朱华；王凯；李丽红；宋平；赵蓉；谢延；廖万威；刘青
目的 探讨牙釉质和牙本质磨损特性.方法 选用正畸拔除的前磨牙制作牙釉质和牙本质样本,进行摩擦磨损实验.记录摩擦力矩数,测量磨斑宽度;扫描电镜(SEM)观察磨斑形貌;能谱仪(EDS)分析元素变化.结果 摩擦系数-时间曲线图发现牙釉质波动幅度大于牙本质.磨斑宽度润滑时牙釉质(5.92±0.67)mm,牙本质(7.40±0.38)mm,干摩擦时牙釉质(8.71±0.44)mm,牙本质(11.02±1.02)mm,磨斑比较差异有统计学意义(P＜0.05);维氏显微硬度值牙釉质(300.6±60.7)高于牙本质(48.6±4.0)(P＜0.05).SEM观察主要犁沟和磨粒,牙釉质偶见组织碎片.EDS发现铁元素的出现.结论 牙釉质和牙本质具有良好的磨损特性,牙釉质优于牙本质.
作者：郭峰；翦新春；高清平；巢永烈；孟玉坤；王航 刊期： 2011年第04期
目的 探讨选择性单胚胎移植的妊娠结局及可行性.方法 回顾性分析我院生殖中心2007年1月-2010年10月实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期中行D3 d单胚胎移植的125个周期,其中选择性单胚胎移植39个周期(A组),仅有单个胚胎可移植的86个周期(B组),分析和比较两组单胚胎移植的年龄、不孕时间、基础FSH值、获卵数、胚胎卵裂球数及优胚数,HCG日内膜厚度及E2值、临床妊娠率及流产率的差异.结果 A、B两组的年龄、不孕时间、基础FSH值、获卵数、移植胚胎卵裂球数及优胚数、HCG日内膜厚度及E2值、临床妊娠率及流产率分别为(28.89±3.223)岁和(34.01±4.809)岁;(4.31±2.776)年和(6.30±5.332)年;(5.5±2.256)IU/L和(10.26±3.757)IU/L;(5.42±2.649)个和(1.75±0.324)个;(10.58±3.46)个和(5.39±2.45)个;(1.42±0.649)个和(1.75±0.724)个;(1.25±2.965)mm和(10.02±1.962)mm;(10132±4303)pmmol/L和(5982±2108)pmmol/L;46.15%(18/39)和27.91%(24/86);22.22%和37.5%.A组的平均年龄、不孕时间、基础FSH值、获卵数明显小于B组,其差异有统计学意义(P＜0.05).A组的HCG日E2值和临床妊娠率明显高于B组,其差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组移植胚胎的卵裂球数目、HCG日内膜厚度、流产率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组的流产率(22.22%)低于B组(37.50%).结论 对于年龄小于35岁,卵巢储备功能正常者,选择D3d优质单胚胎移植可达到较高的临床妊娠率而降低多胎率.
作者：孟琳；邓朝晖；阳翎；唐慧珍；柳朝华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨铅致肾损伤生化指标的变化.方法 选择某蓄电池厂60名铅作业工人(接触组)和33名某机关人员(对照组)的血铅含量、尿总蛋白(UTP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐清除率等指标进行比较分析.结果 接触组血铅(0.304±0.05)mg/L、尿UTP(56.78±8.96)mg/gCr、尿β2-MG(98.64±2.06)μ/gCr等指标显著高于对照组(P＜0.05).结论 β2-MG是肾功能早期损害敏感指标之一,将其作为铅接触人群健康监护指标具有实际意义.
作者：吴海燕；金文达；曾燃元；孙亚兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨射频消融在扩张型心肌病合并预激综合征中的疗效.方法 对6例有显性房室旁道的扩张型心肌病患者在药物治疗的基础上进行射频消融治疗,单纯药物治疗的12例扩张型心肌病作为对照组.术后对患者临床症状的改善进行随访,术前及术后6个月使用二维多普勒彩超测量患者左室舒张末期内径(LVDd )、左室射血分数(LVEF)及测定血浆中B型脑钠肽(BNP)水平.结果 全部治疗组病例临床症状均有明显改善,术后LVDd、LVEF、BNP较术前明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),无明显并发症.结论 射频消融对扩张型心肌病合并预激综合征有较好的疗效,其机制可能与心脏再同步化有关.
作者：吴欣军；周滔；周卫健 刊期： 2011年第04期
目的 探讨以健康信念模式为基础的健康教育对临床不可触及且可疑乳腺肿块患者的认知、态度、行为的影响.方法 对本科住院的临床不可触及且可疑乳腺肿块患者83例进行以健康信念模式为基础的健康教育,在向患者科普相关知识的同时,帮助患者认识疾病、接受治疗、选择佳的诊断、治疗方式-麦默通微创旋切术(Mammotome).健康教育前后发放问卷调查表,了解患者对乳腺肿块的认识、治疗态度及治疗方式的选择等.结果 以健康信念模式为基础的健康教育,提高了患者对疾病的认识、改变了患者的治疗态度、改变了患者治疗的行为,健康信念教育前后相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以健康信念模式为基础的健康教育,可以提高她们对自身疾病的认识、改变她们对疾病采取的行为、促使她们选择有效的治疗手段,从而使更多的可疑乳腺肿块患者得到及早的诊治.
作者：吴清时；张爱玲；王永霞；曹茵；黎相敏；伦款如；庾宝玲；袁惠红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain C,CysC)对早期肾功能受损的临床应用价值.方法 用Hitachi 7600-020全自动生化分析仪检测130例肾病患者和80例健康体检人的血清Cr、血清CysC和尿液CysC的水平.结果 尿液CysC浓度与血清Cr、血清CysC的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,但其敏感性更好.结论 尿液CysC浓度比血清Cr、血清CysC更能反映肾病早期损害的情况,且对肾病的阳性检出率更高.
作者：文凯良；彭佑铭 刊期： 2011年第04期
目的 观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法 将286例有喘息症状(支气管哮喘除外)的婴幼儿随机分为治疗组及对照组两组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组加用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗,对照组加用糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗,观察两组呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数,并将治疗组与对照组进行统计学对比.结果 治疗组在呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病(除外哮喘),可缩短病程,疗效确切,给药途径方便、安全有效,值得临床推广.
作者：王玲华 刊期： 2011年第04期
目的 了解深圳市近年来常规免疫接种情况,促进免疫规划工作发展.方法 利用2006-2009年的常规免疫接种率监测资料,采用差值(D)评价和比值(R)评价方法进行比较分析.结果 全市各区接种率报告的及时性和完整性均为100%,2006-2009年六苗报告接种率和调查接种率较高,均达到90%以上,但与估算接种率有一定差距.结论 准确掌握流动儿童应种人数是接种率监测和评价的重点,切实加强流动儿童预防接种工作,才能促进免疫规划工作的全面发展.
作者：卢紫燕；谭洁；罗青山 刊期： 2011年第04期
长久以来,人们普遍认为,新生儿的神经系统尚未发育成熟,不能感受疼痛,而且早期的疼痛不会对其以后的行为和生长发育产生影响,所以多数新生儿在接受侵袭性操作时得不到相应的镇痛措施而只能忍受疼痛[1].其实不然,大量研究已经证实不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.
作者：胡玲；石绍南；游丽；韩晓燕；李实英 刊期： 2011年第04期
社区健康服务中心从机构意义上将临床医疗和公共卫生结合在一起,是公共卫生和基本医疗双层网底.健康促进和慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治是社区健康中心六大任务中重要的一项,也是受社区居民欢迎的服务项目.人口老龄化、人群饮食结构调整、生活方式变化以及由环境恶化的因素造成的慢性病患病率和死亡率逐年递增,已成为危害人民生命健康的第一杀手.以社区为依托,动员全社会的参与,综合性医院与社区健康服务中心及慢性病防治机构的积极努力,开展以慢性病综合防治为目的的健康促进,构筑预防慢性病长城,使社区更健康,成为预防和控制慢性病、解决人口老龄化的为有效的途径.
作者：林中；林惠玲；曾念彬；潘建清；谢延 刊期： 2011年第04期
目的 了解社区医务人员生存质量的现状,探讨其影响因素.方法 随机整群抽取深圳市福田区社区医务人员,采用WHOQOL-BREF对其生存质量进行评价.结果 460名社区医务人员生存质量社会领域得分高于普通人群,生理、心理领域和环境领域得分均低于普通人群.Hotelling T2检验和多元方差分析结果表明:性别、学历、婚姻、职称、工龄、工作岗位、月平均收入、工作编制、吸烟、饮洒、用餐规律、体育锻炼等因素在生理、心理、社会、环境四个领域分值整体差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,月平均收入、工龄、睡眠时间和用餐规律、体育锻炼是社区医务人员生存质量自评分值的影响因素.结论 社区医务人员的生存质量偏低,性别、学历、职称、工龄、月平均收人、工作编制和生活方式与社区医务人员的生存质量有关.
作者：楼君芳；宋平；赵蓉；林中；潘建清；丁元林 刊期： 2011年第04期
目的 了解2009年3月-2010年7月岳阳市一人民医院住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平,并分析亚胺培南耐药株对其他常用抗菌药物的耐药性.方法 临床标本分离的铜绿假单胞菌用常规K-B法进行药物敏感试验,若结果判定为耐药和中介,则进一步采用琼脂倍比稀释法检测铜绿假单胞菌对亚胺培南及其他9种抗菌药物的MIC.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.5%,20株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对9种常用抗菌药物的耐药率也普遍较高,有2株铜绿假单胞菌对受试的10种抗菌药物全部耐药.结论 铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,并对多种抗菌药物耐药,应密切关注本地区细菌耐药性的变迁,适时调整治疗方案,合理应用抗菌药物.
作者：廖文安；龚燕飞；刘湘林 刊期： 2011年第04期
目的 分析醴陵市2005-2009年麻疹疫情流行特征,和麻疹疫苗强化免疫前后发病情况对比,为制定防治对策提供科学依据.方法 描述性流行病学方法.结果 2005-2009年报告麻疹453例,年发病率分别为7.55/10万、1.98/10万、14.22/10万、8.23/10万、12.32/10万,5岁以下年龄组发病数较多,占总发病数的79.03%(358/453),以农村发病为主,农村与城区发病率差异有统计学意义(χ2=18.12,P＜0.01),2009年发病128例,麻疹疫苗强化免疫前发病率为11.84/10万,强化免疫后发病率为0.48/10万,免疫前后发病率差异有统计学意义(χ2=6.86,P＜0.005),结论,加大薄弱地区儿童(尤其是计划外儿童及流动儿童)麻疹疫苗接种管理力度,提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率.
作者：汪春梅；傅洪 刊期： 2011年第04期
目的 了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生.方法 收集2008年1-12月出生的453例早产儿资料,按胎龄分为两组,即≤32周、＞32周;按出生体重分为两组,即≤1500g和＞1500g.对其发生原因、并发症、病死率进行比较.结果 453例早产的主要原因为胎膜早破155例(34.22%)、同时存在两种或两种以上产科高危因素86例(18.98%)、多胎75例(16.56%)、胎盘异常30例(6.62%)、妊娠合并糖尿病22例(4.86%).分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠高血压综合征30例(6.62%),分组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常见并发症为新生儿败血症140例(30.90%)、糖代谢紊乱119例(26.27%)及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)62例(13.69%),两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 防止胎膜早破是预防早产的关键,同时加强围产期监测,减少早产儿发生概率,对早产儿应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率.
作者：龚瑾；曹蓓；张娟 刊期： 2011年第04期
目的 分析以基层妇女主任为结核防治宣传员的健康教育模式在会同县实施的实际效果.方法 采取分层抽样,使用同一问卷于基线及干预一年后对调查对象进行入户面对面询问式调查.结果 干预后不同性别知晓率均有显著提高,不同类别地区知晓率显著提高,单一核心信息知晓率除第1条和第2条外均有提高,同时主动就诊人数增多.结论 以基层妇女主任为义务宣传员的健康教育模式,对该县居民结核防治知识知晓率的提高有明显促进作用.
作者：杨森源；覃正华；李显东 刊期： 2011年第04期
目的 了解引起新生儿晚期黄疸的人巨细胞病毒(HCMV)UL144基因多态性,预测UL144基因各型编码蛋白的T细胞CTL表位.方法 应用荧光定量PCR法检测晚期黄疽新生儿标本HCMV-DNA含量,采用巢式聚合酶链反应扩增阳性标本HCMV UL144基因开放读码框(ORF),结果进行双向DNA测序,绘制种系进化树对HCMV感染患儿UL144基因进行分型.应用SYFPEITHI和NetCTL方案预测HCMV UL144基因编码蛋白各临床株T细胞CTL表位.结果①30例晚期黄疸新生儿荧光定量PCR检测阳性,其中28例UL144基因扩增阳性.②28株UL144基因与Toledo株进行同源性比较,核苷酸水平为80.4%～99.2%,氨基酸水平为78.9%～98.8%.种系进化树分析显示感染患儿标本UL144基因可分为3个基因型,G1型7株(25%),其中G1a3株,G1b3株,G1c1株,G2型7株(25%),G3型14株(50%),③初步筛选出UL144基因各型T细胞CTL表位:G1a:YTYFSTPGV或HTYFSTPGV;G1b:HTYFSTPGV;G1c:YTSFSISGV;G2:TLCPNGTYL或TLCPNGTYL和HTLFSTPGV;G3:TLCPNGTYV.结论 ①HCMV UL144基因的DNA序列具有高度多态性,晚期黄疸新生儿中HCMV感染以G3型为主.②各型编码蛋白的T细胞CTL表位存在差异.
作者：魏中南；王维鹏；胡洪波；彭巧英；胡兴文 刊期： 2011年第04期
目的 采用TOPSIS法与密切值法对湖南省某医院2006-2010年医院感染监测管理质量进行综合评价,探索医院感染监测管理的适宜综合评价方法.方法 资料来源于2006-2010年湖南省某医院的医院感染监测管理数据.以年度为评价对象,评价指标包括医院感染率、漏报率、环境卫生监测情况指标合格率等9个指标,应用TOPSIS法和密切值法对医院感染监测管理质量进行综合评价.结果 2006-2010年医院感染率和漏报率的平均增长速度分别为-12.4%和-11.6%;医院环境卫生监测合格率逐年增加.TOPSIS法、密切值法评价分析结果显示,在该院2006-2010年度医院感染监测情况中,监测管理质量好年份为2009年,差的年份为2006年;TOPSIS法与密切值法的排序结果分析完全一致.结论 该医院2006-2010年医院感染感染率和漏报率均低于国家规定的控制标准.医院监测管理质量好年份为2009年,TOPSIS法、密切值法均可作为评价医院感染监测管理质量的常规方法.
作者：张权义；杨土保；李素平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响.方法 选择我院2008年8月-2010年8月期间收治的脊椎手术患者86例,随机将患者分为干预组和对照组,每组43例.两组脊椎疾病患者在经确诊并行相关手术治疗的同时均给予常规护理,而研究组患者则在此基础上加用系统的综合护理干预方案,并对两组患者术后并发症发生情况和心理状况等临床指标进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组患者发生呼吸抑制、尿路感染、褥疮、下肢静脉血栓的比率均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与此同时,干预组患者焦虑和抑郁的评分值均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对于减少脊椎手术患者术后并发症的发生具有十分重要的临床愈义,值得进一步的应用和推广.
作者：邓惠君 刊期： 2011年第04期
目的 比较葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isome-rase,GPI)和抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断意义.方法 收集未经治疗的128例RA患者(RA组)、117例其他风湿病人(非RA组)、74例健康人(正常对照组)血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GPI、抗CCP抗体,采用速率散射比浊法检测RF、C反应蛋白(CRP)、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),采用魏氏法测红细胞沉降率(血沉,ESR).结果 (1) GPI、抗CCP抗体诊断RA的特异性(分别为91.09%、94.14%)、敏感性(分别为75.0%、75.8%)差异均无统计学意义(P＞0.05),但二者特异性与RF(78.53%)比差异有统计学意义(P＜0.01).(2)GPI、抗CCP抗体分别与RF联合检测,两个指标均为阳性诊断RA的特异性(分别为94.24%、95.81%)差异无统计学意义(P＞0.05),与单独检测RF比差异有统计学意义(P＜0.01);两个指标任一阳性诊断RA的敏感性(分别为85.16%、85.94%)差异无统计学意义(P＞0.05),与单独检测GPI或抗CCP抗体比差异有统计学意义(P＜0.05).(3)GPI阳性的RA患者关节炎部位数、CRP、ESR水平明显高于GPI阴性RA患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GPI诊断RA具有与抗CCP抗体相似的特异性和敏感性.与RF联合检测可提高诊断RA的特异性和敏感性.此外,GPI还可作为RA活动性指标.
作者：田玉梅；张浩；刘立亚 刊期： 2011年第04期
目的 了解郴州市甲型H1N1流感流行特征,分析流行原因,为防控工作提供科学依据.方法 收集郴州市2009-2010年甲型H1N1流感疫情、监测资料,运用描述性流行病学进行分析.结果 郴州市2009-2010年报告甲型H1N1流感病例4459例,发病率95.61/10万,其中重症病例17例(占0.38%),死亡3例,病死率0.67‰;疫情从2009年8月上旬发生输入性病例开始,发病数快速上升,11月份达到发病高峰,2010年1月份快速下降,并维持在较低水平;病例多为在校学生,占病例数的95.70%,男性发病数明显多于女性;发生暴发疫情38起,其中发生在学校36起,续发率3.98%;流感监测显示:9月份以后甲型H1N1流感病毒迅速取代季节性流感病毒,成为流行优势病毒株;甲型H1N1流感病毒感染状况调查IgG抗体阳性率32.28%.结论 郴州市甲型H1N1流感疫情通过综合措施得到有效防控;通过加强监测,积极开展疫苗接种,能够有效遏制甲型H1N1流感快速传播.
作者：陈伟华；周虹；何清懿；朱维明；姚令辉；何兢 刊期： 2011年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
