彭亮；赵鹏；李彬；张洁宏；黄超培；傅伟忠
目的 了解2009年安化县居民死亡原因,为制定疾病预防控制措施提供科学资料.方法 收集安化县2009年居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法进行分类统计.结果 2009年安化县居民死亡率为5.81%,首位死因是循环系统疾病(2.32%),第二位是恶性肿瘤(1.52%),损伤中毒死亡居第三位(0.44%),第四位、第五位分别为呼吸系统(0.36%)与消化系统疾病(0.23%).恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性(P<0.01),男女恶性肿瘤死亡均以肺癌为高.结论 循环系统疾病和恶性肿瘤是影响安化县居民重要的死因.建议开展循环系统疾病和恶性肿瘤的发病监测,建立医院门诊病例登记制度,以便及时分析发病趋势,有针对性地开展慢性病、伤害预防控制工作.
作者：黄飞跃 刊期： 2011年第08期
目的 探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素.方法 分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况.采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析.结果 孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%.孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素.结论 加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生.
作者：曹蓓；黄广文；龚瑾；彭湘莲；冯彬彬 刊期： 2011年第08期
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者个体氧化应激状态的影响.方法 将63例子宫内膜异位症患者纳入研究中,均使用米非司酮进行治疗.结果 应用米非司酮治疗后,总有效率为88.89%.同时治疗前后比较,发现患者同治疗前相比,机体MDA明显降低;GPx,AOA显著升高(P<0.05).结论 米非司酮治疗,可使患者体内脂质过氧化水平显著降低,抗氧化水平回升,通过缓解氧化应激损伤,控制病情,获得良好疗效.其可成为药物治疗子宫内膜异位症损伤的新机制之一.
作者：贯国京；王秀玲 刊期： 2011年第08期
目的 了解湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度,并分析其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在郴州市随机抽取北湖区、苏仙区和桂阳县的9所乡镇卫生院作为调查现场.调查内容包括基层医生对国家基本药物制度的认知度、可及性、可获得性和试点效果满意度等.计算Cronbach' s α系数分析满意度问卷内部一致性,采用频率或构成比描述二分类资料,利用均数和标准差分析描述满意度值,统计推断方法包括95%可信区间,X2检验,t检验或者方差分析.采用Logistic回归模型分析满意度的影响因素.所有统计分析应用SPSS16.0统计软件包,检验水准为α= 0.05.结果 86.6%的基层医生了解国家基本药物制度,超过90%医生认为基本药物制度实行零差率销售会减少患者的药物经济负担,约60%基层医生对基本药物制度试点效果满意,但有68%的医生不满意科室药品收入,有69%医生认为现有基本药物不能满足临床常见疾病的诊治,多因素分析显示医学学历为影响满意度的主要因素.结论 多数基层医生对国家基本药物制度试点效果满意,药品质量可以得到保障,国家基本药物制度能够减少患者的经济负担;大多数医生不满意科室收入和基本药物品种数量;中专医学学历的医生满意度较差.
作者：张权义；尹有其；魏捷；秦家碧；杨土保；李素平 刊期： 2011年第08期
目的 比较自制冰水囊宫腔填塞与纱布宫腔填塞在治疗宫缩乏力所致产后出血中的效果,为临床寻找一种快速有效的止血方法提供依据.方法 选用31例因宫缩乏力所致的产后出血病例,随机分成两组,一组为自制冰水囊宫腔填塞,另一组为纱布宫腔填塞,比较两组手术操作完成时间,止血所需时间和24 h出血量.结果 自制冰水囊宫腔填塞手术操作完成时间、止血所需的时间明显优于宫腔纱布填塞,24 h出血量差异无统计学意义.结论 可用自制冰水囊宫腔填塞治疗宫缩乏力所致的产后出血,安全无创伤,可提高抢救效率.
作者：曾月娥；陈丽华；段纯；王晨虹 刊期： 2011年第08期
目的 通过对常德市某戒毒所吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况以及高危行为的调查,为预防控制这些疾病在该人群中的流行提供科学依据.方法 对2010年常德市某戒毒所400名吸毒人员进行面对面问卷调查并采集血样采用酶联免疫(ELISA)方法检测HIV,HCV,TP抗体,并对其结果进行统计分析.结果 2010年常德市在押吸毒人员以男性青壮年为主,HIV阳性率 0.5% (2/400),丙肝阳性率66.75 % (267/400),TP阳性率5.75% (23/400),其中静脉注射吸毒人员占70% (280/400).结论 被调查的吸毒人员中HIV,HCV和TP感染率高,应加强对该组人群的检测,在进行行为干预的同时应开展预防性传猎疾病(STD)知识宣传教育,从而减少HIV,HCV,TP在该人群中的传播和蔓延.
作者：关学芳；吴建华；孟霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 分别用胶体金免疫层析法(GICA)、速率散射比浊法联合检测52例RA患者、37例非RA的自身免疫性疾病患者和15例正常人血清中抗CCP抗体和RF.结果 抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿关节炎的诊断率.
作者：游其勇；易朝阳 刊期： 2011年第08期
目的 了解鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性方法,统计分析280株鲍曼不动杆菌的来源,感染科室及耐药情况.结果 鲍曼不动杆菌以痰标本和支气管吸出物多,其次是分泌物和血液,感染科室以ICU(重症监护室)和呼吸内科多,鲍曼不动杆菌对美洛培南敏感性高,敏感率为95%,其次为亚胺培南.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染的重要致病菌,耐药率高且呈多重耐药,所以临床应合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.
作者：马滴露 刊期： 2011年第08期
目的 调查北京地区消化道不适儿童幽门螺杆菌感染情况,为做好防治工作提供依据.方法 采用间接固相免疫层析技术对2007年3月-2009年3月来北京儿童医院门诊就诊的13 795名消化道不适患儿进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染检测,并对年龄、性别和季节因素与儿童幽门螺杆菌感染率进行相关分析.结果 北京地区消化道不适儿童Hp感染率为13.40%～35.48%,平均感染率为20.34%.7 607名男性患儿现症感染阳性率18.79%,IgG阳性率21.31%;6 188例女性患儿现症感染阳性率16.53 %,IgG阳性率19-15%;男性感染率明显高于女性.随着年龄的增长,Hp感染呈上升趋势.从7岁开始Hp感染显著增高,到17岁时达到35.48%.一、四季度儿童Hp感染率明显高于二、三季度.结论 北京地区消化道不适儿童Hp感染率低于国内报道平均水平,但高于发达国家水平.儿童Hp感染呈现年龄、性别和季节性差异.
作者：王艳；宋文琪；徐樨巍 刊期： 2011年第08期
目的 比较不同方法治疗腹壁子宫内膜异位症的临床效果并探讨该疾病的预防措施.方法 选择唐山市协和医院2009年12月-2010年11月收治的76例腹壁子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组38例采用常规手术治疗,观察组38例在对照组的基础上加用药物治疗,比较分析两组的治疗情况.结果 观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的78.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清CA125均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在手术治疗的基础上加用药物治疗腹壁子宫内膜异位症患者临床效果满意,明显优于单独的手术治疗方法,值得临床关注.
作者：张丽云；李云 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胃癌患者术后生存的影响因素.方法 应用单因素和多因素Cox回归分析方法,回顾性分析2000年1月-2005年12月有完整临床资料和随访资料的289例胃癌患者临床资料.结果 289例胃癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为80.96%,50.87%和42.91%;单因素分析表明:肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Borrmann分型、肿瘤部位、组织病理学分级、TNM分期和肿瘤的根治度、化疗疗程对胃癌患者的5年生存率均有影响(P<0.05).Cox回归分析显示:Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,TNM分期和化疗6个疗程7个因素是影响胃癌术后生存的独立因素(P<0.05).结论 胃癌的Bormiann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和化疗6个疗程是影响其术后生存的重要因素.
作者：高永根；尹军 刊期： 2011年第08期
目的 了解某移动电话装配生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、正己烷、铅烟、噪声等,噪声存在超标,不符合<工作场所有害因素职业接触限值>GBZ2.2-2007的要求.结论 该项目职业病危害的防护措施基本可行,超标岗位在目前生产工艺未达到有效防护措施前提下应加强个体防护.
作者：丁嘉顺；熊俊；蔡志军；吴德元 刊期： 2011年第08期
目的 对汉阳区2010年手足口病进行流行病学分析,探求手足口病的流行特征和防控对策.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2010年汉阳区手足口病病例进行三间分布的统计学分析.结果 2010年汉阳区手足口病报告1 106例,发病率为266.56/10万,无重症和死亡病例,男性661例,女性445例.患者小6个月,大23岁,5岁以下发病人数979例,占发病总数的88-52%.发病职业以幼托和散居儿童为主,分别占总发病数的53-61%,42.30%,其他4.07%.高峰在4-7月份,共计发病911例,占发病总数的82.37%.全区11个街道都有病例报告,其中发病数多的是琴断口街,发病率为565.79/10万,各个街道发病率差异有统计学意义.实验室检出病毒以EV71为主,占病毒检出的78.95%.结论 手足口病防控工作应以散居及幼托儿童为重点人群,托幼机构为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.
作者：艾运生；赵丽；汪欢；刘振宇；周鑫 刊期： 2011年第08期
目的 评估伐尼克兰联合心理干预措施对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者烟草依赖的疗效和安全性.方法 选取轻中度COPD烟草依赖的患者108例,随机分为干戒组、伐尼克兰组、伐尼克兰+心理干预(干预组)三组,对伐尼克兰组及干预组给予口服12周伐尼克兰,干预组并给予戒烟咨询及心理干预,随访至24周,观察戒烟者的戒烟率、肺功能变化、不良反应、戒断症状及复吸率.结果 干预组12周和24周持续戒烟率分别为77.8%和75%,伐尼克兰组分别为55.6%和41.7%,干戒组分别为25%和8.3%,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为恶心、失眠、头痛等,程度轻微,多为一过性.伐尼克兰组12周戒断症状评分为(1.8±2.3)分,干预组为(1.7±2.1)分,均显著低于干戒组(4.1±1.6)分(P< 0.05).结论 伐尼克兰联合心理干预可大大提高戒烟患者短期和长期的戒烟率,伐尼克兰戒烟安全、有效、耐受性好,对我国COPD烟草依赖的患者具有适用性.
作者：魏益群；孙钢；杨淑梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妇科门诊患者宫颈HPV感染状况及基因型分布.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术,对在本院妇科就诊的3 652名女性患者宫颈拭子进行HPV分型检测.结果 21种HPV亚型均被检出,3 652例门诊妇女中HPV阳性率为36.7%(1 342/3 652),检出率在5%以上的亚型有5种,依次为HPV 16(9.7%,354/3 652),HPV52(7.2%,262/3 652),HPV 11(6.9%,252/3 652),HPV 58(6.8%,248/3 652)和HPV 6(5.6%,203/3 652).结论 妇科门诊患者HPV感染率较高,应开展HPV DNA常规检测,以预防宫颈癌的发生.
作者：张仲新 刊期： 2011年第08期
目的 本研究在建立免疫抑制小鼠内毒素血症模型的基础上,观察机体肺损伤的现象以及发生机制.方法 免疫抑制小鼠内毒素血症模型建立,选取BIb/c小鼠,腹腔内注射甲基强的松龙30 mg/kg连续3d,随后静脉注射内毒素,10 mg/kg剂量,于注射后2,6 h时点取血浆,在此基础上,50只小鼠分为免疫抑制内毒素血症模型组(模型组)以及甲基强的松龙对照组(激素组)与空白对照组,检测指标分别:①肺部病理学改变,采用HE染色;②肺组织细胞因子表达检测:分别用免疫组化与ELISA检测肺组织中TNF-α与IL-10表达水平;采用免疫组化检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达情况,肺组织一氧化氮(NO)水平采用化学比色法检测;③是采用化学比色法与ELISA检测血浆一氧化氮、TNF-α,INF-γ,IL-10等细胞因子水平.结果 免疫抑制小鼠内毒素血症模型小鼠出现急性肺损伤的病理改变,TNF-α,IL-10与iNOS在肺间质浸润的炎性细胞中阳性表达;在2h与6h时点,肺组织与血浆TNF-α与NO的水平明显高于激素组与空白组(P<0.05);在6h时点,模型组小鼠肺组织与血浆IL-10的水平明显高于激素组与空白组(P<0.05).结论 免疫抑制内毒素血症模型小鼠急性肺损伤与机体巨噬细胞过度活化而释放大量炎性细胞因子有关.
作者：文宁；孙煦勇；秦科；农江；赖彦华；董建辉；黄晨 刊期： 2011年第08期
目的 总结肠瘘患者临床治疗的护理经验.方法 对52例肠瘘患者充分引流,控制感染的基础上,实施肠外、肠内营养支持疗法,并予以有效的常规护理、心理护理和瘘口护理等措施.结果 52例肠瘘患者住院50-120 d,平均85 d.治愈37例,治愈率为71.2%,10例好转出院,死亡5例.结论 在充分引流、控制感染的基础上,采用肠外、肠内营养支持治疗,同时加强患者心理护理、常规护理、引流管护理和瘘口护理等措施,可提高患者生活质量,取得满意的治疗效果.
作者：谭丽；欧阳建怡 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖调节受损患者血清脂联素、瘦素的变化及其意义.方法 采用ELISA法测定40例IGR患者(IGR组)和35例健康体检者(对照组)的血清脂联素、瘦素水平,并分析两者与体质指数(BMI)、腰臀(WHR)、血脂、血糖(FBG),胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)之间的关系.结果 IGR组的BMI,WHR,SBP,FINS,TC,HbAle,HOMA-IR,TG,LDL-C及Leptin均明显高于对照组(P<0.05).IGR患者血清脂联素与BMI,HOMA-IR,LDL-C,瘦素呈显著负相关(P<0.05),与HDL-C呈显著正相关(P<0.05);血清瘦素与WHR,FBG,HOMA-IR,TG,LDL-C呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(P<0.05).结论 IGR患者体内存在高瘦素血症和低脂联素血症,且脂联素与瘦素表达具有显著相关性,共同参与了IGR的发生发展.
作者：张荣刚；孟勇 刊期： 2011年第08期
目的 分析了解厦门市思明区游泳池水水质的卫生状况,为加强游泳场所的卫生监督管理提供科学依据.方法 对思明区游泳池水水质的pH、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群进行检验,并对2009-2010年游泳池的检测结果进行统计分析.结果 共检测游泳池水样204份,各项指标全部合格的为104份,合格率为51%.样品不合格项目主要是游离性余氯与pH,还有部分水样菌落总数和大肠菌群超标.两年总体的合格率因游离性余氯的差异导致差异有统计学意义,不同区域不同类型水质的合格率差异均无统计学意义.结论 思明区游泳池水水质的卫生状况较差,仍需加强消毒工作.监督监测重点是要完善各游泳场所游离性余氯的监控制度,加强对经营管理者的业务技能培训,加强公共卫生知识的宣传教育,防止池水受到各类排泄物的污染.
作者：李金坤；黄美惠；翁嘉辰；李灯截 刊期： 2011年第08期
目的 构建大鼠生精相关基因pGEX-KG/TSARG1重组载体并进行原核表达.方法 应用RT-PCR技术从大鼠睾丸组织mRNA中扩增TSARG1的开放阅读框(ORF),T-A克隆后将TSARGI插入到原核表达载体丙EX-KG中,经测序鉴定后将重组质粒转入宿主菌E.coli BL21,IPTG诱导表达GST/TSARG1融合蛋白.结果 成功构建pGEX一KG/TSARG1重组质粒;转化重组质粒的E.coli BL21经IPTG 37℃诱导高效表达GST/TSARG1融合蛋白.结论 pGEX一KG/TSARG1原核表达载体的成功构建为进一步研究TSARG1的生物学功能奠定了基础.
作者：张懿；刘刚 刊期： 2011年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
