户籍、丈夫文化程度、家庭经济状况是孕产期卫生服务利用的影响因素. 结论 1、本市产妇孕产期卫生服务利用情况优于全国其他地区,且近几年有所提高.2、外来产妇孕产期卫生服务利用情况有所改善,但与本市产妇比较仍有明显差距.3、外来、本市产妇在产时卫生服务利用方面存在差异.4、调整卫生服务策略,提高孕产期卫生服务利用.
作者：王春晓 刊期： 2012年第02期
目的 了解医院内真菌感染分布及药物敏感情况,为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据. 方法 常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API 20C AUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验. 结果 湖南省肿瘤医院2008年6月- 2011年6月期间,真菌感染来源的主要病区依次是胸部内科(35.2％)、重症监护病房(29.0％)、老干内科(17.4％)；真菌感染的标本主要来自痰(69.6％),其次,尿液占9.2％,大便和分泌物各占7.4％、6.8％；在500株真菌中,白色假丝酵母菌占54.6％,其次是热带假丝酵母菌25.8％、近平滑假丝酵母菌9.2％、克柔假丝酵母菌8.2％；500株真菌中,23.08％白色念珠菌(63/273),30.0％非白念(68/227)对5-氟胞嘧啶不敏感；30.8％非白念(70/227)对氟康唑不敏感,其中87.8％克柔念珠(36/41)对氟康唑耐药；17.2％非白念(39/227)对伊曲康唑不敏感；8.4％非白念(19/227)对伏立康唑不敏感；8.8％非白念(20/227)对两性霉素B不敏感.所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感. 结论 临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势,药敏结果显示非白念对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性；因此,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据.
作者：高晓阳；黄宏君；吴白平 刊期： 2012年第02期
随着我国现代化进程的不断加快,社会经济的不断发展,人民生活模式的不断改变,传统的预防医学培养出的人才已不能适应社会的要求,特别是应对突发公共卫生事件的应急人才现状令人堪忧.突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.本文旨在描述我国应急型公共卫生人才现状、人才需求状况,分析和综合我国高校现有预防医学与公共卫生人才教育培养模式,并构想与探索我国应急性公共卫生人才培养的新型模式.
作者：杨土保；孔繁晶；魏捷；秦家碧 刊期： 2012年第02期
目的 评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果. 方法 对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析；采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查. 结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P＜0.01)；隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7％,高于上林县的88.3％,差异有统计学意义(P＜0.01)；2县治愈率相比差异无统计学意义；隆安县中断治疗比例6.5％,与上林县21.7％相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；两种模式下患者治疗的经济负担均较重. 结论 定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿.
作者：赵亚玲；杨晓钊；林新勤；梁长威；黄家运；蒋作祎；马星明；刘玉坚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨影响深圳市社区居民高血压患病的膳食因素,为高血压的膳食防治提供有针对性的科学依据方法 采用随机抽样的方法,对深圳市梅林街道18岁以上社区居民530人进行膳食调查和血压测量,采用多因素Logistic回归分析膳食摄入情况及与高血压的关系. 结果 高血压人群每日薯类、畜肉类、蛋类、奶类食物摄入量高于正常人群.进入Logistic回归模型的膳食因素中,经调整年龄、体重指数、吸烟、性别等因素后,食用家禽肉类与高血压呈正相关；鱼类与高血压呈负相关,OR值分别为1.800(1.049～3.089)及0.497(0.293～0.844).结论 膳食中既有高血压的危险因素,也有保护因素,合理膳食,减少食用家禽肉类和增加食用鱼肉类是防治高血压的措施之一.
作者：李双飞；姚公元；杨少洁；肖友曼；颜宁 刊期： 2012年第02期
目的 了解重庆市渝北区1～59岁不同人群的乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝或HBV)血清免疫水平及感染现状,为评价本地区免疫预防效果,改进免疫控制策略提供科学依据. 方法 采用按地区人口容量比例多阶段分层随机抽样的方法,在1～59岁不同人群中抽取5 510人进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对每份血样进行乙肝五项免疫标志物检测. 结果 所有数据标化后:单纯乙肝表面抗体(抗-HBs)情况,1～59岁人群总体阳性率为20.60％,其中,1～14岁组为47.41％,15～24岁组为20.87％,25～59岁组为10.66％;乙肝表面抗原(HBsAg)情况,1～59岁人群总体携带率8.64％,其中,1～14岁组为3.71％,15～24岁组为8.04％,25～59岁组为10.70％.乙肝总体感染(HBV)情况,1～59岁人群总体感染率为41.39％,其中,1～14岁组的感染阳性率为12.11％,15～24岁组为29.48％,25～59岁组为50.22％. 结论 重庆市渝北区二十余年的乙肝疫苗接种,人群免疫水平显著提高,HBV感染率大幅下降.15岁以下人群免疫水平较五年前水平上升了20％,表面抗原携带率达到了国家控制目标.
作者：任强；何九宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨采用外科手术方法对复发性卵巢癌减灭治疗的临床效果及意义. 方法 选择内江市第二人民医院2002 - 2005年复发性卵巢癌患者34例,均采取手术方法对复发肿瘤及转移病灶进行减灭治疗,评价患者手术情况、生存率以及影响患者生存时间的相关因素. 结果 34例患者均手术成功,术后临床症状均获得改善,再次手术后1、3、5年生存率分别为62.3％、38.2％、20.6％,平均生存时间为35.5个月,多因素分析显示,初次手术肿瘤分期及再次手术切除范围是患者再次手术后生存的独立影响因素. 结论 再次肿瘤减灭术治疗复发卵巢癌能够取得较好的临床效果,提高了患者的生存时间.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第02期
目的 试图了解护理管理者在护理科研实践过程中面临的挑战与对策. 方法 本研究通过对辽宁省8家非营利性综合性医院的10位ICU护士长进行质性访谈,运用扎根理论的研究方法对面谈和电话访谈资料进行收集、分析和整理,剖析护理管理者视角下开展护理科研过程中的挑战主题和应对策略主题. 结果 护理科研对护理工作具有良好的促进作用,挑战集中于护理科研设计、统计学应用、文献搜寻及评价和医院对护理科研的认可程度等四方面,成功的经验主要集中于利用多元的知识获取途径,积极参与科室的各项相关科研活动和在护理科研团队中纳入流行病学和统计学专业人员等三方面. 结论 探讨护理管理者视角下护理科研中的挑战及经验,对于减少对护理科研的畏惧心理、护理人才的培养和护理科研工作的开展有一定的促进作用.
作者：张晓春；柏兴华；王爱平 刊期： 2012年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
