刘文兰
目的:对武都区近10年来黑热病的流行情况、防治工作及成效进行总结,分析发病率变化趋势,探讨今后防控策略.方法:统计黑热病疫情,确定疫点和疫区范围,开展治疗患者、捕杀病犬、犬只管理、为犬只佩戴溴氰菊酯药物项圈和宣传教育等相应的防治工作.结果:在2007-2017年期间,陇南市武都区黑热病总发病数为458例,年发病人数45.8例,年发病率为7.86/10万;通过采取综合防控措施,2012年后武都区黑热病发病成逐年下降趋势(P<0.05);男性、女性黑热病发病率无差异;不同年间职业分布差异非常显著(χ2=48.70,P<0.001).结论:在犬源性黑热病流行区,病犬是主要的传染源,采取宣传教育、捕杀病犬、防蛉灭蛉等措施是控制黑热病流行的重要措施.
作者：孟孔彦；陈有明；任贵清；袁运福；罗武军 刊期： 2017年第10期
目的:观察闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:2008年8月~2016年8月间采用闭合复位外固定架联合空性拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折46例.骨折按Evans(埃文斯)分型Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型14例,Ⅳ型7例,Ⅴ型(反转子间))2例.伤后至手术时间2~8天,平均手术时间约30分钟.术后患者按医嘱行正规功能锻炼.结果:随访46例,随访3~9个月,骨折绝大部分均在8个月之内愈合,出现钉道无菌性渗出6例,局部疼痛5例,经常规换药处理及对症治疗后症状消失;外固定架松动1例;膝关节僵硬3例,髋内翻1例,骨折不愈合1例.按Sander髋关节功能评价总优良率97.8%.结论:闭合复位外固定架联合空心拉力螺钉治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,创伤小,固定简单可靠,并发症少,尤其适用于合并诸多内科疾病的老年患者.
作者：唐景晖；张先 刊期： 2017年第10期
目的:对盆腔炎住院患者中开展健康教育护理干预的效果进行探讨.方法:选择我院2015年1月至2016年12月收治盆腔炎住院患者160例进行研究,随机划分为对照组和观察组,每组包括80例.对照组接受常规护理,观察组接受健康教育护理干预,进行两组护理效果的对比.结果:观察组具有95.0%护理满意度,对照组具有65.0%护理满意度,观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).观察组具有100.0%健康知识达标率,对照组具有65.0%健康知识代表率,观察组健康知识达标率比对照组高(P<0.05).结论:针对盆腔炎住院患者开展健康教育护理干预,能够有效提升护理质量,帮助患者更好掌握健康知识,提升患者满意度.
作者：刀静 刊期： 2017年第10期
目的:对肺炎影像学表现进行观察,并研究中西医结合治疗肺炎的疗效以及对免疫学分子的影响.方法:选取我院2015年8月至2016年8月间收治的肺炎患者200例作为临床研究对象,随机分为研究组100例及对照组100例.对照组采取常规西医治疗,研究组在此基础上联合中医(化痰清肺饮)进行治疗,对比两组患者实际疗效及免疫学分子水平.结果:研究组治疗总有效率为93.0%,对照组为83.0%,研究组总有效率要高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均有所上升,但研究组上升幅度更大;两组患者CD8+水平均有所下降,但研究组下降幅度更大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肺炎患者实施中西医结合治疗,不仅能够改善患者病情,还能够改善机体免疫学分子水平,有利于促进患者恢复.
作者：李猛；高蕾；张新如；王娟；赵晓宁 刊期： 2017年第10期
目的:观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的有效性和安全性.方法:回顾性分析2015年5月-2016年5月我科收治的老年性抑郁患者116例,其中58例采用艾司西酞普兰治疗作为观察组,58例采用帕罗西汀治疗作为对照组.治疗4周、8周后分别对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和老年抑郁量表(GDS)进行病情评估.观察临床疗效和药物不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后4周、8周HAMD、GDS均下降(P<0.05),8周低于4周(P<0.05),且两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率89.7%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05),.两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效.效果优于帕罗西汀.
作者：王京贤；张春平；墨亚芳；赵静；杜秀芳 刊期： 2017年第10期
高频电刀在手术中可以有效的起到止血的效果,有利于术中的观察,因此高频电刀在手术中的使用范围也就越来越广,我院与2016年1月-2016年12月共做了3000多台手术,其中使用电刀的手术有两千多台,因此我们也要注意电刀的安全使用,电刀的安全使用要注意极板于患者皮肤的接触以及线路的安全.下面我就电刀的使用方法及注意事项说一下我在工作中的经验,希望大家提出宝贵意见.
作者：郎丽华；魏艳琼 刊期： 2017年第10期
在临床治疗过程中,眼睑黄色瘤是非常常见的一种眼睑皮肤病变疾病,其存在生长缓慢的特征,发展到后期阶段,会导致患者的外观受到直接的影响,在目前临床治疗过程中,有很多优秀的治疗方法.本次研究针对眼睑黄色瘤的治疗展开了一系列有效的探讨.对于各种有效的治疗方法以及治疗之后的效果进行了重点分析.
作者：廖志强 刊期： 2017年第10期
目的:讨论手术治疗初发胃癌与残胃癌的临床效果.方法:现随机选取2014年4月-2017年4月我院收治的初发胃癌与残胃癌患者64例,将初发胃癌患者32例作为实验组,将残胃癌患者32例作为对照组,对两组患者的治疗情况进行对比和分析.结果:实验组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率、住院时间以及患者3年和1年生存率均优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:经过手术治疗后,残胃癌患者的预后相对于初发胃癌患者来讲预后较差,需要在临床治疗中给高度重视,其治疗的关键是早发现早治疗,并且在治疗后进行定期跟踪回访,以保证治疗质量.
作者：葛洪奎；左赤斌 刊期： 2017年第10期
目的:分析常规护理与围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术中的效果.方法:将我院收治的60例妊娠合并心力衰竭行剖宫产的患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用围术期优质护理,观察两组患者产后疼痛、产儿窘迫以及患者发生的不良反应.结果:观察组产后疼痛评分为(3.74±1.12)分,新生儿窘迫评分为(9.34±0.66)分;对照组分别为(6.65±1.52)和(7.03±1.52)分,观察组疼痛评分、新生儿窘迫评分明显优于对照组,组间差异比较显著(P<0.05).观察组不良反应的发生率为6.7%,对照组不良反应的发生率为20%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学价值(P<0.05).结论:围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术的应用效果更加显著,能够改善患者疼痛,缓解新生儿窘迫,降低患者不良反应的发生率,应该加以推广.
作者：赵淑芳 刊期： 2017年第10期
目的:研究急性心肌梗死患者应用急诊抢救的临床效果.方法:选取我院2015年6月到2017年3月期间收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,将其按照急诊抢救方式的不同分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规急诊治疗,试验组在对照组的基础上采用溶栓治疗.比较两组患者的抢救效果,并对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果:两组患者的抢救成功率相比试验组高于对照组,数据相比P<0.05.两组患者胸痛、心律失常和心功能不全发生率相比试验组低于对照组,数据相比P<0.05.结论:急性心肌梗死患者的急诊抢救中应用溶栓治疗的效果较好,能明显改善患者抢救效果,具有较高临床价值.
作者：李杰冲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在脑卒中偏瘫患者中应用早期康复护理的效果.方法:选取2016年5月-2017年5月医院收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,入选患者随机均分为两组,其中对照组30例患者给予常规康复护理,研究组30例换成给与早期康复护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:经护理干预后,研究组的患者BarthelNIHSS评分均有明显改善,且研究组改善程度优于对照组.结论:在脑卒中偏瘫患者中应用早期康复护理,有助于改善患者的神经缺损功能和肢体能力,值得临床推崇.
作者：曹加芹 刊期： 2017年第10期
目的:探究纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年重症肺炎的疗效.方法:对2016年3月至2017年3月来我院就医的200例老年重症肺炎患者进行回顾性研究.将患者分为常规组和观察组,其中常规组(120例)给予常规的治疗的基础上给予吸痰管常规吸痰治疗.观察组(80例)患者在常规治疗的基础上采用气管镜吸痰治疗,研究对比两组老年重症肺炎患者的治疗效果.结果:观察组80例患者的总有效率为95.00%,显著高于常规组(73.33%),P<0.05;观察组患者的肺部感染率及病死率分别为5.00%、2.50%,相比于常规组明显更低,P<0.05,但出院率为100.00%,相比于常规组明显更高,P<0.05;观察组患者的住院天数、住院费用分别为(23.15±5.61)d、(26698.4±158.7)元,相比常规组明显更少,P<0.05.结论:纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年重症肺炎具有显著的疗效,值得在临床上推广应用.
作者：朱瑞霞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨急腹症保守性治疗方法与手术治疗方法时机选择的相关问题.方法:从我院在2016年2月至2017年2月期间收治急腹症患者当中随机选取86例作为观察对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结急腹症患者鉴别、诊断治疗方法和时机的选择问题.结果:86例患者经过诊断之后,80例患者实施手术治疗,6例患者采用保守方法进行治疗,其中2例患者在治疗3d之后没有出现缓解的情况转为手术治疗,没有出现死亡患者,治愈率达到了100%.结论:急腹症发病比较急,病情进展较快,需要及早进行正确的诊断和鉴别,并根据诊断结果选择合适的治疗方法,保守治疗或者是手术治疗,以提高治疗的效果,减少并发症发生率和死亡率,促使患者尽快恢复健康.
作者：杨成吉 刊期： 2017年第10期
目的:对右美托咪定硬膜外麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中所起到的镇静效果进行分析.方法:研究病例来自我院2016年1月~2017年1月收治的行输尿管镜钬激光碎石术的70例患者,取静脉泵注右美托咪定维持麻醉的35例患者作为观察组,将静脉泵注丙泊酚维持麻醉的35例患者作为对照组.采用Ramsay评分法对两组患者给药前、术中、术后镇静效果进行评估,观察两组患者术后不良反应.结果:给药前Ramsay镇静评分组间差异无显著性,不具备统计学意义(t=1.402,P>0.05);观察组术中与术后Ramsay镇静评分均明显高于对照组(t=2.437,V2.861,P<0.05).结论:右美托咪定硬膜外麻醉所起到的镇静效果完全满足输尿管镜钬激光碎石术治疗需求,兼具良好镇静效果与可靠安全性,非常值得在临床广泛推广应用.
作者：周俏 刊期： 2017年第10期
心血管疾病是血液透析患者常见的死亡原因,因此良好的血压控制是非常重要的.但在大多数血液透析患者中,高血压并不不能得到很好的控制.由于血液透析患者的血压随透析周期容量的变化而呈周期性变化,因此很难对血液透析患者的血压进行评估.因此应重视不同时间点血压测量在血液透析患者血压评估中的重要性,做好血压监测工作,对于血液透析患者高血压的治疗,则需要根据患者的病情进行适当的治疗,当前随着医学科学的发展,对高血压病患者血压和护理方法的研究取得了新的进展和认识,在临床治疗方面取得了新的进展.
作者：蓝永萍 刊期： 2017年第10期
目的:研究医闹入刑后医务工作者应对医患纠纷的方案,以及该法案对医闹数量、医患关系的影响.方法:以自编问卷的方式对选定的几家医院的医务工作者进行调查,收集的数据利用SAS统计软件进行分析.结果:医务工作者对医闹入刑法案的认知程度仍然较低;医闹入刑前后医方应对医患纠纷的方案未见明显改善,仍偏向于避免采用法律途径维权;医闹入刑法案颁布后纠纷频率有所下降.结论:建议政府加强医闹入刑的宣传力度,提高医闹入刑的知晓率;执法部门应深入贯彻医闹入刑法案,以降低医闹事件的发生率;增加医疗机构的投诉渠道及提高法院受理案件效率,增强全民法治意识.
作者：李弯弯；王域；李智；周冠群；周加欣；贡梓军；李雪琪；梁裕华；刘宇珊 刊期： 2017年第10期
目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.
作者：李大金 刊期： 2017年第10期
目的:阴道助产掌对减少母婴损伤的效果分析.方法:选取我院82例阴道分娩产妇作为研究对象,采用数字编号随机法分为研究组和常规组各41例.常规组采用低位产钳助产,研究组采用助产掌助产,对比两组产妇的分娩情况.结果:研究组新生儿并发症发生率、产妇并发症发生率低于常规组,P<0.05.结论:阴道助产掌能有效减少分娩后的母婴损伤,降低并发症发生率,大大提高了阴道分娩的安全性,值得在妇产科推广.
作者：黄妙瑜 刊期： 2017年第10期
医患纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题.目前我国医疗服务领域医患纠纷问题具有如下特征:第一,普遍发生.在全国范围内约有70%的医疗机构在近三年内发生过医患纠纷.第二,增长速度快.在北京等地,医患纠纷案件年增长率甚至超过50%.第三,纠纷强度不断升级.全国约有73.33%的医院出现过患者及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件,61.48%的医院发生过患者家属在医院内摆花圈、设灵堂的事件;因医患纠纷引起的暴力犯罪时有发生,仅2009年6月份全国就有5起血腥闹医事件.第四,医疗机构赔偿率高.医疗损害赔偿发生率在80%以上,无责赔偿案件发生率竟达到83.9%.第五,服判息诉少,上访率高.本研究了解青浦区近三年医患纠纷的变化趋势、分布特点、原因、解决途径,找到有效的防范措施和处理办法.
作者：沈文莉；蔡洁洁；张韬；杨军；谢剑 刊期： 2017年第10期
目的:双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症的诊治研究.方法:将2016年10月22日在我院接受诊治的1例患者作为本次研究的主要对象,我院采用多项常规检查、肌电图、腰椎穿刺检查等方法将患者确诊为双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症,并采用激素联合丙种球蛋白和中医针刺的方法对患者进行治疗,治疗结束后对患者的治疗效果进行评估.结果:治疗三个月后,除患者的各项生命体征没有明显变化外,患者的精神状态明显改善,面部表情自如,患者四肢肌力、肌张力以及腱反射均有显著恢复,生理指标恢复正常.讨论:通过肌电图和腰椎穿刺检查对患者的病情进行确诊,并采用激素联合丙种球蛋白和中医针刺的治疗方法,对双侧面瘫伴病理征阳性的吉兰-巴雷综合症的治疗有着积极显著的治疗效果.
作者：李文科；钟世洪 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
