龙达；刘启明；贺琳；欧阳晓燕；李娜
目的 了解血中微量元素含量对儿童智能发育的影响. 方法 选取2011年2月-2012年1月来湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的2月龄～4岁婴幼儿920例,采用盖泽尔(Gesell)发育诊断量表进行智能发育水平的测试和应用BH5100原子吸收光谱仪测定血中微量元素(铜、锌、铁、镁),并对两者的相关性进行分析. 结果 儿童智能发育的程度随血中锌和铁含量的降低而降低,而与血中铜的含量无明显相关性,与血中镁的含量在大运动和个人社交能区有相关性. 结论 儿童智能发育与血中锌、铁和镁的含量密切相关,应开展有效的健康教育,合理补充营养素,促进儿童智能发育.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；蒋耀辉；游诚；董奇亮 刊期： 2012年第12期
目的 了解糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌的情况及药敏分析. 方法 从2008年1月-2012年6月保定市第一中心医院内分泌科住院的糖尿病足病患者的足部慢性溃疡组织中取分泌物180份,进行革兰染色、细菌培养,对其中确定的铜绿假单胞菌感染的16例进行15种抗生素的药敏试验. 结果 纸片扩散法对耐药菌株的药敏试验结果提示,几乎所有菌株都存在不同程度的抗药性,其中56.3％对8～11种抗生素有耐药(多重耐药菌).对氨苄西林、头孢哌酮、红霉素、氟哌酸所有菌株耐药(耐药100％),只有头孢噻肟、环丙沙星存在对铜绿假单胞菌的敏感性. 结论 糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌多重耐药性高,对临床怀疑感染铜绿假单胞菌的糖尿病组溃疡患者,早期选择敏感抗生素很重要.
作者：田祥；李志红；李亭亭；张云良；马文彬；韩晓宇；赵桁；黄晓 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医学院临床实习生心理健康状况及影响因素. 方法 用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表对该院200名临床实习生进行调查. 结果 被调查临床实习生心理问题检出率为26.5％,强迫、敌对症状较为常见;其强迫、焦虑、精神病性因子高于全国青年常模,人际敏感因子低于全国青年常模(P＜0.05),其余各因子差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,实习态度、身体状况、恋爱状况、就业前景看法是临床实习生心理健康的影响因素(α入=0.10,α出=0.15). 结论 临床实习生的心理健康问题不容忽视,应加强对其的心理健康教育和有针对性的提供心理咨询.
作者：陈隽；王建武 刊期： 2012年第12期
目的 了解广西食品中沙门菌污染的现况,为食源性沙门菌污染的预防及控制提供依据. 方法 2010-2011年从广西8个地级市的餐饮企业、集贸市场、卖场超市和街头摊贩采集各类食品样品,按照国标方法进行沙门菌检验. 结果 共检测3 108份食品样品,总检出率2.57％.检测的16类食品中,6类食品受到沙门菌不同程度的污染,生肉类检出率高达22.59％(x2=141.7,P＜0.001);桂东部检出率高达4.26％(x2=17.964,P＜0.05);集贸市场检出率高达5.47％(x2=55.493,P＜0.001);散装食品检出率3.38％;病原学鉴定分属7个血清群或亚群、23个血清型.结论 广西多种食品受到沙门菌不同程度污染,以生肉类污染严重,且呈血清型多态性,应加强对生肉类屠宰、加工、运输、储存和销售各个环节的监测和管理.
作者：姚雪婷；唐振柱；刘展华；李秀桂；黄立嵘；梁玉裕 刊期： 2012年第12期
目的 了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据. 方法 对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查. 结果 共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人.儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0％,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3％;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2％.男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29％,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4％和40.1％;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HBsAg阳性妇女均显著高于配偶(P＜0.05).认为配偶需接种疫苗的人数占64.1％ (152/237). 结论 盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教.
作者：黎大林；李衡；谢舒娴；高世同 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健康管理对社区血脂异常人群的干预效果. 方法 对照组60例受试者不受用任何管理方法,研究组60例受试者均采用健康管理干预. 结果 两组受试者管理前体重指数和血压差异无统计学意义(P＞0.05),管理后研究组体重指数、血压均有明显改善,对照组血压有明显改善,研究组受试者的改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).两组受试者管理前TC、TG、LDL-C和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05),管理后,研究组各血脂指标均明显改善,对照组TC和LDL-C有明显改善,研究组受试者管理后各指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05). 结论 健康管理对于社区血脂异常人群具有较好的干预效果,适合于临床推广.
作者：朱春影 刊期： 2012年第12期
目的 分析湖南省2007-2011年363例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素,为有效控制全省产科出血发生率,进一步降低孕产妇死亡率,及制定有关的政策和措施提供科学的决策依据. 方法 采取回顾性统计调查的方法,对湖南省2007-2011年363例产科出血孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析. 结果 宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留为产科出血主要的死因构成,占63.91％;产科出血孕产妇死亡个案分娩及死亡地点均有县级集中趋势;各级助产机构的知识技能问题是产科出血孕产妇死亡主要的影响因素,占61.98％. 结论 落实产科人员培训的针对性及成效性,加强县级医疗机构产科诊治及综合救治水平建设,是控制产科出血发生率,降低孕产妇死亡率的关键所在.
作者：陈小英；吴颖岚；刘建建 刊期： 2012年第12期
目的 调查了解某社区老年人心理需求现状问题,依据马斯洛需要层次理论来分析影响老年心理健康的因素,并讨论如何促进老年人心理健康发展. 方法 采用自行设计的调查问卷对其社区老年人心理需求状况进行调查.结果 调查发现社区老年心理健康水平比较低. 结论 老年人的心理需求问题十分严峻,针对老年人的心理特点做好心理保健工作;不但要关注老年人的物质生活和身体的健康,更要重视老年人的精神慰藉,满足老年人的心理需求.
作者：陆碧蕾；赵学军 刊期： 2012年第12期
目的 观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果. 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异. 结果 两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组明显优于对照组. 结论 在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率.
作者：汪武 刊期： 2012年第12期
目的 制备兔抗重组生殖支原体粘附素蛋白(rMgPa)的多克隆抗体(pAb),以期筛选MgPa的模拟表位.方法 用rMgPa免疫新西兰兔以制备兔抗rMgPa的pAb,以此pAb为靶分子对噬菌体展示随机12肽库进行生物淘洗,随机挑取74个噬菌体克隆进行DNA测序与分析,用ELISA检测噬菌体与pAb结合的特异性. 结果 制备了兔抗rMgPa的特异性pAb,以此抗体为靶分子对噬菌体展示肽库进行生物淘洗后,特异性噬菌体克隆得到了明显富集.经对74个噬菌体克隆所展示的外源性多肽序列进行比较分析,共可大致分为3组一致性的核心序列:P-S-A-A/V-X-R-F/W-E/S-L-S-P,A-K-I/L-T/Q-X-T-L-X-L和K-S-L-S-R-X-D-X-I.ELISA结果说明36个噬菌体克隆能与pAb发生特异性结合,因此,这三组核心序列可能是MgPa的模拟表位. 结论 成功制备了兔抗rMgPa的pAb,并筛选到MgPa的3个可能的模拟表位,为进一步研究Mg的诊断与预防提供一定的实验依据.
作者：曾焱华；邓仲良；余坚；朱翠明；余敏君；张红 刊期： 2012年第12期
目的 了解沧州地区女性对乳腺癌相关知识的认知度情况,为地方推动普及和开展乳腺癌的防治宣传教育工作提供合理的基线依据. 方法 对来本院参加乳腺X线检查的女性应用流行病学问卷调查. 结果 信息完整有效者2 646人.城乡之比为城市1 496人(56.54％),农村1 150人(43.46％).被调查者了解乳腺癌444人(16.78％)、部分了解1 486人(56.16％)、不了解716人(27.06％).对乳腺癌危险因素知道两个以上的占17.80％,知道一个的占76.23％,完全不知的占5.97％.知识来源途径前三位的是,通过读书看报占39.89％,广播电视26.64％,亲友患乳腺癌20.91％. 结论 沧州地区女性对乳腺癌相关知识认知率低,认知程度和文化层次、职业、经济条件及居住环境相关.
作者：刘秀梅；于代友；陈雯；刘红娟；吴月清 刊期： 2012年第12期
目的 通过比较不同的电话督导与传统督导方式对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性及佳电话督导方式. 方法 采用分层整群随机抽样的方法;将县村两级医师(干预1组)、县级医师(干预2组)、村级医师(干预3组)电话督导和传统督导(对照组)4种不同干预模式随机分配到4个抽样县;对各干预组纳入的涂阳肺结核病患者,随访观察1年;采用卡方检验分析各样本组的主要指标率和构成比的统计学意义;运用综合评价法选择佳干预模式. 结果 1.干预1组、干预2组肺结核患者的治愈率分别为94.2％、91.1％,均高于对照组82.0％,且差异有统计学意义(x2=10.052,P＜0.05);干预1组、干预2组肺结核患者的规律服药率分别为98.8％、97.6％,而对照组为88.8％,差异有统计学意义(x2=16.120,P＜0.05);干预2组、干预3组肺结核患者的规律复查率分别为94.4％、91.3％,均高于对照组的82.0％,且差异有统计学意义(x2=9.153,P＜0.05).2.根据秩和比(RSR)值显示干预1组效果较优. 结论 电话督导肺结核患者治疗的管理方式,有助于提高肺结核患者服药的依从性及治疗效果,是一种切实可行的肺结核病督导管理方法,其中县、村两级医师电话督导模式更佳.
作者：包昌琳；白丽琼；唐益；陈有芳；龚德华；万艳萍；肖涛 刊期： 2012年第12期
目的 分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据. 方法 利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析. 结果 预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条.全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25％)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77％. 结论 预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升.但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性.
作者：陈碧云；高立冬；李忠杰；赖圣杰；张洪龙；陈长；岳文芳；丁胜非；孟宁；段红英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨上海市杨浦区气候变化对麻疹流行的影响. 方法 采用Spearman相关性分析上海市杨浦区1996-2010年每月麻疹发病数与上海市月平均温度、相对湿度、气压的相关性. 结果 Spearman相关性分析结果,麻疹发病数与当月平均气温呈正相关,与当月的平均气压呈负相关,与上2月平均气温呈负相关,与上2月的平均相对湿度呈负相关. 结论 气候变化对麻疹发病有显著的影响,应加强气象预测.
作者：陆崇华；文彬 刊期： 2012年第12期
目的 了解湖南省人民医院住院病人胆道感染细菌分布及其对目前常用抗生素的敏感性. 方法 对2011年1月1日-2012年6月30日245例胆道疾病患者胆汁培养阳性所检出的280株细菌及其药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 检出革兰阴性细菌(G-菌)195株(69.6％),其中大肠杆菌78株(27.9％)、肺炎克雷伯菌39株(13.9％)和铜绿假单胞菌22株(7.9％)分列前三位;革兰阳性球菌(G+球菌)83株(29.6％),其中粪肠球菌29株(10.4％)、屎肠球菌13株(4.6％)和变异链球菌13株(4.6％)分列前三位;真菌(白色念珠菌)2株(0.7％).G-菌主要对碳青霉烯类和氨基糖苷类药物敏感;G+球菌主要对糖肽类、硝基呋喃类和碳青霉烯类药物敏感. 结论 胆道细菌感染的菌种分布和药敏情况较前均发生了变化,应尽可能作胆汁培养指导临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
作者：刘适；蔡瑞云；李浩 刊期： 2012年第12期
目的 观察复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存质量的影响,为临床工作提供参考. 方法 选择唐山市人民医院2009年8月-2011年7月收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.全部患者均给予GP方案治疗,观察组患者在此基础上给予复方苦参素注射液治疗,连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和生存质量的差异. 结果 与对照组比较,观察组总有效率、临床受益率未见提高,差异无统计学意义(P＞0.05),生活质量评分(KPS)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 采用复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生存质量,值得推广应用.
作者：赵凯；杨俊泉；王建华；李义慧；王洪娟；张爱静 刊期： 2012年第12期
目的 评价T SPOT-TB试剂盒在诊断老年结核病中的临床意义. 方法 选取湖南省胸科医院50例疑似结核病65岁以上老年患者进行T SPOT-TB检测,并与传统PPD、X胸片及抗酸染色、结核菌培养进行比较. 结果 T SPOT-TB敏感性和特异性分别为89.7％和72.7％.在结核性疾病组,其阳性检出率明显高于PPD、X片、抗酸杆菌涂片、罗氏培养(61.5％、10.3％、28.2％、43.6％)(P＜0.05).50例病例中,有11人被排除活动性结核,其中8(72.7％)人T SPOT.-TB为阴性. 结论 T SPOT-TB实验对检测老年结核病是一种灵敏的方法,可在可疑老年结核病患者中快速排除非结核病患者,对于可疑的老年结核病患者有早期诊断价值.
作者：陈忠南；谭云洪 刊期： 2012年第12期
目的 了解2家乘用车生产企业可能产生的职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》(GBZ/T196-2007)进行评价. 结果 乘用车生产线可能存在锰及其化合物、二甲苯、电焊烟尘、噪声、高温热辐射等. 结论 该项目职业病危害种类繁多且包括多种高毒物品,属职业病危害严重的建设项目,其主要控制点为冲压车间及焊装车间等噪声危害;焊装车间的电焊烟尘、二氧化锰等危害;涂装车间的苯系物等有机溶剂的危害.由于接触人群范围广,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,还必须加强个体防护.
作者：王多多 刊期： 2012年第12期
目的 比较实施一般健康干预(即一般干预)与强化健康干预(即强化干预)后,对机关干部血脂异常治疗效果的影响. 方法 2010年6-10月,采取随机抽样的方法从长沙市10家三级甲等医院中抽得1 930名机关干部,对完成体检后的血脂异常者726名实施一般干预,同样方法另外随机抽得239名机关干部,体检后对检出的104名血脂异常者实施强化干预. 结果 726名血脂异常者经过一般干预后血脂达标率为11.98％,实施强化干预后104名血脂异常者血脂达标率为30.77％,两种干预后达标率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);一般干预和强化干预后血脂均值比较,TC、LDL、HDL差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 强化干预是血脂异常更有效防治措施.
作者：胡立珍 刊期： 2012年第12期
目的 调查部队新兵人员对艾滋病(AIDS)的认识程度,给予健康教育干预对策. 方法 选择2011年某部队的新兵970名,对艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,后给予健康教育干预,对干预前后新兵对艾滋病知识、态度及高危行为及AIDS认知水平的得分进行统计分析. 结果 健康教育干预后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的得分分别为(83.76±14.81、80.58±11.24、87.02±17.35),与干预措施前(66.54±21.36、61.05±16.78、68.46±24.32)比较明显升高,各组分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);采取健康教育干预措施后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的认知水平人数较干预前人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部队新兵因文化程度较高,对艾滋病等知识具有一定的了解,但是掌握的深度与广度尚浅,因此应该采取健康教育知识讲座的干预对策,提高新兵对艾滋病知识的认知水平,引导新兵的健康行为.
作者：余晓权；吕鑫品；程有良 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
