陈文胜；罗述斌；徐青松；周光雄；张义
目的 探讨安顺市突发公共卫生事件流行病学特征,寻找控制对策.方法 对安顺市2006- 2010年报告的突发公共卫生事件信息进行分析.结果 2006-2010年安顺市共报告突发公共卫生事件241起,波及164 000人,发病7 337例,死亡18例,罹患率4.47％,死亡率0.01％,病死率0.25％；报告较大级事件4起(均是食物中毒),一般级事件97起,未分级事件140起,罹患率、死亡率、病死率以较大级高(x2=-552.97、11 739.06、656.99,P＜0.005)；报告传染病类事件225起6 911例,食物中毒类事件15起423例,环境因素类事件1起3例,罹患率、死亡率及病死率以环境因素类事件高(x2= 140.16、3 057.28、171.41,P＜0.005);传染病类均是一般级事件及未分级事件,以呼吸道(占89.78％)、消化道(占7.11％)传染病为主；食物中毒类罹患率以植物性食物中毒高,死亡率以不明食物中毒高(x2= 146.45、13.43,P＜0.005);报告时间以第二季度(占49.79％)、第四季度(占27.80％)为主；8县(区)均有突发公共卫生事件报告,起数及发病数以西秀区高分别占31.32％ 、26.96％,罹患率以黄果树区(16.20％)高(x2=1788.90,P＜0.005);发生场所在学校的204起占84.65％,其次是农村村庄(占8.71％),罹患率以集体食堂高(8.33％),其次为学校(5.30％)(x2=821.20,P＜0.005).结论 2006 2010年安顺市报告的突发公共卫生事件以一般级和未分级事件为主,事件分类以传染病类为主,其次是食物中毒类；发生场所主要是学校,其次是农村村庄；发病季节主要在第二季度、第四季度,与学生返校周期相符.应加强学校传染病疫情监测工作,尤其是呼吸道、消化道等易传播传染病,落实传染病“五早”制度,把疫情控制在小范围；应加强食品安全规范化管理,杜绝食物中毒类突发公共卫生事件的发生.
作者：陆建雄；蒋有琴 刊期： 2011年第11期
目的 评价常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者的分布特征以及治疗转归情况.方法 收集湖南省常德市2001-2009年中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统以及相关登记资料、纸质文书、报表等材料,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]和其它相关要求进行统计分析.结果 常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者年登记率由2001年的21.00/10万上升到2009年的42.45/10万.分年龄组以55～64岁居第1位,其次是65岁以上年龄组,男女患者性别比例为2.66:1；年登记率超过40/10万的有临澧县、津市、澧县、石门县、桃源县.登记新涂阳患者全部接受治疗,新涂阳患者治疗2月末总体阴转率为95.8％,治疗3月末阴转率为97.6％；新涂阳肺结核患者总治愈率为89.99％,完成疗程率5.43％,治疗成功率95.42％.结论 实施DOTS策略,可提高新涂阳肺结核患者的治愈率,减少结核病的传播.
作者：杨小红；宋江林 刊期： 2011年第11期
目的 初步探讨PPAR - γ2基因Pro12Ala位点多态性与江西地区汉族人糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 临床随机筛选出无亲缘关系的研究对象共185例,其中,实验组为根据WHO1999年糖尿病诊断标准和糖尿病视网膜病变诊断标准,诊断为糖尿病视网膜病变的住院和门诊患者66例(男32例,女34例,平均年龄57.94±11.56岁)；健康对照组119例(男57例,女62例,平均年龄58.54±12.56岁).采集研究对象的一般临床特征,应用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG等临床指标,放免法测定空腹胰岛素水平,高效液相法测定HbA1c.运用实时荧光PCR方法鉴定研究对象PPAR -γ2基因Pro12Ala基因型；统计学处理运用SPSS11.5统计学软件进行数据统计分析,计数资料间的比较用卡方检验,组间计量资料均以均数±标准差(x±s)表示,用Logistic回归分析多因素相关性.结果 1.实验组和健康对照组基因型均为PP纯合子,Pro12Ala基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05)；2.实验组与健康对照组临床资料比较:实验组SBP、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA- IR均高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；3.Logistic回归分析发现HbA1c为糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素.结论 1.PPAR- γ2基因Pro12Ala位点多态性与部分江西地区汉族人2型糖尿病无明显相关性.2.HbA1c为糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素.
作者：龚甜；熊英；朱凌燕；施勇；周珺 刊期： 2011年第11期
目的 明确一起养老院感染性腹泻疫情的病原体及其基因型别.方法 通过流行病学调查,查明罹患率.对发病老人和部分工作人员进行肛拭子采样,采用细菌培养检测常规肠道致病菌,应用胶体金法检测轮状病毒,采用实时荧光定量RT - PCR进行诺如病毒核酸检测,应用常规RT- PCR扩增部分NoV阳性株衣壳蛋白的N/S区,PCR产物纯化回收、测序,利用Clustal X、MEGA4.1软件分析其基因序列.结果 21份病例及工作人员肛拭子样本,肠道致病菌和轮状病毒均为阴性,19份样本诺如病毒核酸阳性,毒株排除重组株的可能,测序样本均属GⅡ.4型诺如病毒,其与Hu/NSW696T/2006/AUS(EF684915)的同源性高达99％.结论 经诺如病毒核酸序列分析,该疫情是一起由GⅡ.4-2006b型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发.
作者：宋灿磊；李澜；袁家春；许峰；吴洪彦；钟海明 刊期： 2011年第11期
目的 为巩固灭蚊达标成果,不断创新发展灭蚊技术工作措施,探索和推广灭蚊新技术新方法.方法 通过蚊种群、分布、密度和抗性等调查,制定和落实灭蚊措施,考核灭蚊效果.结果 长沙市共有蚊种36种,优势蚊种为致倦库蚊；长沙市的致倦库蚊对溴氰菊酯、氯氰菊酯等六种杀虫剂均为高抗水平.结论 通过灭蚊技术措施的实施,长沙市蚊危害控制在国家标准之内.
作者：彭莱；李平非；成菲菲 刊期： 2011年第11期
目的 通过比较腹腔镜与开腹切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP影响的不同,探索其佳治疗方式.方法 收集60例需行手术治疗的急性结石性胆囊炎患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组行腹腔镜切除术,对照组行开腹切除术,对比两种手术方式对两组患者胃肠功能及CRP的影响.结果 观察组术后胃肠功能改善情况优于对照组,两组术后肠鸣音恢复时间及首次排气排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术前CRP水平相比差异无统计学意义(P＞0.05),但术后24、48h CRP水平较术前均明显增高,相比差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01),且术后24、48 h对照组CRP水平均高于观察组,相比差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎较开腹切除术对胃肠功能及CRP影响较小,临床值得推 广应用.
作者：宋宪刚 刊期： 2011年第11期
随着我国经济的迅猛发展,糖尿病患病的人数也呈现飞速增长,预计到2025年,中国的糖尿病患者将超过5 000万,并成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国.本文概述了糖尿病和降血糖药物的有关信息,结合糖尿病患者降血糖药物的治疗现状及新研究动态,浅谈近年来已上市和正在试验及研发阶段的新型降糖药物的新进展,并对降血糖药物的联合应用进行综述.各类降糖药特点各异,对于不同糖尿病患者,应采取个体化给药,以更好地控制血糖升高,减少并发症的发生.
作者：沈春莲；陆少锋；曾伟东 刊期： 2011年第11期
目的 了解福建省0～14岁儿童的死亡原因和流行病学特征,为制定儿童疾病预防控制措施提供依据.方法 使用福建省2004 - 2009年死因监测资料,对0～ 14岁儿童总死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死亡率的时间趋势等进行分析.结果 2004 - 2009年福建省0～14岁儿童年均死亡率为57.21/10万,呈下降趋势,年平均下降速度为6.8％.男童死亡率高于女童,农村的新生儿和婴儿死亡率高于城市.婴儿死亡占0～14岁儿童死亡的60.4％,新生儿死亡占婴儿死亡的65.5％.围生期疾病、先天异常和损伤中毒为014岁儿童的前3位死因.婴儿的粗死亡率为770.77/10万,主要死因为围生期疾病和先天异常,1～14岁儿童的主要死因为损伤和中毒,其中淹死是首位原因.结论 福建省0～14岁儿童死亡率明显下降,现阶段仍应积极做好围生期疾病、先天异常和损伤中毒的干预工作.
作者：黄少芬；李晓庆；林熙；钟文玲；林曙光 刊期： 2011年第11期
目的 通过对深圳市鼠疫宿主动物及媒介的监测和分析,为鼠疫防治工作提供依据.方法 采用笼日法；采集全部活鼠体表蚤鉴定后分类；采用鼠疫间接血球凝集试验(IHA)查鼠血清F1抗体,脏器压印法分离鼠疫耶尔森氏菌.结果 2005年共捕获鼠形动物472只,捕获率8.25％,隶属于2目2科3属4种,褐家鼠占87.50％；2010年共捕获鼠形动物320只,捕获率7.52％,隶属于2目2科4属5种,褐家鼠占94.06％；两次监测均显示褐家鼠为本市优势鼠种.南山区鼠密度下降趋势明显,二者差异有统计学意义(x2= 48.7,P＜0.001).2005年发现129只鼠形动物寄生565匹印鼠客蚤,染蚤率为27.33％,总蚤指数为1.20；2010年发现35只鼠形动物寄生79匹印鼠客蚤,染蚤率为10.93％,总蚤指数为0.25.染蚤率(x2=31.2,P＜0.001)和总蚤指数(x2=1 130.0,P＜0.001)呈下降趋势.2005年获鼠血清458份,2010年获鼠血清315份,鼠疫F1抗体检测均为阴性.2005年鼠脏器压印培养407份,2010年鼠脏器压印培养320份,均未分离出鼠疫杆菌.结论 深圳市未发现鼠间鼠疫疫情,鼠疫媒介生物密度呈下降趋势,南山区鼠密度下降趋势明显.
作者：王敬忠；李怀昕；谢旭；梅树江；林一曼；李迎慧；马汉武；程锦泉 刊期： 2011年第11期
目的 了解内蒙古部分男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析.结果 调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17％,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义；98.76％的调查对象近6个月报告有过肛交性行为；近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53％,HIV感染率3.73％,梅毒感染率17.14％.结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播.
作者：曲琳；高永明；刘静；姚静；杨玉容；涛波 刊期： 2011年第11期
传染病突发事件是严重危害师生健康的公共卫生问题,高校如何构建传染病突发事件应急机制,是我们需要解决的问题,本文借鉴在伤害预防控制中起到巨大作用的Haddon模型的原理和方法,结合Haddon模型在应对甲型H1N1流感疫情应用实践的经验,探讨构建适合高校特点的传染病突发事件应急模型.
作者：张莉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨他汀类药物治疗冠心病患者的临床疗效及调脂干预效果.方法 将唐山工人医院分院内科69例患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组口服普伐他汀片,对照组口服鱼油,观察冠心病患者症状、心电图改善情况,并分别于治疗前、后测定血脂水平,组间进行比较分析.结果 治疗后治疗组血脂水平与对照组比较明显下降,治疗组冠心病患者症状改善总有效率为94.3％、明显优于对照组的73.5％,治疗组心电图改善总有效率为68.6％、明显优于对照组的41.2％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物降胆固醇作用明显,并且可以显著改善冠心病患者的心电图、症状及预后,应作为冠心病患者治疗的一线用药.
作者：毕子宇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)作为肝癌标志物对肝癌的早期诊断价值.方法 本文共收集147例血清,其中肝癌患者73例,良性肝病患者41例,健康人33例.应用ELISA定量检测血清GP73水平,化学发光免疫分析检测血清甲胎蛋白(AFP)水平.结果 GP73诊断肝癌的敏感性、特异性达到82.2％和90.5％,与本文患者AFP的敏感性、特异性(63.0％、77.3％)相比,前者均有显著增高.结论 血清GP73可能是诊断肝癌又一个新的血清标志物,对肝癌的早期诊断具有良好的临床应用价值.
作者：谢延；陈晓燕；蒋英 刊期： 2011年第11期
目的 探讨miR- 145在原位结肠癌癌组织和癌旁组织中的表达差异.方法 利用miRNA表达谱芯片技术检测未发生转移原位结肠癌癌组织和癌旁组织标本中miR- 145表达水平的差异,并运用Real- time PCR验证其结果.结果 miRNA表达芯片分析发现miR- 145在结肠癌组织中表达显著下调(下调2.5倍),并被Real - time PCR所证实.结论 miR- 145在结肠癌组织中表达下调,可作为供研究的潜在结肠癌分子标记物.
作者：谢海涛；庄俊华；黄宪章 刊期： 2011年第11期
目的 找出防治环境变化对《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标体系的影响,并提出相应的建议.方法 采用文献回顾、焦点小组访谈和专家研讨等方法进行信息收集和分析.结果 国际通用督导与评估指标的更新、我国艾滋病防治形势的转变、督导与评估工作的逐步深入等对指标体系产生影响.结论 根据防治环境变化,适.时修订《框架》.
作者：陈任；秦侠；胡志；马颖；吕柯；马英鹏；胡虹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脂肪肝与代谢异常的关系,为预防脂肪肝提供依据.方法 选取煤炭企业职工脂肪肝人群841例作为研究对象,另选取无脂肪肝的802例健康体检人群作为对照组,检测空腹血糖、血脂、尿酸、谷丙转氨酶等生化指标,测量血压,计算体重指数,对结果进行分析.结果 脂肪肝组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、血压、体重指数水平显著高于非脂肪肝组(P＜0.01)；高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P＜0.01).且随着脂肪肝程度的加重,TC、TG、LDL -C、FBG、UA、ALT、BMI、SBP和DBP水平呈逐渐上升的趋势,HDL-C水平呈逐渐下升的趋势,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 脂肪肝患者易伴发各种代谢异常,脂肪肝对肝功能(ALT)造成一定的损伤.
作者：周艳茹；闫秀纵；曲宏伟；刘秀荣；李雯；曹正新 刊期： 2011年第11期
目的 了解衡阳市先天性心脏病发生率及其动态变化,为制定先天性心脏病的预防措施提供依据.方法 以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料,对2002 - 2009年衡阳市围生儿先天性心脏病监测资料进行分析.结果 8年来衡阳市围生儿先天性心脏病平均发生率为3.13/万,经卡方检验,有上升趋势(P＜0.01).男性发生率为3.55/万,女性发生率为2.63/万,两者差异无显著性(P＞0.05)；城镇发生率为6.11/万,农村发生率为1.83/万,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；四季节发生率分别为4.86/万、1.57/万、1.68/万、5.00/万,四季节之间差异有统计学意义(P＜0.01)；孕妇＜20岁、20～25岁、25～30岁、30～35岁和≥35岁组发生率分别为9.75/万、2.61/万、3.70/万、1.36/万、6.17/万,孕妇年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 8年来衡阳市围生儿先天性心脏病发生率呈上升趋势；城镇发生率高于农村；冬春季发生率高于夏秋季；孕妇年龄＜20岁和≥35岁是先天性心脏病的高发年龄阶段.
作者：刘倩；袁秀琴；袁玉梅；徐丽丽 刊期： 2011年第11期
目的 分析近10年来国内334篇变态反应性皮肤病过敏原检测方法文献,评价其合理性和特异性诊断的规范化.方法 回顾近10年来国内核心期刊发表的关于变态反应性皮肤病过敏原检测文献,归纳总结并根据各种变应原检测方法的原理和疾病的发病机制分析其合理性.结果 334篇文献中,变态反应性皮肤病过敏原检测方法合理的文献报道构成比约为38％,不合理的为62％.结论 国内部分皮肤科医生对变态反应性皮肤病过敏原检测方法的适应症掌握不准确,采取不合理、不必要、不科学的检测方法.
作者：张秋华；范晓宇；朱爱茹；孙月眉；李航；程芳；康尔恂 刊期： 2011年第11期
目的 比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用.方法 将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期(＞伤后6个月)外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期(＜伤后3个月)外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果.结果 观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组继发性脑损害发生率为2.2％,明显低于对照组的17.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一.
作者：李祥；刘英杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨辅酶Q1o联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 选取2011年2-8月湖南省儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿54例作为研究对象,将上述患儿随机分成2组,观察组、对照组均为27例,观察组在常规治疗的基础上再联合使用辅酶Q1o、果糖二磷酸,对照组仅给予常规治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的降低幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上联合使用辅酶Q1o、果糖二磷酸可显著提高小儿病毒性心肌炎的疗效.
作者：王勋；陈智；王野峰；杨舟；向金星；曾闵；邓荣；王祥 刊期： 2011年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
