王厚照；张玲；尚碧莲；孙光伟；邸玥莹
目的 探讨护理干预对前列腺电切术患者焦虑、膀胱痉挛的影响.方法 回顾性分析187例前列腺电切术患者,对照组81例给予常规护理和指导;干预组106例在常规护理和指导的基础上,并实施包括认知、情绪和行为的综合护理干预.比较两组患者焦虑、膀胱痉挛的发生情况.结果 实施干预后,干预组的焦虑发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(χ<'2>=60.22,P<0.01),干预组术后膀胱痉挛的发生率为28.4%,对照组术后膀胱痉挛的发生率为49.4%,两组差异有统计学意义(χ<'2>=9.57,P<0.01).结论 行针对性综合护理干预能有效缓解前列腺电切术患者的焦虑情绪和降低术后膀胱痉挛的发生率,促进其康复,值得临床推广.
作者：方银娥 刊期： 2011年第03期
目的 了解美沙酮维持治疗工作的现状,探索更为科学的管理对策.方法 以47家开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊为调查对象,采用调查问卷的方法,收集门诊一般情况、工作人员情况、后期干预工作开展情况、收支情况、多部门协调情况5个方面的资料.结果 被调查的47个门诊中,有68.1%的门诊隶属于疾控中心;78.7%的门诊治疗人数及维持率未达到国家考核要求;2008年亏损的门诊占53.2%;经常为病人提供心理辅导的门诊占44.7%;与公安配合好的门诊占59.6%;有21.3%的门诊所在地2008年未召开过1次多部门协调会.共调查了392名在岗的工作人员,既往无戒毒治疗经验的占82.1%;没有接受过相关培训的占54.1%.隶属疾控中心的门诊是各项指标比较差的门诊.结论 美沙酮维持治疗工作尚存在一些薄弱环节.依靠政府的支持和多部门配合、开展综合干预服务、加强培训,将推动美沙酮维持治疗工作健康发展.
作者：覃莎莎；丁林；宋立新；易再明；郑军；陈曦 刊期： 2011年第03期
目的 研究PI3K p110α蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用Elivision<'TM> Super免疫组化法检测40例正常宫颈、31例CIN Ⅰ、33例CIN Ⅱ、35例CIN Ⅲ和41例宫颈癌石蜡标本中PI3K p110α的表达,比较各组间的差别及与患者临床病理特征的关系.结果 ①PI3K p110α在正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ及宫颈癌中的阳性率依次为0.0%、19.4%、57.6%、65.7%、80.5%.②比较正常宫颈与CIN Ⅰ之间(χ<'2>=8.451,P=0.004)及CIN Ⅰ与CIN Ⅱ之间(χ<'2>=9.810,P=0.002),PI3K p110α阳性率差异有统计学意义;CIN Ⅱ组与CIN Ⅲ组之间(χ<'2>=0.476,P=0.490)及CIN Ⅲ与宫颈癌之间(χ<'2>=2.125,P=0.145)比较,随着分期的增加呈上升趋势,但差异无统计学意义.③PI3K p110α在LSIL和HSIL中的阳性率分别是19.4%和61.8%,差异有统计学意义(χ<'2>=15.333,P=0.000),可将其视为宫颈LSIL与HSIL间的辅助鉴别指标.④PI3K p110α蛋白表达与宫颈癌临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 PI3K p110α在除正常宫颈组织外的各级宫颈病变组织中均呈阳性表达,抑制其活性可能为宫颈癌的治疗提供新靶点.
作者：谢丽云；陈雪初；刘琼 刊期： 2011年第03期
儿童伤害已成为危害儿童身体健康的严重公共卫生问题,不同年龄、不同性别和不同经济状况的儿童青少年伤害表现出不同的流行病学特征.跌落、溺水和交通事故是引起儿童青少年伤害的主要原因,加强对儿童青少年伤害的监测、开展全方位的健康教育、倡导适宜的社区干预策略是预防儿童伤害发生的主要措施.
作者：谢燕；刘爱忠；钟燕 刊期： 2011年第03期
目的 分析子宫内膜癌合并子宫肌瘤患者的临床病理特征,探讨可能存在的内在关系.方法 回顾性分析1995-2006年间湖南省肿瘤医院收治子宫内膜癌患者合并子宫肌瘤62例(A组)的临床资料,随机抽取同期单纯性子宫内膜癌患者50例(B组)做对照.结果 A组的手术病理分期,肿瘤组织病理分级及ER、PR检测率分别与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌合并子宫肌瘤多属雌激素依赖性肿瘤,组织分化好,肌层浸润浅,预后较好.
作者：欧阳强 刊期： 2011年第03期
可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是一个新的铁代谢参数.sTfR是细胞膜转铁蛋白受体(transferrinreceptor,TfR)经蛋白酶水解作用生成的分泌到循环血液中的部分片段,分子量为85 KD.sTfR含量与细胞的TfR量呈平行关系.
作者：蒋玉莲；莫丽亚 刊期： 2011年第03期
近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷大幅上升,其中非医疗过失性医疗纠纷所占比重明显大于医疗过失性医疗纠纷.本文就某大型综合性医院2006-2008年发生的医疗纠纷进行分析,了解非医疗过失性医疗纠纷形成的原因,探讨防范非医疗过失性医疗纠纷的有效措施,促进和谐医患关系的构建.
作者：卢莉；卢捷湘；彭伟莲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨川崎病患儿与心电图改变的关系.方法 60例川崎病患儿在发病急性期及亚急性期均采用北京麦迪克斯12导同步心电图机描记心电图,同时做心脏超声心动图及抽静脉血查心肌酶、钠、钾、钙、镁、氯离子浓度.比较检查结果.结果 60例川崎病患儿心电图异常40例;28例川崎病患儿合并冠状动脉损伤,24例合并电解质紊乱,12例心肌酶升高.有冠状动脉损伤;心电图异常率高于无冠状动脉损伤组.有电解质异常组心电图异常率高于无电解质异常组.有心肌酶升高组心电图异常率高于无心肌酶升高组.年龄<3岁组心电图异常率高于年龄≥3岁组.男女性别两组心电图异常率差异无统计学意义.结论 川崎病患儿心电图异常与是否合并冠状动脉损伤及心肌酶异常、电解质紊乱、年龄有关,与性别无关.
作者：朱通球；张晓桂；刘勇；罗元芝；胡南；杨哲 刊期： 2011年第03期
目的 了解中南大学湘雅二医院产KPC酶细菌的流行情况.方法 收集该院2010年1-5月的耐亚胺培南(泰能)的46株菌株,采用改良的Hodge试验检测预留菌株是否产生KPC酶.结果 所有预留菌株改良的Hodge试验均为阴性.结论 该院未检出产KPC酶的细菌,未有产KPC酶的细菌流行.
作者：曹虹；姚冬梅；田国东 刊期： 2011年第03期
目的 通过对肥胖女学生的运动和健康教育干预,探索两种减肥方法的效果,为减肥提供科学依据.方法 将受试者随机分为两组(实验Ⅰ组和实验Ⅱ组),实验Ⅰ组给予运动(大众有氧健身操)干预,实验Ⅱ组给予健康教育干预,干预后3个月及6个月分别测量其体质指数.结果 经重复测量方差分析发现两种干预措施均有效(F=32.190,P=0.001);运动干预效果更加(F=8.25,P=0.005),特别是在干预后前3个月效果更好;两组实验者干预后6个月内体质指数变化趋势不相同(F=11.169,P=0.001).结论 运动减肥效果优于健康教育,两方法的体质指数变化趋势不同,运动前3个月效果好,健康教育3个月后效果逐渐明显.
作者：王长虹 刊期： 2011年第03期
目的 了解医院内侵袭性真菌感染的流行病学特点,为减少真菌感染提供实验依据.方法 回顾性分析2006-2009年住院患者真菌培养阳性的菌种分类、标本种类、疾病种类、科室分布等.结果 4年间共检出侵袭性真菌1 945株,总的检出率为17.0%,2006-2009年真菌的检出率分别为14.6%、15.7%、16.8%和21.2%.真菌种类以念珠菌属为主,占92.4%,以白色念珠菌居多,占60.5%;丝状菌占7.6%.检出的1 945株真菌主要分离自痰、尿和大便标本.真菌感染患者主要来自呼吸科、心血管内科、传染科、神经内科和ICU等科室.结论 侵袭性真菌的检出率逐年升高,白色念珠菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌,非白色念珠菌和毛霉菌属引起的感染不断增加.
作者：彭云；刘长武；段小华；姜贻海 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理干预)和对照组(帕罗西汀治疗).对照组患者给予帕罗西汀20mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周.丽组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表(SS-QOL)评定患者的日常生活质量.结果 治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量.
作者：孟昕 刊期： 2011年第03期
我国剖宫产率居高不下,本文从医源性及社会因素两个方面分析了刮宫产率上升的影响因素,并对针对影响因素进行的护理干预综述,旨在为临床医护人员提供依据,有效地降低剖宫产率,促进孕产妇自然分娩.
作者：晏春丽；朱姝娟；雷俊 刊期： 2011年第03期
目的 开发Bliss法测定半数致死量(LD<,50>)的应用程序.方法 应用统计软件R编程实现半数致死量测定程序,与现有常规程序对比验证.结果 R的实现代码简短,可读性高,运行结果精确可靠.结论 利用R开发程序是解决Bliss法求LD<,50>及其它相关毒理、药理学研究问题的一个有效手段.
作者：姜晓东；阎政礼；周桂凤 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据.方法 在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查.结果 艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生(P<0.01),公立学校的应答情况明显好于私立学校(P<0.01);对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等.结论 在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.
作者：吴泰顺；詹志强；李苑；周小涛；陈兵；彭慧；马智超；黄振宇 刊期： 2011年第03期
目的 了解白领心理健康状况及健康行为水平,探讨生活方式与心理健康的相互关系,为促进健康生活方式,提高白领心理健康水平提供依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、健康促进生活方式量表对2009年1-5月在我院体检门诊进行健康体检的白领人员共400人进行问卷调查.按SCL-90量表筛查结果进行分组比较,分析健康促进生活方式对心理健康的影响.结果 SCL-90总分筛查阳性的人数占11.2%.各因子分筛查阳性的比例在2.46%～9.56%,各因子中抑郁因子的阳性率居首位,其次为人际关系因子.强迫行为因子阳性组压力处置行为得分低于正常组,人际关系因子阳性组运动行为得分低于正常组,抑郁因子阳性组健康促进生活方式量表总分及六个维度得分均低于正常组,差异有统计学意义.结论 健康促进生活方式可促进白领心理健康;健康促进生活方式中,良好的运动行为和压力处置方法对心理健康具有重要作用.
作者：李双飞；马佳；颜宁 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 了解CT引导下穿刺注入不同药物对结核性胸膜炎多发包裹的治疗效果.方法 将36例结核性胸膜炎多发包裹患者随机分成尿激酶组和地塞米松组,各18例,在常规抗结核治疗同时行CT引导下穿刺抽液,分别向胸腔内注入异烟肼0.3 g/次和尿激酶20万单位/次,异烟肼0.3g/次和地塞米松10 mg/次.结果 尿激酶组胸水吸收优于地塞米松组.结论 联合CT引导穿刺抽液注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液效果较好.
作者：权彩风；李曼丽；李冠 刊期： 2011年第03期
目的 监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据.比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测.结果 肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%.男女阳性率分别为65.07%和59.88%.阳性病例0～岁到5～岁组构成比为97.60%.咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%.重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%.109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义.结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施.
作者：周爱华；罗燕；黎冠；赵军嵘 刊期： 2011年第03期
目的 观察脊髓水平胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对坐骨神经慢性结扎(CCI)大鼠热缩足潜伏期(ther-mal withdrawal latency,TWL)和机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的影响.方法 所有的大鼠术前8 d鞘内置管,用MWT和TWL分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏.前给药组:于坐骨神经结扎前1 d开始持续到术后1 d(每天2次)分别鞘内注射生理盐水10 μl或氟代柠檬酸50μg,热缩足潜伏期和机械缩足阈值分别于术前2 d,术后1、3、5、7、14 d测定;后给药组:坐骨神经结扎后7 d分别鞘内注射1次生理盐水10μl或氟代柠檬酸50μg,分别于给药后0.5、1、2、4、8 h测定热缩足潜伏期和机械缩足阈值.结果 在前给药组中,与前生理盐水组相比,氟代柠檬酸组大鼠在神经结扎后的1～5 d MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01);后给药组中,氟代柠檬酸组大鼠在给药后的各个时间点与后生理盐水组和给药前自身相比,在给药后0.5、1、2、4 h MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01).结论 术前鞘内注射氟代柠檬酸明显延迟CCI大鼠热痛敏和机械痛敏形成,并且术后7 d鞘内注射氟代柠檬酸明显抑制CCI大鼠已建立热痛敏和机械痛敏,提示胶质细胞的活化参与慢性坐骨神经结扎引发神经病理痛形成和维持.
作者：李轶聪；李悦；付宝军；刘芳；李恩有 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
