李晓翠；高琴；谢和宾；童瑶；王乐三
目的 分析评价云南省结核病防治规划(2002-2010年)实施效果,为该省结核病防治工作可持续发展提供可参考的建议.方法 以《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》为依据,收集该省规划终期评估资料并进行分析评价.结果 (1)活动性肺结核报告发病率从2005年的73.12/10万逐年开始平缓下降,到2010年降至55.6/10万,平均每年降幅为3.99％,患病年龄出现向后推移的趋势；(2)提高患者发现力度,2002-2010年全省共发现活动性肺结核患者171504例,其中涂阳肺结核患者104566例；(3)获得患者高治愈率,2002-2010年登记的涂阳肺结核治愈率为92.91％；(4)取得显著的社会和经济效益,9年间全省共减少了肺结核患者死亡41729人,避免了新发患者数76303人,共减少医疗费用支出约5198万元,挽回了约71.97亿元的社会经济价值.结论 云南省结核病防治规划取得显著成效,但要保持现有的成果,确保云南省结核病防治工作的可持续发展和“十二五规划”的顺利实施,任务仍十分艰巨.
作者：王芸；许琳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨ICU病房医务人员院内感染的原因以及相关预防措施.方法 选取2006年1月-2012年4月期间南京医科大学附属淮安第一医院ICU病房发生院内感染的医务人员65人次,对其发生感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施.结果 ICU病房发生院内感染的65人次医务人员中41.54％感染原因为空气污染,明显高于其他原因所致感染；其次是手污染,占29.23％；再次为锐器伤所致感染,为16.92％.皮肤黏膜暴露与其他原因所致院内感染分别为7.69％和4.62％.结论 预防医务人员发生院内感染是整个医院管理工作中重要的组成部分,医院感染影响着医疗服务质量,因此应该得到重视.
作者：臧奎；尚福泰；章向成 刊期： 2012年第11期
目的 了解浏阳市农村集中式供水单位的现状,为制定农村饮用水安全措施提供科学依据.方法 现场问卷调查,采水样进行实验室检测,数据用Excel 2007建库分析.结果 浏阳市现有农村集中式供水单位60家,公有制单位24家,私有制单位36家.水源有江河水、水库水、溪水、深井水、泉水5类,深井水作为水源多,占33.33％,溪水少,占3.33％.制水工艺可分为完全处理,即水源水经过混凝沉淀、过滤和消毒处理；不完全处理,水源水只经过沉淀过滤处理；未处理,水源水不经过任何处理,比例为46.67％、6.66％、46.67％.制水工艺不同微生物指标差异有统计学意义(P＜0.001).采出厂水、末梢水各60份,1份出厂水水质符合常规标准,合格率为1.67％；3份末梢水水质符合常规标准,合格率为5％.60家单位中,91.67％有卫生许可证；8.33％有卫生管理制度；76.67％有卫生管理人员；40.00％有水质监测记录；23.33％有涉水产品批文；20.00％有消毒剂及消毒设备许可；76％净化设备运转正常；64％消毒设备运转正常.60％有自检设备.供管水人员有健康证的占80.67％,参加过卫生知识培训的占16％.结论 浏阳市农村集中式供水单位近几年发展迅速,但在制水工艺、自检能力、水厂的各个管理环节都存在诸多不足,有关部门应进一步加大投入,严格监管、监测,力争让老百姓喝上方便、干净、安全的自来水.
作者：黄轲琳；曹朝晖；李小红；林苗；陈焱 刊期： 2012年第11期
目的 探讨在前列腺癌细胞DU145同步化培养后引起的DNA损伤反应通路和PI3K/AKT通路对凋亡抑制因子(IAP)基因API2 (BIRC3) mRNA表达的影响,同时分析API2基因所在染色体是否存在特异性的异常.方法 采用无血清的饥饿培养法使细胞同步在G0期；分别用含羞草碱(mimosine)、胸腺嘧啶(thymidine)和噻氨酯哒唑(nocodazole)使细胞同步在G1期、S期和G2/M期并引起DNA损伤反应,同时加入PI3K的特异性抑制剂ly294002以阻止PI3K/AKT通路.通过RT-PCR半定量法检测API2 mRNA在各个细胞周期相的表达情况.通过细胞遗传学的常规G式显带法,分析凋亡抑制因子基因所在的染色体是否存在特异性的异常.结果 mimosine同步化的G0/G1期细胞达到了78.04％,thymidine同步化的S期细胞达到62.19％,nocodazole同步化的G2/M 60.5％.API2基因位于染色体11q22-q23,存在易位,如t(11;12)(q;q).API2 mRNA的表达,非同步化的ly294002组分别与同步化的mimosine+ ly294002组、nocodazole+ ly294002组和thymidine+ ly294002组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺癌细胞株DU145存在某些染色体的结构和数目异常,这些异常可能影响某些基因的表达.药物的同步化激活了DNA损伤反应通路和生存信号通路,再通过PI3K/Akt通路,而不是通过P53通路,在细胞周期的某个时相调控API2(BIRC3)mRNA的表达.
作者：汪鲜华；谭德安；杨罗艳；吴洪涛；彭佑共 刊期： 2012年第11期
目的 通过对HIV抗体筛查(ELISA)阳性标本进行确证试验(WB),分析两者之间的关系；了解不确定结果的抗体进展情况.方法 按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)的方法和要求,对284例HIV抗体筛查(ELISA)阳性标本采用WB进行确证,对确证结果不确定者进行随访复查.结果 284例(ELISA)阳性标本中,228例确证(WB)HIV阳性、41例不确定、15例阴性.41例不确定经后续复查25例进展为确证阳性、其中20例在四周内进展为阳性.结论 s/co值＞6.0以上的阳性标本,确证阳性率明显增高；不确定结果的复查可根据受检者的高危行为提前进行.
作者：王中秋 刊期： 2012年第11期
目的 提高邵阳市艾滋病患者抗病毒治疗比例.方法 对邵阳市符合治疗标准尚未治疗AIDS患者54人进行问卷调查,数据用Epidata进行录入,用SPSS17.0进行描述性统计分析.结果 未接受抗病毒治疗病人主要人群为30～ 40岁之间的无症状AIDS患者占72.22％.在外地打工回家拿药不方便占31.48％；合并机会性感染等暂缓治疗占24.07％；无力支付抗病毒治疗自费部分治疗检测费用占14.81％；怕吃药会引起别人知道自己是艾滋病的占9.24％；其他原因如准备生小孩怕产生畸形拒绝服药等占20.39％.主管医师与患者本人调查未接受治疗原因一致率68.52％.结论 有必要采取针对性的措施,进一步提高邵阳市抗病毒治疗比例.
作者：覃姝梅 刊期： 2012年第11期
目的 对宁乡县家禽养殖环境进行禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)监测,了解环境中AIV的分布状况.方法 2010年从3个禽类环境监测点(家禽散养户、规模化养殖交易场所和规模化养殖场)共采集环境标本80份,real-time PCR方法检测环境标本(污水、禽类粪便和禽类笼具表面涂抹标本)AIV核酸.结果 监测数据显示,80份环境标本中检出20份AIV核酸阳性,阳性率为25％；17份H5亚型AIV阳性,阳性率21.25％.家禽散养户H5亚型AIV核酸阳性率高,阳性率为30％,其次为规模化养殖交易场所和规模化养殖场,阳性率分别为23.33％和13.33％;不同环境标本H5亚型AIV标本检出率不同,其中污水标本阳性率高,阳性率41.67％,显著高于粪便和笼具涂抹样的阳性率.结论 宁乡县家禽养殖环境标本中H5亚型AIV核酸阳性率较高,各监测点需要及时对环境进行清扫和消毒,以减少H5亚型AIV传播至人的风险.
作者：刘菊辉；何锋；周仲南；贺灿 刊期： 2012年第11期
目的 评价阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用.方法 选择2009年2月-2012年1月清苑县人民医院收治的63例急性缺血性卒中患者作为研究对象,根据抗血小板治疗药物使用情况分为A组33例和B组30例,A组采用阿司匹林联合缓释型双嘧达莫治疗,B组仅采用阿司匹林治疗,比较两组对脑血管缺血事件的防治作用.结果 A、B两组治疗后的神经功能缺损评分均明显改善,以A组改善更为明显(P＜0.05)；随访6个月,A组脑血管缺血事件发生率为3.0％,B组为23.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无严重不良反应发生.结论 阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用显著,能明显改善患者的神经功能,减少脑血管缺血事件的发生,并且安全性好,是临床首选的药物治疗方案之一.
作者：冯慧玲；杨冠涛 刊期： 2012年第11期
目的 了解湖南省益阳市资阳区职业女性的心理压力及应对状况,为制定相应的心理干预措施提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对386名通过分层随机抽样方法抽取的湖南省益阳市资阳区职业女性的心理压力及应对状况进行问卷调查.结果 ＜35岁职业女性的心理压力得分为(1.64±0.58),35～45岁职业女性的心理压力得分为(2.67±1.32),＞45岁职业女性的心理压力得分为(1.58±0.82)；＜35岁职业女性心理压力的应对得分为(2.01±0.69),35～45岁职业女性心理压力的应对得分为(2.43±1.12),＞45岁职业女性心理压力的应对得分为(2.73±1.13)；心理压力总分和应对方式总分的相关系数为0.812.结论 职业女性的心理问题,主要集中在35～45岁这一年龄段,职业女性在面对压力时,常采用的应对方式是制订计划和进行合理化解释.
作者：文进先 刊期： 2012年第11期
目的 探讨医生的职业紧张、工作倦怠对抑郁症状的影响,改善医生身心健康,降低抑郁症状的发生,提高医疗服务质量.方法 采用横断面调查方法,于2010年10-11月随机抽取辽宁省具有代表性的三个大、中、小城市的6所综合医院工作六个月以上的373名医生进行自填式问卷调查.问卷包括付出-回报失衡问卷(ERI),工作倦怠问卷(MBI-GS),流行病调查用抑郁自评量表(CES-D).应用多元分层回归分析探讨医生职业紧张、工作倦怠对抑郁症状的影响,验证工作倦怠在职业紧张对抑郁症状影响中的中介作用.结果 外在付出、内在投入、情绪衰竭和消极怠慢与抑郁症状呈显著正相关,回报、个人成就感与抑郁症状呈显著负相关.外在付出和回报对抑郁症状的解释变异量为15.5％,加入工作倦怠后,解释变异量为43.7％.结论 医生职业紧张、工作倦怠与抑郁症状密切相关,工作倦怠在职业紧张对抑郁症状影响中起中介作用.
作者：高菲；赵雪；刘利；吴辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原-125 (CA125)血清水平检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断的临床价值.方法 选取50例NSCLC患者,及50例良性肺部病变患者,检测血清TSGF和CA125水平,比较不同组别患者及肺癌患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CA125的表达水平.结果 血清TSGF和CA125水平在肺癌组明显高于肺良性病变组(P＜0.001)；肺癌患者CA125表达水平与组织类型有关,肺腺癌明显高于肺鳞癌(P＜0.01)；肺癌患者血清TSGF和CA125的阳性率与NSCLC临床分期有关,临床分期越晚,其阳性率越高.结论 CA125及TSGF均对肺癌的辅助诊断具有一定价值,临床上需要结合症状、影像学及病理学综合判断,为NSCLC提供更好的诊疗效果.
作者：唐艳；李娜；刘翠兰 刊期： 2012年第11期
目的 了解那坡县边境地区高危人群HIV感染情况,确定艾滋病防治的重点人群,从而为做好那坡县边境地区的艾滋病防治工作打下良好基础.方法 对那坡县边境地区2008-2011年高危艾滋病人群进行检验分析,通过对感染者年龄、性别、职业及感染途径进行分析研究.结果 那坡县边境地区2008-2011年艾滋病高危人群中检出HIV阳性人数分别为6例、9例、10例、19例,总检出率为2.12％(44/2 072).HIV-Ab初筛阳性者年龄以22～61岁之间为主,即30岁以下年龄组22人,31～ 40岁组11人,41～50岁组8人,51岁组以上3人.44例HIV感染者中,男性25例,女性19例,以无业人员比例高,占34.09％,其次是农民和工人,均占27.27％,以异性性接触比例高,占50.00％,其次是静脉吸毒,占20.45％.结论 加大对艾滋病防护的宣传力度,从源头上遏制艾滋病的传播是控制艾滋病感染数的关键.
作者：张倩华；周有乔；农生超；陆俊霖 刊期： 2012年第11期
目的 研究双歧杆菌完整肽聚糖的不同给药方法及剂量对小鼠体内肿瘤的抑制效果.方法 用肝癌细胞腋下接种制备肿瘤模型,观察双歧杆菌WPG对小鼠体内肿瘤的抑制作用；观察不同给药方法和剂量对淋巴细胞转化率、肿瘤的生长、抑瘤率及荷瘤小鼠生存期的影响.结果 通过灌胃和注射给药都能明显抑制小鼠体内肿瘤的生长、提高淋巴细胞转化率、延长荷瘤小鼠的生存期,其中,注射给药优于灌胃给药；注射给药,双歧杆菌WPG量达0.5～0.6 mg/只时,对肿瘤的抑制效果好.结论 双歧杆菌WPG通过注射给药抑瘤效果好,抑瘤作用的适浓度为0.5～0.6 mg/只.
作者：粟敏；龙昱；黄春霞；陈琳；罗玥佶；周建波；刘立鹏 刊期： 2012年第11期
目的 为维持无脊髓灰质炎阶段提供依据.方法 按世界卫生组织《脊灰实验室手册》进行病毒分离与鉴定,用逆转录-聚合酶链反应扩增VP1编码区基因片段,并进行核苷酸序列测定和分析.结果 河北省2011年从AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒8株,均为疫苗类似株,未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒.结论 河北省2011年继续维持无脊灰状态.
作者：陈玫；崔志强；赵娜；郭玉；张俊棉；李静；张振国 刊期： 2012年第11期
分析目前我国医院信息系统HIS的使用情况,讨论加强医院信息化管理的办法,并实例探讨了医院信息化建设对医院综合管理水平的影响.
作者：钱森；黄海；舒孝文 刊期： 2012年第11期
目的 探讨在煤矿农民工艾滋病预防中不同干预措施的效果.方法 2009年7-12月,选取开滦矿业集团某煤矿农民工459人,在基线调查基础上分成3组,分别施加发放宣传品、专业讲座、同伴教育三种干预措施,连续干预6次,干预周期5个月.收集干预前后艾滋病相关知识、态度及危险性行为情况,比较三种干预措施的效果.结果 专家讲座组的知识知晓率干预后提高到61.33％,明显高于宣传教育组的45.83％和同伴教育组的50.30％,后两组之间差异无统计学意义.艾滋病相关态度及意识比较,干预后专业讲座组有1个问题正答率较宣传品发放组有所提高,有2个问题正答率较同伴教育组有所提高；而同伴教育组与宣传品发放组差异无统计学意义.艾滋病相关危险行为比较发现,三组在干预前后寻找CSW(女性性工作者)的人数差异无统计学意义,但从安全套使用率比较来看,专业讲座组及同伴教育组干预后有所提高,差异有统计学意义；宣传品发放组干预前后差异无统计学意义.结论 三种干预措施从干预效果角度来看,专家讲座组好、同伴教育次之、发放宣传品组差.
作者：蒋少贞；杨国际；吴国章；崔薇；于青；陈怡；唐桂钰；周剑平；鲍筝 刊期： 2012年第11期
目的 在单核苷酸多态性(SNPs)数据中探讨不同模拟条件x2检验结合错误发现率(FDR)筛选SNPs位点的适用条件.方法 依据2009年2月发布HapMapⅢ期美国犹他州北欧和西欧后裔人群22号染色体前5000个SNPs数据,采用HAPGEN2模拟病例对照数据,运用Haploview4.2筛选标签SNPs(TagSNPs),比较不同模拟条件筛选致病SNPs的正确率.结果 相对危险度(RR)获取方式无显著差异；3种遗传模型均表现正确率随RR值增大而增高,RR相同时,加性模型正确率高,显性模型次之,隐性模型低；加性模型RR＞2.2、显性模型RR＞4和隐性模型RR＞5时,正确率超过60％.结论 x2检验结合FDR在加性模型效果佳,实际科研工作需依据目标疾病具体情况考虑是否适合x2检验结合FDR方法.
作者：郑娟娟；孙远洁；李昂；温琪；佟海龙；刘艳；赵晓雯 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、5核苷酸酶(5’-NT)以及AFP单独检测以及联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值.方法 ALP、GGT、5’-NT检测采用酶速率法；AFP检测用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(94例)、肝硬化组(60例)、慢性肝炎组(60例)、其他消化道肿瘤组(50例)和健康对照组(70例)血清ALP、GGT、5’-NT、AFP水平,应用ROC曲线对结果进行统计学分析.结果 AFP、ALP、GGT、5’-NT的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.832、0.649、0.786、0.774; AFP、5’-NT血清含量PHC组与其他各组间差异有统计学意义(P＜0.05).系列试验中,AFP+ GGT+5’-NT组合的各个特征参数指标较好；平行试验中,AFP/GGT/5’-NT的灵敏度超过了97％.结论 原发性肝癌诊断单项指标中以AFP的AUCROC大,诊断价值高；系列试验中以AFP+ GGT+5’-NT作为确诊PHC,平行试验中以AFP/GGT/5’-NT作为排除PHC较好的组合项目.
作者：陈贞；龙璐；陶亚；王堃；易斌 刊期： 2012年第11期
目的 回顾性分析2006-2011年江夏区第一人民医院感染患者血培养阳性标本(真菌除外)中的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 血标本采用BD全自动血培养仪培养,用手和合肥恒星细菌鉴定仪鉴定细菌,药敏试验按照美国临床实验室标准研究所标准,采用K-B纸片扩散法；应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌的分布和药敏结果.结果 2006-2011年血培养标本中,检出的阳性菌数量分别为39株、45株、62株、78株、98株、136株,检出率位居前五的菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉林的敏感率为100％.结论 血培养标本中,金黄色葡萄球菌是极为重要的致病菌,但对其它菌所引起的感染也不容忽视,血培养阳性标本检出病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应加强对疑似菌血症患者血液中病原菌的检测,以合理选用抗菌药物.
作者：方丹；陈建辉 刊期： 2012年第11期
目的 构建新型呼肠病毒主要抗原蛋白的编码基因S1的重组原核表达质粒,对其在原核细胞内的表达进行研究.方法 将S1基因克隆入原核表达载体pProEX HTa,构建重组原核表达载体pPLS,通过IPTG诱导,利用蛋白电泳和蛋白免疫印迹等方法对其在大肠杆菌中的表达进行研究.结果 酶切分析表明重组质粒构建成功.SDS-PAGE 和Western-blot的检测结果一致表明,诱导后1～5h均可检测到目的蛋白的表达,其中以5h的蛋白表达量大,且表达的目的蛋白主要以不溶性包涵体的形式存在.结论 通过构建重组原核表达质粒,可使目的蛋白σ1得到诱导表达,为后续抗体制备及研究病毒-宿主相互作用提供实验基础.
作者：白冰珂；胡燕；侯俊；沈宏辉；陆日北；罗声栋；黄维芝；柴艳涛；貌盼勇 刊期： 2012年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
