吴晓红
目的 了解湖南省劳教人群HIV防治知识掌握现状及影响因素,为更好的在劳教场所中开展HIV综合防治工作提供依据.方法 按PPS法挑选抽样单位,选择湖南省4个劳教所作为本次研究现场,采用分层随机抽样法,调查了175名劳教人员,了解其社会人口学特征、行为特征、艾滋病防治知识掌握情况,应用SPSS软件进行多因素分析.结果 175名劳教人员调查时平均年龄为(33.89±7.16)岁,初中文化程度的人所占比例大,为49.14％；152人(86.86％)有吸毒行为,145人注射吸毒,99人(68.28％)有共针现象；HIV防治知识知晓率为64％:影响劳教人群HIV防治知识知晓率的因素有“性别”、“文化程度”、“入所时间”、“入所次数”、“接受宣传教育形式/途径”.结论 劳教人群 HIV防治知识水平有待提高；劳教场所要加强检测和健康教育等于预措施.
作者：易春云；陈曦；凌坤；王平和 刊期： 2011年第10期
目的 探讨湖南省城乡人群伤害死亡特征,为制定预防措施提供依据.方法 应用2004-2005年湖南省第3次死因回顾抽样调查资料,分析不同人群伤害死亡率、构成比以及外部原因构成的差异.结果 2004-2005年湖南省10个县(市、区)居民伤害死亡率为67.40/10万,其中城市和农村伤害年平均死亡率分别为65.98/10万、67.87/10万；男性是女性1.91倍(P＜0.01),伤害死亡占全部死亡数的11.08％,居所有疾病死因的第四位.居民伤害前4位死因依次为交通伤害、自杀、跌落、溺水.结论 伤害已成为危害城乡人群的主要死因之一,应根据湖南省不同人群伤害死亡的特点,开展系统研究和实施干预措施.
作者：白晓蓉；李光春；金东晖；殷黎；刘慧琳 刊期： 2011年第10期
目的 了解郴州地区各医院临床致病菌的分布特点和对常用抗菌药物的耐药情况,为医生临床选药提供实验依据.方法 2006年1月-2010年12月期间郴州地区12家医院细菌室收集的临床感染患者各类标本,分纯细菌后均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行细菌鉴定和药敏试验,对结果资料进行统计分析.结果 5年来分离22 327株细菌.主要阴性杆菌对一、二代头孢菌素的耐药率普遍超过了70％,对第三代头孢菌素和头孢吡肟耐药率超过了50％；对碳青霉烯类抗生素和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持较高敏感性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs株的比例为39.1％和44.0％.葡萄球菌对青霉素和氯霉素耐药严重,达91.6％,对头孢类和喹诺酮类耐药率为30％～60％,未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRSCN分离率分别为54.9％和42.0％.链球菌对大环内脂类耐药率高于50％外,对其余类敏感.肠球菌对氯霉素、利福霉素、万古霉素等耐药率小于30％外,对其它类抗菌素耐药率较高.发现多重耐药细菌13 957株,分离率62.5％.结论 郴州地区临床感染患者各类标本中细菌耐药严重,特别是多重耐药菌分离高,应引起郴州地区各级卫生行政管理部门的高度重视.
作者：吴志坚；欧阳育琪；程龙；黄红卫；史文元；欧阳向东；熊劲芝；黄强；费淑兰；陈亚光；林杰；刘巧突；李仕周；林应标 刊期： 2011年第10期
目的 了解恶性肿瘤在长沙地区健康人群中的发病特点,使肿瘤防治工作更有预见性和针对性.方法 对中南大学湘雅三医院2007 - 2010年246 124人次健康体检中的恶性肿瘤发病情况进行调查分析.结果 共查出恶性肿瘤患者139例,年均检出率为0.565‰；肿瘤发病排序前3位为肺癌(33.1％)、肝癌和乳腺癌并列第二,各占15.8％.结论 查体有助于恶性肿瘤的早期发现.以肺癌作为肿瘤防治工作的重点,势必对降低肿瘤的发病起到事半功倍的效果.对于健康体检,肝脏应作为重点检查内容之一；乳腺检查应作为女性必查项目.
作者：周辉；陈志恒；刘迎新；曹霞；朱小玲 刊期： 2011年第10期
目的 研究影响城乡青春期儿童生长发育的心理及行为因素.方法 采用分层、整群随机抽样方法,分别抽取南充市城乡共5所小学五、六年级1 820名学生进行问卷调查.结果 城乡学生BMI差异有统计学意义(P＜0.01),其中影响城市儿童生长发育的主要因素包括不吃早餐(4.7％)、为减肥不吃主食(1.4％)、边吃饭边看电视(37.2％)及认为自己该减肥(32.2％)、体型不标准(偏胖:29.9％、偏瘦:21.6％)等；而影响农村儿童生长发育的主要因素包括会为减肥不吃主食(3.2％)、零食代替主食的习惯(3.5％)、认为自己该减肥(18.8％)、体型不标准(偏胖:15.9％、偏瘦:24.8％).结论 行为及心理因素均会影响儿童的生长发育,家长及老师应对学生进行正确的引导,为青少年儿童的健康成长提供良好的环境.
作者：王燕；黄晓梅；王玮；何丽；苟小英；伍凤莲；夏清清；潘池梅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血浆(1,3)β- D-葡聚糖检测[(1,3)β -D glucan,BG]在侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)早期诊断中的应用价值.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-1M动态真菌检测试剂盒,定量检测血浆BG的含量,将其与培养法进行比较.结果 112例可疑IFI患者,真菌培养法46例阳性,阳性率41.07％；血浆BG检测法阳性65株,阳性率58.04％,后者阳性率明显高于前者(x2=39.95,P＜0.05).IFI培养阳性组、IFI培养阴性组和正常对照组血浆BG含量分别为(62.32±19.56)、(30.82±18.86)和(3.02±1.88)pg/ml,前两组明显高于对照组(P＜0.01).结论 血浆BG检测与真菌培养法相比具有简便、快速、敏感性高等特点,可用于IFI的早期快速诊断.
作者：蒋最明；顾敏；陈敬群；刘佳强；李舜午 刊期： 2011年第10期
目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合抗雄激素在晚期前列腺癌治疗中的效果.方法 对2008-2010年诊断为晚期前列腺癌合并LUTS的36例患者进行总结,分析TURP术前及术后3、6月患者的IPSS评分、大尿流率、残余尿及QOL(quality of life)评分,放射免疫法检测治疗前后血清PSA的水平.结果 术后3月及6月IPSS评分、大尿流率、残余尿及QOL评分与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后PSA水平呈下降趋势,术后3月及12月PSA水平较治疗前明显下降(P＜0.05).手术后未见电切综合征的出现,无围手术期患者死亡.结论 TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌合并LUTS的患者,在短期内可以解决患者下尿路梗阻症状,改善生活质量,获得了较为满意的临床效果.
作者：蒲世年 刊期： 2011年第10期
目的 缩短门诊妇科阴道念珠菌感染患者的药敏报告时间,突破门诊妇科阴道念珠菌感染患者多、而做药敏实验少的瓶颈.方法 用鉴定药敏反应板显色法和沙保乐琼脂平板扩散法分别对门诊妇科阴道念珠菌感染患者的白带标本进行直接快速药敏实验,观察两种方法的优缺点,并进行比对和确定.结果 改良沙保乐琼脂平板95％的标本能在24h内长出均匀肉眼可见的菌落,3％的在48h内长出均匀肉眼可见的菌落；2％的5d后仍无菌生长；24～48 h后反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断.结论 采用改良沙保乐琼脂平板扩散法进行念珠菌直接快速药敏,经济适用,可操作性强,能够在24h内发出药敏报告；鉴定药敏反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断,不宜采用.
作者：蒋晶星；林应标 刊期： 2011年第10期
目的 研究内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗乡镇(苏木)卫生院卫生资源配置公平性,查找存在的问题,为和谐社会建设和政府决策提供科学依据.方法 采用整群分层随机抽样的方法,对巴彦淖尔市乌拉特前旗9个乡镇(苏木)卫生院大型仪器设备、实有床位数等进行了调查,结果均采用SPSS15.0软件建立数据库进行统计分析,用数学软件Matlab7.0绘制Lorenz曲线并计算Gini系数值.结果 2004-2008年五年间乌拉特前旗乡镇(苏木)卫生院总建筑面积、大型仪器设备、实有床位数逐年增加,分别为:5 632.00、5 772.00、5 805.00、6 025.00、6 155.00；74.00、74.00、76.00、78.00、91.00；79.00、98.00、98.00、98.00、102.00；大型仪器设备、实有床位数按人口分布、地理分布的Gini系数分别为:0.05、0.38、0.22、0.27.结论 巴彦淖尔市乌拉特前旗乡镇(苏木)卫生院规模、布局不尽合理,卫生资源拥有量较少,条件较差；但资源的公平性较为合理,而大型仪器设备资源的公平性要好于床位资源的公平性.
作者：赵文海；韩春平；白旭华；曹民治；卜繁强；周培清；赵晗；赵玉龙 刊期： 2011年第10期
目的 了解姜堰市病毒性肝炎流行病学特征,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对姜堰市1999- 2010年病毒性肝炎发病情况进行统计分析.结果 姜堰市1999 - 2010年共报告病毒性肝炎5 585例,年均发病率为52.9/10万,男性高于女性,年龄组以20～49岁组发病高,职业分布以农民为主,甲型肝炎及戊型肝炎下河水网地区高于上河高沙土地区,乙型肝炎上河地区高于下河地区.结论 姜堰市近年来甲肝虽呈明显下降趋势,但乙肝发病率仍保持在较高水平,防控形势不容乐观,提示应加强健康教育、加大改水改厕力度,继续扩大乙肝疫苗及甲肝疫苗人群接种覆盖面,有效控制病毒性肝炎的发病.
作者：秦才珍；王宏军；张炜 刊期： 2011年第10期
目的 分析60例婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压手术结果,探讨影响婴幼儿室问隔缺损合并肺动脉高压外科治疗疗效的因素.方法 2009年2月- 2010年3月湖南省儿童医院对60例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿采用在中度低温、中低流量体外循环下行VSD修补术,VSD采取补片修补55例,直接缝合5例；ASD和PDA予以直接缝闭,行手术治疗.结果 全组患儿治愈59例,1例患儿死于低心排出量综合征,死亡率为1.7％.随访6个月～2年,无其他并发症和死亡病例.结论 婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压经内科治疗无效时应及时手术治疗,术前积极予以支持疗法,术中精细操作可有效地降低手术患儿死亡率和术后并发症.
作者：曾德斌 刊期： 2011年第10期
目的 了解呼吸道感染患者嗜肺军团菌(Lp1 - Lp6型)及米克戴德军团菌(Lm型)抗体水平,以掌握深圳地区军团菌感染状况.方法 收集医院呼吸道感染患者血清标本56份,采用微量凝集试验的方法,检测嗜肺军团菌(Lp1- Lp6型)及米克戴德军团菌(Lm型)的抗体效价.结果 56份呼吸道感染患者血清未检出嗜肺军团菌(Lp1 - Lp6型)抗体阳性；检出米克戴德军团菌Lm型抗体阳性6份,阳性率10.7％.结论 深圳地区存在米克戴德军团菌(Lm型)感染,对不明原因呼吸道感染患者应重视军团菌病原菌及抗体的检测.
作者：张然；陈桂冰；叶宝英；林爱红 刊期： 2011年第10期
目的 观察女性不孕症患者手术后辅助治疗效果,探讨有效、适用的辅助治疗手段和方法.方法 将 2008年6月- 2010年6月湖南省妇幼保健院收治的191例女性不孕症术后患者随机分为4组:辅助治疗1组44例,采用超短波辅助治疗；辅助治疗2组47例,采用自制藤药腹部外敷辅助治疗；辅助治疗3组48例,采用超短波和自制藤药腹部外敷辅助治疗；对照组52例,仅单独手术治疗.1年后电话随访,失访8例,进入调查的共183例,其中辅助治疗1组42例,2组46例,3组46例,对照组49例,对4组女性不孕症术后患者的妊娠率进行比较.结果 不同的辅助治疗方式对1年后是否妊娠的影响差异有统计学意义(P均＜0.01),其中,给予手术后辅助超短波理疗和藤药腹部外敷患者1年后妊娠率比单独手术后妊娠率提高了24.40％.结论 为女性不孕症术后患者实施超短波辅助治疗,并在其出院时指导使用藤药腹部外敷,能改善盆腔的血液循环,预防术后再次粘连,更有效的促进康复,提高了手术效果.
作者：罗煜；陈小翠；彭智；曾晓兰；欧李华；文晓柯 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清总胆红素在新生儿窒息中的动态变化及其与脑损伤的关系.方法 收集2006年11月-2011年2月汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的足月窒息新生儿58例(窒息组)和健康足月新生儿30例(对照组),窒息组中轻度窒息33例,重度窒息25例,检测三组新生儿出生后1、3、5、7d时血清总胆红素水平变化,并分析其与窒息后脑损伤的关系.结果 出生后1、3、5、7d,三组血清TBIL浓度变化趋势相似.各时间点血清TBIL浓度组间比较,重度窒息组在1d时明显高于轻度窒息组和对照组(P＜0.05),之后3、5、7d时均明显低于轻度窒息组和对照组(P＜0.05).脑损伤组新生儿血清TBIL浓度变化趋势与CT正常组相似,组间比较,出生后3、5、7d时脑损伤组新生儿的血清TBIL浓度均明显低于CT正常组(P＜0.05).结论 监测血清胆红素浓度动态变化对预测窒息预后、指导治疗有重要意义.
作者：陈晓东；彭泽华；史雪川；马廉 刊期： 2011年第10期
生命质量(quality of life,QOL)又称为生存质量或生活质量,是一种用于评价人体健康水平的指标体系.随着生命质量及健康相关生命质量的概念被越来越普遍的接受与应用,各个群体及各类人群的健康相关生命质量都受到了关注.对医学生生命质量及健康相关生命质量的评价不仅有利于了解医学生群体总体的健康体验与健康状况,了解其相关影响因素,还能因此采取相应的措施来提高和改善医学生的健康体验与健康状况,对医学教育政策的研究与制定以及医学课程改革都有重要的指导意义.本文通过检索并筛选医学生健康生命质量评价的相关文献,来分析与介绍相关的评价方法以及研究结果,对影响医学生健康相关生命质量的因素进行总结分析,从而为进一步的研究提供参考.
作者：刘文进；曲波 刊期： 2011年第10期
目的 对影响弱视儿童视力恢复的多个因素进行分析.方法 对确诊为弱视并治疗满三年的600例3～12岁弱视儿童进行调查.结果 在600例弱视患儿中3～5岁患儿治愈率为64.5％,6～8岁息儿治愈率为74.6％,9～12岁患儿治愈率为42.1％；轻度、中度、重度弱视治愈率分别为86.7％、59.3％、31.1％；屈光参差性、屈光不正性、斜视性弱视治愈率分别为69.6％、67.3％、48.4％；依从性好者、一般者、差者治愈率分别为79.3％、67.0％、29.4％；中心注视者治愈率明显高于旁中心注视者,无家族史者治愈率明显高于有弱视家族史者,父母文化程度越高患儿弱视治愈率越高,县城及城市的患儿治愈率明显高于农村的患儿.结论 影响弱视儿童视力恢复的影响因素依次为弱视程度、依从性、年龄、注视性质、弱视类型.
作者：冯丽；李洁；张海江；岳钟；李世强；杨倩；宋森 刊期： 2011年第10期
目的 了解湖南省梅毒和淋病病例的诊疗和疫情报告质量,及时发现性病监测工作中存在的问题与困难,为政府制定性病预防控制规划及防治措施提供科学依据.方法 现场抽查全省医疗机构84家,其中市级综合医院14家、妇幼保健机构14家、县级综合医院28家、妇幼保健机构28家,2010年1-9月份诊治的梅毒和淋病病例记录.与同期该机构在《中国疾病预防控制信息系统》上报的病例数据进行比较,核查传染病报告卡填写完整性、上报的及时性、准确性,同时问卷调查实验室采用的诊断方法.结果 被抽查的84家医疗机构1-9月份网络直报梅毒1 472例,现场核查1 837例,漏报率24.8％.网络直报淋病331例,现场核查566例,漏报率70.9％.69.1％梅毒和15.8％淋病有实验室诊断结果.结论 湖南省医疗机构性病病例报告和诊断质量令人担忧,卫生行政部门应加大对相关医疗机构性病诊疗服务及网络直报管理.
作者：高守芝；陈曦；贺健梅；覃碧云；郑军；陈培厚 刊期： 2011年第10期
目的 建立针对MYOC基因RNAi慢病毒载体的优化及筛选方法,为研究后续突变基因的功能奠定基础.方法 Western Blot筛选RNAi有效靶点,Real- time PCR检测小梁细胞MYOC基因Knock Down效率.结果 Western blotting结果显示含有敲减质粒的组别其蛋白表达明显减少；Real - time PCR结果显示在荧光显微镜下观察,与对照组相比含有敲减质粒的组别其MYOC基因的表达明显下降,1#、2#、3#具有确切的干扰效果.结论 经过Western blotting及Real- time PCR方法检测所构建的4个干扰靶点的敲减效率,证实RNAi慢病毒干扰效果可靠,且两种方法结果一致,可随机选择1#、2#、3#中的任一位点作为后续干扰靶点.
作者：匡多秀；李萍；谢小兵 刊期： 2011年第10期
目的 分析婴幼儿接种卡介苗(BCG)后淋巴结异常反应的原因与处理方法.方法 对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析.30例患儿均于接种BCG3～6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验(+),均无全身结核中毒症状.结果 20例淋巴结直径≤4cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2～3个月痊愈；另3例淋巴结＞4cm者行手术摘除.5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3～4周均痊愈.另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5％异烟肼软膏外敷治疗后痊愈.结论 提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施.
作者：黄伟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨智力低下儿童的病因及防治措施.方法 回顾性分析2010年3月-2011年6月湖南省儿童医院收治智力低下儿童82例临床资料,患儿均接受《韦氏学龄前儿童智力量表》进行智力测试及综合评估.结果 ①82例智力低下儿童,包括轻度智力低下31例(37.8％)、中度智力低下26例(31.7％)、重度智力低下17例(20.7％)、极重度智力低下8例(9.8％).②82例智力低下儿童,病因发生在出生前、围生期、出生后的患儿分别为26例(31.7％)、27例(32.9％)、24例(29.3％),此外,还有原因不明的患儿5例(6.1％).结论 多种原因可以导致儿童出现智力低下,防治儿童罹患智力低下的关键因素在于抓住病因.
作者：陈玫 刊期： 2011年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
