陈艳平
目的 评价体重控制在升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平当中的意义. 方法 选取5 274人的体检结果进行分析,按照体重指数分为正常体重组(1 397例)、超重组(2 683例)、肥胖组(1 194例),比较各组间HDL-C水平的差异.同时对不同体重指数组HDL-C合适水平达标率进行两两比较. 结果 正常体重组、超重组、肥胖组的HDL-C水平分别为(1.56±0.34) mmol/L、(1.35±0.30) mmol/L、(1.26±0.27) mmol/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；三组HDL-C合适水平达标率分别为96.56％、88.18％、81.57％,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 体重控制对升高血清HDL -C水平有积极而肯定的意义,保持正常体重可通过升高血清HDL-C水平而降低动脉粥样硬化的发病风险.
作者：赵润栓；平昭；郭晔炳；时敬宇 刊期： 2012年第09期
目的 分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素. 方法 回顾性调查分析3 298例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果. 结果 3 298例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株4 368株,以革兰阴性杆菌为主(71.0％),其次为革兰阳性球菌(17.2％)和真菌(11.8％).革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌多,其次为肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌；真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感；革兰阳性球菌对万古霉素为敏感；真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感. 结论 革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,应当引起足够重视.
作者：李政；王玉春；蒋冬香；高玲 刊期： 2012年第09期
目的 探索新的传染病预警模型,评价预警效果. 方法 联合运用移动平均和线性回归模型,使用株洲市2004 - 2009年流行性腮腺炎发病数据,建立以周为时间序列的发病模型,计算预警阈值,制作预警控制图,并用灵敏度、特异度、及时性评价预警效果. 结果 该模型全部预警到株洲市2010 - 2011年流行性腮腺炎的暴发和流行,灵敏度100％、特异度91.67％,较监测系统早2～6周预警暴发和流行,预警阈值范围在均数加1.6～2.3倍标准差之间. 结论 联合移动平均和线性回归模型,具有较高的预警灵敏度、特异度和及时性,适合预警有周期性和季节性的常见传染病.
作者：熊新平；龙术国；唐雨新；李竹清；张宇 刊期： 2012年第09期
目的 分析循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的应用效果. 方法 将本院2010年1月-2011年8月进行胃癌手术的93例患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用常规护理模式,观察组47例采用循证护理模式,采用卡氏功能状态评分标准(KPS)、体力状况分析标准(PS)以及生活质量评分量表(QOL)于术前及术后3个月对两组患者的生存质量进行评分. 结果 护理前两组患者的KPS、PS以及QOL评分间差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组的KPS、PS以及QOL评分分别为(70.3±2.8)分、(0.8±0.1)分、(49.8±4.0)分,均明显优于对照组的(61.4±2.1)分、(1.1±0.2)分、(40.6±3.9)分,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的应用效果满意,能够有效改善胃癌术后患者的生存质量,是可靠的临床护理模式.
作者：朱志华 刊期： 2012年第09期
目的 了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为“十二五”湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据. 方法 向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析. 结果 省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作；人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8％；职称以初、中级为主,分别为44.2％、31.7％；专业以医学检验为主,占79.9％；全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37％、0.71％、36.88％、48.94％、37.59％. 结论 现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在“十二五”期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求.
作者：刘丰平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)母婴传播中的母乳喂养与婴儿HCMV感染的关系,进而指导感染人巨细胞病毒母乳对婴儿的合理喂养. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应( FQ - PCR)方法分别检测113对临床疑诊HCMV感染患儿及其母亲HCMV-DNA含量,用免疫荧光法检测患儿血HCMV - PP65抗原. 结果 母乳HCMV-DNA与配对患儿血HCMV - PP65抗原两者之间有关联(x2=6.48,0.01＜P＜0.025),但关系不是非常密切,阳性母乳配对患儿与阴性母乳配对患儿的血HCMV-DNA之间差异无统计学意义(t=1.432,P＞0.05). 结论 母乳HCMV感染是婴儿获得HCMV感染的重要途径,但是二者关联性不强,故对已感染HCMV的患儿建议母乳喂养,对母亲HCMV阳性,而婴儿HCMV阴性的可将乳汁处理后喂养,更加安全.
作者：赖源；朱纯华；覃亚斌；叶志纯；李梨平 刊期： 2012年第09期
目的 建立同时检测副溶血性弧菌的tlh和tdh基因的双重聚合酶链式反应(PCR)法. 方法 根据副溶血性弧菌的tlh、tdh基因序列设计引物,进行PCR扩增及电泳检测.同时优化反应体系,测定稳定性、重复性、特异性及灵敏度. 结果 本实验设计的引物能特异性地扩增副溶血性弧菌的450、269 bp的片段,而对其它种类的菌物无特异性扩增,结果表明该方法特异性好,双重PCR检测灵敏度为100 cfu/ml.并进行了肛门拭子样品的检测. 结论 初步建立能在8h内快速、灵敏、特异地检出副溶血性弧菌毒力菌株的双重PCR技术.
作者：岳友宏；苏良 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断脂肪母细胞瘤的应用价值. 方法 同顾性分析近4年来在湖南省儿童医院治疗的20例小儿脂肪母细胞瘤的彩色多普勒影像学特征. 结果 脂肪母细胞瘤的超声特征为肿块边界欠清,边缘欠规则,包膜显示欠清,内部回声分布均匀或欠均匀,以稍中低回声为主,内可见稍强回声的条状样结构,部分表面呈分叶状,彩色多普勒(CDFI):肿块内或周边可见少量低速条状血彩分布. 结论 彩色多普勒超声对于脂肪母细胞瘤的诊断有一定的价值.
作者：何静波；张号绒；陈丽丽；刘金桥；李皓 刊期： 2012年第09期
目的 对某铁路合资铸造厂2009 - 2010年粉尘治理的效果进行评价,为控制职业病危害提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测,对工作场所治理前后总粉尘与呼吸性粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量及呼尘样品分散度等结果进行统计分析. 结果 2009年作业岗位总尘时间加权平均浓度(TWA)合格率42.8％,呼尘21.4％,治理后,粉尘浓度下降明显,经检验,差异有统计学意义(t总尘=2.90、t呼尘=2.21,P＜0.05).结论 该铸造厂造型车间应采取切实有效的综合防治措施,才能杜绝尘肺病的发生.
作者：吴智敏；汤利民；巫一芳；张养元 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京地区婚前医学检查中主要传染性疾病检出情况. 方法 采用描述性统计学方法,回顾性分析2000 - 2010年北京市《婚前医学检查年报表》、《疾病分类编码表》中有关数据,进行x2检验及趋势x2检验. 结果 北京市在2004年后婚前医学检查中指定传染病及其中的梅毒、尖锐湿疣等性传播性疾病检出率明显下降；乙型肝炎检出率出现2004年急速下降后,又于2008年出现逐渐上升的趋势. 结论 婚前保健在预防传染性疾病及性传播疾病的传播方面具有重要作用.应加强婚前医学检查工作,以减少传染性疾病的传播,确保男女双方及下一代健康.
作者：闫明；刘凯波；潘迎 刊期： 2012年第09期
目的 对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制其感染. 方法 2008年8月- 2010年9月长沙市某医院重症监护病房内MRSA感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价. 结果 实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 对ICU实施消毒隔离等监控措施能有效降低MRSA感染率,并可以预防感染.
作者：张毕明；侯正利；李源湘；范利娅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨控温湿化常压氧疗对早产儿整体护理研究. 方法 回顾性分析了2010年1月- 2011年12月本院治疗的110例早产儿,所有患儿采用控温湿化常压氧疗,随机分为两组,研究组56例,给予整体护理；对照组54例,给予传统护理,观察两组低氧血症的改善效果. 结果 与对照组疗效比较,研究组疗效明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组复温时间、氧疗时间及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 早产儿控温湿化常压氧疗的整体护理研究能改善患儿病情,值得推广.
作者：党爱玲；史桂芳；杨聪梅 刊期： 2012年第09期
目的 了解张家界市首例C群流脑死亡病例及其密切接触人群中分离到的11株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及其流行关系. 方法 经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应(PCR)鉴定分群,后采用低抑菌浓度(MIC)琼脂稀释法进行药敏试验；脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析. 结果 通过生化、血清学和PCR实验共鉴定到9株C群脑膜炎奈瑟菌和2株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验中所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感；对复方磺胺甲噁唑全部耐药；对环丙沙星和左氧氟沙星部分耐药,PFGE结果显示11株菌株共分为两个带型,其中9株C群脑膜炎奈瑟菌菌株带型完全相同. 结论 C群和W135群可能成为新的流脑流行群引起疾病,分离的菌株对大部分抗生素仍较敏感,但要注意耐药趋势,造成该病例死亡的病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌,与其密接同学中分离到的C群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型呈现高度一致性,提示为同一克隆群.
作者：田晓辉；夏昕；王敏；戴德芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨抑郁症患者血清C-反应蛋白(C- reactive protein,CRP)、铜蓝蛋白(copper - protein,CER)、同型半胱氨酸(Homocysteinc,Hcy)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti - CCP)与抑郁症的关系. 方法 收集本院确诊的抑郁症患者55例,健康体检者30例,采用速率散射比浊法测血清CRP和CER,酶法测血清Hcy,酶联免疫吸附法测血清anti - CCP抗体,比较抑郁患者和正常对照人群的组间差异. 结果 与对照组比较,抑郁患者血清CRP水平无显著性变化(P＞0.05),CER水平显著降低(P＜0.05),Hcy和Anti - CCP水平均显著升高(P＜0.05). 结论 抑郁患者存在免疫炎症和自身免疫反应,CER、Hcy和anti - CCP均可能参与了抑郁症的病理进程.
作者：唐亚梅；周利君；刘勇；秦立新 刊期： 2012年第09期
目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服；对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.
作者：沈维柏；廖金辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨精神病患者应用社区干预的措施及康复效果. 方法 对怀北镇社区筛查出的精神病患者32例采取积极有效的社区干预措施,并对社区干预前与干预后的效果进行对比. 结果 社区干预前与干预后康复措施的落实率、劳动能力情况、病情改善率、COOP/WONCA相比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 积极有效的社区干预措施有利于精神病患者的早日康复.
作者：许宗军 刊期： 2012年第09期
目的 了解2007 - 2010年长沙市城区居民死亡水平与死因构成,分析影响居民健康的主要疾病. 方法 采用国际疾病分类ICD- 10进行编码,录入全国疾病监测系统软件DeathReg2005,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 四年累计监测人口数为1 580 453人,居民因各种因素共死亡8 555人,平均死亡率为541.30/10万,平均标化死亡率为431.36/10万；其中男性平均死亡率为622.70/10万,女性平均死亡率为458.08/10万,两者差异有统计学意义(x2=196.73,P=0.000).占总死亡率94.47％的前七位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养代谢疾病、传染病、消化系统疾病. 结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是长沙市城区居民的主要死因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：傅志勇；莫苗芳；陈灿 刊期： 2012年第09期
针具交换项目(needle and syringe exchange program)就是针对注射毒品使用者,项目执行机构工作人员用没有使用过的新的注射器具换取注射吸毒者使用过的、旧的注射器具,并进行销毁,以达到预防因注射器具反复使用或与他人共用造成的自身伤害和HIV、HCV等血源性疾病传播的目的.针具交换项目是一项减低毒品危害的公共卫生项目.在针具交换项目中,除免费提供清洁注射器、回收用过的旧针具外,一般同时还提供注射用水、棉签、皮肤消毒液、安全套和关于艾滋病、性病、肝炎、安全注射等内容宣传小册子以及医疗、转介、法律和社会服务信息.
作者：陈曦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨洛阳市尘肺病特征,为进一步探讨有效的尘肺病防治措施提供依据. 方法 对洛阳市2008 -2011年新诊断267例尘肺情况进行工种分布、尘肺类型、患者接尘工龄和诊断年龄统计分析. 结果 新诊断尘肺病例总数逐年增多,以2010年、2011年增加明显,尘肺Ⅰ期病例增加为显著；在新诊断267例尘肺中,采煤工67例(25.09％)、粉碎工45例(16.85％)、成型工43例(16.10％)、原料工30例(11.24％),占总数的比例较大(共69.28％)；尘肺中矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均占据很大比重,矽肺总数占尘肺总数达到90.26％；Ⅰ期尘肺患者诊断年龄(48.92±10.57)岁,低于Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺(54.22±10.78,53.94±9.11)岁(P＜0.05)；Ⅰ期尘肺、Ⅱ期尘肺患者接尘工龄(17.79±9.89,18.16±12.74)岁,高于Ⅲ期尘肺(10.49±11.48)岁(P＜0.05). 结论 洛阳市煤炭、玻璃、矿产行业的采煤工、粉碎工、成型工、原料工等工种是尘肺预防的重点,应主要预防矽肺发生,做好三级预防工作.
作者：任平平；刘海洪 刊期： 2012年第09期
目的 探讨3 514例医院死亡病例的年龄、职业、科室及死亡原因分布,找出威胁生命的主要因素,为提高生命质量及医院管理水平提供依据. 方法 使用全国死因登记报告信息系统进行数据录入,按照国际疾病分类第10版(ICD- 10)编码,对死亡病例进行分析. 结果 40岁以上死亡病例的构成比明显增高；生产运输设备操作及有关人员、专业技术人员两种职业死亡病例占死亡病例总数54.7％；急诊科、重症医学科两个科室死亡病例报告占67.7％；循环系统疾病、恶性肿瘤死亡病例报告占70.5％. 结论 综合医院应加强急诊科、重症医学科建设,关注40岁以上患有循环系统疾病、恶性肿瘤的患者；加强患者健康教育,提高医疗诊治水平,降低患者死亡率.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2012年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
