张权义；尹有其；魏捷；秦家碧；杨土保；李素平
目的 研究BRAF基因及其信号通路MEK/ERK与甲状腺乳头状癌发生的相关性及其部分作用机制.方法 收集73例散发的甲状腺乳头状癌患者及16例同期甲状腺瘤患者(对照组)的临床资料及标本,采用免疫组织化学法检测两组标本组织中的RAS,BRAF,MEK和ERK蛋白表达状况.结果 RAS,BRAF,pMEK和pERK表达水平在甲状腺乳头状癌组都明显高于甲状腺瘤组(P<0.05或P<0.01).结论 RAS,BRAF,pMEK及pERK可能与甲状腺乳头状癌发生相关.BRAF可能通过激活MEK/ERK信号通路而发挥其生物作用.
作者：彭思丹；邹琼燕；易文君 刊期： 2011年第08期
目的 选择合适的动静内瘘穿刺针眼渗血的处理方法,防止病人血液的丢失,保证血透的顺利进行.方法 对200例在血透过程中出现内瘘针眼渗血的患者按透析时间的先后随机分成2组,单号为对照组选用传统的内瘘针眼渗血的处理方法,双号为观察组选用在传统的内瘘针眼渗血的处理方法的基础上加用了云南白药创可贴和无菌棉球处理.结果 观察组的成功率为98%,对照组的成功率为85%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 在传统的内瘘针眼渗血的处理方法的基础上加用云南白药创可贴和无菌棉球是一种更安全更有效的内瘘针眼渗血的处理方法.
作者：吕梅 刊期： 2011年第08期
目的 分析湖南省2006-2010年急性弛缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 按照WHO规定的方法,对湖南省2006-2010年所有AFP病例粪便标本均采用L20B和RD两种细胞进行肠道病毒(EV)分离鉴定,脊灰病毒阳性株送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行型内鉴别.结果 湖南省2006-2010年AFP病例病原学监测指标达到国家要求.在1 291例(2 566份)AFP病例标本中,分离出脊灰病毒(PV)88株、非脊灰肠道病毒(NPEV) 333株,分离率分别为3.43%,12.98%;52例PV阳性标本行型内鉴别,共检出45株疫苗变异脊灰病毒,其余均为疫苗相关脊灰病毒,未发现脊灰野病毒.PV与NPEV全年均可检出,PV分离率5,6,7月较高;全省14个地市除湘潭和张家界外,其它地市均检出脊灰病毒(PV)阳性病例;各年龄组之间PV分离率差异有统计学意义(P<0.01),分离率随着年龄的增长而下降;不同免疫史之间PV分离率比较差异有统计学意义(P<0.01),完成脊灰减毒口服活疫苗(OPV)3次以上全程免疫的AFP病例的PV分离率低于未完成全程免疫者.结论 湖南省2006-2010年未发现脊灰野病毒,维持了无脊灰状态.在实现无脊灰目标后,仍应加强AFP病例的病毒学监测工作,以确保终实现全球消灭脊灰的目标.
作者：张帆；周帅锋；黄威；巫森；刘运芝；张红 刊期： 2011年第08期
目的 观察大豆黄酮对神经元细胞内三种与老年痴呆相关蛋白(淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶(BALE)、一氧化氮合酶1(NOS1)的表达影响.方法 用新生24 h内的SD大鼠,经解剖分离海马,培养海马神经元细胞,生物性状稳定时,用于实验.实验分5组,分别为正常对照组、硝普钠(SNP)诱导凋亡组及三种浓度的大豆黄酮预处理组.培养至第11-12 d使用免疫组化法对海马神经元进行鉴定,并对5组细胞分别进行上述三种痴呆相关蛋白的免疫化学染色分析,采用显微照像系统对免疫组化后的细胞照相,然后通过Digital Imaging System v1.6对细胞免疫组化的图片测出阳性区平均灰度值,进行统计分析.结果 1.成功建立了SD大鼠海马神经元体外培养模型,并建立了SNP诱导的体外培养海马神经元凋亡模型;2.细胞免疫化学染色显示大豆黄酮在试验范围内有剂量依赖关系.与对照组相比,SNP处理的海马神经元的APP,BACE,NOSI的表达显著增加(P<0.05);与SNP组相比,低、中浓度大豆黄酮组的细胞内APP和NOSI的表达水平显著降低(P<0.05),高浓度大豆黄酮组的细胞内APP,BALE,NOSI的表达水平显著降低(P<0.05).结论 成功建立了SNP诱导的体外培养海马神经元凋亡模型,大豆黄酮具有抑制神经元凋亡作用,其机制与通过抑制细胞内淀粉样前体蛋白、β-分泌酶和神经型一氧化氮合酶的产生密切相关.
作者：李萍；安玉会；谢小兵；赵昕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效.方法 选择股骨粗隆间骨折患者76例,其中伽马钉组36例,解剖型钢板组40例.比较两组的术中观察指标(手术时间、切口长度、术中出血量)和术后观察指标(住院时间、负重时间、骨折愈合时间及并发症情况);对两组进行随访1年,按Hams标准评定两组患者术后髋关节功能,比较两组术后1年髋关节功能恢复情况.结果 两组切开长度、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、住院时间、负重时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组术后并发症发生率明显低于解剖型钢板组(P<0.05).76例患者均获得随访1年,两组患者术后1年患髋关节功能,解剖钢板组优良率为85.0%,标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组优良率为94.4%,标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组的优良率明显高于解剖型钢板组(P<0.05).结论 标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折均可以获得较满意的疗效,但标准γ-Ⅲ型带锁髓内针手术创伤较小,并发症少,术后髋关节功能恢复优于解剖型钢板治疗,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料.
作者：唐敏；姜世平；何健飞；王建云；郑东宛 刊期： 2011年第08期
目的 了解邵东县中小学生体质健康状况,分析其影响因素,为防治工作提供依据.方法 根据<中国学生体质与健康调研检测细则>要求,对邵东县7 150名中小学生进行健康体检,并对数据进行统计学分析.结果 中小学生中肥胖检出率为2.7%.中学生肥胖检出率2.9%高于小学生2.6%,差异无统计学意义(X2=0.34,P>0.05);营养不良检出率为3.6%.中学生营养不良检出率4.0%高于小学生3.3%,差异无统计学意义(X2=2.07,P>0.05);沙眼检出率为3.7%.小学生沙眼检出率4.6%显著高于中学生2.3%,差异有统计学意义(X2=23.43,P<0.01);龋齿检出率为9.7%.小学生龋齿检出率14.7%显著高于中学生1.7%,差异有统计学意义(X2=326.84,P<0.01);视力不良检出率为15.9%.中学生视力不良检出率30.6%显著高于小学生6.8%,差异有统计学意义(X2=716.12,P<0.01).中学生视力不良、小学生营养不良、沙眼、龋齿性别差异有统计学意义(P<0.05).结论 视力不良、龋齿、沙眼、营养不良、肥胖为邵东县中小学生常见病,应该引起社会各方面的注意.对中小学校应加强实施健康教育知识干预,培养学生良好的学习及生活习惯,降低中小学生常见病发病率.
作者：陈文伟；赵平凡；敬新平 刊期： 2011年第08期
目的 评价甘精胰岛素联合口服降糖药物(oral hypoglycemic drugs,OADs)治疗方案对使用预混胰岛素血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 预混胰岛素30/70单独或联合使用OADs血糖控制不良的2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组(停用预混胰岛素,改为皮下注射甘精胰岛素联合OADs) (n= 30)和对照组(继续使用预混胰岛素早晚餐前皮下注射联合OADs)(n=20),各组均依据血糖监测水平调整胰岛素及OADs用量.12周后对比两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白Alc(glycated hemoglobin Alc,HbAlc)、体重指数(body mass index,BMI)及试验期间低血糖发生次数.结果 与治疗前相比,治疗组及对照组治疗后HbAlc,FBG、三餐2hPG均有所下降(P均＜0.01);治疗组BMI无明显变化(P>0.05),对照组BMI较治疗前增加(P<0.01).与对照组相比,治疗组治疗后FBG、午餐2hPG及HbAlc均低于对照组(P均＜0.01);治疗组治疗后BMI低于对照组(P<0.01);试验期间治疗组低血糖发生次数低于对照组(P<0.01).结论 预混胰岛素血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,改为甘精胰岛素联合OADs治疗,可使FBG和HbAlc显著改善,不增加体重,简便易行,且降低了低血糖风险.
作者：李敬华；刘丽楠；王素莉；关树梅；候雯莉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 将2009年12月-2010年11月收治的132例支气管哮喘患者遵照知情同意原则随机分为观察组67例和对照组65例,对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较分析两组的治疗情况.结果 观察组的总有效率为97.0%,明显高于对照组的86.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率分别为7.5%,4.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘获得满意疗效,且安全性好,值得临床关注.
作者：王伟洁 刊期： 2011年第08期
目的 探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响.方法 选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女(观察组)与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女(对照组)的雌激素水平及疗效作比较.结果 观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组.结论 吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关.
作者：马利红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨运用健康信念模式教育对糖尿病患者自我管理疾病能力的影响.方法 将200例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各100例,观察组在药物治疗的同时,依据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组则进行常规健康教育,比较健康教育前后2组患者自我管理疾病能力的差异.结果 观察组患者自我管理疾病能力明显提高.结论 运用健康信念模式教育能提高糖尿病患者自我管理疾病的能力.
作者：王凤兰 刊期： 2011年第08期
目的 掌握芗城区土源性线虫病感染及流行规律,为制定土源性线虫病防治策略与评价防治效果提供科学依据.方法 应用改良加藤厚涂片法查土源性线虫卵;透明胶纸肛拭法查3～12周岁儿童烧虫卵;采用改良饱和硝酸钠漂浮检查法,检测土壤蛔虫卵;用直接镜检法判定蛔虫卵生活力.结果 共检查4 812人,土源性线虫感染者1842人,感染率为38.28%;儿童蛲虫检测560人,感染者254人,感染率为45.36%;分离检测不同环境类型的土壤200份,发现蛔虫卵15份,具有生活力者1份.结论 芗城区人群土源性线虫感染率较高,且以钩虫与烧虫感染为主.因此,加强卫生宣传,开展防治措施对预防土源性线虫感染具有重要意义.
作者：魏美(石羡)；张志魁；周俊仁；张雪白；周文革 刊期： 2011年第08期
目的 分析石家庄市手足口病发病与气象因素关系,为手足口病防控措施提供科学依据.方法 对石家庄市2009年手足口病发病数与温度、湿度、露点、气压、风速等气象因素进行相关分析.结果 石家庄市手足口病发病特点与全年气候变化趋势一致.4月份每日报告手足口病发病数与日平均气温成正比,与气压成反比.结论 手足口.病发病除了与传染源、传播途径、易感人群等流行病学因素有关,高温与低气压等气象因素也与其密切相关.
作者：刘立；郭建花；张世勇；徐保红；高伟利 刊期： 2011年第08期
目的 通过对常德市某戒毒所吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况以及高危行为的调查,为预防控制这些疾病在该人群中的流行提供科学依据.方法 对2010年常德市某戒毒所400名吸毒人员进行面对面问卷调查并采集血样采用酶联免疫(ELISA)方法检测HIV,HCV,TP抗体,并对其结果进行统计分析.结果 2010年常德市在押吸毒人员以男性青壮年为主,HIV阳性率 0.5% (2/400),丙肝阳性率66.75 % (267/400),TP阳性率5.75% (23/400),其中静脉注射吸毒人员占70% (280/400).结论 被调查的吸毒人员中HIV,HCV和TP感染率高,应加强对该组人群的检测,在进行行为干预的同时应开展预防性传猎疾病(STD)知识宣传教育,从而减少HIV,HCV,TP在该人群中的传播和蔓延.
作者：关学芳；吴建华；孟霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理.方法 选取2008年5月-2010年4月于海南医学院附属医院进行治疗的300例肺活检患者为研究对象,将其随机分为A组(CT,导引下经皮穿刺肺活检组)150例和B组(纤维支气管镜肺活检组)150例,后将两组患者肺穿刺组织病理诊断结果与后诊断相符率、活检阳性率、并发症(气胸)率进行统计及比较.结果 A组患者肺组织病理诊断结果与后诊断相符率、活检阳性率、并发症(气胸)率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值高,值得推广应用.
作者：曾勇；吴恳；王山 刊期： 2011年第08期
目的 了解洞口县手足口病(hand-foot- mouth disease,HFMD)的流行病学特征,分析重症手足口病的特点,探索科学的防控措施.方法 采用描述性研究的方法掌握2010年报告的洞口县辖区内手足口病病例三间分布,采用病例对照研究方法探索重症病例的特点.结果 2010年洞口县按现住址共报告手足口病600例,均为10岁以下儿童,0-4岁患儿患病率高,以散居儿童为主,男性发病率明显高于女性(101.02/10万、54.29/ 10万),男女性重症病例发生率差异无统计学意义(P >0.05).手足口病报告数排名前三的乡镇是洞口、高沙、山门,这三个乡镇流动人口多,经济较发达.重症病例的发热天数、住院天数明显长于轻症病例,高体温、血常规白细胞亦明显高于轻症病例;EV71病毒感染率高于轻症病例(P<0.05).结论 加强手足口病流行病学监测,提高基层医务人员的诊治水平,是降低手足口病发病率、死亡率的主要措施.
作者：张玉凤 刊期： 2011年第08期
目的 分析直肠癌患者前切除术后局部复发的危险因素并探讨有效的预防措施.方法 选择2007年10月-2010年1月湖北省肿瘤医院行直肠癌前切除术的98例患者,统计术后局部复发比例,分析复发的危险因素.结果 本组98例患者的术后局部复发率为11.2% (11/98),其发生与性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、全系膜切除、辅助化疗、病理分型恶性程度及Duck's分期相关(P<0.05).结论 临床工作者应了解直肠癌前切除术后局部复发的危险因素,注意针对危险因素采取相应的预防措施,降低患者术后局部复发率,提高患者的生活质量.
作者：谈凯；张克亮 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妇产科急症采用彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 选择广州市妇女儿童医疗中心2009年1月-2011年1月收治的妇产科急症患者180例,对其应用彩色多普勒超声进行检查的临床特点进行回顾性分析.结果 超声诊断与手术结果对比分析,黄体破裂11例,确诊10例,误诊1例;异位妊娠93例,确诊89例,误诊3例,漏诊1例;盆腔炎性包块26例.确诊24例,漏诊2例;葡萄胎12例,均确诊;过期流产20例,均确诊;胎盘滞留6例,均确诊.结论 在妇产科急症中采用超声诊断具有较高准确率,患者无痛苦,操作简单,可随诊,收费低,值得临床推广应用.
作者：陈辉；樊绮云；黄适贻 刊期： 2011年第08期
目的 调查湖南省花垣县≥50岁人群盲与低视力的患病率及其病因.方法 采用分层整群随机抽样的原则,按比例抽取乡镇,然后再按乡镇抽取行政村,根据居民户口薄来确定调查对象;按照WHO制定的盲及低视力标准确定盲与低视力患者;对视力＜0.3者,由眼科医师作外眼、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等详细检查并判断致病原因.结果 检录人数为4 957人,实际受检人数为4 402人,其中男2 043人(占46.41%),女2 359人(占53.59%),总受检率88.80%.双眼低视力患病率3.91%,双眼盲患病率1.48%;单眼低视力患病率4.93%,单眼盲患病率2.25%.致盲的主要眼病依次为白内障(56.91%)、角膜病(10.77%)、玻璃体视网膜病(9.23%),葡萄膜病(4.62%),青光眼(4.62%)等.结论 花垣县≥50岁人群中盲与低视力仍然是严重的公共卫生问题,以好矫正视力计算的盲患病率为1.48%.白内障仍然是导致盲和低视力的首位原因.
作者：段国平；王运；贺贵云；杨劲松；李昂；李俊杰；刘骁 刊期： 2011年第08期
目的 了解大学新生的血压状况,为青少年高血压的预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对皖南医学院2007-2009年大学新生进行血压监测,以现行的高血压诊断标准对男女生血压偏高检出率进行比较,同时比较性别间的血压,并制定不同性别及大学新生的百分位参考值.结果 男生收缩压和舒张压均高于女生(P<0.05),男生收缩压和舒张压的平均值分别为(117.44±12.76)和(73.32±8.50) mmHg,女生收缩压和舒张压的平均值分别为(106.51±11.56)和(68.35±8.05) mmHg.不同性别的百分位参考值:男女收缩压和舒张压的P3和P97分别为95,142mn曦和60,90 mmHg.男女生收缩压偏高检出率分别为2.9%和0.4%,男女生舒张压偏高检出率分别为1.7%和0.5%,男女生血压偏高检出率分别为4.1%和0.7%,男女生收缩压和舒张压偏高检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 按照现行的高血压诊断标准,男女生的血压偏高检出率较低,但本研究发现女生收缩压和舒张压的百分位参考值均低于男生,有必要开展全国范围内大样本的大学生血压状况调查.
作者：贺连平；姚应水；汪全海；臧洪艳；聂淼 刊期： 2011年第08期
目的 调查护士职业损伤现状及自我防护行为情况,为临床工作提供指导信息.方法 采用自制调查问卷,对河北省涞源县医院随机抽取的130名护士进行临床工作中职业损伤现状及自我防护行为情况的调查并分析结果.结果 物理性危害占28.5%,化学性危害占33.1%,生物性危害占34.6%,心理社会性危害占39.2%;护士在洗手、隔离等自我防护行为方面均有欠缺.结论 临床上应关注护士职业损伤状况,加强相关的职业防护教育与培训,尽量避免护士职业损伤的发生.
作者：张桂花 刊期： 2011年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
