学术投稿

右美托咪定在硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果观察

周俏

关键词:右美托咪定, 硬膜外麻醉, 输尿管镜钬激光碎石术, 镇静效果
摘要:目的:对右美托咪定硬膜外麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中所起到的镇静效果进行分析.方法:研究病例来自我院2016年1月~2017年1月收治的行输尿管镜钬激光碎石术的70例患者,取静脉泵注右美托咪定维持麻醉的35例患者作为观察组,将静脉泵注丙泊酚维持麻醉的35例患者作为对照组.采用Ramsay评分法对两组患者给药前、术中、术后镇静效果进行评估,观察两组患者术后不良反应.结果:给药前Ramsay镇静评分组间差异无显著性,不具备统计学意义(t=1.402,P>0.05);观察组术中与术后Ramsay镇静评分均明显高于对照组(t=2.437,V2.861,P<0.05).结论:右美托咪定硬膜外麻醉所起到的镇静效果完全满足输尿管镜钬激光碎石术治疗需求,兼具良好镇静效果与可靠安全性,非常值得在临床广泛推广应用.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 79例肩周炎患者接受针灸推拿联合治疗的效果

    目的:探讨针灸、推拿联合体外冲击波疗法治疗肩周炎的效果.方法:选择2016年3月到2017年3月接诊的79例肩周炎患者进行无差异分组.对照组40人接受推拿治疗,实验组39人接受针灸、推拿与体外冲击波联合治疗.比较两组患者的康复情况.结果:对照组痊愈4例、显效23例、无效13例,有效率为67.5%;实验组痊愈11例、显效26例、无效2例,有效率为94.8%.结论:推拿、针灸联合体外冲击波治疗肩周炎的效果显著,具有临床推广价值.

    作者:张振发;赵健乐;韩春;牛森林;关园 刊期: 2017年第10期

  • 动脉溶栓治疗急性脑梗死22例临床分析

    目的:研究阿替普酶(rtPA)动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果.方法:对22例急性脑梗死患者应用阿替普酶进行动脉溶栓治疗.采用阿替普酶经微导管注入闭塞动脉栓子近端及栓子中,溶栓后常规应用抗血小板、清除自由基、改善侧支循环等治疗.结果:22例动脉溶栓患者,17例再通良好,再通率77.27%.其中有14例临床症状完全恢复或明显好转.术后2天内死亡患者1例(4.5%),死因为基底动脉闭塞未能再通;3个月随访21例,未发生再梗死.结论:阿替普酶动脉溶栓可使闭塞的颅内及颅外动脉再通,恢复灌注,保护缺血半暗带,改善患者预后,安全性较高.

    作者:王利民;张蕊;朱瑾;邓长林;郝婧 刊期: 2017年第10期

  • 自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁的应用观察

    目的:研究自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁护理中的应用效果.方法:将40例患者,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理方法,观察组实施自制大便失禁引流负压装置(双腔气囊尿管)收集大便法进行大便失禁护理.结果:观察组患者肛周皮肤情况明显好于对照组,且观察组护士工作量明显减少.结论:应用自制大便失禁引流装置收集大便有效的保护肛周皮肤,预防肛周皮肤溃烂的发生,同时保证重症患者的安全,减轻患者痛苦及护士的工作量,值得临床推广.

    作者:白玉荣 刊期: 2017年第10期

  • 代谢综合征患者脉压与靶器官损害的相关性分析

    目的:探讨代谢综合征患者脉压(PP)与各靶器官损害的关系.方法:根据入选标准选择90例研究对象,正常对照组30例,MS组非高血压病组(MS)30例,代谢综合征合并高血压病组(HMS)30例.所有研究对象均采集相应代谢指标,并进行靶器官指标检测(包括超声心动图、颈部血管彩色多普勒超声及尿微量白蛋白检查).结果:(1)MS组和HMS组PP均增大;(2)PP与各靶器官损害指标间的直线相关分析显示:PP与左室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚(IMT)、尿微量白蛋白呈正相关,与内生肌酐清除率(CCr)呈负相关;单因素Logistic回归分析显示:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.结论:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.

    作者:陈菊红;杨锐英 刊期: 2017年第10期

  • 小儿哮喘急性发作期的综合治疗方法及护理观察

    目的:研究讨论小儿哮喘急性发作期的综合治疗方法及护理效果.方法:随机选取2014年2月-2016年2月我院收治的哮喘急性发作期的患儿88例作为研究对象,并将其分成研究组44例和对照组44例,研究组采用沙丁胺醇联合福莫特罗配合综合护理进行治疗,对照组采用硫酸沙丁胺醇配合常规护理进行治疗,并对两组临床治疗总有效率及护理效果进行对比观察.结果:研究组临床治疗总有效率及护理效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对哮喘急性发作期的患儿采用沙丁胺醇联合福莫特罗治疗,可有效改善患者的呼吸困难、咳嗽、气促、胸闷等症状,同时配合综合护理,可降低患者与家属的焦躁不安情绪,提高治愈速度,值得在临床推广应用.

    作者:吕艺霞 刊期: 2017年第10期

  • 曲美他嗪和阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常的效果及安全性评价

    目的:对冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常患者采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗的效果及方案的安全性进行探讨.方法:选取76例冠心病稳定性心绞痛伴血脂异常患者进行分析,将其随机均分为(2)组,实施阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗者设定为观察组,实施单纯阿托伐他汀钙治疗者设定为对照组,每组38例.结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,即(97.37%)>(76.32%),(P<0.05).两组不良反应发生率对比,组间差异不明显,(P>0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快改善患者血脂水平,建议临床对冠心病稳定性伴血脂异常患者实施曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗方法.

    作者:廖蝶;李一;周华 刊期: 2017年第10期

  • 老年胆道结石患者围手术期护理体会

    目的:探讨老年胆道结石患者的护理特点和注意事项,总结心得体会.方法:选取2016年8月到2017年8月我院接收的84例老年胆道结石患者,随机分为两组(研究组、对照组),每组均42例.在所有患者均接受临床治疗且择期手术的条件下,对照组采取普通护理,研究组在此基础上运用围手术期护理.跟踪并比较两组的护理满意度、住院时间和并发症发生率.结果:经过整理统计,对照组护理满意度83.33%,研究组的护理满意度97.61%,研究组显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05.研究组的住院时间与对照组相比有明显缩短,且前者并发症的几率小于后者,组间比较差异性显著,P<0.05.结论:对老年胆道结石患者采用围手术期的专项护理,能有效提高患者的临床疗效,预后良好,避免了不必要的风险,应在临床上进一步深入探索和推广.

    作者:阳可凤 刊期: 2017年第10期

  • 灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者凝血机制影响

    目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.

    作者:梁津民;武智勇;逯秀金;武光杰;杭明 刊期: 2017年第10期

  • 以家庭为中心的教育模式对提高冠心病患者自我效能的影响

    目的:探讨以家庭为中心的健康教育模式对冠心病患者自我效能的影响.方法:2016年2月-2017年3月本院收治98例冠心病患者作为研究对象,按照抽签随机取样法将其分为对照组与观察组,各49例.对对照组实施常规冠心病健康教育;观察组实施以家庭为中心的冠心病健康教育模式.干预后,比较两组患者自我效能改善情况.结果:干预前,两组患者自我效能总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者自我能效显著提高.结论:以家庭为中心的健康教育模式通过以家庭为教育单位,让患者整个家庭得以进入冠心病治疗状态,提升了患者的自我效能,值得临床上推广应用.

    作者:刘晓雪 刊期: 2017年第10期

  • 信息环境下的医院计算机信息系统建设

    随着网络技术的不断发展,医疗服务行业也逐渐采取网络化管理的方式,通过搭建医院计算机信息系统,医院各个部门可以更加方便地进行医疗相关信息的记录与调用,大大提高医疗工作效率.本文从医院计算机系统建设入手,提出一些建设计算机信息系统的建议与策略.

    作者:尤银 刊期: 2017年第10期

  • 二胎政策下高龄孕产妇风险浅析

    近年来,随着二胎政策放开,高龄妊娠不断增多,导致孕产期对母婴的风险均明显增加,本文对高龄孕产妇在母亲及婴儿各方面的风险性进行了归纳总结.

    作者:张春晖 刊期: 2017年第10期

  • 依沙吖啶联合米非司酮在瘢痕子宫孕中期引产中的应用

    目的:分析依沙吖啶联合米非司酮在瘢痕子宫孕中期引产中的应用效果.方法:选取2015年3月-2017年6月之间收治的70例瘢痕子宫孕中期引产患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者35例,对照组患者接受依沙吖啶进行引产,观察组使用依沙吖啶联合米非司酮进行引产,对两组患者的产程及产后情况进行观察、对比.结果:通过治疗,观察组患者引产成功率高于对照组成功率,差异有统计学意义(P<0.05),对两组患者的宫缩发动时间、胎儿及胎盘排出时间、产后出血量,胎盘胎膜残留、产道裂伤等情况进行对比,观察组均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:依沙吖啶联合米非司酮能够有效提高瘢痕子宫孕中期引产的成功率,缩短引产时间与胎盘娩出时间,减少了患者的产后出血量与并发症,属于一种非常安全的引产方法,值得在临床推广应用.

    作者:姚文香 刊期: 2017年第10期

  • 黑龙江省哈尔滨市南岗区中老年人膝关节骨性关节炎的流行病学调查研究

    目的:研究分析黑龙江省哈尔滨市南岗区中老年人膝关节骨性关节炎的流行病学情况.方法:本研究采用多阶段整群随机抽样方法.从南岗区35个社区中随机选取5个社区,将5个社区中超过40岁的中老年人作为调查对象.结果:有无膝关节骨性关节炎受调查对象的BMI值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).慢跑是膝关节骨性关节炎的保护因素,游泳和武术可能是导致膝关节骨性关节炎的主要危险因素.结论:该区域40岁以上中老年人群膝关节骨性关节炎的患病率随着年龄的增长其发生率不断增加,肥胖为膝关节骨性关节炎发生、发展的主要危险因素,且随着BMI值的提高,膝关节骨性关节炎的发生率和严重度均不断提高,适量锻炼及日常活动有助于膝关节骨性关节炎的预防.

    作者:韩佳旭;张竞元 刊期: 2017年第10期

  • 阴道灌洗治疗阴道炎的护理措施分析

    目的:分析阴道灌洗治疗阴道炎的护理措施,并对其护理效果进行探究.方法:选择我院自2016年7月至2017年7月期间收治的行阴道灌洗治疗的阴道炎患者76例,依据入院单双号进行划分.实施基础护理模式的38例患者为参照组,实施综合护理措施的38例患者为研究组,后对两组阴道炎患者的护理效果进行判定.结果:通过对患者实施不同方法护理,研究组患者的护理总有效率(100%)较比参照组(84.2%)更高,组间数据结果经证实后差异呈P<0.05.结论:阴道炎患者实施灌洗治疗并配合有效的护理措施可以使治疗效果提高,可进一步在临床上实践.

    作者:卯志霞 刊期: 2017年第10期

  • 西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床价值研究

    目的:分析西医内科治疗方法在治疗糖尿病上的临床效果,对其临床应用价值进行对比研究和分析.方法:随机抽取我院在2015年7月到2016年7月接收的糖尿病患者200例,随机分为两组,即对照组和试验组.两组患者对其生活的相关方面进行具体的要求和改善,对患者的生活习惯进行调整,同时给予对照组患者以传统常规治疗手段,对照组则在常规治疗方法的基础上加入西医内科治疗方法进行联合治疗,对比在相同疗程下患者的临床效果以及前后的症状改善情况,进而分析西医内科治疗方法的治疗优势以及临床应用价值.结果:在统一治疗周期内,试验组中的患者情况明显优于对照组,各类身体指标的检验情况也更为健康,试验组中的患者在改善肝脏等器官上有着明显的效果.结论:西医内科治疗方法在治疗糖尿病的症状上有着明显的优势,有着较强的临床推广以及应用的价值.

    作者:张启龙 刊期: 2017年第10期

  • 临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果分析

    目的:研究肛肠手术患者在围手术期内接受临床护理路径干预的效果.方法:选取接受肛肠手术的患者74例分成对照组和观察组,每组37例.对照组在围手术期实施常规肛肠手术护理;观察组在围手术期实施临床护理路径干预.对比两组患者对肛肠手术治疗期间的护理服务满意度、围手术期出现的并发症例数、术后住院总时间.结果:观察组患者对肛肠手术治疗期间的护理服务满意度为91.9%,对照组为73.0%,组间数据差异显著(P<0.05);围手术期仅出现1例并发症,少于对照组的6例,组间差异显著(P<0.05);术后住院总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论:肛肠手术患者在围手术期内接受临床护理路径干预,可以在围手术期内尽可能的减少并发症,从而缩短术后住院治疗时间,使患者的满意度水平提高.

    作者:李仁翠 刊期: 2017年第10期

  • 用小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效观察

    目的:探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效.方法:将2016年3月-2017年5月98例高血压性脑幕上出血患者根据数字表法分对照组和观察组.对照组采用常规开颅手术治疗,观察组用小骨窗血肿清除术治疗.比较两组高血压性脑幕上出血治疗效果;颅内感染、再出血、多器官功能衰竭等并发症发生率;干预前后患者神经功能缺损评分积.结果:观察组高血压性脑幕上出血治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组颅内感染、再出血、多器官功能衰竭等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组神经功能缺损评分积相近,P>0.05;干预后观察组神经功能缺损评分积优于对照组,P<0.05.结论:用小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,减少颅内感染、再出血、多器官功能衰竭等并发症发生,改善患者预后,值得推广.

    作者:苏日青 刊期: 2017年第10期

  • 前列腺癌根治术围手术期护理体会

    目的:探讨前列腺癌根治术围手术期的护理方法,总结护理经验.方法:回顾性分析2014年2月-2016年5月本院收治的42例前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者的临床及护理资料.结果:前列腺癌根治术患者经过精心的术前护理及术后护理,减少了并发症的发生,均顺利康复出院.结论:前列腺癌根治术患者术前肠道准备、心理护理,术后加强引流管护理、严密观察生命体征、盆底肌肉锻炼、合理饮食等可以有效提高手术成功率,减少并发症的发生.

    作者:陶晓波 刊期: 2017年第10期

  • 病毒性流感患者采用胆木浸膏糖浆治疗效果观察

    目的:观察分析胆木浸膏糖浆治疗病毒性流感的临床疗效.方法:运用随机、两盲、有一定疗效的阳性药进行对照分析的临床观察的方法.实验组口服胆木浸膏糖浆一共34位病例,对比试验组服用抗病毒颗粒同样是34位病例.结果:实验组病例的病毒性流感的发烧、头昏、流鼻涕、四肢软弱无力、咽喉肿痛以及肺咳嗽等主要症状都有较为明显的缓解作用.各种症状缓解率为56%,整体疗效率为51%,体温降至正常有效率为69%.患者没有出现较为明显的不适反应.结论:胆木浸膏糖浆对病毒性流感有较好的疗效,并且服用便捷、可靠安全.

    作者:陈文智 刊期: 2017年第10期

  • 浅谈糖尿病足的危险因素与预防护理

    随着社会经济的发展和人们饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年在增加;而作为其并发症之一的糖尿病足因其致残率高、住院时间长、治疗费用高而日益受到人们的关注.本文着重从中西医角度阐述了关于糖尿病足的危险因素与预防,旨在为广大群众提供糖尿病足较为清晰的理论基础.

    作者:刘松芹 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社