董力
目的 研究BRAF基因及其信号通路MEK/ERK与甲状腺乳头状癌发生的相关性及其部分作用机制.方法 收集73例散发的甲状腺乳头状癌患者及16例同期甲状腺瘤患者(对照组)的临床资料及标本,采用免疫组织化学法检测两组标本组织中的RAS,BRAF,MEK和ERK蛋白表达状况.结果 RAS,BRAF,pMEK和pERK表达水平在甲状腺乳头状癌组都明显高于甲状腺瘤组(P<0.05或P<0.01).结论 RAS,BRAF,pMEK及pERK可能与甲状腺乳头状癌发生相关.BRAF可能通过激活MEK/ERK信号通路而发挥其生物作用.
作者：彭思丹；邹琼燕；易文君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响.方法 选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女(观察组)与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女(对照组)的雌激素水平及疗效作比较.结果 观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组.结论 吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关.
作者：马利红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胃癌患者术后生存的影响因素.方法 应用单因素和多因素Cox回归分析方法,回顾性分析2000年1月-2005年12月有完整临床资料和随访资料的289例胃癌患者临床资料.结果 289例胃癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为80.96%,50.87%和42.91%;单因素分析表明:肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Borrmann分型、肿瘤部位、组织病理学分级、TNM分期和肿瘤的根治度、化疗疗程对胃癌患者的5年生存率均有影响(P<0.05).Cox回归分析显示:Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,TNM分期和化疗6个疗程7个因素是影响胃癌术后生存的独立因素(P<0.05).结论 胃癌的Bormiann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和化疗6个疗程是影响其术后生存的重要因素.
作者：高永根；尹军 刊期： 2011年第08期
推进式双气囊电子小肠镜和胶囊内镜是近几年新出现的诊断小肠疾病的检查方法,针对两者的特点,从适应症、禁忌症、临床应用以及尚存在的问题等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴.
作者：戴斌；宾捷 刊期： 2011年第08期
目的 评价吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 选择秦皇岛市第二医院2006-2010年确诊的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者,经4周期标准紫杉醇、顺铂化疗方案治疗病情未进展的患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例给予吉西他滨单药维持及佳支持治疗,对照组43例给予佳支持治疗,观察比较两组患者的疗效、生活质量及药物毒副作用.结果 观察组治疗疗效和生活质量方面的总有效率分别为 88.4%,95.3%,均明显高于对照组的69.8%,79.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的毒副作用发生情况明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效满意,安全性高,是佳的治疗方案之一.
作者：王玉梅；刘桂荣；王树庚；孙艳斌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨影响乳腺癌手术保持乳头外形的因素及应注意的问题.方法 选择乳腺癌患者实行保乳手术26例,术后从双乳头水平差距、乳头外形、胸骨中线与两侧乳头水平距离的差值以及疤痕对乳房外形影响4个方面,对保留乳房的外形美观效果进行评估.4项指标量化评估标准为得分≥14分为优,8-13分为良,<7分为差.结果 术后评估乳房外形优良者22例,占84.62%,乳房外形较差者5例,占19.23%.其中乳头不自然挺立2例,占7.69%,切口疤痕致乳房畸形1例,占3.85%,与对侧乳头水平高度差距明显1例,占3.85%,乳头歪斜1例,占3.85%,为影响乳腺癌乳头外形手术的术后常见问题.结论 术前手术切口的设计,术后切口包扎注意避免压迫乳头、切除乳腺组织的量、术中皮瓣的厚薄、保留乳腺组织的切除、缝合技巧均是保持术后乳房良好外形的重要因素.
作者：李梅；陈伟光 刊期： 2011年第08期
目的 探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并呼吸衰竭的疗效.方法 将72例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,联合治疗组给予噻托溴铵联合低流量吸氧治疗(2 L/min).对照组单纯采用低流量吸氧(2 Umin)治疗,在治疗3个月后观察两组治疗前后肺功能情况、同期采用6 min步行距离评价运动能力(6MWD/m)及生活质量评分(SGRQ).结果 治疗3个月后,所有患者肺功能指标(FVC,FEV:及FEV,/FVC%)、同期采用6 min步行距离评价运动能力及生活质量评分均有所改善,但联合治疗组各项指标的改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长效抗胆碱药噻托溴铵联合低流量吸氧治疗可明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及肺功能,优于单纯低流量吸氧治疗.
作者：杨永红；夏春生；周倩；罗靖；石维伶；武彦何 刊期： 2011年第08期
目的 观察顺铂(DDP)、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效,探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 50例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用顺铂腹腔灌注治疗,治疗组采用顺铂、恩度序贯灌注治疗.每4周1次,1次为1周期,治疗2周期后评价临床疗效和毒副反应,胸腹腔灌注治疗前及治疗后第3d和第7d采用ELISA法测定胸腹水和血清VEGF水平.结果 治疗后3d,两组胸腹水和血清VEGF水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗组胸腹水和血清VEGF水平显著下降,与治疗后3d和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与治疗后3d比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均完成了1～2个周期的治疗,治疗组近期临床疗效有效率为64.0%,高于对照组(40.0%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).两组毒副反应轻,患者可耐受.结论 顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹水近期疗效明显,毒副反应轻,并通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移.
作者：郑立平；夏立平；许铁峰；陈国平 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年牙齿楔状缺损患者的发病特点,探讨有效的临床预防措施.方法 选择2007年11月-2010年10月清苑县妇幼保健院就诊的老年牙齿楔状缺损患者165例,记录患者的患病情况并采用提间的方式对与发病可能有关的情况进行调查.结果 老年牙齿楔状缺损好发于第一双尖牙,且楔缺损害以盘型,2度更为常见;横刷法刷牙、刷牙次数≥3次/d、喜食酸性食物以及牙周退缩者更容易发生楔状缺损.结论 临床医生应该掌握老年牙齿楔状缺损的发病特点,针对性进行宣传教育工作,以减少牙齿楔状缺损的发病率.
作者：杨士杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素.方法 分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况.采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析.结果 孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%.孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素.结论 加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生.
作者：曹蓓；黄广文；龚瑾；彭湘莲；冯彬彬 刊期： 2011年第08期
目的 了解长沙县农村饮用水卫生状况,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为做好全县农村饮用水安全工程规划工作提供科学依据.方法 在全县随机抽取有代表性的农村居民和学校饮用水,水质按照国家卫生标准进行检测和评价.结果 农村居民饮用水较学校饮用水水质卫生状况差;北部乡镇居民饮用水较南部水质卫生状况差且锰超标程度高于全县整体水平.结论 全县农村居民饮用水水质卫生状况差,与当地特有地形、地貌、经济发展程度和养殖业、工业及生活污染密切相关,农村饮用水卫生状况亟待改进,政府应加强饮水基础设施建设和饮水卫生管理.
作者：欧贵平 刊期： 2011年第08期
目的 运用SPSS逐步判别分析方法建立晚期血吸虫病治疗分类函数方程,探讨相关指标临床价值.方法 收集晚期血吸虫住院病人资料80例,其中外科治疗病人38例,内科治疗病人42例,并同时收集病人的相关临床指标,并利用SPSS采用逐步判别分析法建立分类函数方程.结果 进入分类函数方程的临床指标分别红细胞X1、谷草转氨酶X8(自然对数值)及腹水X10,所建立Fisher判别方程Y＝-4.893-0.521X1 + 1.727X8+2.295X10,其标准化函数系数分别是-0.358,0.460,0.771;所建立Bayes判别方程为Y外科治疗＝-41.639 +8.601X1 + 20.093X8+12.765X10;Y内科治疗= - 53.591 + 7.313X1 + 24.366X8 + 18.442X10;其函数方程的回顾性检验正确率与误判率分别为87.5%,12.5%;刀切法检验正确率及误判率分别为87.5%,12.5%.结论 临床指标红细胞、谷草转氨酶及腹水对判断晚血住院治疗类型具有重要的临床意义,利用逐步判别分析所建立方程对晚期血吸虫病住院治疗类型判断具有参考性价值.
作者：丁国建；徐奎善；李天官；周果；赵正元；周杰 刊期： 2011年第08期
目的 了解创伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点.方法 制作兔背部创伤动物实验模型并分成对照组和实验组.实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡.用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法.结果 创伤合并海水浸泡后,伤口如果不经过消毒处理,12h后细菌数量显著增加,主要细菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌;血液中可检出大肠埃希菌和创伤弧菌;内毒素含量和白细胞数显著升高.结论 创伤合并海水浸泡后可导致多种细菌感染,感染时间提前且程度加重.
作者：韩善桥；虞积耀；姜涛；王大鹏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清总IgE及WS水平在过敏性皮肤病中的分布及临床意义.方法 采用HITACHI 7170A全自动生化分析仪和BECKMAN COULTER GEN.S全自动血细胞分析仪分别检测100例过敏性皮肤病患者血清总IgE和血液EOS水平,并对结果进行统计分析.结果 100例过敏性皮肤病患者中血清总IgE水平(阳性率)分别为:过敏性紫癜组(453.1±283,3) IU/ml(12/31,38.71%),湿疹组(531.3±224.5)IU/mI(16/20,80.00%),药疹组(489.7±285.2)IU/ml (9/19,47.37%),尊麻疹组(476.1±211.1) IU/ml (7/15,46.67%),接触性皮炎组(514.0±263.6)IU/ml(9/15,60.00%);血液EOS水平(阳性率)分别为:过敏性紫癜组(0.31±0.55) ×10~9/L(6/31,19.35%),湿疹组(1.17±1.60) ×10~9/L(11/20,55.00%),药疹组(0.48±0.48) × 10~9/L(6/19,31.58%),荨麻疹组(0.46±0.52) ×10~9/L(4/15,26.67%),接触性皮炎组(0.57±0.73)× 10~9/L(5/15,33.33%),除过敏性紫癜组外,湿疹组、药疹组、荨麻疹组以及接触性皮炎组血清总IgE及EOS水平均显著高于正常对照组(P<0.05),但各组IgE值与EOS计数在统计学上均未发现明显相关性( -0.54
作者：易斌；曾俊萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的预防和处理,并分析其影响因素.方法 分析南方医科大学珠江医院346例CI,引导下经皮肺穿刺活检患者并发症种类、影响因素及其处理措施.结果 除6例需行二次穿刺外,其余患者均一次穿刺成功.并发症主要为气胸(45例)及肺出血(31例),气胸主要与病灶部位及穿刺针行径有关,肺出血主要与病灶部位及大小相关.少量气胸或出血无需特殊处理,大量气胸或出血较多时需及时行胸膜腔穿刺术,必要时留置胸膜腔闭式引流管.结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种安全、有效的诊断方法,具有协助明确诊断及指导进一步治疗的价值.
作者：吴锡平；温志波；刘民强；于化鹏 刊期： 2011年第08期
目的 掌握长沙市中小学学生健康状况及其存在的主要问题,为政府制定学校卫生工作规划,促进学生健康成长提供科学依据.方法 连续收集2006-2010年长沙市中小学生(7-18岁)健康状况监测资料,对视力低下、龋齿、营养不良等常见病,身高、体重身体发育指标进行统计分析.结果 近5年影响学生健康的主要疾病依次排序为:视力不良(年均检出率35.5%),龋齿(年均检出率12.05%)、肥胖(年均检出率9.06%)、营养不良(年均检出率7.34%)、沙眼(年均检出率2.07%),中小学学生身高发育状况良好和正常(中上等占91.61%),体重上等者达19.5%.近5年长沙市中小学生营养不良、龋齿、肥胖、视力不良、沙眼检出率总体呈逐年下降趋势,这得益于人们生活水平提高、医疗条件改善和学生健康知识增加;监测数据还表明营养不良、视力低下、沙眼检出率中学生显著高于小学生(P≤0.01),身高及体重上等检出率小学高于中学,并且城市高于农村;营养不良、肥胖、视力不良、恒牙龋齿的检出率均城市高于农村(P≤0.01),沙眼检出率农村高于城市.结论 长沙市中小学生健康水平进一步提高,应重视学生的健康教育、均衡营养和培养良好的生活方式,加强对学生常见疾病的预防,缩小城乡差别.
作者：王晓玲；王进 刊期： 2011年第08期
目的 对汉阳区2010年手足口病进行流行病学分析,探求手足口病的流行特征和防控对策.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2010年汉阳区手足口病病例进行三间分布的统计学分析.结果 2010年汉阳区手足口病报告1 106例,发病率为266.56/10万,无重症和死亡病例,男性661例,女性445例.患者小6个月,大23岁,5岁以下发病人数979例,占发病总数的88-52%.发病职业以幼托和散居儿童为主,分别占总发病数的53-61%,42.30%,其他4.07%.高峰在4-7月份,共计发病911例,占发病总数的82.37%.全区11个街道都有病例报告,其中发病数多的是琴断口街,发病率为565.79/10万,各个街道发病率差异有统计学意义.实验室检出病毒以EV71为主,占病毒检出的78.95%.结论 手足口病防控工作应以散居及幼托儿童为重点人群,托幼机构为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.
作者：艾运生；赵丽；汪欢；刘振宇；周鑫 刊期： 2011年第08期
目的 探讨骨髓转移癌患者的临床血液学指标特征,旨在通过血液学检测辅助诊断骨髓转移癌.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月长沙县第一人民医院收治的56例骨髓转移癌患者的血象、骨髓象、血生化等临床血液学指标资料.结果 56例患者中,51例患者出现血象异常,40例患者出现贫血.结论 骨髓转移癌患者临床上多出现骨痛、贫血、发热等现象,临床上有此现象的患者,及时进行血象和骨髓象检测,以便尽早明确诊断并给予积极治疗.
作者：邓金红 刊期： 2011年第08期
目的 了解某移动电话装配生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、正己烷、铅烟、噪声等,噪声存在超标,不符合<工作场所有害因素职业接触限值>GBZ2.2-2007的要求.结论 该项目职业病危害的防护措施基本可行,超标岗位在目前生产工艺未达到有效防护措施前提下应加强个体防护.
作者：丁嘉顺；熊俊；蔡志军；吴德元 刊期： 2011年第08期
目的 建立一种快速、灵敏、简便的超高效液相色谱法(UPLC)同时测定油炸食品中黄曲霉毒素B1(AFB1),B2 (AFB2),G1 (AFG1),G2 (AFG2)水平的方法.方法 样品用乙腈水(84:16)提取液提取后过滤,滤液经黄曲霉毒素多功能净化柱(MPC)净化,纯化液经浓缩挥干后,加三氟乙酸(TFA)衍生后,用带有荧光检测器的超高效液相色谱仪测定.结果 4种黄曲霉毒素5 min完全分离,线性范围质量浓度分别为0.10～100.00μg/L(AFB1,AFG1),0.05-50.00μg/L(AFB2,AFG2),低检出质量分数分别为0.04μg/kg(AFB1,AFG1),0.02μg/kg(AFB2,AFG2),油炸食品回收率为82.0%～101.2%,相对标准偏差＜5%,r≥0.999.结论 该方法简单、快速、灵敏度高,适用于油炸食品中4种黄曲霉毒素水平的同时测定.
作者：张英；蔡志斌；郑志伟 刊期： 2011年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
