郭响勇
目的 探讨小剂量激素替代联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的治疗效果. 方法 随机将围绝经期的心血管病患者分为四组,分别采用HRT、参龙宁心胶囊、二者联合应用和二者联合再配合护理干预进行治疗后,应用全血自动分析仪检测分析相关的生化指标. 结果 经治疗后围绝经期心血管疾病的症状明显好转,TC、TG、LDL-C、Lp(a)显著下降(P＜0.05),HDL-C、APOA1显著上升(P＜0.05),HRT+参龙宁心胶囊联合护理干预治疗组效果尤为显著(P＜0.01),治疗后的不良反应也少. 结论 小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期心血管疾病具有很好的疗效,为围绝经期心血管疾病的治疗提供一个很好的方法和思路.
作者：阎秀静；王翠萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨苏州地区老年高血压人群中血脂、血尿酸(UA)水平,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 所有数据来源于苏州大学附属第二医院体检数据统计系统,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)和血尿酸(UA)；采用SPSS17.0统计软件进行t检验及x2检验处理. 结果 校正年龄和性别后,老年高血压人群中,男性和女性的甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)水平明显高于正常血压水平组(P＜0.05),高血压组的高甘油三酯血症(TG)和高尿酸血症(UA)的发病率明显高于正常组(P＜0.05). 结论 重视老年高血压人群血脂及血尿酸(UA)的检测,加强高脂血症及高尿酸血症(UA)的防治,对提高老年人的健康水平有重要意义.
作者：钱伟；钱志远；杨海珍；张文雅；谢庆平 刊期： 2012年第04期
目的 了解住院患者呼吸道真菌感染的发病率、菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供参考. 方法 对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌药敏试验. 结果 2 305份痰标本共检出真菌415株(18.0％),真菌感染以白色念珠菌为常见,占68.0％ (282/415).体外药敏试验显示真菌对两性霉素B耐药率低(4.6％).分离出的真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药性. 结论 住院患者呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物,提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.
作者：李云；李忠涛；夏正武；范泉水 刊期： 2012年第04期
目的 研究分析住院患者静脉留置针常见并发症的预防对策和护理方法. 方法 回顾分析2007年1月- 2009年1月1 204例(对照组)使用静脉留置针的住院患者并发症种类及发生原因,并制定了针对性的预防护理干预对策应用于对2009年3月-2011年3月使用静脉留置针的1 386例(观察组)住院患者,比较两组并发症发生情况. 结果对照组静脉留置针常见并发症主要为静脉炎141例(11.7％),导管堵塞32例(2.7％),皮下血肿25例(2.1％),静脉痉挛24例(2.0％),液体渗漏17例(1.4％),静脉血栓形成13例(1.1％).观察组常见并发症种类与对照组一致,但观察组经针对性的预防护理干预后并发症总发生率较对照组有显著改善(x2=94.17,P＜0.01). 结论 有针对性原因分析及预防护理干预对策可有效降低静脉留置针常见并发症的总发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：罗惠芬；龙翠云 刊期： 2012年第04期
目的 通过描述中国三省(区)成人TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低和LDL -C边缘升高的分布特点,探讨血脂相关指标边缘升高或减低与心血管病危险因素和心功能的相关性,为成人健康管理提供理论依据. 方法 采用流行病学横断面的研究方法对中国河北省、浙江省和广西壮族自治区(三省区)18～74岁汉族成人的身体健康状况进行随机、分层、整群抽样问卷调查和体格检查. 结果 三省(区)成人总胆固醇边缘升高率为15.0％；甘油三酯边缘升高率为0.7％；高密度脂蛋白-胆固醇减低率为18.5％；低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高率为9.5％.三省(区)TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低率、LDL -C边缘升高率与很多心血管病危险因素有关.多因素线性回归分析显示:TC边缘升高与年龄正相关.HDL-C减低与居住地农村、肥胖、农民职业负相关.多因素Logistic回归显示:TC边缘升高与年龄、初中正相关；居住地农村与TC边缘升高负相关.HDL-C减低与居住地农村、腰围、丧偶负相关.LDL-C边缘升高与年龄、文化程度初中、高中和大学正相关,与农民职业负相关.TC边缘升高组的CO、CI、SI、SV、LVET、SVR、LC-W平均水平减少；高密度脂蛋白-胆固醇减低组CI、SV和LCW的平均水平减少(P＜0.05)；SI、SVR、LVET平均水平增加(P＜0.05)；低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高组CI、SI平均水平减少(P＜0.05)；LCW、SVR、LVET、SV平均水平增加(P＜0.05). 结论 我国三省(区)18～74岁成人血脂相关指标边缘升高或减低比例较高,与心血管病危险因素和心功能有关.对血脂相关指标边缘升高或减低成人进行健康管理具有重要的公共卫生意义.
作者：谢朝辉；韩少梅；齐保申；徐成丽；斯琴；朱广瑾 刊期： 2012年第04期
目的 探讨工业性氟病的长期影响. 方法 对1994年诊断的8例工业性氟病患者进行临床医学观察,对尿氟、肌酸激酶、骨密度、骨骼X射线等检测指标进行综合分析. 结果 尿氟0.2～1.23 mg/L,肌酸激酶66～142 U/L,均在正常范围.骨密度检查6例正常,2例骨量减少,患者前后骨骼X射线检查无明显改变. 结论 工业性氟病患者脱离岗位后,临床症状将明显缓解,骨骼无活动性病变.
作者：赖燕；袁娟；肖雄斌；肖友立 刊期： 2012年第04期
目的 观察三邻甲苯基磷酸酯(Tri - ortho - creyl phosphate,TOCP)对人成神经瘤SH- SY5Y细胞形态分化的影响,为更全面的了解TOCP的毒性提供依据. 方法 选用人成神经瘤细胞SH- SY5Y为细胞模型,以全反式维甲酸(ATRA)为诱导分化工具药物,在诱导中以及诱导后以不同浓度TOCP作用,动态观察SH-SY5Y细胞形态学变化,台盼蓝拒染法检测死亡细胞百分比. 结果 ATRA对SH-SY5Y细胞作用7d可导致细胞出现长出较长突起的分化特征,在诱导分化过程中及诱导分化后以不同剂量TOCP作用于细胞,各剂量组与对照组相比,无论是突起长度还是分化细胞比例差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,0.6mml/L组抑制效果强. 结论 TOCP可抑制SH-SY5Y细胞的分化,并呈现一定时间和剂量依赖关系.
作者：呼丹；李小玲；龙鼎新 刊期： 2012年第04期
目的 比较两种消毒液用于百白破接种出现的局部不良反应. 方法 以1 450名出生后满三个月至两岁的健康儿童为对象,分别使用浓度为1％的聚维酮碘和浓度为75％的酒精进行接种前消毒,接种24 h后进行接种部位的观察,对观察结果进行分析. 结果 用1％聚维酮碘消毒发生局部不良反应的为1.92％,75％酒精消毒的为0.36％,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童接种白百破时好使用75％酒精消毒.
作者：喻风芹 刊期： 2012年第04期
听力语言残疾列我国各类残疾之首,其中婴幼儿耳聋发病率呈逐年上升趋势.研究表明,氨基糖甙类抗生素、线粒体基因突变与继发性耳聋密切相关.计划免疫中部分疫苗辅助材料中含少量氨基糖甙类抗生素,为预防“一针致聋”,降低药物性耳聋的发病率,本文就线粒体基因突变继发性耳聋流行病特征、遗传表现及其对儿童预防接种疫苗的选择等研究展开综述.
作者：邓水秋；施洪；李孔雀 刊期： 2012年第04期
目的 了解流浪精神病患者HBsAg感染情况. 方法 采用酶联免疫法对陕西省精神卫生中心2008 -2010年收治人院的1 069例流浪精神病患者及同期11 447例普通精神病患者进行检测,用百分数表示其HBsAg感染率,并对检测结果使用社会科学软件包SPSS18.0进行统计分析,各组之间采用x2检验比较其差异. 结果 流浪精神病患者与同期普通精神病患者之间HBsAg感染率差异有统计学意义(P＜0.05).各组内男女之间HBsAg感染率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 卫生管理部门及医务工作者要加强流浪精神病患者的管理,降低流浪精神病患者HmAg的感染率.
作者：谢聪敏；张海宇；张露莹 刊期： 2012年第04期
目的 了解医院分离的多重耐药的鲍曼不动杆菌(ABA)氨基糖苷类药物各种耐药相关基因存在状况,探讨ABA多药耐药机制. 方法 收集20株分离自2010年1- 12月岳阳市二人民医院患者临床分离的ABA,采用纸片扩散法测定16种抗菌药物的敏感性,采用PCR法检测armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA、aac(3) -Ⅰ、aac(3) -Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、acc(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅰa、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ等16SrRNA甲基化酶与氨基糖苷类修饰酶基因. 结果 1株检出16SrRNA甲基化酶基因(armA),15株检出氨基糖苷类修饰酶基因[其中aac(3)-Ⅰ为80％、ant(2”)-Ⅰ为80％、aac(3)-Ⅱ为40％、aac(6′) -Ⅰ b为15％]. 结论 鲍曼不动杆菌的多重耐药与氨基糖苷类修饰酶基因和16-SrRNA甲基化酶基因相关.鲍曼不动杆菌存在新的氨基糖苷类药物耐药机制.
作者：易敏；姜习新 刊期： 2012年第04期
目的 分析惠州市2008 - 2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据. 方法 选取惠州市2008 - 2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT- PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测. 结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59％ (180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other imestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0％ (144/180)、3.33％ (6/180)、16.67％ (30/180),非肠道病毒(NEV) 75例占29.41％ (75/255).重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多. 结论 2008 - 2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80％,CoxA16的检出率为3.33％,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67％.EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株.RT- PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键.
作者：肖和龙；杨剑英；严宇斌；练巧玲；陈敏敏；钟慧婷 刊期： 2012年第04期
目的 探讨双价肾综合征出血热灭活疫苗对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应的影响. 方法 研究对象选择300例犬、猫致伤、狂犬病暴露程度Ⅱ级,单纯接种狂犬疫苗者为对照组,选择300例鼠致伤,狂犬病暴露程度Ⅱ级,接种狂犬疫苗,同时接种双价肾综合征出血热灭活疫苗者为观察组,年龄均为16～60岁的健康人群,无性别差异,孕妇除外,每次接种狂犬疫苗前后在一定时间内观察局部及全身反应.两组完成一疗程的免疫后14 d进行狂犬病毒抗体测定.结果 两组抗狂犬病毒抗体阳性率及一般反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 双价肾综合征出血热灭活疫苗,对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应发生无明显影响.
作者：郭响勇 刊期： 2012年第04期
目的 护理安全管理是医院管理重要内容之一,本文重点探讨护理安全管理实践. 方法 将安全管理制度化、标准化,实行日常化管理方法,确保护理安全. 结果 通过强化护理人员安全管理意识,减少不良护理事件发生率. 结论 通过有效安全管理,有效地提高护理工作质量.
作者：胡于俊 刊期： 2012年第04期
目的 了解农村留守居民抑郁症状,并探讨其与生存质量的关系,为提高农村留守居民的整体健康水平提供参考依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表(CES - D)和与健康相关的生存质量(SF- 36)量表,对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状和生存质量进行调查,采用多元线性回归分析评价抑郁及其它变量和生存质量间的关系. 结果 沈阳市农村留守居民抑郁症状总发生率为21.8％,其中男性发生率为19.3％,女性发生率为22.8％；生存质量中的8个维度分值均与抑郁评分呈负相关,且在除了总体健康外的7个维度中拥有高的标准化回归系数(范围是-0.28～-0.49). 结论 沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高,抑郁是农村留守居民生命质量下降的一个重要影响因素.提高生存质量要优先考虑对抑郁症状的评估和解决.
作者：刘嵘；胡立文；高倩；李净海；董国庆；刘扬 刊期： 2012年第04期
色氨酸作为人体必需氨基酸之一,参与蛋白质的生物合成和维持机体内环境的稳定,其主要分解代谢产物有5-羟色胺、犬尿氨酸等.色氨酸代谢紊乱与多种临床疾病的发生和发展有密切关系,对色氨酸及其主要代谢产物进行检测,可为相关疾病的诊断治疗、病情监测及发生机制的研究提供依据.本文就色氨酸代谢、生理功能、检测及临床应用作一简要综述.
作者：张将；唐爱国 刊期： 2012年第04期
目的 探讨64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌(PCa)的诊断价值. 方法 选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院确诊的前列腺癌患者62例,另选择正常前列腺15例为对照组.两组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比两组灌注参数之间的差异. 结果 对照组正常前列腺中央带和周围带的CT灌注参数比较,中央带明显高于周围带(P＜0.05).正常对照组(周围带)和PCa组的CT灌注参数比较,PCa组的BF、BV、PS明显高于对照组(周围带)(P＜0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(周围带)(P＜0.05).对照组TDC曲线呈缓升-平台型,PCa组TDC曲线呈速升-缓降型. 结论 64排螺旋CT灌注成像对PCa具有重要的诊断价值,其中BF、PS、TTP对PCa的评价意义大,能更准确反映肿瘤的血管生成,可以作为临床诊断PCa的有效普查方法.
作者：殷少龙；许庆森；赵春龙；武迎军；冯庆韬 刊期： 2012年第04期
目的 对珠海市西部地区2010年9月麻疹疫苗强化免疫的结果进行分析,为降低麻疹发病率和实现2012年消除麻疹行动计划提供对策依据. 方法 通过收集整理珠海市西部地区2010年9月麻疹疫苗强化免疫活动相关报表数据和现场评估等情况,采用流行病学方法进行分析. 结果 珠海市西部地区摸底登记8月龄～4周岁儿童共29 680人,报告接种数为28 751人,报告接种率为96.87％,快速评估调查接种率为96.44％.共报告疑似预防接种异常反应4例,发生率为13.91/10万.强化免疫后的麻疹发病率显著下降. 结论 麻疹疫苗强化免疫是控制和消除麻疹的有效措施,高质量的麻疹疫苗强化免疫能够降低人群麻疹的发病率,今后应进一步提高常规免疫的接种质量,以形成有效的人群免疫屏障,阻断麻疹病毒的传播.
作者：赵泳瑜；黄燕玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD- Ab)阳性的妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化.方法 选取GDM孕妇84例(GDM组)和糖耐量正常孕妇82例作对照组(NGT组),孕期24～28周测定GAD - Ab和胰岛素水平及糖代谢指标,随访GDM产后6～l2周和产后2年胰岛素水平及糖代谢指标.采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)评价胰岛素敏感性,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30/△G30)评价胰岛β细胞分泌功能. 结果 (1) GDM组的HOMA- IR高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05)；GDM组△I30/△G30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；(2)GDM组中GAD- Ab阳性率17.0％,而NGT组中GAD- Ab阳性率1.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)GAD- Ab阳性的GDM孕妇有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于抗体阴性组(P＜0.05),GAD- Ab阳性的GDM孕妇HOMA- IR高于抗体阴性组,而△I30/△G30和HBCI均低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；(4)GAD - Ab阳性GDM孕妇于产后6～ 12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组(P＜0.05～0.01),而产后2年△I30/△G30 、HBCI明显下降,GAD- Ab阴性的GDM孕妇的胰岛功能在随访期间则无显著变化. 结论 GAD- Ab阳性是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标；GDM孕妇中混有一些亚临床状态的1型糖尿病患者.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；凤香清；庄雄杰；蒋凤秀 刊期： 2012年第04期
目的 分析继发性不孕患者病因并探讨有效的临床预防措施. 方法 选择2010年2月- 2011年10月在本院诊治的继发性不孕患者132例作为观察组,并选择同期来医院就诊的非不孕患者130例作为对照组,分析经期卫生、人工流产史、内分泌失调、卵巢功能障碍以及性传播疾病是否为继发性不孕发生的危险因素. 结果 观察组患者有人工流产史、内分泌失调、卵巢功能障碍以及性传播疾病的患者比例分别为44.7％、27.3％、31.1％、21.2％,均明显高于对照组的10.8％、14.6％、15.4％、11.5％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),以上各项为继发性不孕发生的危险因素.结论 临床医务工作者应了解继发性不孕发生的危险因素,针对病因采取相应的预防措施,降低该疾病的发病率.
作者：马新茹 刊期： 2012年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
