张桂花
目的 分析老年牙齿楔状缺损患者的发病特点,探讨有效的临床预防措施.方法 选择2007年11月-2010年10月清苑县妇幼保健院就诊的老年牙齿楔状缺损患者165例,记录患者的患病情况并采用提间的方式对与发病可能有关的情况进行调查.结果 老年牙齿楔状缺损好发于第一双尖牙,且楔缺损害以盘型,2度更为常见;横刷法刷牙、刷牙次数≥3次/d、喜食酸性食物以及牙周退缩者更容易发生楔状缺损.结论 临床医生应该掌握老年牙齿楔状缺损的发病特点,针对性进行宣传教育工作,以减少牙齿楔状缺损的发病率.
作者：杨士杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨彩超引导下细针吸取细胞学检查(US-FNAC)提高颈部淋巴结结核诊断准确性及安全性的价值.方法 回顾性分析446例临床疑似颈部淋巴结结核患者,其中523个淋巴结行彩超引导下细针吸取细胞学检查(US-FNAC),185个淋巴结行徒手确诊细针吸取细胞学检查(FNAC),比较二者的诊断结果.结果 US-FNAC组准确性、取材阳性率均高于FNAC组,并发症的发生率低于FNAC组.结论 彩超引导下细针吸取细胞学检查(US-FNAC)能提高颈部淋巴结结核诊断的准确率,降低并发症的发生率,有较高的临床实用价值.
作者：谭勇刚；邱艳；张秀英；唐泉；段波；王志远 刊期： 2011年第08期
目的 总结肠瘘患者临床治疗的护理经验.方法 对52例肠瘘患者充分引流,控制感染的基础上,实施肠外、肠内营养支持疗法,并予以有效的常规护理、心理护理和瘘口护理等措施.结果 52例肠瘘患者住院50-120 d,平均85 d.治愈37例,治愈率为71.2%,10例好转出院,死亡5例.结论 在充分引流、控制感染的基础上,采用肠外、肠内营养支持治疗,同时加强患者心理护理、常规护理、引流管护理和瘘口护理等措施,可提高患者生活质量,取得满意的治疗效果.
作者：谭丽；欧阳建怡 刊期： 2011年第08期
目的 对汉阳区2010年手足口病进行流行病学分析,探求手足口病的流行特征和防控对策.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2010年汉阳区手足口病病例进行三间分布的统计学分析.结果 2010年汉阳区手足口病报告1 106例,发病率为266.56/10万,无重症和死亡病例,男性661例,女性445例.患者小6个月,大23岁,5岁以下发病人数979例,占发病总数的88-52%.发病职业以幼托和散居儿童为主,分别占总发病数的53-61%,42.30%,其他4.07%.高峰在4-7月份,共计发病911例,占发病总数的82.37%.全区11个街道都有病例报告,其中发病数多的是琴断口街,发病率为565.79/10万,各个街道发病率差异有统计学意义.实验室检出病毒以EV71为主,占病毒检出的78.95%.结论 手足口病防控工作应以散居及幼托儿童为重点人群,托幼机构为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.
作者：艾运生；赵丽；汪欢；刘振宇；周鑫 刊期： 2011年第08期
目的 观察凋亡抑制基因Survivin在子宫内膜异位症中的表达,探讨其表达的意义.方法 采用免疫组化法检测异位内膜组(40例)、在位内膜组(40例)及正常内膜组(20例)中Survivin蛋白的表达水平.结果 Survivin 的阳性表达位于腺上皮细胞的细胞核或细胞浆,异位内膜组阳性表达分别高于在位内膜组、正常内膜组(P<0.05),在位内膜组阳性表达高于正常内膜组(P<0.05).结论 Survivin在子宫内膜异位组表达明显增高,Survivin可能与子宫内膜异位症的发生密切相关.
作者：申月玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察大豆黄酮对神经元细胞内三种与老年痴呆相关蛋白(淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶(BALE)、一氧化氮合酶1(NOS1)的表达影响.方法 用新生24 h内的SD大鼠,经解剖分离海马,培养海马神经元细胞,生物性状稳定时,用于实验.实验分5组,分别为正常对照组、硝普钠(SNP)诱导凋亡组及三种浓度的大豆黄酮预处理组.培养至第11-12 d使用免疫组化法对海马神经元进行鉴定,并对5组细胞分别进行上述三种痴呆相关蛋白的免疫化学染色分析,采用显微照像系统对免疫组化后的细胞照相,然后通过Digital Imaging System v1.6对细胞免疫组化的图片测出阳性区平均灰度值,进行统计分析.结果 1.成功建立了SD大鼠海马神经元体外培养模型,并建立了SNP诱导的体外培养海马神经元凋亡模型;2.细胞免疫化学染色显示大豆黄酮在试验范围内有剂量依赖关系.与对照组相比,SNP处理的海马神经元的APP,BACE,NOSI的表达显著增加(P<0.05);与SNP组相比,低、中浓度大豆黄酮组的细胞内APP和NOSI的表达水平显著降低(P<0.05),高浓度大豆黄酮组的细胞内APP,BALE,NOSI的表达水平显著降低(P<0.05).结论 成功建立了SNP诱导的体外培养海马神经元凋亡模型,大豆黄酮具有抑制神经元凋亡作用,其机制与通过抑制细胞内淀粉样前体蛋白、β-分泌酶和神经型一氧化氮合酶的产生密切相关.
作者：李萍；安玉会；谢小兵；赵昕 刊期： 2011年第08期
目的 选择合适的动静内瘘穿刺针眼渗血的处理方法,防止病人血液的丢失,保证血透的顺利进行.方法 对200例在血透过程中出现内瘘针眼渗血的患者按透析时间的先后随机分成2组,单号为对照组选用传统的内瘘针眼渗血的处理方法,双号为观察组选用在传统的内瘘针眼渗血的处理方法的基础上加用了云南白药创可贴和无菌棉球处理.结果 观察组的成功率为98%,对照组的成功率为85%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 在传统的内瘘针眼渗血的处理方法的基础上加用云南白药创可贴和无菌棉球是一种更安全更有效的内瘘针眼渗血的处理方法.
作者：吕梅 刊期： 2011年第08期
目的 本研究在建立免疫抑制小鼠内毒素血症模型的基础上,观察机体肺损伤的现象以及发生机制.方法 免疫抑制小鼠内毒素血症模型建立,选取BIb/c小鼠,腹腔内注射甲基强的松龙30 mg/kg连续3d,随后静脉注射内毒素,10 mg/kg剂量,于注射后2,6 h时点取血浆,在此基础上,50只小鼠分为免疫抑制内毒素血症模型组(模型组)以及甲基强的松龙对照组(激素组)与空白对照组,检测指标分别:①肺部病理学改变,采用HE染色;②肺组织细胞因子表达检测:分别用免疫组化与ELISA检测肺组织中TNF-α与IL-10表达水平;采用免疫组化检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达情况,肺组织一氧化氮(NO)水平采用化学比色法检测;③是采用化学比色法与ELISA检测血浆一氧化氮、TNF-α,INF-γ,IL-10等细胞因子水平.结果 免疫抑制小鼠内毒素血症模型小鼠出现急性肺损伤的病理改变,TNF-α,IL-10与iNOS在肺间质浸润的炎性细胞中阳性表达;在2h与6h时点,肺组织与血浆TNF-α与NO的水平明显高于激素组与空白组(P<0.05);在6h时点,模型组小鼠肺组织与血浆IL-10的水平明显高于激素组与空白组(P<0.05).结论 免疫抑制内毒素血症模型小鼠急性肺损伤与机体巨噬细胞过度活化而释放大量炎性细胞因子有关.
作者：文宁；孙煦勇；秦科；农江；赖彦华；董建辉；黄晨 刊期： 2011年第08期
目的 掌握长沙市中小学学生健康状况及其存在的主要问题,为政府制定学校卫生工作规划,促进学生健康成长提供科学依据.方法 连续收集2006-2010年长沙市中小学生(7-18岁)健康状况监测资料,对视力低下、龋齿、营养不良等常见病,身高、体重身体发育指标进行统计分析.结果 近5年影响学生健康的主要疾病依次排序为:视力不良(年均检出率35.5%),龋齿(年均检出率12.05%)、肥胖(年均检出率9.06%)、营养不良(年均检出率7.34%)、沙眼(年均检出率2.07%),中小学学生身高发育状况良好和正常(中上等占91.61%),体重上等者达19.5%.近5年长沙市中小学生营养不良、龋齿、肥胖、视力不良、沙眼检出率总体呈逐年下降趋势,这得益于人们生活水平提高、医疗条件改善和学生健康知识增加;监测数据还表明营养不良、视力低下、沙眼检出率中学生显著高于小学生(P≤0.01),身高及体重上等检出率小学高于中学,并且城市高于农村;营养不良、肥胖、视力不良、恒牙龋齿的检出率均城市高于农村(P≤0.01),沙眼检出率农村高于城市.结论 长沙市中小学生健康水平进一步提高,应重视学生的健康教育、均衡营养和培养良好的生活方式,加强对学生常见疾病的预防,缩小城乡差别.
作者：王晓玲；王进 刊期： 2011年第08期
目的 了解湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度,并分析其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在郴州市随机抽取北湖区、苏仙区和桂阳县的9所乡镇卫生院作为调查现场.调查内容包括基层医生对国家基本药物制度的认知度、可及性、可获得性和试点效果满意度等.计算Cronbach' s α系数分析满意度问卷内部一致性,采用频率或构成比描述二分类资料,利用均数和标准差分析描述满意度值,统计推断方法包括95%可信区间,X2检验,t检验或者方差分析.采用Logistic回归模型分析满意度的影响因素.所有统计分析应用SPSS16.0统计软件包,检验水准为α= 0.05.结果 86.6%的基层医生了解国家基本药物制度,超过90%医生认为基本药物制度实行零差率销售会减少患者的药物经济负担,约60%基层医生对基本药物制度试点效果满意,但有68%的医生不满意科室药品收入,有69%医生认为现有基本药物不能满足临床常见疾病的诊治,多因素分析显示医学学历为影响满意度的主要因素.结论 多数基层医生对国家基本药物制度试点效果满意,药品质量可以得到保障,国家基本药物制度能够减少患者的经济负担;大多数医生不满意科室收入和基本药物品种数量;中专医学学历的医生满意度较差.
作者：张权义；尹有其；魏捷；秦家碧；杨土保；李素平 刊期： 2011年第08期
目的 评价腹腔镜及开腹多发性子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 将湖北省妇幼保健院2009年11月-2010年8月收治的多发性子宫肌瘤患者104例随机分为两组,对照组50例采用开腹多发性子官肌瘤剔除术治疗,观察组54例采用腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术治疗,对两种术式的疗效及安全性进行评价.结果 两组患者均手术成功、治愈出院,观察组患者的术中出血量为(85.5±10.0) ml、明显少于对照组的(105.0±14.5) ml,住院时间为(5.5±2.0)d、明显短于对照组(8.0±2.5)d,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.7%,明显低于对照组的18.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术临床疗效满意,且安全性好,成为临床治疗多发性子宫肌瘤的首选方法之一.
作者：郎雁；王燕；段洁；姚冬梅；陶晓玲；刘玉兰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤的疗效.方法 对20例腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤患者采用腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗.结果 患者术后骨折愈合时间为13-16周,根据改良Baird和Jackson的主、客观和X线评价:优17例,良3例.其优良率为100%.而且伤口均一期愈合,无一例感染,无局部不良反应.结论 腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定是治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤的有效方法.
作者：尤涛 刊期： 2011年第08期
目的 对长沙市某单位职工血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平进行监测,并初步探讨其与冠心病高危因素之间的关系.方法 采用流行病学方法,按设计表格对参检人员进行个人因素调查,检测体重指数(BMI),血压、空腹静脉血糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和尿酸(UA)等生化指标,同时采用荧光酶免疫法检测血清NT-proBNP水平.结果 1 508例某单位职工血清NT-proBNP水平为(73.17±63.39)pg/ml,其中高危组(98.%±83.73)pg/ml明显高于正常组(52.64±26.14)pg/ml(t=15.24,P=0.000).在正常组中,男性血清NT-proBNP水平高于女性(t二=8.563,P = 0.000),但不同年龄段间差异无统计学意义(F=0.977,P=0.403).在高危组中,性别对NT-proBNP水平无明显影响(t =1.778,P = 0.070),但不同年龄段间差异有统计学意义(F=2.965,P=0.031),以60-70岁组高;不同收缩压、舒张压、体重指数和低密度脂蛋白组间的血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.05),而不同甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、糖尿病和家族冠心病史组间差异无统计学意义(P>0.05);随着危险因素个数的增加,血清NT-proBNP水平也明显增加,组间差异有统计学意义(F=12.487,P=0.000).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病危险因素有关.
作者：谭德安 刊期： 2011年第08期
目的 探讨运用健康信念模式教育对糖尿病患者自我管理疾病能力的影响.方法 将200例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各100例,观察组在药物治疗的同时,依据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组则进行常规健康教育,比较健康教育前后2组患者自我管理疾病能力的差异.结果 观察组患者自我管理疾病能力明显提高.结论 运用健康信念模式教育能提高糖尿病患者自我管理疾病的能力.
作者：王凤兰 刊期： 2011年第08期
目的 了解某公司新建节能型石灰窑存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该生产线主要存在粉尘、噪声、高温、热辐射、工频电磁场、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等.粉尘和噪声存在超标,不符合<工作场所有害因素职业接触限值>GBZ2.1,2.2-2007的要求.结论 该节能型套筒窑超标岗位在目前生产工艺不能达到有效防护措施前提下应加强个体防护.
作者：曹贤文；杨金星；王多多；董吉良 刊期： 2011年第08期
目的 探讨辅酶Q10对人体的抗氧化作用.方法 将120例符合要求的健康志愿者按血清丙二醛含量随机分为样品组和对照组,样品组连续服用受试物120 d,测定两组人群血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和安全性指标.结果 样品组丙二醛含量下降率、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性升高率均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组人群的各项安全性指标试验前后均无明显改变.结论 辅酶Q10对人体具有抗氧化作用.
作者：彭亮；赵鹏；李彬；张洁宏；黄超培；傅伟忠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理.方法 选择梅县人民医院手术室2009年1月-2010年12月行麻醉手术患者213例,随机分为观察组和对照组,观察组107例,给予静脉留置针输液,对照组106例,常规静脉输液技术,比较两组患者不同静脉方式的输液疗效,并对安全隐患进行分析,提出有效地护理方法.结果 观察组患者选择使用静脉留置针107例,一次性操作成功103例,操作失误4例,操作成功率为96.26%,并发症发生2例,发生率为1.87%,无输液反应发生;对照组患者选择使用常规静脉输液106例,一次性操作成功99例,操作失误7例,操作成功率为93.40%,并发症发生9例,发生率为8.49%,输液反应发生1例,经及时处理很快好转;两组临床护理效果患者满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉留置针套管柔软、不易损伤血管,可以减少外渗等并发症的发生,有利于手术中麻醉和更换体位,有效地保护了血管,同时减少患者术后输液穿刺次数,临床效果满意.
作者：何文娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素.方法 分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况.采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析.结果 孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%.孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素.结论 加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生.
作者：曹蓓；黄广文；龚瑾；彭湘莲；冯彬彬 刊期： 2011年第08期
目的 通过对常德市某戒毒所吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况以及高危行为的调查,为预防控制这些疾病在该人群中的流行提供科学依据.方法 对2010年常德市某戒毒所400名吸毒人员进行面对面问卷调查并采集血样采用酶联免疫(ELISA)方法检测HIV,HCV,TP抗体,并对其结果进行统计分析.结果 2010年常德市在押吸毒人员以男性青壮年为主,HIV阳性率 0.5% (2/400),丙肝阳性率66.75 % (267/400),TP阳性率5.75% (23/400),其中静脉注射吸毒人员占70% (280/400).结论 被调查的吸毒人员中HIV,HCV和TP感染率高,应加强对该组人群的检测,在进行行为干预的同时应开展预防性传猎疾病(STD)知识宣传教育,从而减少HIV,HCV,TP在该人群中的传播和蔓延.
作者：关学芳；吴建华；孟霞 刊期： 2011年第08期
目的 为了解长沙市游泳池水质卫生状况,找出主要污染指标,提出改进意见,预防介水传染病的发生,保护游泳者身体健康.方法 对长沙市市区17家游泳场所的游泳池水进行采样,检测细菌总数、大肠菌群、游离性余氯、浑浊度、尿素、pH值.参照GB9667-1996<游泳场所卫生标准>进行评价,采用X2检验对结果进行分析.结果 2007-2010年游泳池水水质合格率低,采集的214份样品中不合格的111份,总合格率仅为51.87%.各年合格率为2007年41.51%,2008年为53.85%,2009年为46.30%,2010年为65-45%,合格率经分析差异无统计学意义(x2=7.1,P>0.05);在214份样品1 284项检测项目中,除浑浊度全部合格外,其余各年各项均有不同程度超标,不同检项合格率经分析差异有统计学意义(x2=134,P<0.01),合格率由高到低为pH值＞大肠菌群＞浑浊度＞细菌总数＞游离余氯＞尿素,以尿素合格率低;不同季度合格率以三季度低,经分析差异有统计学意义(X2=11.2,P<0.01),合格率由高到低为四季度72.22%,一季度66.67%、二季度64.00%、三季度42.75%;室内室外游泳池合格率分别为49.15%,64.86%,经分析差异无统计学意义(X2=3.03,P>0.05).结论 游泳池水质卫生差,尤以三季度为甚,主要不合格项目为尿素、细菌总数、游离余氯.应引起相关部门的高度重视.
作者：朱彩明 刊期： 2011年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
