付祖姣；禹凯琼；李红卫；彭怀燕
目的 了解湖南省湘西自治州2005-2010年麻疹流行病学特征和预防控制措施,为进一步控制和消除麻疹提供依据.方法 采用描述流行病学方法,运用Excel对数据进行统计分析.结果 湘西自治州2005 - 2010年共报告麻疹病例1 696例,年均发病率11.41/10万；麻疹发病具有明显的季节性,以春末夏初流行为主,病例主要集中在3-7月,4-5月为发病高峰期；病例性别差异有统计学意义,男性:女性为1.58:1；发病以7岁以下儿童为主,＜8月龄的麻疹发病呈逐年上升趋势；以散居儿童为主占57.72％.结论 提高麻疹疫苗免疫的及时率和接种率,减少易感人群,适时开展强化免疫或查漏补种是控制和消除麻疹的关键措施.
作者：莫英瑛 刊期： 2011年第11期
目的 探讨多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)在筛选糖尿病的基因与环境危险因素交互作用时的用法以及MDR的优缺点,并与传统的Logistic回归做比较.方法 通过模拟研究确定MDR所适用的样本量大小,实例分析采用针对糖尿病的病例对照研究数据,分别用MDR方法、Logistic回归进行分析,将两种结果进行对比进而对两种方法作出评价.结果 模拟实验结果表明MDR在分析1阶交互作用时效能不如Logistic回归,但随着样本量的增大,两种检测方法效能趋于一致；在分析高阶交互作用时,MDR所表现出的效能高于Logistic回归,而且在分析2阶交互作用中,样本量200时MDR已经表现良好,当样本量为300时,MDR显示了微弱的优势.实例分析中MDR的优模型为174G/C和是否总胆固醇和总甘油三酯同时偏高之间的交互作用,预测准确率为0.5822,交叉验证一致性为8/10,置换检验有统计学意义(P=0.021).结论 MDR在分析小样本、高维度数据中表现良好,可有效的分析糖尿病基因与环境的交互作用.
作者：方军凯；生利健；隋虹 刊期： 2011年第11期
目的 研究Th17细胞及其相关细胞因子在慢性乙型肝炎(CiB)发病中的作用.方法 流式细胞术检测CHB患者外周血Th17细胞的比例；实时定量RT - PCR检测CHB患者外周血中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素17(IL- 17)、IL- 21、IL-23、IL-6的mRNA表达水平；用酶联免疫吸附试验法检测IL- 23、IL-6和IL- 17因子分泌水平；全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并分析Th17细胞阳性率与ALT水平的相关性.结果 CHB患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt基因表达、相关细胞因子mRNA及蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.01),Th17细胞比例与血清ALT水平呈正相关.结论 CHB患者外周血中Th17细胞比例增高,其相关因子过表达,并与肝细胞炎性损伤程度及疾病进程相关.
作者：朱影 刊期： 2011年第11期
目的 分析1996 -2010年湖南省狂犬病的流行趋势及防治现状.方法 利用疫情报告资料回顾分析狂犬病的流行趋势；采用直接免疫荧光法(DFA)和巢式PCR等方法对监测标本进行病原学检测及病毒基因特征分析；通过抽样调查了解农村居民对狂犬病防治知识的知晓情况和狂犬病暴露后的处置情况.结果 湖南省狂犬病疫情自1996年以来持续上升,于2004年达到高峰,2007年起呈逐步下降的态势；2008-2010年共检测健康犬脑组织标本2437份,其中DFA初筛阳性72份,阳性率为2.95％；72份标本经巢式PCR复核,23份阳性(0.94％)；巢式PCR检测疑似狂犬病例唾液、脑脊液、血清及尿液标本104份,11份阳性(10.58％)；病毒流行株为基因Ⅰ型；90％以上的农村居民听说过狂犬病,但对于狂犬病的高危行为和暴露后的预防措施的知晓率仅为20.1％和17.3％；89.09％的Ⅲ级暴露者未使用狂犬病被动免疫制剂.结论 随着各项防治措施的落实,湖南省的狂犬病疫情已呈下降趋势,居民对狂犬病缺乏科学认识、经济条件有限是导致狂犬病暴露后处置不合规范要求的主要原因.
作者：彭琦；张斯钰；高立冬；蔡亮；王世清；张红；刘富强；胡世雄；曾舸；刘运芝 刊期： 2011年第11期
目的 分析比较在体外受精胚胎移植治疗过程中存在卵巢过度刺激综合征( OHSS)高危因素患者行单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠结局,为推广单胚胎移植降低医源性并发症提供依据.方法 回顾性分析2008年1月-2011年4月在湖南省妇幼保健院接受体外受精胚胎移植治疗的具有卵巢过度刺激综合征高危因素的患者122例,单胚胎移植41例(A组)和双胚胎移植81例(B组),比较两组患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)厚度和血清雌二醇(E2)值、获卵数、临床妊娠率、双胎发生率、中重度OHSS发生率.结果 单胚胎移植组HCG注射日的Em厚度及E2值、获卵数、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),单胚胎移植组的双胎发生率、中重度OHSS发生率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外受精胚胎移植治疗过程中具有OHSS高危因素的不孕患者选择优质单胚胎移植不影响其妊娠率,但可显著降低双胎妊娠率及中重度OHSS发生率.
作者：孟琳；高士友；郭玉佳；邓朝辉；阳翎；罗曼；唐慧珍；柳朝华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗时机及具体方法.方法 总结黄石市二医院15例脑室腹腔分流术后感染患者的治疗经验,分析治疗效果.结果 本组15例患者,确诊感染后立即拔出分流管,且拔管后4例行脑室外引流,11例行腰椎置管引流,经过以上治疗,患者体温下降,脑脊液常规很快恢复正常.结论 脑室腹腔分流术后发生感染,应在确诊后的第一时间拔除原有引流管,并根据患者情况选择腰椎穿刺置管或脑室置管,通过引流管和静脉两组途径联合使用敏感抗生素,可有效提高临床疗效.
作者：易智峰；方好；程谦；王杰；张宁；张川 刊期： 2011年第11期
随着我国经济的迅猛发展,糖尿病患病的人数也呈现飞速增长,预计到2025年,中国的糖尿病患者将超过5 000万,并成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国.本文概述了糖尿病和降血糖药物的有关信息,结合糖尿病患者降血糖药物的治疗现状及新研究动态,浅谈近年来已上市和正在试验及研发阶段的新型降糖药物的新进展,并对降血糖药物的联合应用进行综述.各类降糖药特点各异,对于不同糖尿病患者,应采取个体化给药,以更好地控制血糖升高,减少并发症的发生.
作者：沈春莲；陆少锋；曾伟东 刊期： 2011年第11期
目的 了解男男性行为者(MSM)发生无保护性行为的性伴(SPUSC)相关行为特征.方法 采用应答推动方法(RDS),在MSM活动场所对MSM人群进行招募和寻问式匿名调查400人.结果 近1次SPUSC年龄20～ 39岁占76.8％,41.7％为高中及中专文化,男性固定性伴(BF)占56.2％、偶然性伴(419)占35.1％、商业性伴(MB)占3.4％、异性固定性伴占5.4％,网络结识为55.7％、家庭聚会等18.6％、酒吧/舞厅等13.0％、公园/公厕等11.7％、浴室/桑拿等1.0％,42.0％仅是性关系,58.0％有情感/经济关系.不同寻找性伴类型的MSM其SPUSC的年龄、文化、性伴类型、结识场所、与性伴关系的构成差异有统计学意义(P＜0.01),聚会型21.1％年龄≤19岁,公园型16.3％年龄≥40岁、初中及以下文化为27.9％、419为45.2％,酒吧型、浴室型分别有11.9％、11.1％的商业性伴,22.3％的浴室型有异性固定性伴.60.5％公园型的SPUSC仅是性关系,其余除酒吧型外均超过60％有情感/经济关系.调查对象对SPUSC的艾滋病感染等相关高危行为普遍缺乏了解,不同类型MSM知晓其SPUSC的静脉吸毒、419、MB、群交、安全套携带、安全套使用情况差异有统计学意义(P＜0.05),不知道其相关高危行为多以公园型高.调查对象与SPUSC性行为安全套每次使用率主动肛交为14.5％、口交为6.9％,阴道交为27.1％.结论 MSM的SPUSC与性伴人口学特征、性行为特征及场所类型有关,普遍对自身艾滋病感染风险认识不足,广泛存在以BF情结和419的性满足为基础的艾滋病传播危险,应针对性开展行为干预.
作者：王毅；徐杰；李志军；张光贵；李六林；樊静 刊期： 2011年第11期
目的 探讨妇科门诊患者HPV感染率、亚型分布以及不同年龄HPV感染情况,为本地区妇女HPV防制提共基线资料.方法 对2009年10月- 2011年7月来湘潭市妇幼保健院妇科门诊就诊的9 266例患者进行登记,并采集其阴道、宫颈分泌物作为标本,用导流杂交基因芯片技术进行21种HPV基因型的分型检测.用EXCEl2007和SPSS17.0建立数据库及统计分析,HPV感染率比较采用x2检验.结果 ①HPV阳性总检出率为21.07％(1 952/9 266),高危型别感染率为18.55％(1719/9266),低危型别感染率为2.51％ (233/9 266),单一型别感染率为15.55％(1 441/9 266),多重型别感染率为5.51％(511/9 266);②HPV感染数前三位的是HPV52、HPV16、HPV58,且以单一感染和双重感染为主,高危型和低危型感染者在HPV单一及多重感染分布上差异有统计学意义(x2=68.37,P＜0.01)；③不同年龄检查者的-HPV感染率差异有统计学意义(x2= 28.27,P＜0.01),不同年龄的HPV感染者感染高低亚型的分布上差异有统计学意义(x2=32.87,P＜0.01),不同年龄的HPV感染者HPV感染类型的分布上差异有统计学意义(x2=48.49,P＜0.01),各年龄均以单一及高危感染为主,但在25岁以下及50岁以上年龄HPV感染者中高低危合并感染、多重感染多于其他年龄段.结论 本院妇科门诊患者HPV感染率处于较高水平,HPV感染常见的亚型为HPV52、16、58.不同年龄患者HPV感染率不同,高低危亚型、单一及多重感染分布在不同的年龄中有差别,在25岁以下及50岁以上年龄患者中高低危合并的多重感染高于25～50岁患者.
作者：聂妹芳；黄民主；刘凤英；李登清；刘毅智；李津；蒋珊；孟渠成；汪明明；谢月英；周权 刊期： 2011年第11期
目的 分析湖南省安仁县利用“项目”实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据.方法 对2001 - 2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价.结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万；查痰人数为7 251例,查痰率为61.36％,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93％,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04％,复治涂阳患者占10.96％；涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62％；疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14％,其中初治涂阳93.56％,复治涂阳89.95％.结论 安仁县利用“项目”控制肺结核疫情取得了显著成绩.病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化.
作者：谭慧敏；张帆；阳庆文 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不孕女性生殖道解脲支原体感染佳治疗方法,提高不孕治愈率.方法 选择本院门诊及住院不孕女性生殖道解脲支原体感染患者80例,A组(研究组)38例采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗,B组(对照组)42例单用全身抗生素治疗.停药3周后复查转阴率,随访6个月比较不孕治愈率.结果 A组转阴率89.5％(34/38),不孕治愈率50.0％ (19/38),B组转阴率61.9％(26/34),不孕治愈率23.8％ (10/42).两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗不孕女性生殖道解脲支原体感染是一种有效治疗方法,可提高不孕治愈率.
作者：田红菊 刊期： 2011年第11期
目的 探讨抗结核药物对高危险因素人群肝损害的特点.方法 选取2009年1月- 2010年12月结核病防治科抗结核治疗128例存在高危因素人群患者,依据治疗过程中是否采用护肝治疗措施分为未干预组63例,干预组65例,比较两组患者在抗结核治疗中出现药物性肝损害的时间及临床症状的差异,对比两组间肝损害发生率、肝损情况、引起肝损的原因.结果 未干预组肝损害发生率及肝功能受损害程度较干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组引起药物性肝损的原因中以利福平为主,出现药物性肝损的时间高峰为服药4周以内、而引起肝损的三种药物的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年人、长期饮酒者、乙肝病毒感染者、营养不良等高危险因素人群抗结核治疗时给予干预方案,可以减少肝损发生.
作者：吴先见 刊期： 2011年第11期
目的 了解天津市河北区城区居民基本健康知识的相关知晓情况,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取10 000户家庭,对18岁以上的城区居民进行问卷调查,共调查23 505人.结果 城区居民基本健康知识的知晓率为69.66％,男性高于女性(x2=10.167,P=0.001);45岁组人群女性知晓率高为72.79％；文化程度与基本卫生知识知晓率有趋势性(P=0.000).结论 天津市河北区城区居民的健康知识知晓率偏低,针对知晓率较低的,需要有针对性的开展健康教育.
作者：高婕；丛革新；孟婧 刊期： 2011年第11期
目的 了解便携式血糖仪检测的质量,规范便携式血糖仪管理.方法 对56台血糖仪进行重复性试验测试,并与OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行比对试验,对其结果进行分析与质量管理探讨.结果 56台血糖仪中,有9台对部分样本的重复性测试不合格,1台强生血糖仪检测4号样本(6.40 mmol/L)大相差为12.03％,3台伯乐血糖仪检测6号样本(14.59 mmol/L)大相差大于10％,5台伯乐血糖仪检测7号样本(9.06 mmol/L)大相差大于10％；但56台血糖仪准确度检测都合格.结论 56台便携式血糖仪检测质量总体上是可靠的,完善的管理制度是保证血糖仪检验质量的重要措施.
作者：郭满容；谭潭；林应标；陈尚志；颜复生；陈虹亮；李毅 刊期： 2011年第11期
目的 对长沙地区居民进行高脂血症的现状调查和危险因素研究.方法 应用全自动生化分析仪检测长沙市1 042名人群空腹血脂水平,血脂指标包括TC、TG、HDL.结果 总胆固醇(TC)有随年龄呈增高趋势,甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)随年龄的变化并不明显.男女在相同年龄段胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平有所不同.绝经前与绝经后妇女、孕妇与非孕妇血脂水平差异有统计学意义.结论 长沙地区居民饮食习惯、缺乏锻炼、妇女激素水平、孕妇饮食与生理状态等均为高脂血症的重要危险因素.
作者：陈文胜；罗述斌；徐青松；周光雄；张义 刊期： 2011年第11期
目的 掌握农六师一0二团从业人员近五年的HBsAg携带情况,为控制和预防乙型肝炎提供科学依据.方法 对2006 - 2010年3 591例从业人员采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测.结果 该团从业人员HBsAg阳性分布以30～39岁段为高,男性HBsAg阳性者(2.06％)明显高于其他年龄组.结论 针对该团从业人员乙肝携带情况,积极做好乙肝的预防和宣教工作,提高人群的自我防护意识,加强从业人员的乙肝监测.
作者：邓宏伟 刊期： 2011年第11期
目的 通过对职业病患者丙型肝炎(HCV)、梅毒(TP)及艾滋病(HIV)的抗体监测,了解职业人群的感染状况.方法 采用本院就诊的铅中毒、汞中毒及尘肺患者,另外选择非从事有害工种的健康体检者作为对照.用ELISA法检测HIV、梅毒和丙肝抗体.结果 职业病患者其抗- HCV的阳性率为1.08％,抗-TP的阳性率为2.56％,抗一HIV的阳性率为0.13％.抗- HCV和抗- TP的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 职业病人群丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况不容乐观,应加强传染病预防知识的普及、宣传,降低职业病人群的感染率.
作者：伏钢；彭艳华；李毅刚；曾蕾 刊期： 2011年第11期
目的 探讨辅酶Q1o联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 选取2011年2-8月湖南省儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿54例作为研究对象,将上述患儿随机分成2组,观察组、对照组均为27例,观察组在常规治疗的基础上再联合使用辅酶Q1o、果糖二磷酸,对照组仅给予常规治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的降低幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上联合使用辅酶Q1o、果糖二磷酸可显著提高小儿病毒性心肌炎的疗效.
作者：王勋；陈智；王野峰；杨舟；向金星；曾闵；邓荣；王祥 刊期： 2011年第11期
目的 了解长沙市孕妇二手烟暴露状况,评价减少孕妇被动吸烟措施干预效果.方法 采用问卷形式对长沙市四所医院孕龄小于20周的孕妇进行被动吸烟K-A-P调查,同时对她们进行为期6个月的干预,并对干预效果进行评价.结果 干预后孕妇二手烟暴露率由62.2％下降至33.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).孕妇对于被动吸烟可能导致的疾病认知度以及对在饭店、咖啡吧等公共场所禁烟的支持度较干预前有了显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).对成功要求除父母、公婆等亲属以及同事不在自己面前吸烟的信心均有所提高(P＜0.01).结论 采取综合性的干预措施可以提高孕妇对被动吸烟危害的认识,提高其主动劝说他人不在身边吸烟的信心,进而减少自身被动吸烟.
作者：胡劲松；周婧瑜；朱江；王进 刊期： 2011年第11期
目的 研究在社区保健工作中,抚触对新生儿生长发育的影响,探讨抚触对新生儿生长发育的益处.方法 选择第一胎足月正常产新生儿200例,随机分为抚触组和对照组各100例进行研究,抚触组采用常规护理方法,并于生后第3d即开始进行抚触,每日3次,每次15 min.对照组采用常规的护理方法.第28 d对新生儿平均体重增长情况、哭闹时间和哭闹次数进行观察比较.结果 抚触组与对照组新生儿平均体重增长情况、哭闹时间比较差异有统计学意义,且抚触组新生儿哭闹次数少于对照组.结论 抚触能促进新生儿生长发育,减少新生儿哭闹时间和哭闹次数,是社区做好保健工作的重要举措.
作者：刘雅静 刊期： 2011年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
