张懿；刘刚
目的 研究许昌市手足口病疫情的流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 运用描述流行病学的方法,对2009-2010年许昌市手足口病数据进行分析.结果 许昌市8个县(市、区)均有手足口病报告,2010年发病率较2009年上升2.94%,病死率降低了35.37%,呈现局部高发态势;近两年手足口病4月份达发病高峰;年龄分布以4岁以下儿童为主,发病和死亡均以散居儿童为主;病原学检测以EV71感染为主,其分布差异有统计学意义(X2=22.41,P<0.05);2009年重症病例265人,2010年重症病例742人,重症病例在各县(市、区)的分布差异均有统计学意义(X2= 97.34,431.24,P<0,01).结论 许昌市手足口病呈上升态势,4月份为发病高峰,局部高发;病原体主要为EV71型肠道病毒;应以4岁以下儿童、特别是散居儿童为重点防治对象,警惕地区性聚集性疫情发生.
作者：俎炳灿；马莹莹 刊期： 2011年第08期
目的 探讨标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效.方法 选择股骨粗隆间骨折患者76例,其中伽马钉组36例,解剖型钢板组40例.比较两组的术中观察指标(手术时间、切口长度、术中出血量)和术后观察指标(住院时间、负重时间、骨折愈合时间及并发症情况);对两组进行随访1年,按Hams标准评定两组患者术后髋关节功能,比较两组术后1年髋关节功能恢复情况.结果 两组切开长度、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、住院时间、负重时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组术后并发症发生率明显低于解剖型钢板组(P<0.05).76例患者均获得随访1年,两组患者术后1年患髋关节功能,解剖钢板组优良率为85.0%,标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组优良率为94.4%,标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组的优良率明显高于解剖型钢板组(P<0.05).结论 标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折均可以获得较满意的疗效,但标准γ-Ⅲ型带锁髓内针手术创伤较小,并发症少,术后髋关节功能恢复优于解剖型钢板治疗,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料.
作者：唐敏；姜世平；何健飞；王建云；郑东宛 刊期： 2011年第08期
目的 了解吸毒人群乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒感染情况,为制定预防措施提供参考依据.方法 对某戒毒所的277名吸毒人员进行调杳,并采集静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清乙肝表面抗原、HCV抗体、HIV抗体及梅毒检测.结果 277例吸毒者中,吸毒方式以单一静脉注射吸毒为主(64.26%),其次为口吸+注射(占20.22%),单一口吸者少(占15-52%).吸毒人员的HBV,HCV,HIV和梅毒的感染率分别为46.21% (128/277),66-06% (183/277),6.50% (18/277)和0.72% (2/277).重叠感染HBV/HCV共96人,占34.66%;重叠感染HBV/HIV共12人,占4.33%;重叠感染HCV/HIV共17人,占6.14%;重叠感染HBV/HCV/HIV共11人,占3.97%.结论 吸毒人群中,HBV,HCV,HIV和梅毒感染率较高,与他们注射毒品方式有关.应加大对吸毒人群防病知识的宣传,并开展针对性的干预措施.
作者：欧阳瑞芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素.方法 分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况.采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析.结果 孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%.孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素.结论 加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生.
作者：曹蓓；黄广文；龚瑾；彭湘莲；冯彬彬 刊期： 2011年第08期
目的 了解洞口县手足口病(hand-foot- mouth disease,HFMD)的流行病学特征,分析重症手足口病的特点,探索科学的防控措施.方法 采用描述性研究的方法掌握2010年报告的洞口县辖区内手足口病病例三间分布,采用病例对照研究方法探索重症病例的特点.结果 2010年洞口县按现住址共报告手足口病600例,均为10岁以下儿童,0-4岁患儿患病率高,以散居儿童为主,男性发病率明显高于女性(101.02/10万、54.29/ 10万),男女性重症病例发生率差异无统计学意义(P >0.05).手足口病报告数排名前三的乡镇是洞口、高沙、山门,这三个乡镇流动人口多,经济较发达.重症病例的发热天数、住院天数明显长于轻症病例,高体温、血常规白细胞亦明显高于轻症病例;EV71病毒感染率高于轻症病例(P<0.05).结论 加强手足口病流行病学监测,提高基层医务人员的诊治水平,是降低手足口病发病率、死亡率的主要措施.
作者：张玉凤 刊期： 2011年第08期
目的 了解鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性方法,统计分析280株鲍曼不动杆菌的来源,感染科室及耐药情况.结果 鲍曼不动杆菌以痰标本和支气管吸出物多,其次是分泌物和血液,感染科室以ICU(重症监护室)和呼吸内科多,鲍曼不动杆菌对美洛培南敏感性高,敏感率为95%,其次为亚胺培南.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染的重要致病菌,耐药率高且呈多重耐药,所以临床应合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.
作者：马滴露 刊期： 2011年第08期
目的 观察凋亡抑制基因Survivin在子宫内膜异位症中的表达,探讨其表达的意义.方法 采用免疫组化法检测异位内膜组(40例)、在位内膜组(40例)及正常内膜组(20例)中Survivin蛋白的表达水平.结果 Survivin 的阳性表达位于腺上皮细胞的细胞核或细胞浆,异位内膜组阳性表达分别高于在位内膜组、正常内膜组(P<0.05),在位内膜组阳性表达高于正常内膜组(P<0.05).结论 Survivin在子宫内膜异位组表达明显增高,Survivin可能与子宫内膜异位症的发生密切相关.
作者：申月玲 刊期： 2011年第08期
目的 回顾分析早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果,评价保乳术后改良放疗对远期疗效的影响.方法 2004年1月-2006年1月我科就诊的90例早期乳腺癌患者,单盲随机将接受改良放疗保乳术治疗的49例患者分为改良组,其余41例分为对照组.对照分析术后患者对乳房美容效果评价、术后复发及转移和放疗不良反应结果.结果 两组患者对乳房美容效果评价差异无统计学意义(P>0.05).改良组放射性皮炎高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者局部复发率及淋巴结复发率差异无统计学意义(P>0.05),而远处转移率差异有统计学意义(P<0.01).而血小板下降及白细胞下降等毒性反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳术后改良放疗可有效降低远处转移率,提高患者生活质量,可在临床中推广,以进一步提高患者术后的生存率.
作者：林波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者心率振荡(HRT)的变化及其临床意义.方法 将100例冠心病患者分为2组:ACS组60例和稳定性心绞痛(SAP)组40例,另选同期30例冠状动脉造影正常者为对照组.采用24 h动态心电系统获得其室性早搏,分别计算3组振荡初始(TO)和振荡斜率(TS)2个指标.结果 ACS组TO明显高于SAP组和对照组(P<0.01),而TS则显著低于SAP组和对照组(P<0.01).结论 ACS患者存在异常的HRT现象,猝死风险较高.
作者：董能斌；胡凯；王仲华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)与乙肝病毒血清标志物(HBV-M)之间的相关性.方法 将临床筛查的600例HBbAg阳性血清标本用ELISA法检测HBV-M,同时用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,按不同的HBV-M模式分组进行分析.结果 HBsAg和HBe戈同时阳性的标本,检测HBV-DNA阳性率为100%,明显高于HBeAg阴性模式的阳性率,亦高于HBsAg阳性的其它模式.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA检测在各种模式的HBV-M阳性血清中检出率差异有统计学意义,HBeAg阳性者HBV-DNA检出阳性率高(100%),检测乙肝患者HBV-M的同时检测HBV-DNA,对于早期诊断、判断患者传染性程度、疗效观察和预后判断具有重要的临床意义.
作者：龙智钢；刘运芝；黄一伟；刘兴 刊期： 2011年第08期
目的 通过对常德市某戒毒所吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况以及高危行为的调查,为预防控制这些疾病在该人群中的流行提供科学依据.方法 对2010年常德市某戒毒所400名吸毒人员进行面对面问卷调查并采集血样采用酶联免疫(ELISA)方法检测HIV,HCV,TP抗体,并对其结果进行统计分析.结果 2010年常德市在押吸毒人员以男性青壮年为主,HIV阳性率 0.5% (2/400),丙肝阳性率66.75 % (267/400),TP阳性率5.75% (23/400),其中静脉注射吸毒人员占70% (280/400).结论 被调查的吸毒人员中HIV,HCV和TP感染率高,应加强对该组人群的检测,在进行行为干预的同时应开展预防性传猎疾病(STD)知识宣传教育,从而减少HIV,HCV,TP在该人群中的传播和蔓延.
作者：关学芳；吴建华；孟霞 刊期： 2011年第08期
目的 掌握长沙市中小学学生健康状况及其存在的主要问题,为政府制定学校卫生工作规划,促进学生健康成长提供科学依据.方法 连续收集2006-2010年长沙市中小学生(7-18岁)健康状况监测资料,对视力低下、龋齿、营养不良等常见病,身高、体重身体发育指标进行统计分析.结果 近5年影响学生健康的主要疾病依次排序为:视力不良(年均检出率35.5%),龋齿(年均检出率12.05%)、肥胖(年均检出率9.06%)、营养不良(年均检出率7.34%)、沙眼(年均检出率2.07%),中小学学生身高发育状况良好和正常(中上等占91.61%),体重上等者达19.5%.近5年长沙市中小学生营养不良、龋齿、肥胖、视力不良、沙眼检出率总体呈逐年下降趋势,这得益于人们生活水平提高、医疗条件改善和学生健康知识增加;监测数据还表明营养不良、视力低下、沙眼检出率中学生显著高于小学生(P≤0.01),身高及体重上等检出率小学高于中学,并且城市高于农村;营养不良、肥胖、视力不良、恒牙龋齿的检出率均城市高于农村(P≤0.01),沙眼检出率农村高于城市.结论 长沙市中小学生健康水平进一步提高,应重视学生的健康教育、均衡营养和培养良好的生活方式,加强对学生常见疾病的预防,缩小城乡差别.
作者：王晓玲；王进 刊期： 2011年第08期
目的 建立一种快速、灵敏、简便的超高效液相色谱法(UPLC)同时测定油炸食品中黄曲霉毒素B1(AFB1),B2 (AFB2),G1 (AFG1),G2 (AFG2)水平的方法.方法 样品用乙腈水(84:16)提取液提取后过滤,滤液经黄曲霉毒素多功能净化柱(MPC)净化,纯化液经浓缩挥干后,加三氟乙酸(TFA)衍生后,用带有荧光检测器的超高效液相色谱仪测定.结果 4种黄曲霉毒素5 min完全分离,线性范围质量浓度分别为0.10～100.00μg/L(AFB1,AFG1),0.05-50.00μg/L(AFB2,AFG2),低检出质量分数分别为0.04μg/kg(AFB1,AFG1),0.02μg/kg(AFB2,AFG2),油炸食品回收率为82.0%～101.2%,相对标准偏差＜5%,r≥0.999.结论 该方法简单、快速、灵敏度高,适用于油炸食品中4种黄曲霉毒素水平的同时测定.
作者：张英；蔡志斌；郑志伟 刊期： 2011年第08期
目的 分析石家庄市手足口病发病与气象因素关系,为手足口病防控措施提供科学依据.方法 对石家庄市2009年手足口病发病数与温度、湿度、露点、气压、风速等气象因素进行相关分析.结果 石家庄市手足口病发病特点与全年气候变化趋势一致.4月份每日报告手足口病发病数与日平均气温成正比,与气压成反比.结论 手足口.病发病除了与传染源、传播途径、易感人群等流行病学因素有关,高温与低气压等气象因素也与其密切相关.
作者：刘立；郭建花；张世勇；徐保红；高伟利 刊期： 2011年第08期
目的 分析长沙县2007-2010年麻疹疫情流行病学特征和麻疹疫苗强化免疫前后发病情况,探讨加速控制麻疹策略,为制定防治对策提供科学依据.方法 描述性流行病学方法.结果 2007-2010年报告麻疹234例,发病人群以8月龄以下婴儿和7岁以上人群、流动人口为主.城区发病显著高于农村(X2=129.93,P<0.05),81.2%的病例无免疫史或免疫史不详,麻疹疫苗强化免疫后发病率呈明显下降(X扩=132.62,P<0.05).结论 麻疹疫苗常规接种不落实是麻疹发病的主要原因,强化免疫活动效果明显.
作者：陈定仪 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妇产科急症采用彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 选择广州市妇女儿童医疗中心2009年1月-2011年1月收治的妇产科急症患者180例,对其应用彩色多普勒超声进行检查的临床特点进行回顾性分析.结果 超声诊断与手术结果对比分析,黄体破裂11例,确诊10例,误诊1例;异位妊娠93例,确诊89例,误诊3例,漏诊1例;盆腔炎性包块26例.确诊24例,漏诊2例;葡萄胎12例,均确诊;过期流产20例,均确诊;胎盘滞留6例,均确诊.结论 在妇产科急症中采用超声诊断具有较高准确率,患者无痛苦,操作简单,可随诊,收费低,值得临床推广应用.
作者：陈辉；樊绮云；黄适贻 刊期： 2011年第08期
目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 分别用胶体金免疫层析法(GICA)、速率散射比浊法联合检测52例RA患者、37例非RA的自身免疫性疾病患者和15例正常人血清中抗CCP抗体和RF.结果 抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿关节炎的诊断率.
作者：游其勇；易朝阳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的预防和处理,并分析其影响因素.方法 分析南方医科大学珠江医院346例CI,引导下经皮肺穿刺活检患者并发症种类、影响因素及其处理措施.结果 除6例需行二次穿刺外,其余患者均一次穿刺成功.并发症主要为气胸(45例)及肺出血(31例),气胸主要与病灶部位及穿刺针行径有关,肺出血主要与病灶部位及大小相关.少量气胸或出血无需特殊处理,大量气胸或出血较多时需及时行胸膜腔穿刺术,必要时留置胸膜腔闭式引流管.结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种安全、有效的诊断方法,具有协助明确诊断及指导进一步治疗的价值.
作者：吴锡平；温志波；刘民强；于化鹏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响.方法 选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女(观察组)与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女(对照组)的雌激素水平及疗效作比较.结果 观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组.结论 吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关.
作者：马利红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并呼吸衰竭的疗效.方法 将72例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,联合治疗组给予噻托溴铵联合低流量吸氧治疗(2 L/min).对照组单纯采用低流量吸氧(2 Umin)治疗,在治疗3个月后观察两组治疗前后肺功能情况、同期采用6 min步行距离评价运动能力(6MWD/m)及生活质量评分(SGRQ).结果 治疗3个月后,所有患者肺功能指标(FVC,FEV:及FEV,/FVC%)、同期采用6 min步行距离评价运动能力及生活质量评分均有所改善,但联合治疗组各项指标的改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长效抗胆碱药噻托溴铵联合低流量吸氧治疗可明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及肺功能,优于单纯低流量吸氧治疗.
作者：杨永红；夏春生；周倩；罗靖；石维伶；武彦何 刊期： 2011年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
