胡劲松；周婧瑜；朱江；王进
目的 探讨不同方法制备的金银花水提液对大鼠免疫功能的影响,为金银花的临床应用提供理论依据.方法 分别采用水煎法和浸泡法制备金银花水提液,大鼠灌胃2周后,分别检测其巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化能力及TH1细胞分泌的IL-2、TNF -α、IFN -γ的mRNA表达情况.结果 两种方法制备的金银花水提液均能改善机体的非特异性免疫功能,但只有水煎法制备的提取液能改善机体的细胞免疫功能.结论 用水煎法制备金银花提取液改善机体免疫功能的功效优于浸泡法.
作者：周秀萍；李争鸣；刘志杰；邱宏；林梅；李秀平 刊期： 2011年第11期
目的 分析全国第五次结核病流行病学抽样调查中湖南省发现的肺结核患者社会经济情况,了解结核病患者的患病情况、社会经济状况及健康教育情况.方法 收集整理全国第五次结核病流行病学抽样调查中发现的肺结核患者社会经济情况的调查问卷资料,采用描述性流行病学方法,运用SPSS13.0统计学软件对其进行统计分析.结果 患者中男女性别比为4:1；65岁及以上占44.4％；初中及以下学历占90.3％；患者以农民为主；城镇患者2009年的人均纯收人为6 776元,农村患者为2 938元；城镇患者家庭人均纯收入为4 586元,农村患者为2 473元,患者人均纯收入均低于湖南省同期人均水平(2009年湖南省年鉴数据:城镇15 084元,农村4 910元)；患者中有48.6％未接受过有关结核病宣传教育；有症状患者没有就诊的占43.9％；就诊的患者因病花费的例均总费用为1 238元.结论 湖南省结核病患者经济收入水平较低,经济负担较重；部分患者对结核病防治知识不了解,结核病防治意识相对薄弱.
作者：万燕萍；龚德华；杨华林；唐益；陈有芳；范江静；白丽琼 刊期： 2011年第11期
目的 探讨乳腺癌术后患者吡柔比星静脉滴注时间与静脉炎发生之间的关系.方法 选择乳腺癌术后行TAC化疗方案的患者200例次,按入院顺序分为试验组与对照组,每组100例.试验组吡柔比星静滴时间为(110±10)min,对照组吡柔比星静滴时间为(150±15)min.结果 试验组静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.001).结论 吡柔比星静滴时间控制在(110±10)min可明显减少静脉炎的发生.
作者：龙跃平；袁旭 刊期： 2011年第11期
目的 比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用.方法 将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期(＞伤后6个月)外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期(＜伤后3个月)外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果.结果 观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组继发性脑损害发生率为2.2％,明显低于对照组的17.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一.
作者：李祥；刘英杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨早期干预对单纯性乳房早发育的疗效.方法 选择2009年1月- 2010年6月本科诊治的105例单纯乳房早发育女童,根据患者是否接受系统干预措施分为干预组(59例)和对照组(46例),同时以门诊随机选取100例年龄匹配的未发育的健康儿童作为正常组.采用问卷调查的方式找出与生活习惯相关的单纯性乳房早发育危险因素,针对该危险因素作早期干预,比较干预前后干预组及对照组患者血雌激素水平变化及乳房消退的情况.结果 采用问卷调查的方式发现乳房早发育组与正常组相比,在经常食用含雌激素食物、服用过保健品或补品、经常开灯睡觉习惯和长期服用类激素药物差异有统计学意义(P<0.05),而在经常看成人电视、广告和母孕期是否有保胎用药史的差异无统计学意义(P>0.05).通过1年时间的早期干预和随访,1年后干预组乳房消退时间快于对照组(P<0.05),乳房消退率高于对照组(P<0.05),1年后转化成完全性中枢性性早熟转化率小于对照组(P<0.05).干预组血E2下降速度显著高于对照组(P<0.05).结论 针对乳房早发育患者危险因素进行早期干预治疗,可显著降低血雌激素水平,提高乳房早发育消退率,有利于降低中枢性性早熟转化率.
作者：陈宇；钟燕；赵莎；康如彤 刊期： 2011年第11期
医患关系是当前社会的敏感话题,尤其是在主观性比较强、手术方式相对更灵活多样的整形外科,更容易因为各式各样的原因而产生医患矛盾或纠纷.而当前临床教学面临许多新的难题和挑战,医患关系紧张、医患矛盾频频,新形势下如何将整形外科临床专业带教与医患关系教育有机结合,是高等医学教育教学改革的必然要求,是医学事业能够承前启后、继往开来的必然要求.
作者：周建大；李雄；罗成群 刊期： 2011年第11期
目的 了解便携式血糖仪检测的质量,规范便携式血糖仪管理.方法 对56台血糖仪进行重复性试验测试,并与OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行比对试验,对其结果进行分析与质量管理探讨.结果 56台血糖仪中,有9台对部分样本的重复性测试不合格,1台强生血糖仪检测4号样本(6.40 mmol/L)大相差为12.03％,3台伯乐血糖仪检测6号样本(14.59 mmol/L)大相差大于10％,5台伯乐血糖仪检测7号样本(9.06 mmol/L)大相差大于10％；但56台血糖仪准确度检测都合格.结论 56台便携式血糖仪检测质量总体上是可靠的,完善的管理制度是保证血糖仪检验质量的重要措施.
作者：郭满容；谭潭；林应标；陈尚志；颜复生；陈虹亮；李毅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨小儿支气管异物取出术的术中护理及抢救配合.方法 对2009年1月-2011年8月在湖南省儿童医院行呼吸道异物取出术的1 479例患儿的手术中护理及抢救配合进行总结和回顾.结果 除1例患儿在术中发生气胸外,其他患儿均顺利取出异物,完成手术.结论 对于小儿呼吸道异物取出术的术中配合必须做到沉着、冷静、技术熟练、与麻醉医师和手术医师配合默契,各种仪器、设备处于应急状态,性能良好.
作者：夏元喜；张溪英；胡玲；陈静琦；邓琬澜 刊期： 2011年第11期
目的 探讨抗结核药物对高危险因素人群肝损害的特点.方法 选取2009年1月- 2010年12月结核病防治科抗结核治疗128例存在高危因素人群患者,依据治疗过程中是否采用护肝治疗措施分为未干预组63例,干预组65例,比较两组患者在抗结核治疗中出现药物性肝损害的时间及临床症状的差异,对比两组间肝损害发生率、肝损情况、引起肝损的原因.结果 未干预组肝损害发生率及肝功能受损害程度较干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组引起药物性肝损的原因中以利福平为主,出现药物性肝损的时间高峰为服药4周以内、而引起肝损的三种药物的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年人、长期饮酒者、乙肝病毒感染者、营养不良等高危险因素人群抗结核治疗时给予干预方案,可以减少肝损发生.
作者：吴先见 刊期： 2011年第11期
目的 分析比较在体外受精胚胎移植治疗过程中存在卵巢过度刺激综合征( OHSS)高危因素患者行单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠结局,为推广单胚胎移植降低医源性并发症提供依据.方法 回顾性分析2008年1月-2011年4月在湖南省妇幼保健院接受体外受精胚胎移植治疗的具有卵巢过度刺激综合征高危因素的患者122例,单胚胎移植41例(A组)和双胚胎移植81例(B组),比较两组患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)厚度和血清雌二醇(E2)值、获卵数、临床妊娠率、双胎发生率、中重度OHSS发生率.结果 单胚胎移植组HCG注射日的Em厚度及E2值、获卵数、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),单胚胎移植组的双胎发生率、中重度OHSS发生率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外受精胚胎移植治疗过程中具有OHSS高危因素的不孕患者选择优质单胚胎移植不影响其妊娠率,但可显著降低双胎妊娠率及中重度OHSS发生率.
作者：孟琳；高士友；郭玉佳；邓朝辉；阳翎；罗曼；唐慧珍；柳朝华 刊期： 2011年第11期
目的 观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的抗肝纤维化的临床疗效及对瘦素(Leptin)水平的影响.方法 100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.治疗前和疗程结束后测定血清Leptin水平、HBV DNA定量和肝纤维化4项水平,并做相关性分析.结果 治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)水平、血清Leptin和HBV DNA水平均显著下降(P＜0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Leptin水平与肝纤维化标志物PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA呈显著正相关(r=0.5341～0.6171,P＜0.01).两组均无不良反应.结论 ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够抑制患者血清中Leptin的释放,阻止或改善肝纤维化的疗效明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张云涛；孟明星；李焱 刊期： 2011年第11期
骨质疏松症和低骨量是一种常见的慢性非传染病,需要卫生健康促进和社区干预.面向社区内骨质疏松高危人群,我们与基层社区卫生服务中心合作,分析业务管理流程,对面向的数据源进行多维度分析、选用雪花模型,将数据仓库的基本原理和方法与骨质疏松社区干预相结合,采用基于WEB的远程管理,建立完善的社区服务网站为互动管理提供良好的平台,构建了完善和高效率的数据仓库.
作者：沈影超；陈晓；周波凯；张永良；王强；顾云峰 刊期： 2011年第11期
目的 了解育龄妇女在孕前、孕中及产后微量元素水平变化及影响因素,为育龄妇女营养保健提供科学依据.方法 连续收集2009年1月- 2011年5月在本院孕前、孕中检查及产后体检的225例育龄妇女血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu的含量.结果 不同时期妇女全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,孕期及产后铁缺乏常见(P＜0.05).另外,孕期和产后妇女锌、钙也总体偏低(P＜0.05).结论 孕期及产后妇女微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示应注意合理营养摄人,根据饮食习惯科学补充必需的微量元素,适当加强锻炼,对体内胎儿发育及自身恢复都有一定的意义.
作者：王建辉 刊期： 2011年第11期
目的 研究Th17细胞及其相关细胞因子在慢性乙型肝炎(CiB)发病中的作用.方法 流式细胞术检测CHB患者外周血Th17细胞的比例；实时定量RT - PCR检测CHB患者外周血中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素17(IL- 17)、IL- 21、IL-23、IL-6的mRNA表达水平；用酶联免疫吸附试验法检测IL- 23、IL-6和IL- 17因子分泌水平；全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并分析Th17细胞阳性率与ALT水平的相关性.结果 CHB患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt基因表达、相关细胞因子mRNA及蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.01),Th17细胞比例与血清ALT水平呈正相关.结论 CHB患者外周血中Th17细胞比例增高,其相关因子过表达,并与肝细胞炎性损伤程度及疾病进程相关.
作者：朱影 刊期： 2011年第11期
目的 通过对职业病患者丙型肝炎(HCV)、梅毒(TP)及艾滋病(HIV)的抗体监测,了解职业人群的感染状况.方法 采用本院就诊的铅中毒、汞中毒及尘肺患者,另外选择非从事有害工种的健康体检者作为对照.用ELISA法检测HIV、梅毒和丙肝抗体.结果 职业病患者其抗- HCV的阳性率为1.08％,抗-TP的阳性率为2.56％,抗一HIV的阳性率为0.13％.抗- HCV和抗- TP的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 职业病人群丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况不容乐观,应加强传染病预防知识的普及、宣传,降低职业病人群的感染率.
作者：伏钢；彭艳华；李毅刚；曾蕾 刊期： 2011年第11期
目的 通过对深圳市鼠疫宿主动物及媒介的监测和分析,为鼠疫防治工作提供依据.方法 采用笼日法；采集全部活鼠体表蚤鉴定后分类；采用鼠疫间接血球凝集试验(IHA)查鼠血清F1抗体,脏器压印法分离鼠疫耶尔森氏菌.结果 2005年共捕获鼠形动物472只,捕获率8.25％,隶属于2目2科3属4种,褐家鼠占87.50％；2010年共捕获鼠形动物320只,捕获率7.52％,隶属于2目2科4属5种,褐家鼠占94.06％；两次监测均显示褐家鼠为本市优势鼠种.南山区鼠密度下降趋势明显,二者差异有统计学意义(x2= 48.7,P＜0.001).2005年发现129只鼠形动物寄生565匹印鼠客蚤,染蚤率为27.33％,总蚤指数为1.20；2010年发现35只鼠形动物寄生79匹印鼠客蚤,染蚤率为10.93％,总蚤指数为0.25.染蚤率(x2=31.2,P＜0.001)和总蚤指数(x2=1 130.0,P＜0.001)呈下降趋势.2005年获鼠血清458份,2010年获鼠血清315份,鼠疫F1抗体检测均为阴性.2005年鼠脏器压印培养407份,2010年鼠脏器压印培养320份,均未分离出鼠疫杆菌.结论 深圳市未发现鼠间鼠疫疫情,鼠疫媒介生物密度呈下降趋势,南山区鼠密度下降趋势明显.
作者：王敬忠；李怀昕；谢旭；梅树江；林一曼；李迎慧；马汉武；程锦泉 刊期： 2011年第11期
目的 掌握农六师一0二团从业人员近五年的HBsAg携带情况,为控制和预防乙型肝炎提供科学依据.方法 对2006 - 2010年3 591例从业人员采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测.结果 该团从业人员HBsAg阳性分布以30～39岁段为高,男性HBsAg阳性者(2.06％)明显高于其他年龄组.结论 针对该团从业人员乙肝携带情况,积极做好乙肝的预防和宣教工作,提高人群的自我防护意识,加强从业人员的乙肝监测.
作者：邓宏伟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨孕晚期孕妇血脂水平与新生儿体重相关性.方法 随机抽取2010年7月-2011年1月湖北省妇幼保健院孕晚期孕妇为研究对象,在研究对象知情同意后纳入本研究.根据新生儿体重分为三组不同体重组,检测孕妇血脂水平,分析孕妇血脂与新生儿体重的相关性.结果 三组新生儿出生体重分别为(2 658±123)g、(3 386±203)g和(4 335±317)g,三组新生儿体重间差异有统计学意义(P＜0.05).三组新生儿孕母在TC、TG、HDL -C和LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05),而在ApoA和ApoB方面差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,新生儿体重与孕晚期孕妇血清TC和TG正相关(P＜0.05),与HDL-C和LDL-C负相关(P＜0.05),与ApoA和ApoB无关(P＞0.05).结论 孕妇孕晚期血脂水平可显著影响新生儿出生体重.
作者：赵海珍；肖梅；何明 刊期： 2011年第11期
目的 了解澄江县网吧、学校、行政事业单位及家用计算机键盘、鼠标微生物污染情况,为有效减少微生物污染预防疾病传播提供技术支持.方法 采用流行病学现况调查分层随机抽样法,对全县范围内营业网吧、学校、行政事业单位及家庭电脑用户的计算机键盘及鼠标进行消毒前后采样,进行细菌培养和乙肝表面抗原检测.结果 共采集1 092份样品,其中消毒前546份,消毒后546份,不同场所使用的计算机键盘、鼠标微生物污染差异有统计学意义,微生物污染程度为由重到轻依次为:网吧、行政事业单位、家庭电脑用户、学校.网吧样本中检出大肠菌群10份,所有样本均未检出金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌等致病菌及乙肝表面抗原阳性,经消毒或清洗后污染下降差异有统计学意义,不同方法对消除微生物污染效果差异有统计学意义,在本次使用0.025％含氯消毒剂、75％的酒精消毒、蒸馏水清洗为对照,含氯消毒剂效果好、酒精次之.结论 所调查的澄江县网吧、学校、行政事业单位及家用计算机键盘、鼠标存在不同程度的细菌等微生物污染,特别是网吧计算机键盘.鼠标的大肠菌群是疾病传播的危险因素,选用高效消毒剂定期对计算机键盘、鼠标进行消毒,是有效减少微生物污染,减少因共用计算机传播疾病的必要措施.
作者：王双凤；王建全；马永福；梁丽红；刘红雁；马坤林；李鸿坤；石邦辉；马重义；李虹 刊期： 2011年第11期
目的 了解临床分离的真菌分布,分析其药敏性,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 收集2010年1 - 12月中南大学湘雅三医院住院患者送检标本,经血培养基或沙保罗培养基培养后,挑取酵母样菌落,进行菌种鉴定和药敏试验.结果 分离到435株真菌,居前三位者分别为白色念珠菌(54.9％),近平滑念珠菌(20.5％),葡萄牙念珠菌(11.3％).这些真菌主要来自重症监护室(ICU)(32.6％)和痰标本中(74.8％).药敏结果显示,分离的酵母样真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑敏感性较高,分别为97.5％、96.8％和95.8％.对氟康唑、伊曲康唑和益康唑耐药性较高,分别为47.4％、43.0％和21.2％.结论 真菌临床分离菌株以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主,临床真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑具有较高的敏感性.
作者：付祖姣；禹凯琼；李红卫；彭怀燕 刊期： 2011年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
