李海霞；赖燕；肖耀成
目的 了解湖南省益阳市资阳区职业女性的心理压力及应对状况,为制定相应的心理干预措施提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对386名通过分层随机抽样方法抽取的湖南省益阳市资阳区职业女性的心理压力及应对状况进行问卷调查.结果 ＜35岁职业女性的心理压力得分为(1.64±0.58),35～45岁职业女性的心理压力得分为(2.67±1.32),＞45岁职业女性的心理压力得分为(1.58±0.82)；＜35岁职业女性心理压力的应对得分为(2.01±0.69),35～45岁职业女性心理压力的应对得分为(2.43±1.12),＞45岁职业女性心理压力的应对得分为(2.73±1.13)；心理压力总分和应对方式总分的相关系数为0.812.结论 职业女性的心理问题,主要集中在35～45岁这一年龄段,职业女性在面对压力时,常采用的应对方式是制订计划和进行合理化解释.
作者：文进先 刊期： 2012年第11期
目的 了解本院血培养病原菌的分布及常见致病菌的耐药特点,为临床用药提供依据.方法 采用手工方法将血液标本接种至增菌肉汤中,有生长迹象时接种平板,用迪尔DL-96系统进行细菌鉴定及药敏分析.结果 10800份临床标本中分离出病原菌381株(按每个病人分离的第一株菌计算).其中,革兰阳性菌161株(42.26％),革兰阴性菌169株(44.35％),真菌51株(13.39％).检出病原菌数前五位的科室依次是重症医学科71株、儿科64株、新生儿科38株、呼吸内科28株、急诊病房22株.革兰阳性菌仅对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率较高,肠杆菌科细菌仅对亚胺培南和美罗培南、阿米卡星有较高的敏感性,另发现一株肺炎克雷伯菌(ESBL阴性)对这两种药耐药,铜绿假单胞菌对抗生素有较高的敏感性.结论 血培养病原菌以条件致病菌为主,且耐药问题严重,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.
作者：吴华；黄红卫 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、5核苷酸酶(5’-NT)以及AFP单独检测以及联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值.方法 ALP、GGT、5’-NT检测采用酶速率法；AFP检测用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(94例)、肝硬化组(60例)、慢性肝炎组(60例)、其他消化道肿瘤组(50例)和健康对照组(70例)血清ALP、GGT、5’-NT、AFP水平,应用ROC曲线对结果进行统计学分析.结果 AFP、ALP、GGT、5’-NT的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.832、0.649、0.786、0.774; AFP、5’-NT血清含量PHC组与其他各组间差异有统计学意义(P＜0.05).系列试验中,AFP+ GGT+5’-NT组合的各个特征参数指标较好；平行试验中,AFP/GGT/5’-NT的灵敏度超过了97％.结论 原发性肝癌诊断单项指标中以AFP的AUCROC大,诊断价值高；系列试验中以AFP+ GGT+5’-NT作为确诊PHC,平行试验中以AFP/GGT/5’-NT作为排除PHC较好的组合项目.
作者：陈贞；龙璐；陶亚；王堃；易斌 刊期： 2012年第11期
目的 本文通过分析某省级肿瘤专科医院2004-2010年九种恶性肿瘤的住院费用,分析费用增长的成因,对九种恶性肿瘤的住院费用进行了预测,以期为卫生行政主管部门提供决策依据.方法 采用了灰色预测模型(gray forecast model),使用Matlad7.0软件进行计算,预测2011-2015年九种恶性肿瘤的治疗费用.结果 九种恶性肿瘤中除了子宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤的住院费用逐年下降以外,其余七种均有不同程度的增加,其中鼻咽癌的费用增长速度快.结论 作者认为规范化综合化治疗、各种新技术新设备的引入、以及患者自主选择优治疗方法是恶性肿瘤费用增加的主要因素.单病种费用管理、临床路径的应用以及肿瘤早诊早治的广泛开展是控制恶性肿瘤治疗费用的有效手段.
作者：廖先珍；史百高；许可葵；廖嫦英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨出生巨大儿和儿童期体质指数(BMI)对胰岛素抵抗和C肽的影响.方法 对无锡市1993-1995年建立的巨大儿队列于2005-2007年进行随访,每个对象按“出生日期±2个月”、“性别”匹配一个正常体重儿.在两组各抽取150名对象进行问卷调查和空腹血糖、胰岛素和C肽的检测,并测量身高、体重.结果 巨大儿组的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数和空腹C肽(pmol/ml)分别为(2.55±1.45)、(0.39±0.23)；略高于正常体重儿组,但其差异无统计学意义(P=0.10、0.07).BMI与IR和C肽呈正相关.肥胖组的IR指数为(3.96±2.22),高于超重组(2.60±0.92)和正常组(2.36±1.33);C肽为肥胖组(0.75±0.43)＞超重组(0.50±0.25)＞正常组(0.35±0.20).多因素分析发现随着BMI的增加,IR指数、空腹C肽含量均显著增加.结论 儿童BMI升高是胰岛素抵抗和C肽升高的危险因素,应合理控制儿童的体质指数,防治肥胖发生.
作者：李玉艳；武俊青；余金明；高尔生；任静朝；戎芬 刊期： 2012年第11期
目的 分析和探讨不同药物对治疗早期梅毒的临床疗效.方法 将医院近些年来收治的74例早期梅毒患者随机分为观察组和对照组,观察组37例患者采用头孢曲松1.0g静滴治疗,治疗时间为10 d,每天一次；对照组37例患者采用普鲁卡因青霉素80万U肌肉注射治疗,治疗时间为15 d,每天一次.然后对观察组和对照组的治疗效果进行比较.结果 观察组患者的皮损消退时间明显小于对照组(P＜0.05),然后对两组患者进行了2年随访,发现观察组患者的甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)滴度转阴率为100.00％,对照组患者的TRUST滴度转阴率为97.29％,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),但两组患者在治疗结束后的1个月时,观察组患者的TRUST滴度降低幅度明显大于对照组(P＜0.05),而在其它随访时间内,两组患者的TRUST滴度降低程度差异均无统计学意义(P＞0.05)[1].结论 头孢曲松治疗早期梅毒的疗效在刚开始比较明显,但与普鲁卡因青霉素治疗效果相同.临床上两种药物都可使用,普鲁卡因青霉素价格便宜,更适用于广大基层患者.
作者：李军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨在饮茶型氟中毒健康教育干预过程中对行为改变的影响因素,评价饮茶型氟中毒健康教育干预的效果.方法 对饮茶型氟中毒病区居民进行多种形式的健康教育,并采取问卷调查的方式,比较不同年龄、不同文化程度、不同性别、不同民族、不同经济情况人群相关行为改变率的差异.结果 健康教育干预后健康相关行为总体改变率为53.5％,随着年龄的增大改变率减小(x2=11.5,趋势卡方值为10.451,P＜0.01).不同文化程度人群健康相关行为的改变率不同,且随着文化程度的升高改变率也在增加(x2=12.944,趋势卡方值为12.445,P＜0.01),蒙古族的行为改变率低于汉族,女性的行为改变率高于男性(P＜0.05).经济条件较好的人的行为改变率高于经济条件中等及偏下的人(x2=11.8,P＜0.01).结论 通过健康教育干预,饮茶型氟中毒病区人群能够积极的改变不良饮茶习惯,培养健康的生活方式,有效地保护身体健康.
作者：李振林；赵成祥；李艳红；张慧敏；陈波 刊期： 2012年第11期
目的 探索湖南省蚊虫密度季节消长和流行性乙型脑炎、疟疾和登革热等蚊媒传染病发病的关系.方法 收集湖南省2007-2011年疟疾、乙脑和登革热发病资料和蚊虫种群密度季节消长监测资料,用Pearson相关系数法进行分析.结果 2007-2011年蚊虫密度与同期蚊媒疾病发病率相关系数r=0.6881,P=0.0134.结论 湖南省蚊虫密度季节消长数据与蚊媒病发病率中度相关,反映出蚊虫密度与蚊媒病之间存在复杂联系.
作者：吕炜；黄谊；段丽琼；姚松银 刊期： 2012年第11期
镉污染是一个严重危害人类健康的全球性环境问题,采矿、冶金、镍镉电池和颜料制造等是导致职业和环境镉污染的主要因素.在分子水平,镉中毒机制尚未完全阐明,镉中毒的治疗也是一项世界性难题.本文总结了近年来关于镉污染对机体健康影响的相关研究,就镉对机体健康的影响、近年来的生物标志物、镉中毒易感人群的筛选及临床治疗进展进行简要概述.
作者：张晓华；肖雄斌 刊期： 2012年第11期
目的 分析福田区产科医院分娩的59527名新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况及其影响因素.方法 对福田区产科医院分娩的59527名新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况对比分析.结果 福田区共有新生儿59527名,2011年首剂乙肝疫苗接种率(95.81％)较2010年(94.31％)有所提高,差异有统计学意义(x2=71.51,P＜0.01);2011年母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫球蛋白接种率(98.27％)较2010年(78.23％)有显著提高,差异有统计学意义(x2=502.87,P＜0.01)；新生儿卡介苗接种率2011年(84.00％)与2010年(83.43％)无差异,但平均卡介苗接种率(83.71％)较同期平均乙肝疫苗接种率(89.21％)低,差异有统计学意义(x2 =4064.57,P＜0.01).结论 福田区2011年乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种率较2010年有明显提高,乙肝免疫球蛋白供应到位以及严格实施《深圳市预防和控制乙型肝炎母婴传播技术指南》是其主要原因,卡介苗接种率有待提高.
作者：林宝妮；方琼；曹丽；蔡琳；段利娜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨Tei指数在砷中毒心肌损害中的超声监测指标,为职业性慢性砷中毒患者的预后提供科学依据.方法 回顾分析本院53例职业性慢性轻度砷中毒与30例健康体检者的Tei指数超声资料,按照《超声医学》进行诊断分析.结果 53例砷中毒者Tei指数异常22例(41.5％),正常体检者Tei指数异常3例(10％).结论 职业性慢性轻度砷中毒可引起心肌Tei指数异常,为保护职业人群身体健康,建议砷中毒患者注意心脏的损害.
作者：李海霞；赖燕；肖耀成 刊期： 2012年第11期
目的 了解北京市门头沟区食源性致病菌的污染状况,确定高危食物及污染方式,为食源性疾病的预防控制提供科学依据.方法 依据《食品卫生微生物学检验》GB/T 4789 2003和《北京市食源性致病菌监测工作手册》进行检测.结果 2011年共采集食品样本12种130件,进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶ H7、副溶血性弧菌、志贺菌、蜡样芽孢杆菌计数、阪崎肠杆菌计数等项目检测.共检出食源性致病菌5株,总检出率为3.85％,其中单核细胞增生李斯特菌检出率高为3.64％(4/110),其次为金黄色葡萄球菌,检出率为0.91％(1/110).熟肉制品和凉拌菜污染率高,检出率均为20.00％.结论 门头沟区市售食品中存在食源性致病菌污染,主要在熟肉制品和凉拌菜中有检出.
作者：吕秋艳；王志越；宋景红；李勇 刊期： 2012年第11期
目的 了解浏阳市农村集中式供水单位的现状,为制定农村饮用水安全措施提供科学依据.方法 现场问卷调查,采水样进行实验室检测,数据用Excel 2007建库分析.结果 浏阳市现有农村集中式供水单位60家,公有制单位24家,私有制单位36家.水源有江河水、水库水、溪水、深井水、泉水5类,深井水作为水源多,占33.33％,溪水少,占3.33％.制水工艺可分为完全处理,即水源水经过混凝沉淀、过滤和消毒处理；不完全处理,水源水只经过沉淀过滤处理；未处理,水源水不经过任何处理,比例为46.67％、6.66％、46.67％.制水工艺不同微生物指标差异有统计学意义(P＜0.001).采出厂水、末梢水各60份,1份出厂水水质符合常规标准,合格率为1.67％；3份末梢水水质符合常规标准,合格率为5％.60家单位中,91.67％有卫生许可证；8.33％有卫生管理制度；76.67％有卫生管理人员；40.00％有水质监测记录；23.33％有涉水产品批文；20.00％有消毒剂及消毒设备许可；76％净化设备运转正常；64％消毒设备运转正常.60％有自检设备.供管水人员有健康证的占80.67％,参加过卫生知识培训的占16％.结论 浏阳市农村集中式供水单位近几年发展迅速,但在制水工艺、自检能力、水厂的各个管理环节都存在诸多不足,有关部门应进一步加大投入,严格监管、监测,力争让老百姓喝上方便、干净、安全的自来水.
作者：黄轲琳；曹朝晖；李小红；林苗；陈焱 刊期： 2012年第11期
目的 探讨提高毒理学基础实验教学质量的方法,更好地培养学生动手能力和创新思维.方法 采用优化课程的方法和加强实验教学改革等措施,以提高实验教学质量.结果 巩固了毒理学基础课程的理论知识,提高了学生的动手能力,强化了学生的基本实验技能.结论 毒理学基础实验教学方法的改进得到了学生的肯定,教学质量也得到了进一步提高.
作者：齐宝宁；孟娟；张志刚；楼洁云；李娟；田甜 刊期： 2012年第11期
目的 观察四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效及其影响因素.方法 将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用雷贝拉唑,阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法.对照组采用雷贝拉唑,阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法,比较两组临床疗效、不良反应及影响四联疗法治疗效果的因素.结果 总有效率治疗组为95.0％,对照组为72.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Hp的根除有效率治疗组为91.2％,对照组为71.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.饮酒习惯、治疗前疼痛发作次数频繁、食欲减退、治疗后疼痛持续的天数较多等因素对溃疡的愈合有延缓作用；性别、年龄、病程、溃疡复发次数、每次疼痛持续时间等因素对溃疡的愈合无明显影响.结论 以雷贝拉唑加铋剂为基础的四联疗法,疗效可靠,Hp根治率高,毒副作用小,值得临床推广使用.
作者：彭美玲；熊甲英 刊期： 2012年第11期
目的 评估2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果.方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法,从9个区县中各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委会(村),每个居委会(村)随机抽取35～65岁常住居民30名,分成高血压患者组、高危人群组和健康人群组,每组各10名,社区干预1年后这些对象再次被调查.结果 总计合格调查对象776名,其中女性387名,男性389名.高血压相关危险因素中“经常饮酒”、“不运动少运动”、“感到精神压力”的暴露率总体上比社区干预前下降(P＜0.05或P＜0.01)；“不运动少运动”高危组和健康组下降显著(P＜0.01)；而“吸烟”率改变不明显,“盐摄入过量”患者组有所升高(P＜0.05)；空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1％,糖尿病患病率平均为6.5％,年龄和性别差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；TC、TG异常率患者组、高危组均明显高于健康组.血压水平随年龄增长而显著升高(P＜0.01)；血压控制率城市社区由31.3％上升至50％ (P＜0.01),但干预后乡镇社区提高不明显.结论 通过健康教育与良好生活方式指导,对于各组居民改变日常生活习惯的影响不一,生活方式干预对高危和健康人群获益更多；对于高血压患者的规范管理和血压控制效果城市社区仍明显好于乡镇社区.
作者：彭元；李平非；王晓玲；刘鲲 刊期： 2012年第11期
目的 分析某省省级工伤医疗保险参保单位工伤职工人数的变化规律,预测其未来一年的工伤职工数量.方法 应用SPSS 13.0对2005-2009年的工伤职工数建立ARIMA模型,分析其分布规律,并预测2010年的工伤职工人数.结果 模型ARIMA(0,1,1)(1,2,0)12是合适的,参数具有统计学意义.结论 ARIMA模型能很好的拟合工伤人数的变化规律,为工伤事故预防提供有效依据.
作者：李晓翠；高琴；谢和宾；童瑶；王乐三 刊期： 2012年第11期
目的 分析评价云南省结核病防治规划(2002-2010年)实施效果,为该省结核病防治工作可持续发展提供可参考的建议.方法 以《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》为依据,收集该省规划终期评估资料并进行分析评价.结果 (1)活动性肺结核报告发病率从2005年的73.12/10万逐年开始平缓下降,到2010年降至55.6/10万,平均每年降幅为3.99％,患病年龄出现向后推移的趋势；(2)提高患者发现力度,2002-2010年全省共发现活动性肺结核患者171504例,其中涂阳肺结核患者104566例；(3)获得患者高治愈率,2002-2010年登记的涂阳肺结核治愈率为92.91％；(4)取得显著的社会和经济效益,9年间全省共减少了肺结核患者死亡41729人,避免了新发患者数76303人,共减少医疗费用支出约5198万元,挽回了约71.97亿元的社会经济价值.结论 云南省结核病防治规划取得显著成效,但要保持现有的成果,确保云南省结核病防治工作的可持续发展和“十二五规划”的顺利实施,任务仍十分艰巨.
作者：王芸；许琳 刊期： 2012年第11期
目的 分析2005-2010年常州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 全市累计报告AEFI个案1 997例,涉及疫苗32种,其中报告多的是无细胞百白破(DPT)疫苗(24.79％).各年报告发生率在预期发生率范围之内.接种第一剂疫苗后发生的AEFI占57.84％.反应发生在接种后0～1d的占89.23％.一般反应多占81.62％；其次为异常反应占15.77％.临床诊断发热/红肿/硬结多,占74.06％；其次为过敏性皮疹占13.52％.结论 常州市AEFI监测敏感性虽逐年提高但仍然较低,全市监测系统运转正常,社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好.要加强对临床医生的相关知识培训,政府应进一步完善AEFI补偿机制.
作者：卞琛；林琴；韩长磊；凌良健 刊期： 2012年第11期
目的 分析并评价综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果.方法 将湖南省儿童医院收治的220例毛细支气管炎患儿随机分成干预组与对照组各110例.对照组患儿给予常规疗法以及护理；干预组患儿在对照组治疗与常规护理基础上,再给予综合护理干预措施.对比分析两组的临床疗效、临床症状消除或改善时间以及平均住院时间.结果 干预组患儿的临床疗效显著优于对照组,其临床症状消失或改善时间短于对照组,平均住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预应用于毛细支气管炎患儿可以显著提高临床疗效,消除或改善患儿症状,减少治疗时间,缩短住院天数,降低医疗花费,提倡临床广泛推广应用.
作者：杨娟；夏琼；李彩霞；莫洲欢；徐丽 刊期： 2012年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
