林波
目的 了解2009年安化县居民死亡原因,为制定疾病预防控制措施提供科学资料.方法 收集安化县2009年居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法进行分类统计.结果 2009年安化县居民死亡率为5.81%,首位死因是循环系统疾病(2.32%),第二位是恶性肿瘤(1.52%),损伤中毒死亡居第三位(0.44%),第四位、第五位分别为呼吸系统(0.36%)与消化系统疾病(0.23%).恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性(P<0.01),男女恶性肿瘤死亡均以肺癌为高.结论 循环系统疾病和恶性肿瘤是影响安化县居民重要的死因.建议开展循环系统疾病和恶性肿瘤的发病监测,建立医院门诊病例登记制度,以便及时分析发病趋势,有针对性地开展慢性病、伤害预防控制工作.
作者：黄飞跃 刊期： 2011年第08期
目的 探讨谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)与肝纤维化标志物(PCⅢ,Ⅳ-C,LN,HA)的相关性.方法 分别测定100例肝硬化患者和30例健康体检者血清ALT、AST,TBIL水平和肝纤维化标志物(PCⅢ,W-C,LN,HA)水平.结果 与对照组比较,肝硬化组血清ALT,AST,TBIL水平显著上升(P<0.05);在肝硬化不同级组之间,血清ALT,AST,TBIL水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而逐渐上升,其水平为C级组＞B级组>A级组,各级组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,肝硬化组血清肝纤维化标志物(PCⅢ,Ⅳ-C,LN,HA)水平显著上升(P<0.05);ALT,AST,TBIL与肝纤维化指标之间呈显著正相关(r = 0.520～0.797,P = 0.000～0.017).结论 联合检测血清ALT,AST,TBIL及PCⅢ、Ⅳ-C,LN,HA水平对肝硬化的早期诊断、评估病情以及预后有着重要临床意义.
作者：罗育春；陈大兰 刊期： 2011年第08期
目的 分析石家庄市手足口病发病与气象因素关系,为手足口病防控措施提供科学依据.方法 对石家庄市2009年手足口病发病数与温度、湿度、露点、气压、风速等气象因素进行相关分析.结果 石家庄市手足口病发病特点与全年气候变化趋势一致.4月份每日报告手足口病发病数与日平均气温成正比,与气压成反比.结论 手足口.病发病除了与传染源、传播途径、易感人群等流行病学因素有关,高温与低气压等气象因素也与其密切相关.
作者：刘立；郭建花；张世勇；徐保红；高伟利 刊期： 2011年第08期
目的 本研究在建立免疫抑制小鼠内毒素血症模型的基础上,观察机体肺损伤的现象以及发生机制.方法 免疫抑制小鼠内毒素血症模型建立,选取BIb/c小鼠,腹腔内注射甲基强的松龙30 mg/kg连续3d,随后静脉注射内毒素,10 mg/kg剂量,于注射后2,6 h时点取血浆,在此基础上,50只小鼠分为免疫抑制内毒素血症模型组(模型组)以及甲基强的松龙对照组(激素组)与空白对照组,检测指标分别:①肺部病理学改变,采用HE染色;②肺组织细胞因子表达检测:分别用免疫组化与ELISA检测肺组织中TNF-α与IL-10表达水平;采用免疫组化检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达情况,肺组织一氧化氮(NO)水平采用化学比色法检测;③是采用化学比色法与ELISA检测血浆一氧化氮、TNF-α,INF-γ,IL-10等细胞因子水平.结果 免疫抑制小鼠内毒素血症模型小鼠出现急性肺损伤的病理改变,TNF-α,IL-10与iNOS在肺间质浸润的炎性细胞中阳性表达;在2h与6h时点,肺组织与血浆TNF-α与NO的水平明显高于激素组与空白组(P<0.05);在6h时点,模型组小鼠肺组织与血浆IL-10的水平明显高于激素组与空白组(P<0.05).结论 免疫抑制内毒素血症模型小鼠急性肺损伤与机体巨噬细胞过度活化而释放大量炎性细胞因子有关.
作者：文宁；孙煦勇；秦科；农江；赖彦华；董建辉；黄晨 刊期： 2011年第08期
目的 了解实习后期护理本科生与低年资注册护士在评判性思维能力及核心能力上的差异,以明确护理本科生临床实习的培养重点.方法 采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)和注册护士核心能力测评量表(CIRN),对实习后期护理本科生(n=30)与低年资注册护士(n = 34)的评判性思维能力进行问卷调查.结果 两组在CTDI-CV量表的得分差异无统计学意义(P>0.05),评判性思维能力倾向于中等,且自信心、系统化能力、寻找真相三个维度的得分低.低年资注册护士在CIRN量表的总分及各维度得分均显著高于实习后期护理本科生(P<0.01),且两组均在CIRN量表的人际交往维度得分高,评判性思维与科研维度得分低.结论 实习后期护理本科生与低年资注册护士的评判性思维能力处于中等水平,其中,评判性思维的自信心、系统化能力和寻找真相均较薄弱.但是,低年资注册护士CIRN量表中的评判性思维与科研维度得分明显高于实习后期护理本科生.
作者：吴睿；廖晓艳；周春兰；滕中华；吴京 刊期： 2011年第08期
目的 对汉阳区2010年手足口病进行流行病学分析,探求手足口病的流行特征和防控对策.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2010年汉阳区手足口病病例进行三间分布的统计学分析.结果 2010年汉阳区手足口病报告1 106例,发病率为266.56/10万,无重症和死亡病例,男性661例,女性445例.患者小6个月,大23岁,5岁以下发病人数979例,占发病总数的88-52%.发病职业以幼托和散居儿童为主,分别占总发病数的53-61%,42.30%,其他4.07%.高峰在4-7月份,共计发病911例,占发病总数的82.37%.全区11个街道都有病例报告,其中发病数多的是琴断口街,发病率为565.79/10万,各个街道发病率差异有统计学意义.实验室检出病毒以EV71为主,占病毒检出的78.95%.结论 手足口病防控工作应以散居及幼托儿童为重点人群,托幼机构为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.
作者：艾运生；赵丽；汪欢；刘振宇；周鑫 刊期： 2011年第08期
目的 选择合适的动静内瘘穿刺针眼渗血的处理方法,防止病人血液的丢失,保证血透的顺利进行.方法 对200例在血透过程中出现内瘘针眼渗血的患者按透析时间的先后随机分成2组,单号为对照组选用传统的内瘘针眼渗血的处理方法,双号为观察组选用在传统的内瘘针眼渗血的处理方法的基础上加用了云南白药创可贴和无菌棉球处理.结果 观察组的成功率为98%,对照组的成功率为85%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 在传统的内瘘针眼渗血的处理方法的基础上加用云南白药创可贴和无菌棉球是一种更安全更有效的内瘘针眼渗血的处理方法.
作者：吕梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨分析不同部位神经纤维瘤患儿的临床特点.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2001-2010年收治入院的22例I型神经纤维瘤患儿的诊断与治疗.结果 在22例患儿中,21例表现为皮肤、腹腔、胸腔、颅脑及椎管内大小、数目不一的肿块;10例表现有范围及数量不同的色素斑.所有患儿中,有8例出生时既发现皮肤色素斑和单个、多个结节和/或肿块;12例为幼年出现皮肤色素斑或肿块.5例有不同程度的发育落后和智力低下;2例可询阳性家族史.所有患儿中,17例均通过手术切除或部分切除肿块,组织病理学符合诊断;术后1年进行随访,有3例患儿复发.结论 I型神经纤维瘤病多于出生或幼年时发病,首发表现为皮肤色素斑和/或结节、肿块;同时某些肿块部位较隐蔽,皮肤色素斑缺如或不典型,在临床诊治中易被延误.因此应引起皮肤科医生的重视.
作者：常静；汤建萍；梁晓停；韦祝 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)与乙肝病毒血清标志物(HBV-M)之间的相关性.方法 将临床筛查的600例HBbAg阳性血清标本用ELISA法检测HBV-M,同时用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,按不同的HBV-M模式分组进行分析.结果 HBsAg和HBe戈同时阳性的标本,检测HBV-DNA阳性率为100%,明显高于HBeAg阴性模式的阳性率,亦高于HBsAg阳性的其它模式.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA检测在各种模式的HBV-M阳性血清中检出率差异有统计学意义,HBeAg阳性者HBV-DNA检出阳性率高(100%),检测乙肝患者HBV-M的同时检测HBV-DNA,对于早期诊断、判断患者传染性程度、疗效观察和预后判断具有重要的临床意义.
作者：龙智钢；刘运芝；黄一伟；刘兴 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妇产科急症采用彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 选择广州市妇女儿童医疗中心2009年1月-2011年1月收治的妇产科急症患者180例,对其应用彩色多普勒超声进行检查的临床特点进行回顾性分析.结果 超声诊断与手术结果对比分析,黄体破裂11例,确诊10例,误诊1例;异位妊娠93例,确诊89例,误诊3例,漏诊1例;盆腔炎性包块26例.确诊24例,漏诊2例;葡萄胎12例,均确诊;过期流产20例,均确诊;胎盘滞留6例,均确诊.结论 在妇产科急症中采用超声诊断具有较高准确率,患者无痛苦,操作简单,可随诊,收费低,值得临床推广应用.
作者：陈辉；樊绮云；黄适贻 刊期： 2011年第08期
目的 了解衡阳市淀粉类油炸食品中丙烯酰胺含量情况.方法 对衡阳市市售淀粉类油炸食品进行随机采样,在选定的色谱条件下,固相萃取-高效液相色谱法测定样品中的丙烯酰胺含量.结果 8种淀粉类油炸食品:薯条、饼干、油条、油饼、蛋糕、烤面包、麻花和方便面中丙烯酰胺平均含量依次为1 082,715,390,281,165,118,92,54μg/kg;8种淀粉类油炸食品中丙烯酰胺的含量不同(F=126.44,P<0.01),麻花和烤面包两类食品的丙烯酰胺的含量差异无统计学意义(P>0.05),其余各种淀粉类油炸食品的丙烯酰胺含量间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 8种淀粉类油炸食品中丙烯酰胺含量均远远超过世界卫生组织规定的饮水中丙烯酰胺的限量水平,应引起重视.
作者：李程；龚琴；向艳；何爱桃 刊期： 2011年第08期
目的 探讨运用健康信念模式教育对糖尿病患者自我管理疾病能力的影响.方法 将200例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各100例,观察组在药物治疗的同时,依据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组则进行常规健康教育,比较健康教育前后2组患者自我管理疾病能力的差异.结果 观察组患者自我管理疾病能力明显提高.结论 运用健康信念模式教育能提高糖尿病患者自我管理疾病的能力.
作者：王凤兰 刊期： 2011年第08期
目的 分析研究郴州市第三人民医院新生儿科确诊的62例早产儿败血症患者的临床特点及治疗方法.方法 采用回顾性分析,对62例确诊为早产儿败血症的危险因素、主要感染途径、实验室检查指标进行统计分析.并随机选择同期该院新生儿科收治的62例确诊未患败血症早产儿的临床资料进行比对.结果 胎膜早破及胎心晚期减速是早产儿患败血症的主要危险因素.早产儿败血症感染途径主要为呼吸道感染,白细胞计数(WBC) >20 ×10~9/L或＜5×10~9/L,血小板计数(PLT) < 10O × 10~9 /L,C反应蛋白(CRP) >8 mg/L,可作为早期诊断败血症的辅助指标并具有一定特异性.丙种球蛋白联合敏感抗生素治疗,其治愈率显著高于单纯使用抗生素组.结论 提高对危险因素的认识,早期诊断早产儿败血症是合理治疗的前提;使用抗生素加丙种球蛋白,是治疗早产儿败血症的有效方法.
作者：段文英 刊期： 2011年第08期
目的 了解大学新生的血压状况,为青少年高血压的预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对皖南医学院2007-2009年大学新生进行血压监测,以现行的高血压诊断标准对男女生血压偏高检出率进行比较,同时比较性别间的血压,并制定不同性别及大学新生的百分位参考值.结果 男生收缩压和舒张压均高于女生(P<0.05),男生收缩压和舒张压的平均值分别为(117.44±12.76)和(73.32±8.50) mmHg,女生收缩压和舒张压的平均值分别为(106.51±11.56)和(68.35±8.05) mmHg.不同性别的百分位参考值:男女收缩压和舒张压的P3和P97分别为95,142mn曦和60,90 mmHg.男女生收缩压偏高检出率分别为2.9%和0.4%,男女生舒张压偏高检出率分别为1.7%和0.5%,男女生血压偏高检出率分别为4.1%和0.7%,男女生收缩压和舒张压偏高检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 按照现行的高血压诊断标准,男女生的血压偏高检出率较低,但本研究发现女生收缩压和舒张压的百分位参考值均低于男生,有必要开展全国范围内大样本的大学生血压状况调查.
作者：贺连平；姚应水；汪全海；臧洪艳；聂淼 刊期： 2011年第08期
目的 比较自制冰水囊宫腔填塞与纱布宫腔填塞在治疗宫缩乏力所致产后出血中的效果,为临床寻找一种快速有效的止血方法提供依据.方法 选用31例因宫缩乏力所致的产后出血病例,随机分成两组,一组为自制冰水囊宫腔填塞,另一组为纱布宫腔填塞,比较两组手术操作完成时间,止血所需时间和24 h出血量.结果 自制冰水囊宫腔填塞手术操作完成时间、止血所需的时间明显优于宫腔纱布填塞,24 h出血量差异无统计学意义.结论 可用自制冰水囊宫腔填塞治疗宫缩乏力所致的产后出血,安全无创伤,可提高抢救效率.
作者：曾月娥；陈丽华；段纯；王晨虹 刊期： 2011年第08期
目的 观察凋亡抑制基因Survivin在子宫内膜异位症中的表达,探讨其表达的意义.方法 采用免疫组化法检测异位内膜组(40例)、在位内膜组(40例)及正常内膜组(20例)中Survivin蛋白的表达水平.结果 Survivin 的阳性表达位于腺上皮细胞的细胞核或细胞浆,异位内膜组阳性表达分别高于在位内膜组、正常内膜组(P<0.05),在位内膜组阳性表达高于正常内膜组(P<0.05).结论 Survivin在子宫内膜异位组表达明显增高,Survivin可能与子宫内膜异位症的发生密切相关.
作者：申月玲 刊期： 2011年第08期
目的 比较不同方法治疗腹壁子宫内膜异位症的临床效果并探讨该疾病的预防措施.方法 选择唐山市协和医院2009年12月-2010年11月收治的76例腹壁子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组38例采用常规手术治疗,观察组38例在对照组的基础上加用药物治疗,比较分析两组的治疗情况.结果 观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的78.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清CA125均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在手术治疗的基础上加用药物治疗腹壁子宫内膜异位症患者临床效果满意,明显优于单独的手术治疗方法,值得临床关注.
作者：张丽云；李云 刊期： 2011年第08期
目的 探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响.方法 选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女(观察组)与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女(对照组)的雌激素水平及疗效作比较.结果 观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组.结论 吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关.
作者：马利红 刊期： 2011年第08期
目的 对长沙市某单位职工血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平进行监测,并初步探讨其与冠心病高危因素之间的关系.方法 采用流行病学方法,按设计表格对参检人员进行个人因素调查,检测体重指数(BMI),血压、空腹静脉血糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和尿酸(UA)等生化指标,同时采用荧光酶免疫法检测血清NT-proBNP水平.结果 1 508例某单位职工血清NT-proBNP水平为(73.17±63.39)pg/ml,其中高危组(98.%±83.73)pg/ml明显高于正常组(52.64±26.14)pg/ml(t=15.24,P=0.000).在正常组中,男性血清NT-proBNP水平高于女性(t二=8.563,P = 0.000),但不同年龄段间差异无统计学意义(F=0.977,P=0.403).在高危组中,性别对NT-proBNP水平无明显影响(t =1.778,P = 0.070),但不同年龄段间差异有统计学意义(F=2.965,P=0.031),以60-70岁组高;不同收缩压、舒张压、体重指数和低密度脂蛋白组间的血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.05),而不同甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、糖尿病和家族冠心病史组间差异无统计学意义(P>0.05);随着危险因素个数的增加,血清NT-proBNP水平也明显增加,组间差异有统计学意义(F=12.487,P=0.000).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病危险因素有关.
作者：谭德安 刊期： 2011年第08期
目的 探讨尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的诊治及预后.方法 收集本院煤工尘肺肺部感染并发呼吸衰竭病例的临床资料,对其诊治及预后进行分析.结果 煤工尘肺院内肺部感染并发呼吸衰竭患者共66例,且随尘肺期别增高其患病率增加;45例患者死亡,病死率为68.2%.结论 尘肺肺部感染易并发呼吸衰竭,且病情危急、病死率高,防治的要点是:进行健康宣教,加强体育锻炼,改善体质,住院患者病区集中,应避免交叉感染.
作者：孙文静；王秋玲 刊期： 2011年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
