李军
目的 借助妇女个体乳腺筛查的平台和渠道,弥补群体普查不足,以进一步促进乳腺保健工作.方法 对2011年乳腺保健门诊5722例妇女机会性乳腺筛查结果进行分析,由乳腺保健门诊的专科医生对个体乳腺机会性筛查的妇女进行询问病史及临床触诊后,分别根据年龄及触诊情况给予乳腺超声或(和)钼靶的检查,再根据影像学分级情况建议活检.结果 乳腺患病3735例,疾病检出率65.27％,依次为乳腺增生症占77.35％,乳腺囊肿占16.14％,乳腺纤维瘤占4.07％,乳头溢液占1.66％,可疑癌占0.78％.手术活检98例,活检率1.72％.病理结果,良性病变79例,癌前病变8例,乳腺癌11例,乳腺癌检出率192.24/10万,早期乳腺癌检出率81.82％.结论 在政府引导的妇女乳腺群体普查不能全面覆盖和保持日常性特征的情况下,乳腺保健门诊作为妇女个体乳腺筛查的平台和渠道,弥补了群体普查的不足,能有效地促进本地妇女乳腺的健康.
作者：匡晓梅；肖琳；何一雄；杨彩梅；黄华勇 刊期： 2012年第11期
目的 了解湖南省益阳市资阳区职业女性的心理压力及应对状况,为制定相应的心理干预措施提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对386名通过分层随机抽样方法抽取的湖南省益阳市资阳区职业女性的心理压力及应对状况进行问卷调查.结果 ＜35岁职业女性的心理压力得分为(1.64±0.58),35～45岁职业女性的心理压力得分为(2.67±1.32),＞45岁职业女性的心理压力得分为(1.58±0.82)；＜35岁职业女性心理压力的应对得分为(2.01±0.69),35～45岁职业女性心理压力的应对得分为(2.43±1.12),＞45岁职业女性心理压力的应对得分为(2.73±1.13)；心理压力总分和应对方式总分的相关系数为0.812.结论 职业女性的心理问题,主要集中在35～45岁这一年龄段,职业女性在面对压力时,常采用的应对方式是制订计划和进行合理化解释.
作者：文进先 刊期： 2012年第11期
镉污染是一个严重危害人类健康的全球性环境问题,采矿、冶金、镍镉电池和颜料制造等是导致职业和环境镉污染的主要因素.在分子水平,镉中毒机制尚未完全阐明,镉中毒的治疗也是一项世界性难题.本文总结了近年来关于镉污染对机体健康影响的相关研究,就镉对机体健康的影响、近年来的生物标志物、镉中毒易感人群的筛选及临床治疗进展进行简要概述.
作者：张晓华；肖雄斌 刊期： 2012年第11期
目的 了解长沙市足浴场所卫生状况,加强对该行业的卫生管理.方法 随机抽取市内五区取得卫生许可证的58家足浴场所,对场所内供顾客使用的修脚工具、非一次性拖鞋、毛巾等公共用品、用具以及技师手样进行抽样检验,采用x2检验对结果进行分析.结果 公共用具样品合格率,毛巾95.37％,拖鞋93.14％.修脚工具总合格率84.40％,其中修脚前和修脚后以及消毒后合格率分别为93.61％、63.83％、95.75％.修脚前和消毒后工具样品合格率远高于修脚后未消毒前(修脚前与修脚后x2=12.449,P＜0.01;修脚后与消毒后x2=14.842,P＜0.01).修脚工具主要污染物为霉菌.技师手样总合格率为58.19％,其中足浴技师足浴前合格率56.14％、足浴后58.77％、修脚技师修脚前为61.70％,合格率差异无统计学意义.足浴技师不同检项合格率由高到低为金黄色葡萄球菌98.68％、大肠菌群91.67％、霉菌82.89％、细菌总数66.67％,足浴前、后检项合格率除大肠菌群差异有统计学意义外,其他检项差异均无统计学意义.结论 该市足浴场所卫生状况在逐步改善,公共用具卫生有所提高.但仍存在一些薄弱环节,特别是技师手样受微生物污染严重,从业人员的卫生意识差,公共用具样存在显著性品仍有近10％的受到细菌总数、霉菌的污染,其中细菌总数高检测值达到1300 cfu/25 cm2、霉菌高检测值达到600 cfu/50cm2.从业人员卫生知识培训及消毒工作需进一步加强.
作者：朱彩明；孙边成 刊期： 2012年第11期
目的 探讨提高毒理学基础实验教学质量的方法,更好地培养学生动手能力和创新思维.方法 采用优化课程的方法和加强实验教学改革等措施,以提高实验教学质量.结果 巩固了毒理学基础课程的理论知识,提高了学生的动手能力,强化了学生的基本实验技能.结论 毒理学基础实验教学方法的改进得到了学生的肯定,教学质量也得到了进一步提高.
作者：齐宝宁；孟娟；张志刚；楼洁云；李娟；田甜 刊期： 2012年第11期
目的 了解深圳市福田区梅毒流行的特点和发展趋势,为制订和调整梅毒防控策略提供科学依据.方法 对福田区2007-2011年梅毒疫情监测资料进行统计和分析.结果 2007-2011年深圳市福田区共报告梅毒5542例,发病率为88.84/10万,年均上升速度为1.93％,其中隐性梅毒发病率年均上升9.66％,非隐性梅毒(指一期、二期、三期和胎传梅毒)年均下降7.87％；梅毒总的发病率男女差异无统计学意义(P=0.72)；各期梅毒中,隐性梅毒发病率女性高于男性(P＜0.001),非隐性梅毒发病率则男性高于女性(P＜0.001).结论 深圳市福田区梅毒处于高发病率水平,建议在加强健康教育、行为干预和提高人群梅毒主动筛查意识的前提下,建立梅毒病人归口管制和随访管理的防控模式,以控制梅毒疫情发展.
作者：郑铁洪；朱红；赵蓉；许宗严；邱莉霞；帅俊；曾泰生 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人流术后即时上曼月乐后的避孕效果和副作用.方法 选取689例接受人工流产术的育龄妇女作为研究对象,将其随机分为两组,观察组328例,对照组261例,其中两组中分别有41例和27例月经过多者.观察组患者在人流术后即时放置曼月乐环,对照组患者即时放置带铜避孕环,10个月后对所有妇女进行随访,观察两组的临床效果,同时也比较两组中月经过多者采取不同避孕措施的临床效果.结果 观察组绝经综合征和闭经的发生率比对照组高,而带器妊娠率、不规则出血率、脱落和下腹痛的发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05)；月经量较多者在两组中采取不同避孕措施的比较:观察组不规则出血率和下腹痛发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的带器妊娠率、绝经综合征、脱落和闭经发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曼月乐环的避孕效果较好,不良反应少,是人流术后比较安全和高效的避孕方法.
作者：段洁；郎雁；孙冬岩；熊俊；王燕 刊期： 2012年第11期
目的 在单核苷酸多态性(SNPs)数据中探讨不同模拟条件x2检验结合错误发现率(FDR)筛选SNPs位点的适用条件.方法 依据2009年2月发布HapMapⅢ期美国犹他州北欧和西欧后裔人群22号染色体前5000个SNPs数据,采用HAPGEN2模拟病例对照数据,运用Haploview4.2筛选标签SNPs(TagSNPs),比较不同模拟条件筛选致病SNPs的正确率.结果 相对危险度(RR)获取方式无显著差异；3种遗传模型均表现正确率随RR值增大而增高,RR相同时,加性模型正确率高,显性模型次之,隐性模型低；加性模型RR＞2.2、显性模型RR＞4和隐性模型RR＞5时,正确率超过60％.结论 x2检验结合FDR在加性模型效果佳,实际科研工作需依据目标疾病具体情况考虑是否适合x2检验结合FDR方法.
作者：郑娟娟；孙远洁；李昂；温琪；佟海龙；刘艳；赵晓雯 刊期： 2012年第11期
目的 观察低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)治疗老年下肢骨折形成下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果和安全性.方法 选择2006年1月-2010年6月在本院就诊的156例老年下肢骨折患者中形成深静脉血栓的30例患者作为观察对象.治疗前后进行DVT症状评估、下肢深静脉的彩超检查.结果 治疗后,治愈18例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.凝血指标APTT、Fib与治疗前相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用LMWH治疗老年下肢骨折形成下肢深静脉血栓的效果好,安全性高.
作者：陈杰 刊期： 2012年第11期
目的 了解那坡县边境地区高危人群HIV感染情况,确定艾滋病防治的重点人群,从而为做好那坡县边境地区的艾滋病防治工作打下良好基础.方法 对那坡县边境地区2008-2011年高危艾滋病人群进行检验分析,通过对感染者年龄、性别、职业及感染途径进行分析研究.结果 那坡县边境地区2008-2011年艾滋病高危人群中检出HIV阳性人数分别为6例、9例、10例、19例,总检出率为2.12％(44/2 072).HIV-Ab初筛阳性者年龄以22～61岁之间为主,即30岁以下年龄组22人,31～ 40岁组11人,41～50岁组8人,51岁组以上3人.44例HIV感染者中,男性25例,女性19例,以无业人员比例高,占34.09％,其次是农民和工人,均占27.27％,以异性性接触比例高,占50.00％,其次是静脉吸毒,占20.45％.结论 加大对艾滋病防护的宣传力度,从源头上遏制艾滋病的传播是控制艾滋病感染数的关键.
作者：张倩华；周有乔；农生超；陆俊霖 刊期： 2012年第11期
目的 评价阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用.方法 选择2009年2月-2012年1月清苑县人民医院收治的63例急性缺血性卒中患者作为研究对象,根据抗血小板治疗药物使用情况分为A组33例和B组30例,A组采用阿司匹林联合缓释型双嘧达莫治疗,B组仅采用阿司匹林治疗,比较两组对脑血管缺血事件的防治作用.结果 A、B两组治疗后的神经功能缺损评分均明显改善,以A组改善更为明显(P＜0.05)；随访6个月,A组脑血管缺血事件发生率为3.0％,B组为23.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无严重不良反应发生.结论 阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用显著,能明显改善患者的神经功能,减少脑血管缺血事件的发生,并且安全性好,是临床首选的药物治疗方案之一.
作者：冯慧玲；杨冠涛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨PDCA循环在儿童龋病患者健康教育中的应用效果.方法 将96例5～6岁龋病患者按随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(49例),对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用PDCA循环法,两组家长参与教育过程.采用问卷调查检验两组患者的健康教育效果和患者家长对健康教育的满意度.结果 观察组患者相关知识掌握和行为改变程度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者家长对健康教育的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环健康教育在口腔临床应用中可行、有效,有利于患者对龋病知识的掌握和建立有效的口腔保健行为.
作者：黄小兰；周佳；高姗；莫梦师 刊期： 2012年第11期
目的 分析珠海市2011年多起连续发生的流感疫情中分离的乙型流感毒株HA1基因特性,阐述流感暴发的原因.方法 用MDCK细胞分离培养流感病毒,提取病毒核酸,采用RT-PCR扩增病毒HA基因并测定核苷酸序列,用ClustalX和MEGA4.1分析结果.结果 珠海市2011年多起连续发生的流感疫情中分离的乙型流感病毒属Victoria系,与2011年流感监测分离株2011C-IN-0056-7相比,没有核苷酸的丢失和插入,没有糖基化位点的改变,核苷酸同源性在97.3％以上,氨基酸有1～3个位点发生了变异,属于同一变异株.与2010-2011年北半球乙型流感疫苗株B/Brisbane/ 60/2008相比较,核苷酸同源性在98.5％以上,氨基酸有1～4个位点发生变异,也属于同一变异株.结论 引起本市流感连续暴发疫情的原因可能是本地流行株抗原漂移所致,与疫苗株B/Brisbane /60/2008核苷酸和氨基酸同源性都很高,吻合性较好,如果能够在儿童中普遍接种,应该能够起到很好的预防作用.
作者：张丽荣；林毅雄；李红霞；魏全德；郑予柯；张静涛；方艳梅 刊期： 2012年第11期
目的 了解小学生常见口腔疾病分布、口腔卫生知晓情况以及龋病影响因素,为口腔常见疾病防治提供线索和依据.方法 运用随机抽样原则结合整群抽样方法,抽取公明第一小学和光明小学3312名在校学生,进行口腔疾病筛查和三年级及以上小学生口腔卫生知识调查.结果 学生口腔疾病主要有乳牙龋病、恒牙龋病、牙颌畸形、牙龈炎及牙结石,其患病率分别为39.43％、20.71％、2.99％、2.42％和1.78％,其中乳牙、恒牙龋均分别为1.72、0.47;三年级以上小学生每天刷牙率96.52％,其中选择含氟牙膏以及正确的刷牙方式只有15.53％和35.02％,近两年定期做口腔健康检查、使用氟化物、做过窝沟封闭和洁治分别占总人数的53.71％、12.53％、9.42％和35.12％；多因素Logistic回归分析表明,三年级以上小学生中,女性(OR=1.26,95％CI=1.04～1.52)、年龄(OR=1.16,95％CI=1.08～1.25)为预防龋病的独立危险因素,而每次刷牙3～5 min(OR=0.80,95％ CI=0.66～ 0.98)、做过窝沟封闭(OR=0.47,95％ CI=0.35～0.63)为预防龋病的独立保护因素.结论 深入开展口腔健康教育,提高小学生口腔卫生知识知晓率,促成小学生养成良好口腔卫生习惯,和广泛开展窝沟封闭等有效预防措施；能阻止常见口腔疾病的发生发展.
作者：邰昌松；陈小良；詹劲基；李龙友；陈伟超；黄凤鸣；李伟梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨Tei指数在砷中毒心肌损害中的超声监测指标,为职业性慢性砷中毒患者的预后提供科学依据.方法 回顾分析本院53例职业性慢性轻度砷中毒与30例健康体检者的Tei指数超声资料,按照《超声医学》进行诊断分析.结果 53例砷中毒者Tei指数异常22例(41.5％),正常体检者Tei指数异常3例(10％).结论 职业性慢性轻度砷中毒可引起心肌Tei指数异常,为保护职业人群身体健康,建议砷中毒患者注意心脏的损害.
作者：李海霞；赖燕；肖耀成 刊期： 2012年第11期
目的 查明新邵县一起食物中毒病因,对分离的病原菌进行表型检验和毒力基因的鉴定、耐药性检测,利用分子分型技术探讨其多态性,为今后预防和控制类似事件提供借鉴.方法 依照WS271-2007《感染性腹泻诊断标准》和文献报道的方法对检出的沙门菌进行生化试验、血清分型、耐药性检测；并用PCR方法进行毒力基因检测,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对分离的菌株进行同源性分析.结果 2份病人血培养为阴性,3份病人肛拭检出生物学性状和药敏试验一致、均带有侵袭性invA基因的莫斯科沙门菌,PFGE图谱显示为同一克隆.结论 结合流行病学资料、临床表现、病原菌分离鉴定、毒力基因检测和分子分型分析,确定本次食物中毒是由莫斯科沙门菌污染食物引起.
作者：罗燕；肖善良；湛志飞；李广兵；黄良军；雷卫蓉 刊期： 2012年第11期
目的 为维持无脊髓灰质炎阶段提供依据.方法 按世界卫生组织《脊灰实验室手册》进行病毒分离与鉴定,用逆转录-聚合酶链反应扩增VP1编码区基因片段,并进行核苷酸序列测定和分析.结果 河北省2011年从AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒8株,均为疫苗类似株,未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒.结论 河北省2011年继续维持无脊灰状态.
作者：陈玫；崔志强；赵娜；郭玉；张俊棉；李静；张振国 刊期： 2012年第11期
目的 分析并评价综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果.方法 将湖南省儿童医院收治的220例毛细支气管炎患儿随机分成干预组与对照组各110例.对照组患儿给予常规疗法以及护理；干预组患儿在对照组治疗与常规护理基础上,再给予综合护理干预措施.对比分析两组的临床疗效、临床症状消除或改善时间以及平均住院时间.结果 干预组患儿的临床疗效显著优于对照组,其临床症状消失或改善时间短于对照组,平均住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预应用于毛细支气管炎患儿可以显著提高临床疗效,消除或改善患儿症状,减少治疗时间,缩短住院天数,降低医疗花费,提倡临床广泛推广应用.
作者：杨娟；夏琼；李彩霞；莫洲欢；徐丽 刊期： 2012年第11期
目的 分析福田区产科医院分娩的59527名新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况及其影响因素.方法 对福田区产科医院分娩的59527名新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况对比分析.结果 福田区共有新生儿59527名,2011年首剂乙肝疫苗接种率(95.81％)较2010年(94.31％)有所提高,差异有统计学意义(x2=71.51,P＜0.01);2011年母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫球蛋白接种率(98.27％)较2010年(78.23％)有显著提高,差异有统计学意义(x2=502.87,P＜0.01)；新生儿卡介苗接种率2011年(84.00％)与2010年(83.43％)无差异,但平均卡介苗接种率(83.71％)较同期平均乙肝疫苗接种率(89.21％)低,差异有统计学意义(x2 =4064.57,P＜0.01).结论 福田区2011年乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种率较2010年有明显提高,乙肝免疫球蛋白供应到位以及严格实施《深圳市预防和控制乙型肝炎母婴传播技术指南》是其主要原因,卡介苗接种率有待提高.
作者：林宝妮；方琼；曹丽；蔡琳；段利娜 刊期： 2012年第11期
目的 探索中国北方地区药物性肝衰竭病因、临床特征及预后.方法 回顾性分析解放军第302医院2002-2012年收治的120例药物性肝衰竭患者临床资料,对其临床特征进行总结.结果 120例药物性肝衰竭中,男性38例(31.67％),女性82例(68.33％),平均年龄(41.19±16.57)岁.其中急性22例,亚急性98例；早期34例,中期32例,晚期54例.引起药物性肝衰竭的药物中西药58例(48.33％),中草药61例(50.83％),误食工业色素1例.西药引起急性药物性肝衰竭15例,亚急性肝衰竭43例.中草药引起急性药物性肝衰竭7例,亚急性肝衰竭54例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者,好转35例,无效69例,死亡16例,治疗好转率29.17％.西药引起肝衰竭好转17例,恶化41例,好转率29.31％.中草药引起肝衰竭好转17例,恶化44例,好转率27.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).肝衰竭分型及分期对患者的转归均有影响(P＜0.05).西药组与中草药组患者生化检测中ALT、AST、TBil、PA等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在北方地区中草药是引起药物性肝衰竭主要原因,其导致的肝衰竭以亚急性多见；中、晚期药物性肝衰竭预后极差,临床分期诊断对药物性肝衰竭预后有很好的提示作用.
作者：游绍莉；朱冰；荣义辉；臧红；刘鸿凌；张爱民；辛绍杰 刊期： 2012年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
