范耀春；李彬；闫绍宏
目的 研究代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)亚临床靶器官损害的影响,探讨MS与EH亚临床靶器官损害的相关性.方法 320例原发性高血压患者测定其血压、血脂、血糖等,计算体重指数(BMI).所有患者接受超声心动图及颈动脉超声检查,计算左室质量指数,区分有无左心室肥厚.测量颈动脉中内膜厚度并测定尿白蛋白浓度.按有无MS分二组,分别以有无左室肥厚、尿微量白蛋白、颈动脉内膜-中膜增厚为因变量,以年龄、性别、血压等为自变量,进行Logistic回归分析,比较不同的代谢因素对应的不同靶器官损害.结果 MS组发生左室肥厚、尿微量白蛋白、颈动脉中内膜增厚或斑块形成的比例明显高于非MS组；多元逐步回归结果表明:腰围是导致左室肥厚的独立危险因素；空腹血糖与尿微量白蛋白独立相关；年龄、腰围是导致颈动脉中-内膜增厚的独立危险因素.结论 高血压患者合并代谢综合征时,其亚临床靶器官损害的发生率及严重程度均明显增强；不同的代谢因素对应的靶器官损害亦不同.
作者：吴晓红 刊期： 2011年第10期
目的 了解湖南省儿童乙型肝炎病毒的感染状况.方法 对2010年来湖南省儿童医院就诊的4 599例儿童检测乙肝5项.结果 HBsAg阳性81人,阳性率1.76％,抗-HBs阳性3 219人,阳性率69.99％,乙肝5项全阴性儿童1 041人,占22.64％；大三阳57人,占1.24％；小三阳24人,占0.52％；15岁以下儿童男、女乙肝病毒感染率差异无统计学意义,随年龄增长乙肝病毒感染率有增长趋势.结论 2010年来湖南省儿童医院就诊的儿童乙肝病毒感染率为1.76％,远低于我国成人乙肝病毒感染率；乙肝疫苗纳入免疫规划预防乙肝成效显著.
作者：刘朝宙；李双杰；于四景；张劲松 刊期： 2011年第10期
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效.方法 选取2008年1月- 2010年12月期间长沙市中心医院收治的39例(46眼)翼状胬肉患者,随机分为翼状胬肉单纯切除术组(对照组)及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术组(治疗组),比较其疗效.结果 对照组患者复发率为13.6％,上皮修复时间为(5.81±0.84)d;而治疗组复发率仅为4.35％,上皮修复时间为(3.03±0.79)d.两者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,缩短角膜上皮修复时间,为治疗翼状胬肉较为理想有效的方法.
作者：徐建 刊期： 2011年第10期
目的 探讨妊娠高血压综合症患者在临床治疗过程中的护理方法和要点.方法 对长沙医学院2010年1-12月68例妊娠高血压综合症患者进行临床护理监测,对患者采取一般护理、心理护理和饮食护理相结合,轻度、中度和重度患者分别采取不同的护理方式,并总结临床护理经验.结果 76.9％轻度妊高症患者治愈,控制率为15.4％；59.4％中度妊高症患者转至轻度,控制率为15.6％；20.0％重度妊高症患者转至轻度,控制率为40.0％.患者全部顺利生产,产妇和新生儿均无生命危险.实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 各种有效护理与医疗手段相结合的治疗措施,可提高患者药物治疗效果,降低并发症,减少死亡率,确保母婴安全.
作者：李合平 刊期： 2011年第10期
目的 探讨精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超检查特点及其与生殖相关性.方法 选择英山县人民医院男性科2009年1月-2011年1月就诊的左侧VC不育患者80例,采用彩超检测左侧精索静脉曲张(VC),对引起不孕患者精液质量相关参数与睾丸包膜动脉血流改变的相关性进行分析,探讨可靠的精液质量预测依据.同时选择健康志愿者40例.结果 经超声检查及临床触诊显示80例VC患者28例为VCⅠ组,29例为VⅡ组,23例为VⅢ组.VC组左侧PI、RI、CA- PSV与对照组比较均明显增高(P＜0.05),精子密度降低比较明显,差异有统计学意义(P＜0.05).随着VC级别递增,在VC组内比较,左侧PI、RI、CA- PSV为逐渐增高的趋势,但精子密度却呈下降的表现.左侧CA- PSV和RI在VC组与精子密度分别呈负相关.结论 在左侧VC不育患者精液质量检查中,超声对左侧CA- PSV、CA- RI的评价可作为预测的参考指标,与生殖具有明显相关性.
作者：韩朝；张龙 刊期： 2011年第10期
目的 探讨哌甲酯和脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效的差异.方法 将2009年1月-2011年1月本科诊治的90例ADHD儿童患者随机分成两组,分别接受哌甲酯(MET组)和脑电生物反馈(EEB组)治疗,采用Conners量表和试听整合连续执行测试(IVA- CPT)评价治疗前后疗效差异.结果 两组ADHD患儿治疗后综合反应控制商数(FRCQ)和综合注意力商数(FAQ)较治疗前均显著上升(P＜0.05),MET组治疗中期和结束时的FRCQ和FAQ显著高于EEB组(P＜0.05)；随访3个月和6个月时,EEB组FRCQ和FAQ显著高于MET组(P＜0.05).两组ADHD患儿治疗后Conners量表各因子评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),治疗结束后各因子均呈增加趋势.MET组治疗后Conners量表各因子评分显著低于EEB组(P＜0.05),而在随访1个月、3个月和6个月的评分显著高于EEB组(P＜0.05).EEB组患者治疗过程中未见不良反应发生；MET组治疗过程中不良反应率为28.9％,主要表现为食欲不振、体重减轻等.结论 哌甲酯和脑电生物反馈均可显著改善ADHD症状,哌甲酯近期效果显著高于脑电生物反馈,而远期效果则低于脑电生物反馈.
作者：陈宇；康如彤；赵莎；丁大为 刊期： 2011年第10期
目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合抗雄激素在晚期前列腺癌治疗中的效果.方法 对2008-2010年诊断为晚期前列腺癌合并LUTS的36例患者进行总结,分析TURP术前及术后3、6月患者的IPSS评分、大尿流率、残余尿及QOL(quality of life)评分,放射免疫法检测治疗前后血清PSA的水平.结果 术后3月及6月IPSS评分、大尿流率、残余尿及QOL评分与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后PSA水平呈下降趋势,术后3月及12月PSA水平较治疗前明显下降(P＜0.05).手术后未见电切综合征的出现,无围手术期患者死亡.结论 TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌合并LUTS的患者,在短期内可以解决患者下尿路梗阻症状,改善生活质量,获得了较为满意的临床效果.
作者：蒲世年 刊期： 2011年第10期
目的 探讨nueropilin -1( NRP -1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测68例NSCLC及癌旁组织中NRP-1的表达,分析其表达与NSCLC临床病理参数之间的关系.结果 NSCLC组织中NRP-1阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).NRP-1在NSCLC组织中的表达与肿瘤直径、PTNM分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 NRP-1过度表达在NSCLC发生、发展过程中起重要作用,可能与NSCLC发生侵袭和转移密切相关.
作者：刘宏侠 刊期： 2011年第10期
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的90例急 性进展性脑梗死患者随机分为3组,3组均给予常规对症治疗,并予血塞通静点.在此基础上,观察组1给予奥扎格雷钠静点,观察组2给予奥扎格雷钠静滴及阿司匹林顿服,对照组给予阿司匹林顿服,14 d后观察3组疗效.结果 观察组1和2治疗后神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组2与观察组1比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠与阿司匹林及血塞通联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全.
作者：林康；陈明磊 刊期： 2011年第10期
目的 评估2型糖尿病患者胃排空和病程、血糖、血管病变及血清维生素B12的关系.方法 选取2009年10月-2010年5月上海市普陀区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者100名及糖调节正常者40名,口服胃助显剂后超声检测15、30、45、60、75、90 min胃排空率,并计算半排空和全排空时间.每位受试者测空腹及早餐后血糖、糖化血红蛋白、血清维生素B12.分析糖尿病患者胃排空影响因素.结果 口服胃助显剂后,病程5年以上糖尿病患者胃半排空和全排空时间较糖调节正常者和病程小于5年患者显著延长；15、30、45、60 min胃排空率明显小于糖调节正常组和5年以下糖尿病患者.大量白蛋白尿患者较尿白蛋白阴性患者45、60、75 min胃排空率下降、全排空时间延长.糖尿病患者胃排空时间与血清维生素B12水平和早餐后2h血糖负相关.结论 超声方法可反映糖尿病患者胃排空.长期高血糖患者胃排空明显减慢.糖尿病胃轻瘫可能与微血管病变及维生素B12缺乏有关.胃排空减慢可能通过延缓糖尿病患者碳水化合物吸收降低餐后血糖波动.
作者：陈琳；喻明；顾新刚 刊期： 2011年第10期
目的 比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)对肾移植患者术后糖、脂代谢影响.方法 93例肾移植患者按FK506或QA为主要免疫抑制剂的不同分为FK506组和CsA组,对两组术后3个月、6个月和1年的血糖、胰岛素抵抗指数、血脂变化进行比较.结果 FK506组的总胆固醇、甘油三酯水平均较CsA组低,且差异有统计学意义(P＜0.05)；而PTDM发病率和胰岛素抵抗指数两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植术后应用FK506与CsA相比,具有相近PTDM发生率及胰岛素抵抗指数,而高脂血症的发病率明显降低.
作者：熊文琴；杜安民 刊期： 2011年第10期
目的 以等量血吸虫尾蚴分别进行1次性和分2次、3次、4次感染4组小鼠,建立小鼠血吸虫感染模型,观察不同感染频次对肝纤维化程度的影响.方法 通过肝脾指数来判断肝损害程度；化学发光法检测血清中透明质酸(HA)；病理切片HE染色观察胶原沉积、纤维形成情况和形成率.结果 1次性感染组肝纤维化形成率及纤维化程度不高,肝损害较轻；2次以上感染组,18周后所有小鼠均有肝脏纤维化的形成,纤维化程度与感染频次呈正相关,肝损害程度随感染频次增加而加重.结论 血吸虫反复感染可导致患者严重肝损害,患者一旦被血吸虫尾蚴感染应及时治疗,避免反复多次感染.
作者：朱阳泉；徐长根；李浩 刊期： 2011年第10期
通过预防医学专业实习生在疾控中心实习基地的现场教学实践活动,发现问题,探索规范化的实习基地的建设,提高实习基地的现场教学实践活动的教学质量,培养实用型公共卫生人才.
作者：王丽 刊期： 2011年第10期
目的 分析婴幼儿接种卡介苗(BCG)后淋巴结异常反应的原因与处理方法.方法 对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析.30例患儿均于接种BCG3～6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验(+),均无全身结核中毒症状.结果 20例淋巴结直径≤4cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2～3个月痊愈；另3例淋巴结＞4cm者行手术摘除.5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3～4周均痊愈.另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5％异烟肼软膏外敷治疗后痊愈.结论 提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施.
作者：黄伟 刊期： 2011年第10期
目的 了解湖南某民航空勤人员的营养KAP现状和营养知识获得途径,为引导其建立科学的食物消费观提供依据.方法 对湖南某民航的全部空勤人员(369人)进行问卷调查.结果 湖南某民航空勤人员营养知识总体得分为(14.12±3.17)分,合格者、良好者分别占55.06％和27.08％.营养的态度总体得分为(14.20±1.31)分,95.53％的民航空勤人员表示“希望”获得有关健康饮食方面的知识.空勤人员获得营养知识的主要途径是报纸杂志和网络.50.89％的人希望通过宣传手册和相关书籍来获得营养知识.结论 民航空勤人员营养态度较为积极,但营养知识存在不足,部分被调查者有不良的饮食行为.因此需对湖南某民航空勤人员加强营养教育,树立正确营养观念.
作者：颜娜；刘让华；刘凤美；袁泉；杨俊峰；任国峰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨病毒性脑炎的临床特征,为其临床诊断和治疗提供帮助.方法 对56例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者主要表现为头痛45例(80.4％)、发热48例(85.7％)、精神异常29例(51.8％)、意识障碍11例(19.6％)及癫痫发作12例(21.4％).本组患者腰穿检查颅内压增高者36例(64.3％),细胞数增多者31例(55.4％),蛋白轻度增高者9例(16.1％),糖和氯化物均无明显异常.49例行脑电图检查,其中40例(81.6％)可见异常脑电波.32例行头部CT检查,8例(25％)可见异常低密度灶.25例行头部MRI检查,14例(56％)可见异常信号灶.予以抗病毒及对症治疗后出院时24例(42.9％)患者临床症状基本消失,30例(53.6％)遗留有轻度精神异常、智力障碍、癫痫发作等后遗症,2例(3.6％)死亡.结论 头痛、发热、精神异常、意识障碍及癫痫发作为病毒性脑炎常见临床表现；病毒性脑炎诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑电图及头部影像学,多种手段结合更加可靠；疗效较好,对临床上高度疑诊病例应及早予以抗病毒治疗及正规治疗以改善预后.
作者：杨敬良；李焕生；周丛斌 刊期： 2011年第10期
目的 通过对深圳市感染性腹泻患者标本与外环境水产品标本的检测,掌握深圳市香港海鸥形菌病原学特征及分子分型.方法 用传统方法和荧光PCR法同时检测香港海鸥形菌,阳性菌株用K-B法做药敏试验和PFGE分子分型.结果 在329份淡水鱼中共检出7份阳性标本,579份腹泻病人标本未检出.该菌对临床常用的24种抗生素耐药性检测结果显示,对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻腭、头孢哌酮、头孢曲松耐药,头孢西丁为中介,其余均为敏感.7株香港海鸥形菌生化反应阳性的,荧光PCR结果均为阳性.PFGE分子分型表明7株菌不具有同源性.结论 本文建立一套完整的对该菌的分离鉴定、基因诊断和PFGE分子分型方法；了解深圳地区主要流行菌型,预测深圳地区该菌的流行趋势,为应对食源性疾病突发事件和水产品安全问题做好技术储备.
作者：邱亚群；扈庆华；石晓路；林一曼；李迎慧；吕东月 刊期： 2011年第10期
目的 探讨新生儿高胆红索血症换血治疗时库存血G6PD活性降低对治疗效果的影响.方法 根据换入的库存血的G6PD活性检测结果将56例接受换血治疗的高胆红素血症新生儿分为两组:库存血G6PD活性降低(G6PD-D)组与库存血G6PD活性正常(G6PD- N)组.比较换血后各时段(0、12、24 h)二组患儿的TSB水平及下降百分比,并对其换血后的光疗时间进行比较.结果 与G6PD-N组比较,G6PD-D组患儿换血后的TSB水平下降较慢,换血12及24 h时TSB的下降百分比较小,换血后的光疗时间延长(P＜0.05).结论 高胆红素血症新生儿换血治疗时输入G6PD活性降低的库存血液将使换血后患儿的胆红素水平下降较慢,光疗时间明显延长,建议新生儿换血治疗前对库存血液进行G6PD活性筛查实验.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；刘建良；张林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨丙烯酰胺(AA)对PC12细胞的细胞毒性及可能机制.方法 分别以0、62.5、125、250、500、1 000μmol/L AA为染毒剂量,染毒12 h后,采用MTT比色法检测丙烯酰胺对体外培养PC12细胞的增殖抑制作用,并用碱性单细胞凝胶电泳技术(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测PC12细胞DNA的损伤作用、用MDA和T-AOC试剂盒检测细胞MDA和T-AOC改变.结果 染毒12 h后,细胞生长受到明显的抑制,且染毒剂量越高,抑制作用越明显(P＜0.01)；单细胞凝胶电泳实验表明,AA对体外培养PC12细胞的DNA有明显的损伤作用,细胞上清液中MDA含量随着染毒量的上升而升高,T-AOC含量随染毒量的上升而降低.结论 AA能够显著抑制PC12细胞活性,损伤细胞DNA,并诱导细胞氧化损伤.
作者：李程；王穆；吴剑阁；何翠琳；李盼盼；杨慧仙；让蔚清；何爱桃 刊期： 2011年第10期
目的 分析60例婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压手术结果,探讨影响婴幼儿室问隔缺损合并肺动脉高压外科治疗疗效的因素.方法 2009年2月- 2010年3月湖南省儿童医院对60例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿采用在中度低温、中低流量体外循环下行VSD修补术,VSD采取补片修补55例,直接缝合5例；ASD和PDA予以直接缝闭,行手术治疗.结果 全组患儿治愈59例,1例患儿死于低心排出量综合征,死亡率为1.7％.随访6个月～2年,无其他并发症和死亡病例.结论 婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压经内科治疗无效时应及时手术治疗,术前积极予以支持疗法,术中精细操作可有效地降低手术患儿死亡率和术后并发症.
作者：曾德斌 刊期： 2011年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
