曲佳音；张冠楠；李莹；刘露；贾丽红
目的 了解密云县农村地区婴儿的喂养行为和营养现状,为政府制定营养规划政策提供可靠依据.方法 多阶段分层抽取密云县农村 4～12 月龄婴儿130名,对其喂养行为现状进行入户问卷调查,对身高体重进行现场测量.结果 四个月内婴儿纯母乳喂养率为 47.1%;婴儿添加辅食开始时间平均为(4.3±1.8)月龄,添加的时间顺序由早到晚依次为:配方奶粉、营养索补充剂、蛋类、谷类、水果蔬菜、肉类、豆类;64.6%的婴儿在 4 月龄前添加了辅食.16.6%的婴儿晚于9月龄添加辅食;婴儿到12月龄,谷类、蛋类、水果类、蔬菜类添加率均达到100%;肉类、豆类添加率分别为91.3%和45.7%;有94.5%的婴儿添加了营养素补充剂,以添加钙制剂和维生素 D 制剂为主.结论 密云县农村地区婴儿喂养存在问题,母乳喂养率低,辅食存在添加过早和不及时并存.应该继续普及母乳喂养观念,加强婴儿喂养知识宣传,适时添加辅食,增加肉类和豆类添加率.
作者：张杰；郑德生；郭振；李军；郑若凤；滕克强；王大华；王荣付 刊期： 2011年第02期
目的 探讨美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他定、头孢噻肟和头孢曲松6种常用抗生素药物对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的接种效应.方法 按照临床实验室标准化研究所推荐的微量肉汤稀释法测定6种抗菌药物对19株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌在标准接种浓度(5×105cfu/ml)和高接种浓度(5×107cfu/ml)下的低抑菌浓度.结果 美罗培南对19株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌不存在接种效应,哌拉西林/他唑巴坦只对部分基因型超广谱β-内酰胺酶菌株存在接种效应,头孢吡肟、头孢他定、头孢噻肟和头孢曲松对所有受试菌株均存在接种效应.结论 对于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的重度感染的治疗首选美罗培南,对于轻中度感染需根据药敏结果酌情考虑哌拉西林/他唑巴坦,对于第三、四代头孢菌素即使体外实验敏感也不建议应用.
作者：关学芳；李慧 刊期： 2011年第02期
目的 通过分析湖南省2008年孕产妇死亡的原因及影响因素,寻求降低孕产妇死亡率的干预措施.方法 采用个案回顾性调查方式,总结分析死亡孕产妇的一般情况、产前检查、死亡原因、分娩方式、省级评审意见等情况.结果 全省219例孕产妇死亡的死因顺位分别是:产科出血、妊娠合并内科疾患、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾患;孕产妇在医院分娩占79.9%,死亡地点在医院达 68.5%;已分娩孕产妇中剖宫产占52.1%;计划外妊娠孕产妇占51.6%;省级评审意见可避免及创造条件可避免死亡占79.5%.结论 医疗保健部门的知识技能是影响孕产妇死亡的主要因素.加大对妇幼卫生的投入,加强县乡产科质量管理,协调计划生育政策,严格助产机构管理等措施可望降低孕产妇死亡率.
作者：吴颖岚；刘建建；杨桂莲；方超英 刊期： 2011年第02期
目的 研究肠清茶的润肠通便作用.方法 采用复方地芬诺酯对清洁级ICR雄性小鼠造成小鼠便秘模型,分别经口给予0.416、0.833、2.50 g/kg·bw三个剂量的肠清茶8 d,观察肠清茶对小鼠体重、小肠运动、排便的影响.结果 肠清茶高、中剂量组的墨汁推进率与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高、中、低剂量组的首粒排黑便时间及6 h内粪便粒数与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组小鼠6 h内粪便重量与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠清茶具有润肠通便功能.
作者：林蔚；林健；蔡丽铃 刊期： 2011年第02期
目的 探讨甲状腺次全切除术中甲状腺动脉分支结扎对减少喉返神经和甲状旁腺损伤的作用.方法 回顾性分析某医院 1983-2009 年 487 例甲状腺次全切除患者.其中 352 例囊内结扎甲状腺动脉分支,135 例行甲状腺动脉主干结扎,采用 X2 检验进行统计学分析,比较两者术后喉返神经和甲状旁腺损伤的发生率的差异.结果 囊内甲状腺动脉分支结扎术后暂时性喉返神经损伤 1.42%(5/352),永久性喉返神经损伤0.56%(2/352);术后暂时性甲状旁腺损伤2.27%(8/352).永久性甲状旁腺功能低下0.56%(2/352);甲状腺动脉主干结扎术后喉返神经暂时性损伤6.67%(9/135),永久性损伤4.44%(6/135),术后暂时性甲状旁腺损伤8.14%(11/135),永久性甲状旁腺损伤 2.22%(3/135).甲状腺动脉分支结扎与主干结扎的喉返神经损伤率差异有统计学意义(P＜0.01);两组甲状旁腺损伤率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺次全切除术中行囊内分离结扎甲状腺下动脉分支结扎术可减少喉返神经和甲状旁腺功能损伤几率.
作者：朱士兴；姚怀龙 刊期： 2011年第02期
目的 对检测HBsAg的三种方法酶联免疫吸附法(ELISA)、胶体金免疫层析i式验法(GICA)、化学发光微粒子免疫分析法(cMIA)进行比较分析.方法 221份乙肝患者血清作试验组及156份非乙肝患者血清作对照组,分别用以上三种方法检测HBsAg,对结果进行分析比较.结果 ELIsA和GICA的灵敏度和特异度均低于CMIA,差异有统计学意义.结论 ELISA、GICA操作简便,成本低廉,灵敏度亦不低,适宜基层单位普及;CMIA虽然灵敏度和特异度均高,但试剂成本高且仪器昂贵,可用作对可疑标本必要时行复查.
作者：刘培香；杨雅蓓；刘大为 刊期： 2011年第02期
良性肿物在颌面部肿物中所占比例较大,其常规多采用局部手术切除治疗,由于其部位特殊性,对美观要求较高,为了达到美观效果,口腔颌面外科医生通常采用沿皮纹切口,小针细线缝合等方法来减少瘢痕的形成[1],但对于美观要求高的患者很难满足.
作者：李云霞；么文博；李敬东；李培光；李晓晨；梁锐英 刊期： 2011年第02期
目的 了解某村一起感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法.结果 10月24-30日,该村发生感染性腹泻病例96例,罹患率为9.2%,小2月龄,大86岁,男女性别比为1.1∶1,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,病程1～3 d.病例对照研究显示,饮用山泉水和饭前用山泉水冲洗碗筷为危险因素.从病人粪便标本中和管网末梢水中检测到诺如病毒抗原,采取改用市政水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制.结论 本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,暴发原因是该村供水系统被污染.供水系统安全存在诸多薄弱环节,建议尽快改用市政自来水供水.
作者：周小涛；李苑；许振辉；金东晖；马智超；黄振宇；任海燕；吴泰顺 刊期： 2011年第02期
目的 分析流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行特征,探索预防控制疫情流行的具体措施.方法 采用描述流行病学方法对张家界市永定区2005-2009年腮腺炎病例及流行病学调查资料进行统计分析.结果 张家界市永定区2005-2009年共报告腮腺炎病例369例,年平均报告发病率为16.76/10万,病例主要集中在4～15岁年龄组,占82.38%,其中学生占65.04%;2007年6月-2008年7月发生腮腺炎流行,累计报告发病290例,其中城区6个办事处报告169例(发病率96.88/10万),其余21个乡镇报告121例(发病率45.31/10万),流行高峰时段持续4个月;该区CDC2008年2月调查480名6～12岁在校学生免疫状况,疫苗保护率为64.10%;2008年国家扩大免疫规划项目全面实施以后,腮腺炎疫苗常规接种逐渐普及,加之流行期间实施应急接种,疫苗覆盖率达92.97%,逐步形成有效免疫屏障,2008年8月以后流行趋于结束.结论 学校和托幼机构,特别是人员密集的城区学校和托幼机构是腮腺炎疫情防控的重点单位,提高适龄儿童疫苗覆盖率是预防控制腮腺炎疫情的有效措施.
作者：田际雄；李跃；侯启年；王铸；吴炜；袁继卫 刊期： 2011年第02期
目的 采用两种不同榆测方法来比较饮用水中的细菌总数.方法 采用3M Petrifilm检测纸片法与GB标准.结果 两种方法检测标准菌株及饮用水中的细菌总数,结果差异均有统计学意义(P＜0.01),3M纸片法检测结果高于国标法.结论 3M Petrifilm纸片法不宜取代国标法检测饮用水的菌落总数.
作者：王中民；田葆萍；曹巧玲 刊期： 2011年第02期
目的 了解零陵区中小学校饮用水卫生现状及介水传染病的发病情况,为进一步改善饮用水质量,预防介水传染病的发生和流行提供科学依据.方法 按照国家水质分析标准方法对该区16所中小学校生活饮用水进行分析,并拟定调查表,采用现状加回顾性的流行病学调查方法对饮用该水的学生进行介水传染病发病情况的调查.结果 该区中小学校饮用水的合格率仅为25.00%,不合格项目为细菌总数、总大肠菌群、游离性余氯;近1年16所学校饮水学生的肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎的发病率分别为5.68;%、0.34%、0.09%.结论 零陵区中小学校饮用水存在微生物污染,导致了介水传染病的发生.
作者：刘娟；唐美秀；彭喜春；王梅芳；梁绍先；唐明德 刊期： 2011年第02期
目的 对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)所致的院内感染进行确认和流行病学调查,探讨风险管理机制在控制院内感染中的应用,保护患者和医务工作者的健康.方法 针对2007年3月在重症监护病房中的7例鲍曼不动杆菌感染的患者进行现场流行病学调查,同时对医院重症监护病房医务人员手及环境进行细菌采样与培养,识别并评估院内感染风险,制订风险控制措施并验证其可行性.结果 重症监护病房环境中存在PDR-AB定植,严格执行消毒程序,能够彻底清除环境中的PDR-AB.本次调杳中该病房院内感染的风险管理关键点包括规章制度,医护人员尤其是护工和保洁员的相关知识培训和院内感染的管理策略及技术等三方面.结论 重症监护病房需进行严格的清洁与消毒,及时进行现场流行病学调查的同时将风险管理机制应用于院内感染的全程防控是减少院内感染的发生、暴发或流行的有效措施.
作者：张晓春；郑瑾；黄德生 刊期： 2011年第02期
目的 探讨自身免疫型肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床特点及泼尼松加环磷酰胺治疗的效果.方法 检测AIH组(16例)、其他慢性肝炎组(54例)、抗核抗体(ANA)阳性对照组(68例)和ANA阴性对照组(101例)血清中ANA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCHOL)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、狼疮六项指标,并对16例AIH患者使用泼尼松加环磷酰胺的治疗效果进行跟踪,检测其TP、ALB、GLB、TG、TCFtOL、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)的变化.结果 四组人群血清TP、ALB、GLB、TCHOL、HDL和LDL水平差异有统计学意义,治疗前后的AIH患者血清各指标水平差异有统计学意义.结论 AIH患者有其显著的临床诊断特点,可与其他慢性肝炎患者相鉴别,采用泼尼松加环磷酰胺的治疗有效.
作者：刘适 刊期： 2011年第02期
目的 探讨早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义.方法 把400个儿童随机分为对照组200名和实验组200名,对实验组进行早期教育、营养监测、睡眠指导、疾病预防等,在1岁时进行发育商和营养的对比.结果 实验组的发育商和营养性疾病的发病率差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 在基层儿童保健中通过早期教育、营养干预,能促进小儿智能的发育及降低营养性疾病的发病率,早期综合发展可以作为适宜技术向社区推广应用.同时开展健康教育使家长在儿童睡眠、疾病预防、营养等方面掌握科学的育儿技术,间接促进儿童综合发展.
作者：王桂荣；宋媛；黄敏；邱克；朱庆庆；陆艳红 刊期： 2011年第02期
目的 探讨甲型流感病毒感染对血管内皮细胞增殖与凋亡的影响.方法 用纯化的甲型流感病毒体外感染人血管内皮细胞后,用RT-PCR法检测病毒整合细胞并复制状况,用MTT法检测细胞增殖状况,流式细胞术及免疫印迹检测细胞凋亡.结果 琼脂精电泳结果显示,H1N1病毒能感染血管内皮细胞且能复制.MTT结果显示,尽管H1N1病毒不能完全抑制血管内皮细胞的增殖,但能使细胞增殖能力明显下降.流式细胞术结果显示甲型流感病毒感染组的Annein V染色阳性的血管内皮细胞比例明显高于对照组.免疫印迹结果显示病毒感染24、32 h后,细胞出现断裂的PRAP蛋白条带.结论 甲型流感病毒能感染人血管内皮细胞及增殖,并能诱导血管内皮细胞凋亡.
作者：倪念亲；石文松；陈进；王娟娟 刊期： 2011年第02期
目的 对坑道储水污染状况进行评价,并提出系列防护措施,为战时或特殊情况下人员进驻提供科学依据.方法 对32个坑道储水的物理、化学、毒理、细菌、真菌、真菌菌株及真菌毒素,按照生活饮用水标准检验法进行检测.结果 大部分储水水面漂浮有不同程度的真菌斑膜;化学和毒理学指标基本符合卫生标准;全部样本均未检出余氯,细菌总数合格率为4.8%;储水真菌数为252.3～1 345.6 cfu/ml,平均975.5 cfu/ml;对真菌菌株进行鉴定,主要为青霉、曲霉.结论 坑道内环境、水库结构、储存时间对储水的化学和毒理学指标基本无影响;细菌学指标合格率低.真菌污染严重;储水污染的主要原因是未采取系列消毒措施;坑道空气中的大量真菌是储水的主要污染源;直接饮用未经消毒或消毒不完全的污染水,对人员健康构成威胁,应采取系列改善措施.
作者：张永良；侯小平；苏青平；周聚中 刊期： 2011年第02期
目的 获得湖南省衡阳市石鼓区、衡南县、耒阳市三地暗娼和吸毒者感染艾滋病相关危险情况.方法 暗娼规模估计采用乘数法计算本地时点上暗娼人数作为估计人数,吸毒人群规模采用捕获再捕获法计算估计人数.暗娼和吸毒对象艾滋病知晓率与行为调查采用问卷调查.三地现场调查按每地暗娼和吸毒者各360人,石鼓区、衡南县完成了两类人群调查人数,耒阳市完成暗娼和吸毒者各322人和360人,暗娼和吸毒者实际调查人数分别为1 042人和1 080人.结果 石鼓区、衡南县和耒阳市,暗娼估计人数分别为660人、529人和322人;吸毒估计人数分别为1 408人、510人和1 852人.三地人群艾滋病知晓率较高,但是暗娼近一次安全套使用的比例48.7%和吸毒者6个月的共针率高达97.0%,显示知识知晓率与行为改变的不匹配.接受的相关服务十分有限.结论 三地存在较大艾滋病流行风险,在政策制定上,应该全面考虑.
作者：郑军；覃碧云；刘军；伍又平；于坤平；赵俊仕；陈曦；陈焱 刊期： 2011年第02期
目的 从分子水平探讨金银花对大鼠免疫功能的影响,为金银花的临床应用提供理论依据.方法 大鼠用金银花水煎剂灌胃2周后,分别检测其巨噬细胞吞噬功能,MTT法检测淋巴细胞转化能力,RT-PCR检测TH1细胞分泌的IL-2、TNF-α、IFN-γ的mRNA表达情况.结果 服用金银花后能显著提高巨噬细胞吞噬率及吞噬指数,当金银花用量达到2.5 g/kg体重时,能增强机体的淋巴细胞转化率,以及增强Th1细胞分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α.结论 金银花水煎剂可明显增强机体的免疫功能.
作者：周秀萍；李争鸣；刘志杰；阳大庆；邱宏；林梅 刊期： 2011年第02期
目的 查明衡东县某企业早餐发生的一起食物中毒原因.方法 开展流行病学和现场卫生学调查,采集可疑食物、病人粪便、餐厅从业人员的肛拭子进行相关检验.结果 从可疑食物(米粉)、病人粪便中分离出肠产毒性大肠埃希菌3株,经鉴定血清型均为O6:K15.结论 该起食物中毒由肠产毒性大肠埃希菌引起,因进食被肠产毒性大肠埃希菌污染的米粉所致.
作者：陈晓红；单健生；董月华；向小云；戴逊威；阳锋 刊期： 2011年第02期
目的 建立统一的协同办公系统,使医院各部门工作人员方便地共享信息、高效地协同工作.方法 根据医院的需求,在网上办公管理平台通过界面、菜单链接的形式将医院的一些应用系统或指定应用系统其中的具体功能集成在医院办公自动化系统上.结果 医院各部门员工无需切换到不同的应用系统就能获得所需的信息,信息得以快速传递、流程有效控制、信息充分利用.结论 集成协同办公系统可推进医院多业务系统的统一管理,提高工作效率,减轻员工的劳动强度.
作者：李爱勤；陈敏莲；陈志明 刊期： 2011年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
