潘宏；时静；邓茂铭；周文红；郭豫
目的 了解依地酸钙钠(EDTA)对职业性慢性铅中毒的肾功能影响,为临床安全用药提供参考. 方法 回顾分析本院收治的73例职业性慢性铅中毒患者临床资料,对驱铅治疗前后血铅,肾小球功能中的尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)和近端肾小管功能中的尿β2微球蛋白(β2- MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)等结果进行综合分析. 结果 驱铅治疗可使患者近端肾小管功能中尿RBP明显好转(P＜0.05),肾小球功能中UA升高(P＜0.05). 结论 临床常规驱铅治疗安全有效,但不要随意大剂量和长疗程使用,同时做好驱铅治疗期间UA的监测.
作者：许金桂；蒋云生 刊期： 2012年第04期
目的 探讨桂阳县1999 - 2010年间艾滋病流行特征及其发展趋势,为更好地控制艾滋病传播提供参考数据,同时也为相关部门制定艾滋病防治策略提供科学参考. 方法 采用SPSS13.1统计学软件及Excel数据处理软件对桂阳县1999 - 2010年间的艾滋病患者与HIV感染者的记录数据进行统计学分析. 结果 自1999年发现首例HIV感染以来,至2010年桂阳县共检出艾滋病病毒感染者49例,发病人数呈现出迅速增加的趋势.病例分布在20个乡镇和一个监管场所,在49例艾滋病感染者中,其中HIV23例,AIDS26例,死亡14例.2007 - 2010年间为迅速增长阶段；发病者主要为本地人口,占95.9％；女性多于男性；发病者主要为青壮年,年龄在20～49岁之间者居多,为39例,占79.6％；在职业情况方面,农民及打工者多,共45例,占91.8％；已婚者43例,占87.8％；夫妻同时感染者9对18人,占36.7％；在受教育程度方面,初中以下学历者43例,占87.8％；在传播途径方面,性接触是主要的传播方式,共39例,占79.6％.结论 桂阳县艾滋病防治工作形势不容乐观,应果断采取切实有效的防治措施,控制艾滋病的流行.
作者：宁红卫；欧阳妍清；曹军；李娟；欧阳云 刊期： 2012年第04期
目的 了解广西城乡学生视力不良情况及动态变化趋势,为保护青少年学生视力提供依据. 方法 按照2010年《全国学生体质与健康调查研究检测细则》的要求,采用整群随机抽样方法,选取广西7～22岁19 859名学生进行检测. 结果 学生视力不良检出率为59.50％,其中男生(55.10％)高于女生(63.92％)(x2=159.93,P＜0.001).城市(67.74％)高于乡村(52.42％)(x2=48.71,P＜0.001).汉族学生视力不良检出率高,其次是壮族学生,瑶族学生低(x2=997.74,P＜0.001).视力不良检出率随年龄和学段的增高而上升；从视力不良的构成看,随年度的增加,轻度、中度视力不良所占比例降低,而重度视力不良所占的比例升高；学生视力不良有向低龄化发展的趋势,随着年龄和学段增加,呈现逐年上升的趋势. 结论 广西学生视力不良检出率随年龄和学段的增加呈持续上升趋势.保护学生视力需要全社会采取有效的综合防治措施.
作者：王萍；韦琳；蓝剑；曾宪柳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果. 方法 选择2009年11月-2011年8月收治的帕金森病炎患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规药物治疗及功能训练治疗,观察组增加低频重复经颅磁刺激治疗,比较分析两组的临床效果. 结果 治疗前两组患者的汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)及中枢静止期(CSP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组的HAMD及CSP改善更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果满意,利于患者的康复,是临床上理想的治疗方案之一.
作者：马维斌 刊期： 2012年第04期
目的 分析近两年本院患者中分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用湖南天地人公司TDR - 200B微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,WHONET5.3软件统计分析结果. 结果 98株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA) 65株(66.3％),主要来源于痰、伤口分泌物、脓等.检出的MRSA除对万古霉素和替考拉宁敏感,对米诺环素和氯霉素耐药率较小(24.6％和27.7％),对利福平的耐药率为52.3％外,对其他抗菌药物耐药率均大于80.0％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌. 结论 临床分离的金黄色葡萄球菌,MRSA对多种抗菌药物耐药率较高,许多MRSA菌株为多重耐药菌,实验室应加强对MRSA的耐药监测,以便合理使用抗菌药物.
作者：刘海燕；曹伟；谭玉林 刊期： 2012年第04期
目的 了解南京市夏秋季海产品中副溶血性弧菌(Vibro parahaemolyticus,VP)的污染状况以及分离菌株的毒力与药物敏感性. 方法 自农贸市场与饭店采取海产品样品,参考国标法(GB/T4789 - 2008)对样品进行检测,用科玛嘉弧菌显色培养基进行分离培养,对紫红色菌落进行PCR鉴定,对分离菌株进行神奈川试验与药物敏感试验. 结果 在296份样品中共检出副溶血性弧菌237株,检出率为80.1％,其中冷冻与保鲜海鱼类检出率为96.4％,贝壳类产品检出率为80.8％,鲜活鱼虾类检出率为6.7％,鲜海带类检出率为40.9％,海蜇类检出率为66.7％.VP种属特异性的基因tlh的PCR鉴定与显色培养基的鉴定结果一致；237株VP神奈川试验阳性69株；常用抗生素出现不同程度耐药,完全不耐药的分别为头孢曲松、头孢呋肟、万古霉素、美满霉素、奥复星、麦迪霉素、先锋霉素Ⅴ、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、丙氟哌酸、复达欣等. 结论 南京夏秋季海产品中存在严重的副溶血性弧菌污染,分离菌株含毒力占29.1％,对16种抗生素存在不同程度的耐药.显色培养基用于海产品中副溶血性弧菌的快速检测与PCR检测结果一致.
作者：陈永红；李晶；唐雨德；梁洪军；刘玉；魏德江；周东明 刊期： 2012年第04期
目的 描述上海市徐汇区4～6岁儿童行为问题发生现状,以更好地进行儿童心理卫生保健. 方法 采用随机整群抽样的方法,使用Achenbach儿童行为量表对徐汇区2 830名4～6岁学龄前儿童进行问卷调查. 结果 上海市徐汇区2 830名4～6岁学龄前儿童行为问题总检出率为8.66％,其中男童为5.45％,女童为11.86％,男童前3位行为问题因子依次为攻击、抑郁及违纪,女童前3位行为问题因子依次为多动、分裂样及攻击. 结论 本次调查提示女童的行为问题检出率高于男童,且行为问题因子也以多动、攻击等为主.应不断加强儿童心理卫生保健工作,尤其是加强对女童的心理卫生保健.
作者：朱国伟；郭雯；王舒华；陆峰；赵菲菲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨综合护理干预对支气管哮喘合并有肺部感染患者治疗效果的影响. 方法 将本院2009年9月-2011年6月收治的88例支气管哮喘合并有肺部功能感染的患者随机分为两组,两组患者均给予积极的临床治疗.对照组患者实施一般护理,观察组患者实施系统护理,比较两组患者的治疗效果. 结果 观察组患者经过治疗,其总有效率为90.91％(40/44),对照组总有效率为79.55％ (35/44),观察组明显优于对照组(P＜0.05). 结论 采用综合护理干预能够与临床治疗方法协同,对患者疾病起到更好的治疗作用.
作者：黄宝莉 刊期： 2012年第04期
目的 分析自开展传染病报告工作以来沧州市法定传染病的流行变化趋势,探讨当前州市传染病防控形势.方法 采用描述流行病学的方法对1962-2010年沧州市各年代的疫情资料进行分析描述. 结果 总传染病发病率和死亡率均明显下降,2000-2010年年平均发病率和死亡率分别比20世纪60年代下降了73.32％和92.21％；20世纪70年代前发病率呈上升趋势,70年代后下降.死亡率从60年代起呈下降趋势；传染病发病谱发生明显改变. 结论 1962- 2010年沧州市传染病防制工作取得了明显成效,但当前的传染病流行态势提示,沧州市传染病防制面临新老传染病的双重威胁.
作者：庞丽敏；李更生；刘树林；殷海青；邱秀俊；徐岳宗；张旭；张海军 刊期： 2012年第04期
目的 观察维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长的影响. 方法 选择2009年3-8月诊治的于出生后第42 d健康体检婴儿115例作为观察对象,根据前囟门斜径长度分为两组,前囟门偏小组(≤1.5 crn)45例、前囟门正常组(1.5～2.5 cm)70例,均给予维生素D预防佝偻病,跟踪观察两组的前囟门闭合时间以及头围变化情况,组间结果进行比较分析. 结果 两组的前囟门闭合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组在1、2、3岁时的头围比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长无不良影响,无论前囟门大小均应服用维生素D进行佝偻病的预防.
作者：任淑红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨黔东南州乙脑的流行规律及疫情趋势,为有效控制乙脑的流行,制定乙脑防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对黔东南州2005 - 2010年乙脑疫情资料进行分析. 结果 黔东南州2005 - 2010年乙脑发病391例,发病率为1.59/10万.发病有明显季节性,91.56％的病例集中在6-8月.年龄以＜10岁的儿童为主,占81.84％,男性发病率高于女性.职业以散童和学生为多. 结论 黔东南州自2006年将乙脑疫苗纳入免疫规划后,乙脑发病率呈下降趋势,但散发病例时有发生,从江、凯里等县市发病率还较高,因此黔东南州乙脑预防工作不容乐观,要采取疫苗接种、防蚊灭蚊等综合措施降低乙脑发病.
作者：潘宏；时静；邓茂铭；周文红；郭豫 刊期： 2012年第04期
目的 探讨尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值. 方法 将青龙县人民医院2010年8月-2011年3月收治的100例肾病患者为研究对象,按照肾小球滤过率(GFR)的大小,将其分为肾功能正常组38例(A组),肾功能损害组62例(B组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定肾病组患者治疗前后及对照组的尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿比重(SG). 结果 肾病组的尿CysC、NAG、β2-MG显著高于对照组(P＜0.05),尿SG显著低于对照组(P＜0.05)；B组的尿CysC、NAG、β2- MG显著高于A组(P＜0.05),尿SG显著低于A组(P＜0.05)；肾病组经治疗后尿CysC、NAG、β2- MG较治疗前显著降低,尿SG较治疗前显著升高(P＜0.05). 结论 尿生化指标可作为肾功能损害较好的检测诊断指标,在一定程度上可反映病情的严重程度,且操作简便,值得临床推广.
作者：王巍巍；刘艳芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护士职业倦怠与职业紧张的关系及职业倦怠的影响因素. 方法 采用整群抽样的方法对辽宁省三级甲等医院的护士进行问卷调查.应用T检验、单因素方差分析、Logistic回归分析护士职业倦怠的影响因素.结果 单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、夜班、每周工作时间、护患关系均对护士的职业倦怠有影响.Logistic回归分析结果显示付出-回报与职业倦怠的情绪衰竭维度以及消极怠慢维度呈密切相关(P＜0.001),且紧张程度越高,对这两个维度的解释力越大.而在个人成就感维度,只有高紧张型护士的得分较低紧张型护士明显降低(P＜0.001). 结论 职业紧张、年龄、夜班、护患关系是影响护士职业倦怠的重要因素,医院管理人员应根据此结果制定更科学的人力资源管理政策以预防或减少职业倦怠.
作者：王阳；马磊；隋国媛；王烈 刊期： 2012年第04期
目的 对梅县人民医院新生儿进行α-地中海贫血脐血筛查,为临床诊断和预防提供实验室依据. 方法 于胎儿娩出切断脐带时,收集胎盘端脐带血液样本,电泳检测Hb Bart's含量. 结果 1 501例新生儿共检出α-地中海贫血者192例,占12.8％.静止型、标准型、中间型、重型患儿比例分别为35.42％、55.21％、7.29％、2.08％,以标准型居多.各型患儿男女性别发病比例差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hb Bart's是目前临床检测α-地中海贫血的一项重要的生物指标,对于早期筛查α-地中海贫血基因携带具有积极作用,可提高优生优育水平.
作者：翁秋青；刘桂荣；温应方 刊期： 2012年第04期
目的 探讨儿童脓毒症检测内毒素、C-反应蛋白(CRP)及血培养的诊断价值及临床意义. 方法 检测50例脓毒症患儿及对照组30例无感染征象儿童血内毒素、CRP浓度及血培养. 结果 50例脓毒症患儿血内毒素及CRP浓度增高,较对照组差异有统计学意义,其中革兰阴性菌(G-菌)感染患儿血内毒素增高更明显. 结论 内毒素联合CRP检测可作为鉴别G-菌与革兰阳性菌(G+菌)感染的快速诊断方法之一.
作者：孙东明；董巧丽；杨小巍；许月红 刊期： 2012年第04期
目的 了解装修竣工后不同时期办公大楼空气中主要挥发性有机物的污染状况及对人群健康的影响,为制定相应的防制对策提供依据. 方法 选择25幢装修竣工后不同时期的办公大楼,分别于装修竣工后30d、1年、2年,测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯、TVOC的浓度,同时对办公人员健康状况进行调查. 结果 甲醛在装修后1年的浓度高,均值为(0.220±0.050)mg/m3,装修后2年的甲醛平均浓度仍显著地高于对照组(P＜0.01).而苯系物和TVOC的浓度在装修后30d高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度严重超标,分别超出我国《室内空气质量标准》高容许浓度的16.2、13.1倍,苯和TVOC浓度超标相对较少.装修竣工时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生率就越高,但眼部刺激症状的高发生率却出现在装修后1年的时段里,而且在1年以上的发生率仍显著地高于对照组. 结论 办公大楼装修能造成室内严重挥发性有机物污染,对办公人员健康危害较大.
作者：江思力；郑睦锐；杨轶戬；甘平胜；冯文如；刘世强 刊期： 2012年第04期
目的 通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度. 方法 采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriTEST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析. 结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26％,在48周有34％,在72周达到42％,在96周时为56％,中位时间为109.76周.HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015).CD4+T淋巴细胞计数＜350/mm3同＞ 350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcoxon P=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+ 122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+ 122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80). 结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一.
作者：张兵；文岚；姚栋；田斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨工业性氟病的长期影响. 方法 对1994年诊断的8例工业性氟病患者进行临床医学观察,对尿氟、肌酸激酶、骨密度、骨骼X射线等检测指标进行综合分析. 结果 尿氟0.2～1.23 mg/L,肌酸激酶66～142 U/L,均在正常范围.骨密度检查6例正常,2例骨量减少,患者前后骨骼X射线检查无明显改变. 结论 工业性氟病患者脱离岗位后,临床症状将明显缓解,骨骼无活动性病变.
作者：赖燕；袁娟；肖雄斌；肖友立 刊期： 2012年第04期
自身免疫病是一类严重危害人类健康的慢性复杂性疾病,包括器官特异性自身免疫病(如胰岛素依赖型糖尿病)和系统性自身免疫病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)等20余种疾病.其共同特征为机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害.目前确切的发病机制尚不明确,近年研究发现表观遗传异常所致免疫调控网络紊乱与自身免疫病发生、发展及其分子机制相关.表观遗传学是指非基因序列改变所致基因表达水平的变化,包括三种调节性机制:DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA.组蛋白修饰是调控基因表达的重要表观遗传学机制,与基因转录表达相关并已经证明在肿瘤的病理过程中起重要的作用.其与自身免疫性疾病(如SLE等)的关系已受到越来越多的重视.本篇综述拟讨论组蛋白修饰对基因表达的影响以及在自身免疫病发病中所起的作用.
作者：黄葳；陆前进 刊期： 2012年第04期
目的 了解我国社会大众对口腔保健用品市场管理现状的认识,分析我国现有的口腔保健用品市场管理存在的问题和提出政策建议. 方法 设计社会大众对口腔保健用品市场管理认识和需求状况的调查问卷,采用分层抽样的方法,在全国15省(市)共确定42个区县调查点,每调查点调查50人；采用Visual Foxpro6.0进行数据录入,使用统计软件SPSS13.0进行数据分析. 结果 共调查2 100人,回收有效问卷1 752份,其中男性占47.66％、女性占52.34％.在被调查者中认为市场上的口腔保健用品存在功效不确切问题的占32.08％,认为存在行业法规体系不完善和媒体舆论监督和引导不善问题的分别占63.58％和72.55％.认为政府部门应该加强口腔保健用品行业监管和完善口腔保健用品行业法规体系的占40.24％. 结论 发现存在口腔保健用品功效不确切、政府监管和法规体系不完善等问题.提出加快口腔保健用品安全性和卫生标准的研究、加强保健用品的卫生监督管理等政策建议.
作者：孙轶群；李刚；刘思麟；公文；管力；郝媛媛 刊期： 2012年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
