谢丽华；张浩；彭萍
目的 探讨脂肪肝与代谢异常的关系,为预防脂肪肝提供依据.方法 选取煤炭企业职工脂肪肝人群841例作为研究对象,另选取无脂肪肝的802例健康体检人群作为对照组,检测空腹血糖、血脂、尿酸、谷丙转氨酶等生化指标,测量血压,计算体重指数,对结果进行分析.结果 脂肪肝组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、血压、体重指数水平显著高于非脂肪肝组(P＜0.01)；高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P＜0.01).且随着脂肪肝程度的加重,TC、TG、LDL -C、FBG、UA、ALT、BMI、SBP和DBP水平呈逐渐上升的趋势,HDL-C水平呈逐渐下升的趋势,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 脂肪肝患者易伴发各种代谢异常,脂肪肝对肝功能(ALT)造成一定的损伤.
作者：周艳茹；闫秀纵；曲宏伟；刘秀荣；李雯；曹正新 刊期： 2011年第11期
目的 通过对新生儿败血症的临床表现以及病发原因进行研究,分析其临床护理对策,为提高新生儿的抢救成功率及完善护理质量提供依据.方法 选取湖南省人民医院2010年1 - 12月所收治30例临床表现为典型的新生儿败血症的患儿随机分为两组,每组15例,将其中一组设为对照组,临床治疗时给予常规的治疗护理方案；另一组设为研究组,临床治疗时在常规治疗护理方案的基础上加以抗生素药物以及免疫治疗护理,根据患儿的临床治疗效果分析两种护理方案的可行性.结果 通过对两组新生儿败血症患儿临床给予两种不同的治疗护理方案观察其结果发现,研究组患儿的护理质量以及治疗成功率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿败血症虽然在临床表现时病情危险,但是只要能及时抢救并且根据患儿的具体情况给予适合的治疗护理方案,对症下药,新生儿败血症也是可以治愈的,并且抗生素药物以及免疫治疗方案可以有效的改善患儿的临床症状.
作者：李顺芬 刊期： 2011年第11期
目的 了解育龄妇女在孕前、孕中及产后微量元素水平变化及影响因素,为育龄妇女营养保健提供科学依据.方法 连续收集2009年1月- 2011年5月在本院孕前、孕中检查及产后体检的225例育龄妇女血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu的含量.结果 不同时期妇女全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,孕期及产后铁缺乏常见(P＜0.05).另外,孕期和产后妇女锌、钙也总体偏低(P＜0.05).结论 孕期及产后妇女微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示应注意合理营养摄人,根据饮食习惯科学补充必需的微量元素,适当加强锻炼,对体内胎儿发育及自身恢复都有一定的意义.
作者：王建辉 刊期： 2011年第11期
随着社会经济的发展和人民生活方式的改变,吸烟、饮酒、心理问题、膳食习惯不合理等不健康行为在人群中普遍存在,并且带来巨大的社会和经济问题.其中,战士是一个特殊人群,这些不健康行为在战士中也存在,若不给予正确的健康指导,及时改变不健康行为,将对战士的身心健康及部队的战斗力带来负面影响.
作者：段家怀 刊期： 2011年第11期
目的 分析全国第五次结核病流行病学抽样调查中湖南省发现的肺结核患者社会经济情况,了解结核病患者的患病情况、社会经济状况及健康教育情况.方法 收集整理全国第五次结核病流行病学抽样调查中发现的肺结核患者社会经济情况的调查问卷资料,采用描述性流行病学方法,运用SPSS13.0统计学软件对其进行统计分析.结果 患者中男女性别比为4:1；65岁及以上占44.4％；初中及以下学历占90.3％；患者以农民为主；城镇患者2009年的人均纯收人为6 776元,农村患者为2 938元；城镇患者家庭人均纯收入为4 586元,农村患者为2 473元,患者人均纯收入均低于湖南省同期人均水平(2009年湖南省年鉴数据:城镇15 084元,农村4 910元)；患者中有48.6％未接受过有关结核病宣传教育；有症状患者没有就诊的占43.9％；就诊的患者因病花费的例均总费用为1 238元.结论 湖南省结核病患者经济收入水平较低,经济负担较重；部分患者对结核病防治知识不了解,结核病防治意识相对薄弱.
作者：万燕萍；龚德华；杨华林；唐益；陈有芳；范江静；白丽琼 刊期： 2011年第11期
目的 分析镇江市2009 - 2010年手足口病的流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征分析.结果 镇江市2009 2010年报告儿童手足口病全年散发,发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4-6月份,另一个较小的高峰期出现在11 - 12月.镇江市发病人群以1～3周岁儿童为主,且男孩发病率略高于女孩,乡村地区发病率高于城镇.结论 镇江市手足口病的流行具有明显的地区、季节和人群特征,在流行季节应针对乡村地区的婴幼儿采取重点防控措施.
作者：茅凌翔；袁兆虎；杨静；徐岚；吴霄；许金凤 刊期： 2011年第11期
目的 了解某院支原体感染模式分布情况及对抗菌药物的敏感性.方法 对该院2008 - 2010年支原体检测结果进行统计分析.结果 2008 - 2010年共检出支原体2 990株,其中Uu所占比例大,为61.3％(1 832/2 990),混合感染(Mh+ Uu)占32.3％(965/2 990),Mh占6.4％(193/2 990),3年间混合感染所占比例有增高趋势(x2=7.76,P＜0.05).Uu对DOX为敏感(95.1％),其次为MIN(93.2％)、JOS (88.0％)、CLR (83.4％),对ECC、AZM的敏感率在61.7％～77.1％之间,3年间耐药性明显增强(P均＜0.05),而对ERY、LVX、CIP等严重耐药.结论 该院支原体感染以Uu为主,混合感染趋于增高.3年监测显示Uu对抗生素的敏感性发生了变迁,尤其是ECC和AZM,应提醒临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
作者：廖文安；刘湘林 刊期： 2011年第11期
目的 了解临床分离的真菌分布,分析其药敏性,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 收集2010年1 - 12月中南大学湘雅三医院住院患者送检标本,经血培养基或沙保罗培养基培养后,挑取酵母样菌落,进行菌种鉴定和药敏试验.结果 分离到435株真菌,居前三位者分别为白色念珠菌(54.9％),近平滑念珠菌(20.5％),葡萄牙念珠菌(11.3％).这些真菌主要来自重症监护室(ICU)(32.6％)和痰标本中(74.8％).药敏结果显示,分离的酵母样真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑敏感性较高,分别为97.5％、96.8％和95.8％.对氟康唑、伊曲康唑和益康唑耐药性较高,分别为47.4％、43.0％和21.2％.结论 真菌临床分离菌株以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主,临床真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑具有较高的敏感性.
作者：付祖姣；禹凯琼；李红卫；彭怀燕 刊期： 2011年第11期
目的 为评价母传乙肝抗体水平不同的新生儿接种乙肝疫苗后的免疫学效果.方法 采用随机入选自身对照研究,筛选出HBs3sAg和HBcAg双阴性孕妇和新生儿作为观察对象,分别采脐带血和常规乙肝疫苗三针接种后一个月的血,观察母传乙肝抗体水平及对乙肝疫苗免疫成功率的影响.结果 婴儿母传乙肝抗体含量随着孕妇体内乙肝抗体含量的增高而增高,高可传递给婴儿达1000 mIU/ml.常规乙肝疫苗三针免后一个月的免疫成功率,由免前脐带血保护率42.3％上升至97.6％,抗体几何平均滴度由免前脐带血GMT 1:12.1上升到免后GMT 1:290.8.结论 母体乙肝抗体可通过胎盘传递给新生儿,且新生儿乙肝疫苗接种效果不受母传乙肝抗体水平的干扰,并有免疫增强作用.
作者：马福宝；张龙华；陈海平；康国栋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科常见手术中的应用效果,为减轻患者痛苦、快速康复提供科学依据.方法 回顾分析解放军第210医院实施96例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 96例患者中,阑尾切除术56例,其中有3例因严重粘连转为常规3孔腹腔镜切除,1例转为开腹手术；胆囊切除术35例,其中2例转换为常规3孔腹腔镜切除；3例消化道穿孔修补术；2例粘连性肠梗阻松解术.转为常规腹腔镜手术占总病例5.21％(5例)；中转为开腹手术占1.04％(1例),全部腹腔镜手术中,无相关并发症.结论 经脐单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、美容效果好等优点,如果严格掌握适应症,具有广泛开展前景.
作者：高建军；马勇；孙纲；李明霞；田志坚 刊期： 2011年第11期
目的 检测暴露于手机辐射下的孕鼠子代的细胞因子含量,探讨电磁辐射对胚胎期小鼠免疫功能的影响,为孕妇科学、合理使用移动通信工具提供参考.方法 30只孕鼠随机分为工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组,每组6只,对应为空白对照组、待机组、10 min低强度组、30 min中强度组和60 min高强度组.ELISA检测脾细胞上清中IFN -7和IL-4的含量；MTT法检测淋巴细胞增殖情况.结果 实验Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ各组新生小鼠脾细胞培养上清中IFN -γ和IL-4含量以及淋巴细胞SI与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；但V组与Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01)；而且V组与Ⅲ组比较IFN -γ和IL-4含量以及淋巴细胞SI,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度的手机辐射能影响胚胎期小鼠的免疫功能.
作者：李乐；唐双阳；熊玲；余敏君；卿慕清；李锐锋；肖遥星 刊期： 2011年第11期
目的 研究个体化营养指导对社区2型糖尿病患者社区干预的效果.方法 120名社区2型糖尿病患者,采用配对方式分别进行一般性指导(对照组)和个体化营养干预(干预组),干预1年后,比较两组的营养知识知晓率、体重、腰围、BMI、血糖值及血脂值.结果 干预组患者对糖尿病营养治疗认知情况较对照组显著提高(P＜0.01),干预组BMI、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯较对照组明显下降(P＜0.05).结论 糖尿病患者个体化营养干预模式较一般性指导效果显著.
作者：何红；袁芹；招琳；宋平；赵蓉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肾病综合症患儿不规范服药的影响因素,寻求相应的护理对策.方法 采用自拟的问卷调查表对89例肾病综合症复发患儿在出院期间服药状况及影响因素进行调查分析.结果 89例患儿中,自行减量6例,不足疗程自行停药6例,一周内漏服或少服≥1次12例,随意更换药物7例.影响肾病综合症患儿不规范服药的主要因素:对疾病认识不足,担心药物的不良反应等.结论 不规范服药易使病情复发,必须重视对监护人的健康教育.
作者：舒芬华；欧阳文殊；刘美红；杨娟；朱亚东 刊期： 2011年第11期
目的 比较固相放射免疫法(SPRIA)和胶体金法检测乙肝五项血清学指标,了解胶体金法测定HBV-M的准确性和可行性,观察SPRIA法测定HBV-M的临床应用价值.方法 分别应用SPRIA法定量和胶体金法定性测定312例随机血清中的乙肝五项指标.结果 SPRIA法和胶体金法检测HBsAb和-HeAb结果差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),其余三项间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胶体金法快速、简单、敏感性和特异性高,适合HBV急诊筛查.SPRIA法对HBV感染的诊断和疗效观察以及指导乙肝疫苗的接种更有临床的意义.
作者：邓春艳；邓海平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨株洲市北雅医院上呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征.方法 应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对该院上呼吸道标本中的分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测.结果 1 754株病原菌中G-杆菌占81.8％,G+球菌占18.0％；居G杆菌前5位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌.G杆菌对美洛培南耐药率为2.1％～6.6％,而对其他抗菌药物耐药率为5.0％ ～90.6％.G+球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别高达85.1％及79.1％,未分离出对万古霉素耐药率的G+球菌.结论 该院上呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药十分严重,且常呈多重耐药.
作者：吴兴文；杨耀永；吴胜才 刊期： 2011年第11期
卵巢癌是恶性肿瘤的“头号杀手”,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.已有研究表明,炎症、慢性感染与癌变存在相关性,在肿瘤的发生及进展中起着重要作用.本文综合当今该领域的新研究动态,概述了人乳头瘤病毒、沙眼衣原体、支原体、细菌L型等不同病原体感染与卵巢癌之间的关系,以期为该领域的进一步研究提供借鉴.
作者：阮洋；张冉 刊期： 2011年第11期
医患关系是当前社会的敏感话题,尤其是在主观性比较强、手术方式相对更灵活多样的整形外科,更容易因为各式各样的原因而产生医患矛盾或纠纷.而当前临床教学面临许多新的难题和挑战,医患关系紧张、医患矛盾频频,新形势下如何将整形外科临床专业带教与医患关系教育有机结合,是高等医学教育教学改革的必然要求,是医学事业能够承前启后、继往开来的必然要求.
作者：周建大；李雄；罗成群 刊期： 2011年第11期
目的 了解某燃煤发电厂脱硝系统可能存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该系统主要存在SO2、NOx、NH3、CO、CO2、炉灰尘、噪声及高温等,现场检测各种结果均符合国家职业卫生标准限值,但是氨灌区等有毒气体处暂无警示宣传牌及应急救治处理预案.结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效,但职业卫生管理有待加强.
作者：杨丽萍；贺性鹏；曹贤文 刊期： 2011年第11期
目的 了解内蒙古部分男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析.结果 调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17％,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义；98.76％的调查对象近6个月报告有过肛交性行为；近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53％,HIV感染率3.73％,梅毒感染率17.14％.结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播.
作者：曲琳；高永明；刘静；姚静；杨玉容；涛波 刊期： 2011年第11期
目的 研究冠心病患者的Tp-ec间期与室早指数在预测恶性室性心律失常中的关系.方法 203例经动态心电图证实为频发室性早搏的患者,根据检查结果进行分组:组1、组2、组3,分析Q-T间期、Q- TC间期、Tpe - max,Tp-ec间期与室早指数对恶性室性心律失常的预测能力比较,以及两者与患者基础心率的关系.结果 组1的Tp-ec间期显著大于组2、组3,组1的室早指数显著小于组2、组3;Tp-ec间期与室早指数在预测冠心病并恶性室性心律失常患者中呈反比关系；组2、组3差异无统计学意义.结论 Tpec间期与室早指数作为无创性心电学指标对恶性室性心律失常均有预测价值,并且Tp-ec间期较室早指数独立于心率的改变,可作为评价跨壁复极离散度的特征性指标.
作者：罗红英 刊期： 2011年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
