王桂荣；宋媛；黄敏；邱克；朱庆庆；陆艳红
目的 了解和探讨某医院儿科分离的病原菌构成及其耐药情况,为临床诊治提供实验室依据.方法 对2009年1-12月该院儿科2 973份临床标本进行接种培养、分离,利用VITEK2全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析.结果 2 973份标本中共分离出常见病原菌405株,分离率为13.6%,病原菌主要分离自痰和血液标本;所分离出的405株菌株中革兰阳性球菌占31.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)为主达48.4%,MRSA和MRCNS检出率分别为45.5%和54.8%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌占60.5%,排在前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率都高于95%,对头孢曲松及头孢呋辛等耐药率高于50%,未发现亚胺培南耐药株.结论 该院儿科分离的病原菌存在严重耐药现象,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药监测,合理使用抗生素非常重要.
作者：李艳冰；高骞；刘文恩；邹明祥；陈振华；简子娟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨 GnRH-a 对子宫内膜异位症患者术后的疗效及 IL-8 水平的影响.方法 100 例子宫内膜异位症术后患者随机分为两组,对照组 50 例,使用孕三烯酮治疗,观察组 50 例,使用GnRH-a 治疗,对比2组患者临床疗效、复发率、不良反应及IL-8 水平.结果 观察组临床疗效优于对照组,复发率低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应观察组低于对照组,IL-8 水平观察组低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症术后 GnRH-a 治疗较孕三烯酮临床疗效显著,不良反应小,并可以有效改善治疗后IL-8水平.
作者：陈静 刊期： 2011年第02期
目的 通过对冠心病患者的健康行为进行干预,探索建立正确可行的健康行为,从而减少冠心病的发病率,改善和促进冠心病患者的健康状况,提高其生活质量.方法 将200例患者随机分为干预组.100例和对照组100例,两组均采用常规对症治疗和基础健康教育,而干预组额外给予专门的针对健康行为的健康教育,比较干预后两组得分情况.结果 通过健康行为干预,在健康责任、营养、自我实现、人际关系、压力应对、运动和锻炼方面干预组和对照组差异有统计学意义.结论 与基础健康教育相比,专门的针对健康行为的健康教育能够有效改善患者的健康行为,提高患者的生活质量.
作者：陈夏明；张艳萍；诸笔科；李群 刊期： 2011年第02期
目的 探讨早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义.方法 把400个儿童随机分为对照组200名和实验组200名,对实验组进行早期教育、营养监测、睡眠指导、疾病预防等,在1岁时进行发育商和营养的对比.结果 实验组的发育商和营养性疾病的发病率差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 在基层儿童保健中通过早期教育、营养干预,能促进小儿智能的发育及降低营养性疾病的发病率,早期综合发展可以作为适宜技术向社区推广应用.同时开展健康教育使家长在儿童睡眠、疾病预防、营养等方面掌握科学的育儿技术,间接促进儿童综合发展.
作者：王桂荣；宋媛；黄敏；邱克；朱庆庆；陆艳红 刊期： 2011年第02期
目的 了解北京市朝阳区、怀柔区、西城区适龄妇女生殖健康状况.方法 2008年1月-2009年2月在朝阳区、怀柔区、西城区,对25～65岁当地户籍妇女进行妇科及官颈细胞学检查,并记录个人基本信息及个人病史.结果 三个区县实际筛查148 989人,官颈癌筛查率20.94%;妇科筛查结果异常者59 834人,异常检出率40.16%;其中妇科异常常见的情况是宫颈炎,检出率为341.35%0;阴道炎74.48‰;子宫肌瘤29.24‰;组织病理诊断宫颈上皮内瘤变333例(CINⅠ 158例;CINⅡ87例;CINIⅡ88例),宫颈浸润癌31例,其他妇科恶性肿瘤7例.结论 适龄妇女生殖健康状况不容忽视,定期开展宫颈癌筛奋.早期发现并治疗癌前病变,提高妇女健康水平.
作者：韩历丽；齐庆青；董翠英；王朝；张杰娥；刘颖；李桂香；侯丽 刊期： 2011年第02期
目的 利用层次聚类分析法,对我国各省区3种主要性传播疾病发病率进行综合评判分类.方法 借助SPSS15.0对我国2008年31个省区市3种主要性病-艾滋病、淋病、梅毒的发病率资料进行Q型聚类分析,距离测量采用组间平均法.结果 当各省区市性病发病情况聚为4类时,广西,上海和浙江,云南和河南,因其不同的性病高发特点,各聚为一类,其余省区市聚为一类,未出现单个或少数几个省区因疾病低发而单独聚为一类的情况.结论 我国性病的发病存在明显的高发区,而低发区发病特点不明显,更接近一般发病水平.
作者：郭海强；张阳；丁海龙；曲波；孙高 刊期： 2011年第02期
目的 探讨自身免疫型肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床特点及泼尼松加环磷酰胺治疗的效果.方法 检测AIH组(16例)、其他慢性肝炎组(54例)、抗核抗体(ANA)阳性对照组(68例)和ANA阴性对照组(101例)血清中ANA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCHOL)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、狼疮六项指标,并对16例AIH患者使用泼尼松加环磷酰胺的治疗效果进行跟踪,检测其TP、ALB、GLB、TG、TCFtOL、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)的变化.结果 四组人群血清TP、ALB、GLB、TCHOL、HDL和LDL水平差异有统计学意义,治疗前后的AIH患者血清各指标水平差异有统计学意义.结论 AIH患者有其显著的临床诊断特点,可与其他慢性肝炎患者相鉴别,采用泼尼松加环磷酰胺的治疗有效.
作者：刘适 刊期： 2011年第02期
目的 探讨硫辛酸(LA)对高脂诱导肥胖大鼠氧化应激水平的影响.方法 29 只5～6周龄 Wistar 雄性大鼠,按体重随机分为 2 组:基础组(n=8)和高脂组(n=21).高脂组大鼠饲养 6 周末尾尖采血,测定空腹血糖,按血糖水平随机分为 2 组:高脂组,高脂+硫辛酸干预组(硫辛酸组),分别用生理盐水和 LA 进行腹腔注射,4 周后测定大鼠体重、内脏脂肪含量以及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)和全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果 与基础组比较,高脂组大鼠的血清 MDA 水平和 SOD 活性明显增高,T-AOC 下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与高脂组比较,LA 组大鼠体重和内脏脂肪含量明显降低,血清 T-AOC 明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);三组大鼠GSH-Px差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA 能显著降低高脂诱导肥胖大鼠的体重和内脏脂肪含量,提高肥胖大鼠的抗氧化能力.
作者：曲佳音；张冠楠；李莹；刘露；贾丽红 刊期： 2011年第02期
目的 旨在评价一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌接受维持化疗对疾病进展时间(TTP)的影响及药物不良反应.方法 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的患者在接受 4 个周期的一线化疗后,将其中病情控制的 102 例患者随机分入维持化疗组 52 例接受吉西他滨维持化疗,1000 mg/m2 静脉滴注30 min,第1、8 d 给药,每21 d 为1周期,直至病情进展和对照组 50 例患者只接受佳支持治疗,定期复查,电话随访.评估疾病进展时间及生存期,药物不良反应.结果 维持化疗组和对照组的 TTP 分别为 3.9、1.8个月,差异有统计学意义(P＜0.05).总生存期(OS)分别为13.5、11.3个月,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨维持化疗后可延长疾病进展时间,总生存期有获益优势.药物不良反应可以接受.
作者：王玉梅；刘桂荣；王树庚；孙艳斌 刊期： 2011年第02期
良性肿物在颌面部肿物中所占比例较大,其常规多采用局部手术切除治疗,由于其部位特殊性,对美观要求较高,为了达到美观效果,口腔颌面外科医生通常采用沿皮纹切口,小针细线缝合等方法来减少瘢痕的形成[1],但对于美观要求高的患者很难满足.
作者：李云霞；么文博；李敬东；李培光；李晓晨；梁锐英 刊期： 2011年第02期
目的 了解某化工厂硝酸与氮氧化物对职业人群健康的影响,为采取相应卫生防护措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查,对结果进行统计分析.结果 硝酸与氮氧化物接触组人群慢性结膜炎的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);牙釉质缺损的发生率随工龄增加而增高(X2=9.28,P＜0.01).结论 该厂应加强车间内通风排毒、作业人员配戴防毒面具及加强营养等综合防护措施,以保障工人健康,防止急性职业中毒事故发生.
作者：鲁建秋；刘甘泉；叶莉 刊期： 2011年第02期
目的 获得湖南省衡阳市石鼓区、衡南县、耒阳市三地暗娼和吸毒者感染艾滋病相关危险情况.方法 暗娼规模估计采用乘数法计算本地时点上暗娼人数作为估计人数,吸毒人群规模采用捕获再捕获法计算估计人数.暗娼和吸毒对象艾滋病知晓率与行为调查采用问卷调查.三地现场调查按每地暗娼和吸毒者各360人,石鼓区、衡南县完成了两类人群调查人数,耒阳市完成暗娼和吸毒者各322人和360人,暗娼和吸毒者实际调查人数分别为1 042人和1 080人.结果 石鼓区、衡南县和耒阳市,暗娼估计人数分别为660人、529人和322人;吸毒估计人数分别为1 408人、510人和1 852人.三地人群艾滋病知晓率较高,但是暗娼近一次安全套使用的比例48.7%和吸毒者6个月的共针率高达97.0%,显示知识知晓率与行为改变的不匹配.接受的相关服务十分有限.结论 三地存在较大艾滋病流行风险,在政策制定上,应该全面考虑.
作者：郑军；覃碧云；刘军；伍又平；于坤平；赵俊仕；陈曦；陈焱 刊期： 2011年第02期
目的 了解本地区居民高血压患病状况,分析高血压的主要危险因素.方法 通过整群随机抽样方法抽取秦皇岛市青龙满族自治县居民共1 524人,采取面对面直接询问方式及相关的体格检查,对个体对象的一般情况进行调查,对相关数据进行统计学处理,总结出本地区高血压危险因素.结果 调查人群中,秦皇岛市青龙满族自治县居民高血压患病率为38.1%,标化患病率24.5%.其发生与性别无明显相关(P＞0.05),而与年龄、文化水平、饮酒、肥胖、运动、高盐饮食、吸烟情况及家族史相关(P＜0.05).结论 临床上应注意改善高血压发病的危险因素,降低高血压患病率,制定有效措施提高居民对高血压的知晓率、治疗率、控制率.
作者：乔淑媛；宋玉英；余辉；赵素荣；宋清娟；范庆民 刊期： 2011年第02期
目的 观察亚慢性亚砷酸钠暴露对大鼠肾脏结构和功能的影响.方法 27只雄性SD大鼠,随机分对照组,砷暴露低剂量组和砷暴露高剂量组,分别自由饮用去离子水和亚砷酸钠水溶液,时间为3个月.观察肾脏组织,采用全自动生化分析仪检测肾功.苏木精-伊红染色(HE染色)检测组织病理学改变,电镜观察超微结构改变.结果 ①生化分析发现尿素氮和葡萄糖水平随染毒剂量增加而显著增加.②HE染色镜检发现砷暴露组大鼠肾小管发生空泡样变、嗜酸性变,损伤效应具有剂量依赖性,且发现有炎性细胞的浸润.③电镜检查发现砷暴露组大鼠肾小球有轻度的系膜增生.结论 亚慢性饮水染砷可对肾脏功能产生显著影响,导致肾小球系膜轻度增生和肾小球空泡样变.
作者：净锦飞；徐焰；骆文静；刘明朝；沈学峰；陈耀明；张建彬；赵芳；郑刚；陈景元 刊期： 2011年第02期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响.方法 将170例冠心病患者分为2组:ACS组120例,稳定性心绞痛(SAP)组50例,另选同期40例冠状动脉造影正常者为对照组.同时随机将ACS患者分为阿托伐他汀组和常规治疗组各60例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MIF、MMP-1水平,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-GRP水平,比较各组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平的变化.结果 ACS组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.01).阿托伐他汀组治疗后与治疗前及常规治疗组治疗后比较,血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平明显下降(P＜0.01或0.05).结论 阿托伐他汀可降低ACS患者血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,增强动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：方永祥；林应标；匡泽民 刊期： 2011年第02期
目的 了解零陵区中小学校饮用水卫生现状及介水传染病的发病情况,为进一步改善饮用水质量,预防介水传染病的发生和流行提供科学依据.方法 按照国家水质分析标准方法对该区16所中小学校生活饮用水进行分析,并拟定调查表,采用现状加回顾性的流行病学调查方法对饮用该水的学生进行介水传染病发病情况的调查.结果 该区中小学校饮用水的合格率仅为25.00%,不合格项目为细菌总数、总大肠菌群、游离性余氯;近1年16所学校饮水学生的肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎的发病率分别为5.68;%、0.34%、0.09%.结论 零陵区中小学校饮用水存在微生物污染,导致了介水传染病的发生.
作者：刘娟；唐美秀；彭喜春；王梅芳；梁绍先；唐明德 刊期： 2011年第02期
目的 检测蛋白粉的急性经口毒性及致突变作用.方法 采用大耐受量法进行大、小鼠急性经口毒性试验;应用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames 试验),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,小鼠精子畸形试验进行致突变作用研究.结果 受试蛋白粉对雌、雄大小鼠急性经口大耐受剂量(MTD)大于 20.0 g/kg·bw,按急性毒性分级标准属无毒级;给予 8～5 000 μg/皿剂量受试蛋白粉,Ames 试验结果为阴性;雌、雄鼠给予 1.25～5.0 g/kg 受试蛋白粉,各剂量组的微核率与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),不引起小鼠骨髓嗜多染红细胞染色体断裂或整条染色体丢失;给予雌、雄鼠1.25～5.0 g/kg 受试蛋白粉,各剂量组的精子畸性率与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),未诱发小鼠精子畸形率增高.结论 研究结果表明:在本实验条件下,该受试蛋白粉属无毒级,无明显致突变作用.
作者：卢文婷；王安 刊期： 2011年第02期
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能和气道炎症的影响.方法 回顾性分析 2009 年11月-2010 年 4 月馆陶县人民医院收治的 118 例 COPD 患者的相关临床资料,采用沙美特罗/氟替卡松治疗的 60 例作为观察组,仅采用常规治疗的58例作为对照组,对两组患者肺功能和气道炎症改善情况进行比较分析.结果 观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的一秒率(FEV10%)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗/氟替卡松治疗 COPD 疗效显著,能明显改善患者的肺功能和气道炎症情况,值得在临床推广应用.
作者：武东兴；景德莲；王桂云；柳艳搏 刊期： 2011年第02期
目的 查明衡东县某企业早餐发生的一起食物中毒原因.方法 开展流行病学和现场卫生学调查,采集可疑食物、病人粪便、餐厅从业人员的肛拭子进行相关检验.结果 从可疑食物(米粉)、病人粪便中分离出肠产毒性大肠埃希菌3株,经鉴定血清型均为O6:K15.结论 该起食物中毒由肠产毒性大肠埃希菌引起,因进食被肠产毒性大肠埃希菌污染的米粉所致.
作者：陈晓红；单健生；董月华；向小云；戴逊威；阳锋 刊期： 2011年第02期
目的 了解某铅冶炼厂作业工人体内血铅、锌原卟啉水平.方法 采集859名铅接触工人血样,分别按照<血中铅的石墨炉原子吸光谱法>WS/T20-1996[1]、GBZ37-2002<职业性慢性铅中毒诊断标准>[2]、<血中锌原卟啉的血液荧光计测定方法>WS/T92-1996[3]等方法进行检测和结果判定.结果 该厂有498人血铅水平超出<标准>[2]上限;650人锌原卟啉水平超出<标准>[2]上限.190人(22.12%)达到轻度铅中毒.结论 该厂铅危害较严重,应加强职业触铅工人健康教育.改善生产条件和生产工艺等切实有效的综合防治措施.
作者：张朝晖；谭滇湘；吴紫玲；吴端生 刊期： 2011年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
