朱国伟；郭雯；王舒华；陆峰；赵菲菲
目的 制备血锌检测全血质控物以加强室内质控,监控血锌检测结果. 方法 采集健康人静脉全血,肝素抗凝,0.5％曲拉通1∶200稀释无菌分装,-20℃冷冻保存.检测前平衡至室温,和临床标本一同检测. 结果 分装的全血质控物均一,(x-)为7.65 mg/L,s为0.24,各管间CV为3.14％,管间差符合要求；连续监测半年,计算其(x-)在7.60～7.76 mg/L之间、s介于0.40～0.48,CV在5.14％ ～6.31％之间波动. 结论 自制全血锌质控物性状稳定,质量可靠,可满足临床检测质控需要.
作者：胡焰；韩光宇；王书安；刘卫东；王健 刊期： 2012年第04期
目的 探讨桂阳县1999 - 2010年间艾滋病流行特征及其发展趋势,为更好地控制艾滋病传播提供参考数据,同时也为相关部门制定艾滋病防治策略提供科学参考. 方法 采用SPSS13.1统计学软件及Excel数据处理软件对桂阳县1999 - 2010年间的艾滋病患者与HIV感染者的记录数据进行统计学分析. 结果 自1999年发现首例HIV感染以来,至2010年桂阳县共检出艾滋病病毒感染者49例,发病人数呈现出迅速增加的趋势.病例分布在20个乡镇和一个监管场所,在49例艾滋病感染者中,其中HIV23例,AIDS26例,死亡14例.2007 - 2010年间为迅速增长阶段；发病者主要为本地人口,占95.9％；女性多于男性；发病者主要为青壮年,年龄在20～49岁之间者居多,为39例,占79.6％；在职业情况方面,农民及打工者多,共45例,占91.8％；已婚者43例,占87.8％；夫妻同时感染者9对18人,占36.7％；在受教育程度方面,初中以下学历者43例,占87.8％；在传播途径方面,性接触是主要的传播方式,共39例,占79.6％.结论 桂阳县艾滋病防治工作形势不容乐观,应果断采取切实有效的防治措施,控制艾滋病的流行.
作者：宁红卫；欧阳妍清；曹军；李娟；欧阳云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鼻咽癌患者抑郁症发病的影响因素,以便及时有效解决癌症患者的心理问题. 方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)及自制鼻咽癌患者抑郁症影响因素调查问卷进行调查. 结果 调查456例鼻咽癌患者抑郁症发生率为40.35％.年龄≤50岁者抑郁症发生率高于＞50岁患者(x2=4.02,P＜0.05).家庭经济状况条件越差,抑郁症发生也越高(x2=20.15,P＜0.05).癌症发生转移患者和副反应程度越重患者,抑郁症发生率也越高(x2=19.19、21.81,P均＜0.05),而鼻咽癌患者抑郁症发生率与性别、文化程度无关(P＞0.05). 结论 影响鼻咽癌抑郁发病因素主要是年龄、经济状况、癌症有无转移及副反应程度等,对鼻咽癌患者应进行适当的心理疏导,让患者树立战胜疾病的信心是降低鼻咽癌患者抑郁症发生率的重要措施.
作者：陈梅英；肖水源；刘萼莲；刘晓红 刊期： 2012年第04期
目的 对心血管内科临床工作中的护理风险因素进行分析研究,积极寻找其防范措施,以减少风险事件的发生. 方法 回顾性分析2006年6月-2011年6月心血管内科病历资料完整的127例风险事件患者的临床资料,并针对各风险因素提出相应的防范措施及解决办法. 结果 在心内科的临床护理中常见的风险因素有护理人员因素如护理记录书写不规范、前后矛盾,年轻护士经验不足；患者相关的因素如患者对病情认识不足、不遵医嘱；医疗设备及药品相关的因素如急救药品管理不当、设备故障；其他因素如医疗费用等. 结论 在心内科临床护理中存在诸多的风险因素,可通过有效的防范及解决措施,提高护理人员的防范意识,降低护理工作中的风险,减少风险事件的发生,提高医疗质量.
作者：陈幼嫦 刊期： 2012年第04期
目的 了解医院分离的多重耐药的鲍曼不动杆菌(ABA)氨基糖苷类药物各种耐药相关基因存在状况,探讨ABA多药耐药机制. 方法 收集20株分离自2010年1- 12月岳阳市二人民医院患者临床分离的ABA,采用纸片扩散法测定16种抗菌药物的敏感性,采用PCR法检测armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA、aac(3) -Ⅰ、aac(3) -Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、acc(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅰa、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ等16SrRNA甲基化酶与氨基糖苷类修饰酶基因. 结果 1株检出16SrRNA甲基化酶基因(armA),15株检出氨基糖苷类修饰酶基因[其中aac(3)-Ⅰ为80％、ant(2”)-Ⅰ为80％、aac(3)-Ⅱ为40％、aac(6′) -Ⅰ b为15％]. 结论 鲍曼不动杆菌的多重耐药与氨基糖苷类修饰酶基因和16-SrRNA甲基化酶基因相关.鲍曼不动杆菌存在新的氨基糖苷类药物耐药机制.
作者：易敏；姜习新 刊期： 2012年第04期
目的 了解三门峡市7～8岁儿童贫血和龋患状况,为采取针对性干预措施提供依据. 方法 以三门峡市812名7～8岁儿童作为研究对象,用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量,并检测龋患情况. 结果 男女儿童贫血患病率分别为2.99％和3.45％.男女儿童乳龋患率为49.01％,乳龋充填率为12.53％,恒龋患率为6.54％,恒龋充填率为37.08％. 结论 7～8岁儿童贫血率不高,但口腔保健水平较低,应采取相应的干预措施.
作者：郭丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨儿童脓毒症检测内毒素、C-反应蛋白(CRP)及血培养的诊断价值及临床意义. 方法 检测50例脓毒症患儿及对照组30例无感染征象儿童血内毒素、CRP浓度及血培养. 结果 50例脓毒症患儿血内毒素及CRP浓度增高,较对照组差异有统计学意义,其中革兰阴性菌(G-菌)感染患儿血内毒素增高更明显. 结论 内毒素联合CRP检测可作为鉴别G-菌与革兰阳性菌(G+菌)感染的快速诊断方法之一.
作者：孙东明；董巧丽；杨小巍；许月红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的疗效. 方法 2009年2月- 2011年2月冷水江市人民医院行子宫全切术治疗80例患者,其中腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)组40例,传统阴式子宫切除术(TVH)组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用及术后病率等. 结果 与TVH组相比,LAVH组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；LAVH组患者肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后病率均显著优于TVH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切具有安全有效,创伤小、恢复快和术后病率低的优势,优于传统阴式子宫切除术.
作者：姜雄飞 刊期： 2012年第04期
目的 了解住院患者呼吸道真菌感染的发病率、菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供参考. 方法 对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌药敏试验. 结果 2 305份痰标本共检出真菌415株(18.0％),真菌感染以白色念珠菌为常见,占68.0％ (282/415).体外药敏试验显示真菌对两性霉素B耐药率低(4.6％).分离出的真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药性. 结论 住院患者呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物,提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.
作者：李云；李忠涛；夏正武；范泉水 刊期： 2012年第04期
目的 探讨工业性氟病的长期影响. 方法 对1994年诊断的8例工业性氟病患者进行临床医学观察,对尿氟、肌酸激酶、骨密度、骨骼X射线等检测指标进行综合分析. 结果 尿氟0.2～1.23 mg/L,肌酸激酶66～142 U/L,均在正常范围.骨密度检查6例正常,2例骨量减少,患者前后骨骼X射线检查无明显改变. 结论 工业性氟病患者脱离岗位后,临床症状将明显缓解,骨骼无活动性病变.
作者：赖燕；袁娟；肖雄斌；肖友立 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护士职业倦怠与职业紧张的关系及职业倦怠的影响因素. 方法 采用整群抽样的方法对辽宁省三级甲等医院的护士进行问卷调查.应用T检验、单因素方差分析、Logistic回归分析护士职业倦怠的影响因素.结果 单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、夜班、每周工作时间、护患关系均对护士的职业倦怠有影响.Logistic回归分析结果显示付出-回报与职业倦怠的情绪衰竭维度以及消极怠慢维度呈密切相关(P＜0.001),且紧张程度越高,对这两个维度的解释力越大.而在个人成就感维度,只有高紧张型护士的得分较低紧张型护士明显降低(P＜0.001). 结论 职业紧张、年龄、夜班、护患关系是影响护士职业倦怠的重要因素,医院管理人员应根据此结果制定更科学的人力资源管理政策以预防或减少职业倦怠.
作者：王阳；马磊；隋国媛；王烈 刊期： 2012年第04期
自身免疫病是一类严重危害人类健康的慢性复杂性疾病,包括器官特异性自身免疫病(如胰岛素依赖型糖尿病)和系统性自身免疫病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)等20余种疾病.其共同特征为机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害.目前确切的发病机制尚不明确,近年研究发现表观遗传异常所致免疫调控网络紊乱与自身免疫病发生、发展及其分子机制相关.表观遗传学是指非基因序列改变所致基因表达水平的变化,包括三种调节性机制:DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA.组蛋白修饰是调控基因表达的重要表观遗传学机制,与基因转录表达相关并已经证明在肿瘤的病理过程中起重要的作用.其与自身免疫性疾病(如SLE等)的关系已受到越来越多的重视.本篇综述拟讨论组蛋白修饰对基因表达的影响以及在自身免疫病发病中所起的作用.
作者：黄葳；陆前进 刊期： 2012年第04期
目的 分析自开展传染病报告工作以来沧州市法定传染病的流行变化趋势,探讨当前州市传染病防控形势.方法 采用描述流行病学的方法对1962-2010年沧州市各年代的疫情资料进行分析描述. 结果 总传染病发病率和死亡率均明显下降,2000-2010年年平均发病率和死亡率分别比20世纪60年代下降了73.32％和92.21％；20世纪70年代前发病率呈上升趋势,70年代后下降.死亡率从60年代起呈下降趋势；传染病发病谱发生明显改变. 结论 1962- 2010年沧州市传染病防制工作取得了明显成效,但当前的传染病流行态势提示,沧州市传染病防制面临新老传染病的双重威胁.
作者：庞丽敏；李更生；刘树林；殷海青；邱秀俊；徐岳宗；张旭；张海军 刊期： 2012年第04期
目的 了解云南与陕西贫困地区初中生的营养知识、态度和行为现状,分析其影响因素,为联合国教科文组织编写营养与食品安全教材提供信息,同时为今后开展中学生营养与食品安全教育干预提供依据. 方法 先采用随机抽样的方法,选取贫困地区两个贫困县云南会泽县与陕西镇安县,然后采用整群抽样的方法,2010年9月对两个贫困县的六所中学1 002名学生进行了营养与食品安全知识-态度-行为的问卷调查. 结果 目标学校的中学生营养与食品安全基础知识较为缺乏,平均得分为(7.51±3.43)分,答题正确率为41.7％±19.0％.态度方面,对接受营养与食品安全教育的态度较好,平均得分为(5.60±1.04)分,积极态度占的比例为80.0％±14.8％.但是营养与食品安全行为需要改善,目标学生的行为受到了多种因素的制约.经t检验和回归分析发现,是否留守(P＜0.05)、年龄(P＜0.05)是学生知识得分的影响因素. 结论 有必要给贫困县的学生开设较为系统的营养与食品安全课程,编写教材.
作者：曾游哲；孙振球；曾芳；赵晓华；胡靖璇；赵利；谢东华 刊期： 2012年第04期
目的 分析2010年湖南省霍乱弧菌分离株的病原学特征,比较霍乱疫情分离株与常规监测分离株之间的克隆相关性,追溯传染源. 方法 对疫情与监测分离到的42株霍乱弧菌进行常规生物分型和PCR检测毒力基因,对23株代表株进行药敏试验,对18株代表株通过脉冲场凝胶电泳( PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析,探讨菌株间的相关性. 结果 2010年从湖南省霍乱疫情中分离10株霍乱弧菌均为O139群,ctxA阳性率100％.常规监测分离霍乱弧菌32株,其中O1群15株,全部为ctxA阴性株；O139群17株,ctxA阳性率94.11％.23株霍乱弧菌耐药结果显示强力霉素、复方新诺明的耐药率分别为47.83％、56.52％,发现1株对诺氟沙星、环丙沙星耐药.PFGE方法显示有5种脉冲场凝胶电泳图谱,相似率在82％ ～ 100％之间,甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源. 结论 湖南省霍乱弧菌存在紧密相关的流行克隆群；被O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是湖南省霍乱疫情发生的主要传染来源,海冰产品的监测是霍乱防控的重点；要密切关注对诺氟沙星、环丙沙星的耐药变化.
作者：覃迪；湛志飞；夏昕；胡世雄；邓志红；刘运芝；黄一伟；龙智钢；张红 刊期： 2012年第04期
听力语言残疾列我国各类残疾之首,其中婴幼儿耳聋发病率呈逐年上升趋势.研究表明,氨基糖甙类抗生素、线粒体基因突变与继发性耳聋密切相关.计划免疫中部分疫苗辅助材料中含少量氨基糖甙类抗生素,为预防“一针致聋”,降低药物性耳聋的发病率,本文就线粒体基因突变继发性耳聋流行病特征、遗传表现及其对儿童预防接种疫苗的选择等研究展开综述.
作者：邓水秋；施洪；李孔雀 刊期： 2012年第04期
目的 通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度. 方法 采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriTEST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析. 结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26％,在48周有34％,在72周达到42％,在96周时为56％,中位时间为109.76周.HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015).CD4+T淋巴细胞计数＜350/mm3同＞ 350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcoxon P=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+ 122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+ 122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80). 结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一.
作者：张兵；文岚；姚栋；田斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果. 方法 选择2009年11月-2011年8月收治的帕金森病炎患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规药物治疗及功能训练治疗,观察组增加低频重复经颅磁刺激治疗,比较分析两组的临床效果. 结果 治疗前两组患者的汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)及中枢静止期(CSP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组的HAMD及CSP改善更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果满意,利于患者的康复,是临床上理想的治疗方案之一.
作者：马维斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨苏州地区老年高血压人群中血脂、血尿酸(UA)水平,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 所有数据来源于苏州大学附属第二医院体检数据统计系统,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)和血尿酸(UA)；采用SPSS17.0统计软件进行t检验及x2检验处理. 结果 校正年龄和性别后,老年高血压人群中,男性和女性的甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)水平明显高于正常血压水平组(P＜0.05),高血压组的高甘油三酯血症(TG)和高尿酸血症(UA)的发病率明显高于正常组(P＜0.05). 结论 重视老年高血压人群血脂及血尿酸(UA)的检测,加强高脂血症及高尿酸血症(UA)的防治,对提高老年人的健康水平有重要意义.
作者：钱伟；钱志远；杨海珍；张文雅；谢庆平 刊期： 2012年第04期
目的 分析东莞市超重青少年代谢综合征(MS)的流行病学特征. 方法 采用分层整群随机抽样法,于2006年11 - 12月分别对东莞市3个镇(街)正常、超重、肥胖中学生655人进行调查,计算MS患病率. 结果 东莞正常、超重、肥胖中学生代谢综合征患病率分别为0.23％、11.03％和27.63％6. 结论 超重、肥胖中学生中MS患病率较高,应重视对超重、肥胖青少年的健康监测深度及广度,加大对健康干预的力度.
作者：陈绍丽；陈裕明；李月欢；丁嘉顺；邹丽芳 刊期： 2012年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
