学术投稿

靶控舒芬太尼对气管插管导致的CSI波动的影响

王博

关键词:靶控舒芬太尼, 气管插管, CSI波动, 影响
摘要:目的:比较靶控不同剂量舒芬太尼在气管插管前后对麻醉深度指数(Cerebral state index,CSI)波动的影响.方法:选取择期全身麻醉的患者60例,按靶控舒芬太尼输注效应室浓度0.lng/ml(Sl组,n=15),0.2ng/ml(S2组,n=15),0.3ng/ml(S3组,n=15),0.4ng/ml(S4组,n=15)随机分4组,所有患者免术前用药,入室后,开放静脉通路后实施麻醉,麻醉诱导按各组剂量靶控输注舒芬太尼,在舒芬太尼达到目标剂量后靶控丙泊酚,以0.5ug/ml递增直至CSI值在45-50之间,给予肌松剂行气管插管,记录各组气管插管前后血压,心率和CSI值.结果:各组血压波动范围(插管后平均血压减插管前平均血压)S1组与S3和S4组相比均有统计学差异(P<0.05);心率波动范围S4组与S1组、S2组有统计学差异(P<0.05);各组CSI波动范围(插管后CSI值减插管前CSI值)S4组与S1组、S2组相比均有统计学差异(P<0.05).结论:靶控舒芬太尼0.3ng/ml以上时可明显减轻全麻下气管插管的应激反应,可以减弱伤害性刺激在大脑皮层的反应.
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  • 分析头孢类菌素药物的临床合理应用分析

    目的:分析头孢类菌素抗生素的合理应用情况,为头孢菌素抗生药物的临床合理使用提供有效建议.方法:应用数字随机抽选的方法,对本院2015年1月至2016年1月出具的头孢类菌素抗菌药物处方中抽选500份展开分析,并总结这类抗生素药物在本院临床中的应用情况.结果:500份药物处方中,口服型药物应用所占比例为72.0%,针剂型药物应用所占比例为28.0%;第一代、第二代、第三代以及第四代头孢菌素类抗生素药物的临床应用率分别为24.0%、48.0%、22.0%、6.0%,可见口服型药剂应用率要比针剂型应用率高,第二代药物的应用率高于其他三代,对比具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:口服型头孢菌素类抗生素药物是本院临床中常用的类型,其中以第二代药物的应用率高,总体基本属于合理范围,但是这类药物的用药起点依旧存在较高的现象,因此还需加强临床中头孢菌素类药物的应用管理.

    作者:詹家洪 刊期: 2017年第09期

  • 54例老年性消化性溃疡临床及内镜分析

    目的:探讨老年性消化性溃疡的临床和内镜特点.方法:回顾性分析我院2006年1月-2006年6月门诊和住院54例老年性消化性溃疡患者资料,并与同期中青年消化性溃疡进行比较.结果:54例老年性消化性溃病以黑便或呕血为首发症状者24例(54.8%),胃溃疡30例(53.6%),高于青年组(P<0.05),高位溃疡和巨大溃疡发生率高.结论:老年性消化性溃疡在临床表现和病变部位等方面有其一定的特点.

    作者:杜宏玉 刊期: 2017年第09期

  • 探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效

    目的:总结分析肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床治疗方法以及效果.方法:随机选取2016年2月到2017年5月期间接收的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者,观察组25例用锁骨钩钢板治疗,对照组20例使用常规治疗方法.回顾两组患者的临床治疗效果.结果:观察组以95.0%的治疗总有效率高于对照组75.0%的治疗总有效率(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗,效果显著,值得推广应用.

    作者:孟繁夫 刊期: 2017年第09期

  • 重症胰腺炎的护理

    胰腺炎,是临床上较为常见的一种疾病,其中重症胰腺炎患者在治疗及其护理过程中的死亡率较高,使得临床实践中的各项工作的标准都需要不断的提高.随着医疗技术水平的日益发展,虽然在重症胰腺炎的诊断及护理方面均有较大的突破,使得患有该病的患者的临床康复成功率有了显著的提高,但仍存在许多问题有待进一步探究和总结.在这样的形势背景下,对重症胰腺炎的诊治及其护理技术及措施进行深入的探究具有十分重要的科学意义及应用价值,这一问题也成为了许多医疗工作者及相关学者探究的重要课题.因此,本文结合笔者对重症胰腺炎的认识及相关工作经验,基于前人的研究工作及总结,就重症胰腺炎的护理工作展开论述,并对重症胰腺炎的护理注意事项及改革发展措施提出针对性的建议,供参考.

    作者:杨翠美;黄秀娜 刊期: 2017年第09期

  • 通过1例院内猝死抢救成功和近3年失败病例谈院内救援队成立的必要性

    目的:提高院内猝死患者的抢救成功率.方法:通过分析抢救成功要素,追踪失败因素,谈院内救援队成立的必要性.

    作者:严晓娟;周三连;任玉琴;朱保锋;龚翔 刊期: 2017年第09期

  • 妇产科门诊手术室护理安全管理分析

    目的:研究妇产科门诊手术室护理的安全方案以及效果,从而为妇产科门诊手术的安全性提供指导方案.方法:在2015年1月-2016年2月在我院随机选取24名妇产科门诊手术护理人员,随机分成2组进行本次研究调查,同时在我院随机选取64名患者并随机分成2组让上面2组的妇产科门诊手术护理人员进行护理,然后分别记录观察统计分析实验结果.结果:在护理安全管理前,有66.7%的妇产科手术人员有安全防控意识,同时有11个安全护理问题,患者对护理的满意度仅有62.6%.在护理安全管理后有91.7%的妇产科手术人员有安全防控意识,同时有2个安全护理问题,患者对护理的满意度仅有98.5%.讨论:对妇产科门诊手术护理人员进去安全管理学习后,可以明显减少安全事故的发生,减少安全隐患,患者对医院和护理人员的满意度也明显提高,降低了事故发生率,有利于患者疾病的安全快速康复.

    作者:古玉蓉;高爱华;王蓉;秦芙蓉 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预对助产质量和产后出血的影响分析

    目的:探究护理干预对助产质量和产后出血的影响效果.方法:将2015年4月至2017年4月在我院进行生产的154例产妇作为本次研究的研究对象,并将其分到两个小组当中,常规护理组产妇实施常规护理,护理干预组的产妇在实施常规护理的基础上,再对其实施护理干预,对两组产妇的生产时间、产后出血人数以及护理满意度进行调查.结果:护理干预组产妇的生产时间、产后出血人数均少于常规护理组,护理干预组的护理满意程度也要远远高于常规护理组.讨论:将护理干预用于产妇的整个生产过程中,能够有效缩短产妇的生产时间,大幅度降低产妇产后出血的概率,产妇的护理满意程度也明显增高,效果明显,值得推广.

    作者:高爱华;古玉蓉;秦芙蓉;王蓉 刊期: 2017年第09期

  • 聚甲酚磺醛液配合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的临床效果观察

    目的:探究宫颈糜烂采用聚甲酚磺醛液联合聚甲酚磺醛栓治疗后的疗效情况.方法:选取我院在2015年11月~2016年11月间所收治的患有宫颈糜烂的女性患者210例,平均分为实验组(n=105例)和对照组(n=105例).对照组采用聚甲酚磺醛液进行治疗,实验组采用聚甲酚磺醛液联合聚甲酚磺醛栓进行治疗.观察两组患者在实验后的治疗效果.结果:对两组患者分别进行用药治疗后,实验组患者治疗有效率为98.09%较高于对照组90.47%,且各项综合评分情况也明显优于对照组,两组的实验结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈糜烂患者采用联合用药治疗后,可以有效的提升患者治疗效果.

    作者:王向珺;刘露;樊莉 刊期: 2017年第09期

  • 螺旋CT低剂量扫描技术在颅脑血肿治疗中的应用效果分析

    目的:观察螺旋CT低剂量扫描技术在颅脑血肿治疗中的应用效果.方法:本次选择我院2016年1月12日-2017年3月25日收治的颅脑血肿患者20例,将其按照随机分组的方式分为两组,观察组-10例(螺旋CT低剂量扫描),对照组-10例(螺旋CT常规剂量);并对两组患者的辐射剂量、并发症发生率、图像质量分级进行观察和评价.结果:观察组患者的辐射剂量45.46mGy低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率0.00%低于对照组(P<0.05);而观察组患者的图像质量分级与对照组无明显差异(P>0.05).结论:螺旋CT低剂量扫描技术在颅脑血肿治疗中效果显著,不仅可以帮助临床清晰的观察血肿演变过程,并且还能降低并发症发生率,临床上值得应用和推广.

    作者:陈红梅 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用体会

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用.方法:收集我院69例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的手术时机操作方法,总结腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用体会.结果:69例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院时间短.结论:急性结石性胆囊炎患者,只要无手术禁忌症,不管病程长短,尽早行腹腔镜胆囊切除术.采取适当的手术方式,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.

    作者:黄光祥 刊期: 2017年第09期

  • 骨关节疼痛患者给予综合护理干预的临床效果

    目的:探析骨关节疼痛患者给予综合护理干预的临床效果.方法:选择我院2015年3月至2017年年3月收治的86例骨关节疼痛患者,根据患者入院顺序将其随机分为对照组与观察组各43例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,对两组患者的护理效果及满意度进行比较.结果:观察组患者临床护理有效率97.67%明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组护理满意度100.00%明显优于对照组的86.05% (P<0.05).结论:采用综合护理模式对骨关节疼痛患者实施护理干预能够有效改善患者关节疼痛情况,提升护理满意度,值得推广.

    作者:吴翠荣;王伟;丁小萍 刊期: 2017年第09期

  • 维持性血透患者合并快克中毒1例的护理

    快克胶囊又称复方氨酚烷胺胶囊,适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗[1].量服药可能引起兴奋,欣快,甚至谵妄:肝、肾功能不全者慎用.肾功能损害时经肾脏排泄的药物消除减慢,血浆半衰期延长,导致药物蓄积[2].

    作者:杨文;俞伟萍 刊期: 2017年第09期

  • 尘肺病的综合预防与控制研究

    尘肺病全称肺尘埃沉着病,发病原因主要是因为机体长期在职业活动中吸入生产性粉尘,粉尘长期潴留在肺内,肺组织发生弥漫性纤维化进而引起全身性疾病.该疾病一旦患病后病程进展不可逆,且目前尚无根治方法,属于一种严重的职业病,对人体伤害极大.本文主要分析了尘肺病的特点,并制定针对性的预防措施,为尘肺病患者疾病进展提供依据.

    作者:杨晓云;陈昌万 刊期: 2017年第09期

  • 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床研究

    目的:分析康复护理对改善急性脑梗死病患肢体功能障碍的临床应用效果.方法:将2014年1月至2015年12月收治的120例急性脑梗死伴肢体功能障碍的病患随机分60例为接受传统常规护理的对照组以及余下60例为在接受常规护理外辅以康复护理手段的观察组,观察对比两组病患肢体功能恢复情况以及生活质量提高情况.结果:接受临床护理后,两组病患的肢体功能以及生活质量均有显著改善,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病患改善情况显著优于对照组病患,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死伴肢体功能障碍病患进行康复护理能明显回复病患肢体功能,提升病患生活质量,效果显著,具有临床推广价值.

    作者:余小梅 刊期: 2017年第09期

  • 论RNA编辑研究进展

    RNA编辑是一种转录后的基因修饰方式,可实现对单个核苷酸的编辑处理来促使经过转录以后的RNA与标准DNA编码顺序不完全相同.伴随着当前在分子生物学领域研究工作的持续深入,部分新型RNA编辑也逐渐被人们所发现,部分编辑类型的研究还表明了RNA编辑具备有记忆能力.本文就从RNA编辑的机制、功能、生物学意义及研究进展展开讨论.

    作者:李香灵 刊期: 2017年第09期

  • 对消化性溃疡患者实施个性化护理干预的临床效果研究

    目的:对消化性溃疡患者实施个性化护理干预的临床效果进行比较分析.方法:将本院2014年4月-2014年9月收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象,传统组的40例患者采取(常规护理),个性组40例患者采取(常规护理+个性化护理).结果:个性组的治疗总有效率95.3%显著高于传统组的治疗总有效率81.1%,并且个性组患者的护理满意度评分明显优于传统组(P<0.05).结论:将个性化护理运用于消化性溃疡的护理中,能够更好的增强疗效,使得患者对临床护理满意度提升.

    作者:张静 刊期: 2017年第09期

  • 个性化孕期营养指导对妊娠结局的意义探讨

    目的:探讨个性化孕期营养指导对妊娠结局的意义.方法:选取我单位2013年6月-2017年6月收治的142例产妇作为研究对象,按照随机原则将上述患者分为对照组和观察组两组,其中对照组71例患者,观察组71例患者.对对照组患者仍然采取传统孕期检查方式,对观察组患者在对照组常规方法的基础上采取个性化孕期营养指导.在采取不同方式后,对两组产妇的妊娠结局进行比较.观察指标为产妇分娩方式、妊娠并发症、新生儿情况.结果:对照组产妇在传统孕期检查并分娩后,自然分娩产妇为26例,占总数的36.62%,剖腹产产妇为45例,占总数的63.38%,出现各种并发症的产妇为57例,占总数的80.28%,存在新生儿低体重、巨大、窒息的为15例,占总数的21.13%;观察组产妇在传统孕期检查并分娩后,自然分娩产妇为47例,占总数的66.20%,剖腹产产妇为24例,占总数的33.80%,出现各种并发症的产妇为31例,占总数的43.66%,存在新生儿低体重、巨大、窒息的为7例,占总数的9.86%.数据显示,观察组患者在产妇分娩方式、妊娠并发症、新生儿情况等指标上显著优于对照纽数据,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化孕期营养指导对于产妇的妊娠结局具有重要影响,其作用较常规孕检分娩更大,值得广泛推广和继续研究.

    作者:赵民 刊期: 2017年第09期

  • 治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究

    目的:研究难治性妇产科大出血应用不同治疗方式的临床疗效对比.方法:采用随机分组的方式将2014年1月至2017年1月来我院妇产科存在大出血的患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例采用动脉栓塞术,对照组50例采用髂内或者子宫动脉结扎术,对比分析两组患者的治疗中出血量、手术时间、治疗后阴道流血时间、子宫切除率以及止血效果.结果:观察组治疗中出血量、治疗后阴道流血时间、手术时间、子宫切除率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组止血有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对妇产科难治性大出血采用动脉栓塞术治疗,不仅能够有效缩短手术时间,缩短治疗时与治疗后的阴道流血时间,降低子宫切除的概率,还能极大的保证止血效率,值得在临床上推广应用.

    作者:刘雪枚 刊期: 2017年第09期

  • 肝硬化患者凝血酶原时间与血小板检验的临床价值探讨

    目的:探究肝硬化患者凝血酶原时间与血小板检验的临床价值.方法:在2016年1月至2017年5月选取我科200例肝硬化患者进行统计分析,根据有无出血情况将患者分为研究2组(出血)和研究1组(未见出血),每组实验样本为100例,同期选择100例健康体检者作为参照组,采用全自动血凝仪和全血细胞分析仪对患者的凝血酶原时间与血小板参数进行检验,对比三组研究对象的凝血酶原时间与血小板参数.结果:研究2组患者的凝血酶原时间明显长于研究1组和参照组,参照组的血小板数、血小板平均体积、大血小板压积明显高于研究1组和研究2组,P<0.05;而参照组血小板分布宽度明显低于研究1组和研究2组,P<0.05.结论:具有肝硬化疾病的患者,凝血酶原时间会出现异常升高和血小板参数会出现异常变化等现象,临床上检验上述指标可对肝硬化疾病发展情况进行进一步的参考,值得临床深究.

    作者:牟绍英 刊期: 2017年第09期

  • 骨质疏松防护新进展

    骨质疏松是由于多种因素引起的骨密度及骨质量下降、骨微结构破坏、骨脆性增加,且易发生骨折的全身性骨病,属于常见代谢性疾病.骨质疏松极易导数骨折发生,影响患者的生活质量.加强对骨质疏松的防护是当前临床研究的重点.

    作者:李佳祺 刊期: 2017年第09期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社