王厚照；张玲；尚碧莲；孙光伟；邸玥莹
目的 了解玫瑰单胞菌新疆分离株的理化性质特征.方法 参考<微生物学实验手册>进行生理生化实验、形态学及脂肪酸分析等方法.结果 实验菌株为革兰染色阴性、严格需氧的小球杆菌,在LB平板培养基上形成的菌落较小,圆形,光滑,湿润,有光泽,颜色为浅粉色.适生长温度为37℃,在含有5%以上NaCl的培养基中不能生长.该菌能发酵葡萄糖、利用棕檬酸盐,接触酶试验阳性、脲酶试验阳性、UV吸收试验阳性.主要脂肪酸成分为C<,16:0>、C<,17:0>、C<,18:0> ω9c和C<,19:0> cyc.对多粘菌素、两性霉素、克林霉素、氨苄青霉素有抗性;对卡那霉素、四环素、庆大霉素等敏感.结论 玫瑰单胞菌新疆分离株理化特征与该菌属其他相关种差异较大,提示可能是一个新亚种或变种.
作者：邱尔臣；武烜；贾继民；党荣理 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 了解怀化市地下水水质状况,为集中式农村饮水安全工程的实施提供参考依据.方法 对2005-2009年地下水水质检测结果进行统计分析.结果 感观及理化指标Ⅰ～Ⅲ类水占93.4%,Ⅳ～Ⅴ类水占6.6%;各年度水质感观及理化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌总数、大肠菌群总合格率分别为89.0%(162/182)、85.7%(156/182).微生物指标各年度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5 年间该市地下水水质稳定、水质较好.微生物及个别理化指标超标是不容忽视的问题.集中式农村饮水安全工程实施前,水源水质检测工作必须引起各级政府部门高度重视.
作者：罗宽洋；罗宽能；潘春林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经阴道超声监测不孕患者的卵泡发育、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况.方法 回顾性分析我院198例不孕妇女,并选取40例正常妇女作为对照.从患者月经周期第8 d起开始监测卵泡发育情况及卵巢血流灌注,同时记录子宫内膜厚度及形态结果.并根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察子宫内膜与卵巢血流灌注和卵泡生长之间的关系.结果 对照组各个时期的卵泡发育情况均明显好于不孕组(P<0.05),对照组各个时期的RI值及S/D值均明显低于不孕组(P<0.05).卵泡大小与卵巢血流灌注成正相关.对照组的子宫内膜厚度要低于原发性不孕组,而高于继发性不孕组;对照组卵泡发育情况要好于不孕组.结论 经阴道超声监测卵泡发育情况、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况,为临床诊治提供了科学依据,提高不孕症患者受孕机率.
作者：栾岚 刊期： 2011年第03期
目的 异丙酚对行开颅血肿清除术高血压性脑出血(HICH)患者炎性细胞因子水平的影响.方法 60例拟择期行开颅血肿清除术的HICH患者分为观察组和对照组.观察组采用术中异丙酚持续靶控输注,对照组采用术中异氟醚持续吸入维持.分别于麻醉诱导前10 min(T<,0>)、手术开始后4 h(T<,1>)、术后24 h(T<,2>)、术后48 h(T<,3>)4个时点测定血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 观察组T<,1>和T<,2>血浆IL-6和TNF-α水平与T<,0>比较明显升高,相比较差异有统计学意义(P<0.05),T<,3>基本达到T<,0>水平,且T<,1>～T<,3>三个时点血浆IL-6和TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚能减少行开颅血肿清除术HICH患者血浆炎性因子的释放和抑制炎症反应.
作者：甘国胜；张尹红；凌娜佳；刘方；宋晓阳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨先期化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义和对预后的影响.方法 分析我院52例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,22例行先期化疗,然后进行中间肿瘤细胞减灭术及术后化疗(先期化疗组);30例行初次肿瘤细胞减灭术,再行术后化疗(对照组).比较两组治疗的疗效及生存率.结果 先期化疗组化疗有效率63.6%,胸腹水的控制率达89.5%,先期化疗组和对照组满意肿瘤减灭率分别为81.8%、36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);先期化疗组术中出血量及手术时间较对照组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);先期化疗组术后并发症发生率13.6%,对照组术后并发症发生率20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).先期化疗组和对照组中位生存时间分别为35和24个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先期化疗能缩小瘤体,控制胸腹水,提高肿瘤细胞减灭率,特别对大量胸腹水、肿瘤体积较大和身体耐受差的患者疗效佳,但并未延长患者总的生存时间.
作者：徐洁欢；李新国；曹兰琴；黄乐 刊期： 2011年第03期
目的 观察重型颅脑损伤患者不同剂量纳洛酮对血浆β-内啡肽变化的影响.方法 对重型颅脑损伤后的124例患者随机分为对照组(n=40)和小剂量治疗组A(n=40)及大剂量治疗组B(n=44).均在常规治疗的基础上,分别以不同剂量给予纳洛酮治疗,动态监测患者血浆β-内啡肽(β-EP)的变化.结果 治疗第3 d及第7 d,A组及B组患者血浆β-EP含量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),B组患者治疗血浆β-EP含量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期、大剂量纳洛酮治疗能更有效地提高弥漫性轴索损伤患者的临床疗效,促进神经功能恢复.
作者：涂艳阳；付建芳；付菊芳；田小溪；付国强；王伯良；曹义战 刊期： 2011年第03期
目的 探究IMA检测对急性胸痛患者的鉴别诊断价值,以利于临床对心源性胸痛的早期诊断.方法 通过检测88例以胸痛症状来我院急诊患者的IMA水平,根据患者终确定的临床诊断,计算IMA预测心源性胸痛的敏感性和特异性,由此分析IMA对于急性胸痛患者鉴别诊断的意义.结果 研究发现所有88例入选患者中,心源性胸痛54例,IMA均值高达(99.56±18.67)U/ml,非心源性胸痛患者34例,IMA均值为(49.35±11.22)U/ml.两者差异有统计学意义(P<0.05).IMA检测的灵敏度、特异度和阴性预测价值均较高,分别为94.4%、79.4%和90%.结论 急性胸痛患者IMA的检测可以高效率地鉴别心源性及非心源性胸痛,尤其灵敏度及阴性预测值较高,能显著减少心源性胸痛患者的漏诊,降低由此而产生的医疗风险.
作者：张宏伟；杨望君 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区大浪街道流动人口艾滋病相关知识知晓率,探索适宜的干预策略.方法 随机抽取大浪街道餐饮业、工厂和建筑工地各一家共计408人,采用调查问卷的方式,询问个人基本情况、艾滋病相关防治知识的了解程度及对待艾滋病人的接纳程度.结果 (1)艾滋病相关知识总知晓率为56.01%;(2)文化程度较高的人群艾滋病相关知识知晓率显著性高于文化程度较低的人群;(3)非传播途径的知晓率显著低于传播途径知晓率,对艾滋病病人或感染者的接纳程度低;(4)艾滋病防范意识薄弱,艾滋病具体防范措施知晓率低.结论 目前深圳市宝安区大浪街道流动人口对艾滋病相关知识了解不全面,今后应加强对艾滋病非传播途径、艾滋病防范意识和具体防范措施的健康教育,以减少对艾滋病的恐惧并促进健康行为的形成.
作者：袁青；魏杏华；陈智聪；严新凤；胡安冬；冯若桐；万林鑫；吴戈；钟小娟；刘诚 刊期： 2011年第03期
目的 了解湖南省部分地区居民健康素养现状及其影响因素.方法 采用面对面询问调查方法,对随机选择的5 999名居民进行问卷调查.采用Epidata 3.0建立数据库,运用非条件Logistic回归模型分析居民健康素养的影响因素.结果 本次调查地区居民健康知识知晓率、健康技能掌握率及健康行为形成率分别为57.7%、55.4%及52.3%,城市居民高于农村居民(63.8%vs 51.6%,62.1%vs 48.8%,57.6% vs 47.0%),差异均有统计学意义;多因素非条件Logistic回归分析结果显示:少数民族(OR=1.906)、农村地区(OR=1.835)、重体力劳动者(OR=1.550)和家庭常住人口多(OR=1.061)的居民健康素养相对较低,女性(OR=0.868)、大专/本科及以上(OR=0.089)、家庭人均月收入为5 000～9 999元(OR=0.282)的居民健康素养相对较高.结论 居民健康素养较低,应重视其影响因素并采取必要的健康教育干预,以提高居民健康素养水平.
作者：曹仲辉；徐小生；凌建军；罗家有；谭彩 刊期： 2011年第03期
目的 探讨颈动脉支架血管成形术(CAS)治疗症状性颅外颈动脉狭窄(SECAS)的早期疗效及新发缺血性脑损害的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析了47例行CAS治疗的SECAS患者的临床资料,评价早期临床疗效,对支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素.结果 47例患者48处狭窄全部经CAS治疗,成功率100%;术前平均狭窄程度为(72.7±10.4)%,术后平均狭窄程度为(28.5±11.4)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明球扩时球囊移位和术后狭窄程度与新发缺血性脑损害有关;多因素Logistic回归法分析表明,球扩时球囊移位是DWI检出新发缺血性脑损害的危险因素.结论 应用CAS治疗SECAS临床疗效显著,患者术后早期狭窄改善明显;球囊预扩时有无发生移位是支架成形术后早期新发缺血性脑损害的独立危险因素,应对球囊预扩时有无发生移位进行重点评估和合理控制,以降低支架成形术后新发缺血性脑损害的发生.
作者：邵勇；常杰 刊期： 2011年第03期
通过对影响临床护理教学质量的因素分析,在主要包括教师自身素质,教学管理和专业课的开设,以及学生自身素质等方面,提出了相应的对策,即重视提高带教老师的素质,加强教学管理和改革护理专业课程体系设置,提高学生自身素质等,以促进临床教学的改进与发展.临床护理教学是一个教师和护生相互促进的过程,只有在不断地提高教师自身素质的同时,才能充分调动师生双方的积极性,才能终达到指导教学改革,使临床护理教学质量得剑提高的目的.
作者：陈慧；何丽英；杨俊明 刊期： 2011年第03期
目的 定量评价E170电化学发光免疫分析仪技术性能.方法 以E2(Estradiol)检测为例,对系统检测的准确度,精密度、灵敏度和可测范围等指标进行研究.结果 各项技术指标均达到和超过了实验方法选择的标准.结论 Elecsys170电化学发光荧光免疫分析系统是一套有效性好、准确度高、灵敏度高、系统精度良好的自动化免疫分析系统,可满足临床和科研工作的需要.
作者：谭浩 刊期： 2011年第03期
目的 了解美沙酮维持治疗工作的现状,探索更为科学的管理对策.方法 以47家开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊为调查对象,采用调查问卷的方法,收集门诊一般情况、工作人员情况、后期干预工作开展情况、收支情况、多部门协调情况5个方面的资料.结果 被调查的47个门诊中,有68.1%的门诊隶属于疾控中心;78.7%的门诊治疗人数及维持率未达到国家考核要求;2008年亏损的门诊占53.2%;经常为病人提供心理辅导的门诊占44.7%;与公安配合好的门诊占59.6%;有21.3%的门诊所在地2008年未召开过1次多部门协调会.共调查了392名在岗的工作人员,既往无戒毒治疗经验的占82.1%;没有接受过相关培训的占54.1%.隶属疾控中心的门诊是各项指标比较差的门诊.结论 美沙酮维持治疗工作尚存在一些薄弱环节.依靠政府的支持和多部门配合、开展综合干预服务、加强培训,将推动美沙酮维持治疗工作健康发展.
作者：覃莎莎；丁林；宋立新；易再明；郑军；陈曦 刊期： 2011年第03期
目的 探讨川崎病患儿与心电图改变的关系.方法 60例川崎病患儿在发病急性期及亚急性期均采用北京麦迪克斯12导同步心电图机描记心电图,同时做心脏超声心动图及抽静脉血查心肌酶、钠、钾、钙、镁、氯离子浓度.比较检查结果.结果 60例川崎病患儿心电图异常40例;28例川崎病患儿合并冠状动脉损伤,24例合并电解质紊乱,12例心肌酶升高.有冠状动脉损伤;心电图异常率高于无冠状动脉损伤组.有电解质异常组心电图异常率高于无电解质异常组.有心肌酶升高组心电图异常率高于无心肌酶升高组.年龄<3岁组心电图异常率高于年龄≥3岁组.男女性别两组心电图异常率差异无统计学意义.结论 川崎病患儿心电图异常与是否合并冠状动脉损伤及心肌酶异常、电解质紊乱、年龄有关,与性别无关.
作者：朱通球；张晓桂；刘勇；罗元芝；胡南；杨哲 刊期： 2011年第03期
目的 分析1989-2009年我国疟疾流行变化趋势,探讨统计模型在疟疾发病预测中的应用.方法 利用21年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行及变化规律;用ARIMA时间序列模型对疟疾发病率进行拟合及预测.结果 1989-2009年间疟疾的流行情况为,1989年发病率为12.56/10万,之后发病率呈急速下降趋势,1994年略有波动,小幅度回升,后持续下降.2001-2006年持续上升,2006年达到高峰,2007年后呈现持续迅速下降的趋势.ARIMA模型拟合结果较理想,其很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,统计预测表明2010-2012年疟疾的发病率分别为1.19/10万、1.31/10万、1.43/10万.结论 运用ARIMA时间序列模型对疟疾发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好.
作者：刘洁；曲波；何钦成 刊期： 2011年第03期
目的 监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据.比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测.结果 肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%.男女阳性率分别为65.07%和59.88%.阳性病例0～岁到5～岁组构成比为97.60%.咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%.重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%.109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义.结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施.
作者：周爱华；罗燕；黎冠；赵军嵘 刊期： 2011年第03期
目的 了解男性性病就诊者性病、艾滋病感染状况以及高危行为的影响.方法 对2009年7月1日-2010年3月30日到男性性病门诊就诊的632名男性性病就诊者,进行面对面无关联匿名问卷调查并采血作HIV和梅毒抗体的检测、留取中段尿作淋球菌以及沙眼衣原体检测.结果 小年龄为16岁,大的85岁,年龄大于40岁的(不包括40岁)占31.33%(198/632).40岁以下(包括40岁)占71.84%(454/632),38.6%的男性性病就诊者近3个月与小姐(FSW)发生过性行为,其中近1次与小姐发生性行为时安全套的使用率为27.27%,26.44%的男性性病就诊者近3个月与临时性伴发生过性行为,其中近1次与临时性伴发生性行为时安全套的使用率为23.64%,1.45%的男性性病就诊者曾经与男性发生过性行为.艾滋病感染率为0.79%,40岁以上的占感染者的80%,淋球菌感染率3.15%,沙眼衣原体感染率为5.51%,梅毒感染率为8.92%.结论 男性性病就诊者人群已经发现性病、艾滋病感染,应加强对男性性病就诊者人群开展性病艾滋病的宣传教育工作.
作者：钟坚；黄贵彪；林捷；练莲 刊期： 2011年第03期
目的 对长沙市甲型H1N1流感病毒A/changsha/78/2009的神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进行测序分析,以期了解该病毒的来源及变异情况.方法 利用国家流感中心(CNIC)和世界卫生组织(WHO)推荐的NA基因测序引物和CEQ<'TM> 8000 Genetic Analysis System对2009年长沙市甲型H1N1流感患者阳性鼻咽拭子标本(A/changsha/78/2009)进行测序,测序结果提交至GenBank并利用Lasergene和Mega5软件对测序结果进行氨基酸比对和进化树分析.结果 A/changsha/78/2009 NA基因GenBank登录号为:GQ463958.1,与瑞典斯德哥尔摩甲型H1N1流感病毒分离株A/Stockholm/37/2009(H1N1)核苷酸同源性为100%;进化树分析显示A/changsha/78/2009 NA基因属于欧亚猪流感分支,包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒与A/swine/Spain/WVL6/1991(H1N1)亲缘关系近;A/changsha/78/2009与A/swine/Spain/WVL6/1991 NA基因均有7个潜在糖基化位点,A/changsha/78/2009 NA基因未发生H274Y位点突变.结论 包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒NA基因可能来源于欧亚猪流感病毒,A/changsha/78/2009病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感.
作者：宋克云；张如胜；欧新华 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理干预)和对照组(帕罗西汀治疗).对照组患者给予帕罗西汀20mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周.丽组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表(SS-QOL)评定患者的日常生活质量.结果 治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量.
作者：孟昕 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
