金莉萍
肱骨近端骨折是常见的骨质疏松性骨折之一,近年来发病率逐渐增高,是创伤骨科治疗的难点.目前肱骨近端骨折通过X线等影像学检查可明确诊断,其治疗方案很多,但至今尚无统一的标准,治疗方式仍存在较大的争议.本文就目前国内外对成人肱骨近端骨折的分型及治疗进展进行综述如下.
作者：吴光涛 刊期： 2017年第09期
目的:探究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床研究.方法:选取我院2014年6月-2017年6月期间收治的骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者34例作为本次研究对象,设为对照组,实施常规治疗,并将同期接收的另外34例骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者设为研究组,在对照组治疗基础上实施介入治疗,比较组间疗效.结果:研究组治疗后,患者的治疗总有效率显著高于对照组,比较差异较为显著(P＜0.05).结论:在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者中实施超声消融治疗,能够有效缓解患者的临床症状,取得良好疗效,可在临床上进一步推广及应用.
作者：鲜佩璇 刊期： 2017年第09期
目的:分析骨科护理教学中体验式教学法的应用价值.方法:将2015级护理系78例学生作为研究对象,且随机纳入体验组与常规组(n＝39).常规组应用一般教学方式,体验组应用体验式教学法,在开展为期1个学期的骨科护理教学后,比较两组学生会的理论知识测评得分、实践技能测评得分以及学生的骨科护理知识学习满意率.结果:体验组学生的理论知识测评得分与实践技能测评得分均相时较高,组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05).体验组学生骨科护理教学满意率为97.44％,与常规组学生骨科护理教学满意率84.62％比较差异显著,数据比较具有统计学价值(P＜0.05).结论:体验式教学法在骨科护理教学中的应用,能够有效增强学生理论知识掌握能力与实践技能掌握能力,提升学生的骨科护理教学满意率,为学生未来的工作与发展奠定良好基础.
作者：王玉洁 刊期： 2017年第09期
目的:研究256层螺旋CT在低心率前瞻性扫描模式中的应用.方法:选取本院2015年3月至2017年6月658例行256层螺旋CT前瞻性扫描患者,设为低心率组(心率均≤70次/min),另选取本院同期300例行256层螺旋CT回顾性扫描患者,设为正常心率组(70～100次/ min),两组患者均运用4分法评估图像质量,评分超过2分视为可诊断节段,并记录辐射剂量.结果:低心率组患者的容积CT剂量指数、剂量长度成积以及扫描时有效剂量均低于正常心率组,对比差异显著(P＜0.05);低心率组的图像优良率为94.1％,正常心率组为77.7％,低心率组高于正常心率组,对比差异显著(P＜0.05).结论:256层螺旋CT在低心率前瞻性扫描模式中的应用价值显著,辐射剂量低,图像质量较高,值得推行.
作者：徐义斌；俞倩倩 刊期： 2017年第09期
目的:探讨无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理特点.方法:回顾性分析30例使用无创正压通气治疗COPD患者合并呼吸衰竭的临床资料.结果:通过无创正压通气治疗和精心护理,29例COPD合并呼吸衰竭患者病情得到改善,生命体征平稳,1例患者插管治疗.结论:在COPD合并呼吸衰竭患者的救治中,无创正压通气是救治急性呼吸衰竭的有效机械通气方式.
作者：张红霞；马素兰 刊期： 2017年第09期
成立品管圈,选定“降低脑出血患者外周静脉留置针非计划性拔管率”为活动主题,按照品管圈的四段十步骤开展活动.外周静脉留置针输液作为一种临床给药途径,因使用方法、操作简单,减少对患者穿刺次数、减轻护士工作量等优点被广泛应用[1],但在临床中常因维护不当,出现药物外渗、静脉炎、堵管等问题,造成非计划性拔管.通过改善此类患者留置针的固定方法、夹子的夹毕方法等内容进行改善,对全科护士进行培训,一对一指导,从而大大降低脑出血患者外周静脉留置针非计划性拔管的发生率.
作者：蒋梅；姜笑笑；雷可殷；王秀 刊期： 2017年第09期
目的:探究超声联合甲胎蛋白检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床意义.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的60例凶险型前置胎盘孕妇作为研究对象,并通过是否为胎盘植入将这些患者分为植入组和非植入组,每组患者30例,另外随机选取我院怀孕次数在3次及以上、剖宫产次数在1次及以上的正常孕妇作为对照组,在孕妇34～38时通过超声联合甲胎蛋白检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入.结果:植入组的甲胎蛋白检测数值高于非植入组和对照组;通过超声显示中央型前置胎盘的孕妇在进行手术后出现凶险型前置胎盘伴随胎盘植入的几率相对于超声提示部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘的孕妇;超声联合甲胎蛋白检对于预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入有比较高的准确率.结论:对于孕妇的孕晚期凶险型前置胎盘合并胎盘植入来说,可以通过超声联合甲胎蛋白检测技术,具有比较高的检出率.
作者：王娜 刊期： 2017年第09期
目的:观察脊髓损伤患者术后膀胱功能训练护理干预措施,评价其临床效果.方法:以2015年4月-2017年6月笔者所在医院收治的42例脊髓损伤患者为研究对象,将其随机分为研究组与参照组各21例,给予研究组常规留置尿管护理上加入膀胱功能训练干预,仅给予参照组单一留置尿管护理,比较两组患者干预效果.结果:研究组拔尿管时间(16.1±5.5)d明显短于参照组(35.6±11.3)d,差异具有统计学意义(t＝9.79,P＜0.05);研究组尿路感染发生率4.76％(1/21)明显低于参照组38.10％(8/21),两组差异具有统计学意义(x2＝6.31,P＜0.05).结论:脊髓损伤患者术后将膀胱功能训练引入护理干预中,有助于早期改善患者相关功能,减少尿路感染情况的发生,具有较高临床应用价值.
作者：谢琴 刊期： 2017年第09期
目的:分析微创外科手术治疗早期肺癌的临床效果.方法:选取我院2015年5月至2017年3月收治的60例早期肺癌患者作为本次研究对象,以电脑随机抽取的方法将60例患者分为两组,微创组30例,传统开胸纽30例.微创组患者采用微创外科手术治疗,传统开胸组患者采用常规开胸手术治疗,对比两组患者临床效果.结果:根据研究结果显示微创组手术时间显著高于传统开胸组,而微创组书中出血量显著少于传统开胸组.在术后并发症方面,微创组术后并发症发生率显著低于传统开胸组.在术后住院时间方面,微创组术后住院时间显著短于传统开胸组.两组患者手术情况对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者胸部各部位淋巴结清扫情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:微创外科手术在早期肺癌患者的临床应用中与传统开胸手术相比,具有术中失血少、术后并发症发生率低、术后疼痛减轻等优点.微创外科手术的淋巴清扫与传统开胸手术相比差异不显著.因此,只要结合患者实际情况运用合理的手术方法,微创外科手术治疗在早期肺癌患者治疗中具有安全、彻底、效果确切的临床效果.
作者：涂晓斌 刊期： 2017年第09期
目的:观察疏血通注射液对小卒中患者神经功能缺损评分改善.方法:将120例临床评定为缺血性小卒中患者患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液6mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水液250mL静脉输注,每日1次.14d后比较两组临床疗效.结果:治疗组治疗后总有效率为94.0％,优于对照组的82.3％ (P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组改善程度更为明显(P＜0.05).结论:疏血通注射液可明显改善缺血性小卒中患者的神经功能缺损,提高患者生活质量,且无明显不良反应.
作者：张亦凡 刊期： 2017年第09期
目的:分析延续护理对出院后肾移植患者生活质量的改善价值.方法:选取2016年2月至2017年1月我院接受肾移植手术的患者120例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组.常规组给予常规出院护理,实验组在常规组基础上给予延续护理.记录并分析两组患者在出院后1个月时的生活质量以及肺部感染率.结果:实验组患者的各项生活质量评分均显著高于常规组患者和的生活质量评分,各项数据差异均显著,具备统计学意义(P＜0.05);实验组患者的肺部感染发生率显著低于常规组,差异显著,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理对出院后肾移植患者生活质量的改善价值显著,能够有效的提高患者在出院之后的治疗主动性,并控制并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：李彩梅 刊期： 2017年第09期
目的:分析小儿外科护理安全干预机制构建和实施效果.方法:从我科2014年4月-2017年2月收治患儿中抽取160例,随机分成两组:80例基础护理对照组,80例安全干预观察组,统计护理效果.结果:观察组护理纠纷发生率为2.5％,护理满意率为97.5％;对照组护理纠纷发生率为11.3％,护理满意率为81.3％,有差别,P＜0.05.结论:小儿外科护理中构建安全干预机制,能预防护理纠纷,提高护理质量,值得推广.
作者：杨净；卜慧颖 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼(meibomian gland dysfunction,MGD)的疗效及护理观察.方法:选取已确诊MGD患者100例,随机分为实验组和对照组各50例.对照组采用常规局部眼液治疗方案;实验组在常规治疗的基础上联合睑板腺按摩并行针对性护理,比较两组患者治疗效果.结果:1个月后实验组治疗总有效率、患者依从性及对护理满意度均明显高于对照纽,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:使用睑板腺按摩治疗MGD疗效满意,值得临床应用和推广.
作者：杨阳；陈欣；郑春霞；邓尧晋 刊期： 2017年第09期
目的:研究腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响,为其他相关研究和临床治疗提供经验.方法:本次研究选取了2014年4月-2017年7月我单位收治的136例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机性原则将上述136例卵巢囊肿患者分为对照组和观察组两组,其中对照组68例,观察组68例.对对照组按照传统手术方法进行治疗,对观察组患者进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术,并对其进行比较.观察指标为手术前、手术后患者的促卵泡索(简称FSH)、促黄体生成素(简称LH)和雌二醇(简称E2)的数据.结果:在对对照组患者进行常规手术治疗后,促卵泡素在手术前、手术后的指标为(6.11±2.23)、(5.98±2.35);其促黄体生成素在手术前、手术后的指标为(6.23±2.24)、(6.17±2.96);其雌二醇在手术前、手术后的指标为(156.96±14.67)、(153.21±16.12).在对观察组患者进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术后,其促卵泡素在手术前、手术后的指标为(6.09±2.23)、(6.56±2.01);其促黄体生成素在手术前、手术后的指标为(6.21±2.15)、(6.84±2.05);其雌二醇在手术前、手术后的指标为(154.83±14.58)、(159.48±14.03).再经过不同的治疗方式进行治疗后,数据显示观察组患者在促卵泡素、促黄体生成素和雌二醇手术前后的情况明显优于对照组数据,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响较传统手术有显著积极变化,值得推广应用.
作者：申霞 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析血清因子NO、IL-17和HS-CRP水平在牙髓炎诊断及根管治疗疗效中的临床价值.方法:收集2014年3月至2016年3月来我院就诊的来我院就诊的104例牙髓炎患者为患者组,并将其随机分为研究组与对照组,每组52例,同期收集104例体检健康志愿者为健康组.研究组患者进行一次性根管治疗,对照组患者进行分次性根管治疗.对两组患者的临床疗效、血清因子NO、IL-17和HS-CRP水平进行比较分析.结果:患者组较健康组人群的血清因子NO、IL-17和HS-CRP水平显著增高,经统计,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的临床总有效率和血清因子NO、IL-17和HS-CRP水平改善情况均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清因子NO、IL-17和HS-CRP在牙髓炎患者辅助诊断及根管治疗疗效中有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：王少英；杨立静；王丽娜；王哲 刊期： 2017年第09期
目的:总结骨科压疮发生的相关因素,针对Braden分级结果进行护理干预.方法:选择200例骨科保守治疗以及手术治疗患者,自行设计压疮调查表,排除不同Braden分级对压疮问题发生的具体影响.结果:针对Braden分级轻度患者而言,2h或更频繁的翻身、受限于床应用气垫床、营养护理、护理人员培训、减压产品应用等措施可以有效预防压疮并发症问题,差异有统计学意义P＜0.05.Braden分级中度及以上患者2h翻身、避免骨凸起部位直接接触、书面交接班、书面护理记录可以有效预防压疮并发症问题,差异有统计学意义P＜0.05.结论:针对骨科治疗患者采取Braden分级结果进行护理预防,可以降低压疮并发症问题,提高治疗预后.
作者：张亚莉 刊期： 2017年第09期
目的:探讨急性心肌梗死并发心律失常的临床护理观察与干预.方法:此次以随机数字表法将2015年1月-2017年3月于我院诊治的息性心肌梗死并发心律不齐的患者60例分组为:对照组用常规护理,观察组用针对性护理;详细记录两组患者护理满意情况,并将所获相关数据作对比分析.结果:观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死并发心律失常患者选择优质护理的效果显著、护理满意度高,值得临床上广泛应用.
作者：刘娥 刊期： 2017年第09期
本文在对新时期妇产科护理风险管理现状与原因进行文献综述的基础上,重点从三方面探讨了其优化路径,以期为广大护理人员提供有益参考与借鉴.
作者：刘秀玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院于2016年1月至2017年1月期间接收的疤痕子宫足月妊娠产妇544例作为研究对象,其中经阴道成功分娩55例,作为观察组,剩余489例均行剖宫产,作为对照组,观察两组产妇的产时出血量、住院时间、产后并发症及新生儿预后等.结果:观察组产妇平均产时出血量和平均住院时间为均显著低于对照组,P＜0.05;观察组产妇产后并发症发生率为3.77％,与对照组14.31％相比明显更低,P＜0.05;两组新生儿Apggr评分、体重及湿肺发生情况比较均无明显差异,P＞0.05.结论:对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇严格掌握适应证,可以实现阴道分娩,利于促使产妇产后尽快恢复,降低产后并发症,研究价值较高.
作者：邹英 刊期： 2017年第09期
目的:研究不同进口厂家微晶纤维素112吸温情况,提供湿敏感药物选择依据.方法:采用粉末吸湿法测定德国JRS、美国FMC以及台湾明台化工的低水分微晶纤维素112的吸湿曲线、平衡湿度率等,以及在聚乙烯袋包装条件下吸湿性,考察不同厂家微晶纤维素的吸湿速率.结果:台湾明台的微晶纤维素112吸湿曲线以及平衡吸湿率低,在RH57.7％和RH75.3％条件下是德国JRS和美国FMC的一半.聚乙烯袋包装下三个厂家吸湿增重均较慢.结论:台湾明台微晶纤维素112吸湿速率慢,适合湿敏感药物.
作者：吴小涛；周静；张慧；李战；何红艳；余秋阳 刊期： 2017年第09期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
