李先斌；刘健龙；郭宽鹏；宋春荣
目的 分析多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征,为临床实施有效的预防措施提供参考信息.方法 选择保定市三丰医院2006年1月-2009年12月收治的多囊卵巢综合征患者60例,其中肥胖型32例、非肥胖型28例,并以同期健康体检者60例作为对照组,分析两组的内分泌代谢特征并观察多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况.结果 观察组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、催乳素(PRL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且肥胖型患者更为严重；肥胖型多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症、糖尿病发生率更高(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,且以肥胖型患者更为严重,临床上应针对性采取相应的预防措施,防止并发症的发生,降低临床危害.
作者：杨在春 刊期： 2011年第11期
目的 研究Th17细胞及其相关细胞因子在慢性乙型肝炎(CiB)发病中的作用.方法 流式细胞术检测CHB患者外周血Th17细胞的比例；实时定量RT - PCR检测CHB患者外周血中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素17(IL- 17)、IL- 21、IL-23、IL-6的mRNA表达水平；用酶联免疫吸附试验法检测IL- 23、IL-6和IL- 17因子分泌水平；全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并分析Th17细胞阳性率与ALT水平的相关性.结果 CHB患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt基因表达、相关细胞因子mRNA及蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.01),Th17细胞比例与血清ALT水平呈正相关.结论 CHB患者外周血中Th17细胞比例增高,其相关因子过表达,并与肝细胞炎性损伤程度及疾病进程相关.
作者：朱影 刊期： 2011年第11期
目的 探讨护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响.方法 对照组给予常规护理及常规抗结核、保肝及糖皮质激素治疗以及局部采用中心静脉导管引流治疗,观察组在上述基础上针对中心静脉导管引流的相关特点实施心理、生理上的护理干预措施.结果 观察组64例患者均达到快速减少胸腔积液,明显缓解临床症状的目的,有效率为100％,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组全部一次穿刺成功,对照组3例2次穿次成功,均为患者配合不好所致,两组置管成功次数、拔管时间、不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎能减轻患者痛苦,提高疗效.
作者：陈汝仙；林少燕；李梅；周春兰 刊期： 2011年第11期
目的 评价2001 - 2009年重庆市万州区结核病防治规划的实施效果.方法 收集2001 - 2009年结核病防治工作各类报表、各结核病控制项目终期评估报告、上级督导考核报告等进行分析评估.结果 ①全面推行现代结核病控制策略,DOTS覆盖面达100％.②建立健全了县、乡、村三级防痨网,结核病报告、登记系统已规范化、标准化.③2001- 2009年免费检查可疑肺结核患者44 239例,治疗管理活动性肺结核患者13 959例,初、复治涂阳肺结核患者治愈率分别达93.9％和89.8％.结论 实现了“高发现率”和“高治愈率”,有效的遏制了结核病在万州区的流行和蔓延,取得了明显的社会效益和经济效益.
作者：唐亮 刊期： 2011年第11期
目的 找出防治环境变化对《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标体系的影响,并提出相应的建议.方法 采用文献回顾、焦点小组访谈和专家研讨等方法进行信息收集和分析.结果 国际通用督导与评估指标的更新、我国艾滋病防治形势的转变、督导与评估工作的逐步深入等对指标体系产生影响.结论 根据防治环境变化,适.时修订《框架》.
作者：陈任；秦侠；胡志；马颖；吕柯；马英鹏；胡虹 刊期： 2011年第11期
目的 追踪调查多次献血者再次献血后血液传染病检测不合格情况,积极应对血液库存中该献血者原有血液制品,确保临床输血安全.方法 针对娄底市2008年3月-2010年6月无偿献血者再次献血后实验室ELISA检测(HBAsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒)34例不合格情况进行分类统计,并对不同项目分别进行相关确认.结果 34例多次献血者再次献血后ELISA检测不合格的血液经送检后确认为不合格的有7例.结论 多次献血者再次献血后ELISA检测不合格时,应对血液库存中该献血者原有血液制品进行追加报废,以确保对上次检测可能存在的窗口期漏检情况进行补救,从而大限度地保证血液质量的安全.
作者：贺凌云；禹晓彬 刊期： 2011年第11期
目的 分析湖南省安仁县利用“项目”实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据.方法 对2001 - 2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价.结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万；查痰人数为7 251例,查痰率为61.36％,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93％,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04％,复治涂阳患者占10.96％；涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62％；疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14％,其中初治涂阳93.56％,复治涂阳89.95％.结论 安仁县利用“项目”控制肺结核疫情取得了显著成绩.病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化.
作者：谭慧敏；张帆；阳庆文 刊期： 2011年第11期
目的 了解湘西自治州传染病自动预警系统的运行情况,为系统的改进和推广应用提供依据.方法 采用描述流行病学方法对湘西自治州2008年7月1日-2010年6月30日期间预警系统(时间模型)运行情况资料进行统计分析.结果 预警系统共发送预警信号1 612条,其中固定阈值法预警信号10条,移动百分位数法预警信号1 602条；信号的响应率为100％,阳性率为0.620％.1 602条预警信号的初步核实方式主要是监测数据分析(60.61％),核实结果反馈时间间隔中位数为0.36 h(P25～P75:0.05～1.04),初步核实有11条(0.69％)判断为疑似事件信号,经过现场调查核实终确定10起暴发事件.10起暴发事件的疾病分布为痢疾2起、流行性感冒8起,预警信号的阳性率分别为0.34％、8.42％；地区分布保靖县6起、龙山县3起、吉首市1起,预警信号的阳性率分别为4.72％、1.05％ 、0.25％.结论 预警系统可以早期发现可能的传染病暴发,但不同地区、不同病种的预警效果存在差别.
作者：陈敏 刊期： 2011年第11期
目的 了解天津市河北区城区居民基本健康知识的相关知晓情况,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取10 000户家庭,对18岁以上的城区居民进行问卷调查,共调查23 505人.结果 城区居民基本健康知识的知晓率为69.66％,男性高于女性(x2=10.167,P=0.001);45岁组人群女性知晓率高为72.79％；文化程度与基本卫生知识知晓率有趋势性(P=0.000).结论 天津市河北区城区居民的健康知识知晓率偏低,针对知晓率较低的,需要有针对性的开展健康教育.
作者：高婕；丛革新；孟婧 刊期： 2011年第11期
目的 研究在社区保健工作中,抚触对新生儿生长发育的影响,探讨抚触对新生儿生长发育的益处.方法 选择第一胎足月正常产新生儿200例,随机分为抚触组和对照组各100例进行研究,抚触组采用常规护理方法,并于生后第3d即开始进行抚触,每日3次,每次15 min.对照组采用常规的护理方法.第28 d对新生儿平均体重增长情况、哭闹时间和哭闹次数进行观察比较.结果 抚触组与对照组新生儿平均体重增长情况、哭闹时间比较差异有统计学意义,且抚触组新生儿哭闹次数少于对照组.结论 抚触能促进新生儿生长发育,减少新生儿哭闹时间和哭闹次数,是社区做好保健工作的重要举措.
作者：刘雅静 刊期： 2011年第11期
目的 进一步了解临沧市疾病预防控制机构(CDC)健康教育资源现状,找出适合该市健康教育发展的对策,为更好地开展全市健康教育工作提供依据.方法 采用临沧市健康教育基本情况调查表、健康教育人力基本情况对其健康教育相关情况进行调查.结果 全市共有9家(含市级)CDC,健康教育专业人员缺乏,素质不高,人员培训人数少,设备简陋,经费投入不足,活动开展项目较少、形式单一.结论 必须加大健康教育工作重视程度,加强健康教育人才培养和培训,确保健康教育工作的基本仪器设备配置,加大健康教育经费投入,开展形式多样的健康教育活动,满足社会和人民群众需要.
作者：赵红梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的麻醉效果.方法 选取2010年9月- 2011年6月期间在中南大学湘雅医院接受上肢手术的93例患者作为研究对象,所有患者的ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级.根据手术时的麻醉方案,将上述患者分成2组,观察组51例,注入10 μg舒芬太尼1ml+0.375％左旋布比卡因25ml;对照组42例,注入生理盐水1 ml+ 0.375％左旋布比卡因25ml.结果 ①观察组起效时间显著快于对照组,麻醉持续时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者麻醉后30、60、120、180min时的运动神经阻滞(Bromage)评分差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组麻醉后30、60、120、180min时的镇痛(VAS)评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞具有起效快、持续时间长、麻醉效果好等优点.
作者：赖宏波；郭曲练 刊期： 2011年第11期
目的 探讨铅中毒婴幼儿不同静脉部位一次穿刺成功率,以减轻患儿的痛苦.方法 按照随机原则将160例患儿分为三组,分别在颈外静脉、头皮静脉和股静脉进行采血,比较3组穿刺成功率.结果 头皮静脉和股静脉采血合计90例,一次穿刺成功率为86.7％(78/90),颈外静脉一次穿刺成功率为97.1％ (68/70),差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 颈外静脉一次穿刺成功率高,既减轻患儿的痛苦,又提高了临床救治效率,值得推广.
作者：黄燕舞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨检测血清sCD40L对急性冠状动脉综合征(ACS)预后的判断价值.方法 检测并比较132例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)与120名健康成人(健康对照组)的血清sCD40L水平,并随访记录1年内所有急性冠状动脉综合征患者再次心血管事件发生情况,以血清sCD40L水平为标准,将所有观察对象平均分为四组,比较分析各组急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的差异,同时应用ROC曲线分析血清sCD40L水平对急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的预测能力.结果 ACS组患者血清sCD40L水平显著高于健康对照组(P＜0.05).随访结果表明随着各组血清sCD40L水平升高,心血管事件再次频率以及严重程度显著增加,血清sCD40L水平预测急性冠状动脉综合症再次发生心血管事件曲线下面积为0.718,其血清sCD40L水平佳临界值为7.13 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为70.60％和65.10％.预测死亡病例发生的曲线下面积为0.703,其血清sCD40L水平佳临界值为6.36 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为100％和32.0％.结论 检测血清sCD40L水平对ACS患者预后的判断有一定临床价值.
作者：雷昌荣 刊期： 2011年第11期
目的 了解内蒙古部分男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析.结果 调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17％,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义；98.76％的调查对象近6个月报告有过肛交性行为；近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53％,HIV感染率3.73％,梅毒感染率17.14％.结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播.
作者：曲琳；高永明；刘静；姚静；杨玉容；涛波 刊期： 2011年第11期
目的 探讨大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤降低硬膜外压力和改善预后的作用.方法 选择唐海县医院2008年2月- 2011年1月收治的53例脑外伤患者随机分为两组,对照组(26例)采用常规开颅术后常温治疗,观察组(27例)采用大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗,比较两种方法对患者降低硬膜外压力和改善预后的情况.结果 观察组患者在治疗后24、72 h的颅内压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且随访6个月后观察组患者的GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组患者术后的硬膜下积液发生率为11.1％,略高于对照组的3.8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤患者可以明显降低硬膜外压力,并显著改善患者的预后,是较佳的治疗方案之一.
作者：谭欣 刊期： 2011年第11期
目的 了解衡阳市先天性心脏病发生率及其动态变化,为制定先天性心脏病的预防措施提供依据.方法 以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料,对2002 - 2009年衡阳市围生儿先天性心脏病监测资料进行分析.结果 8年来衡阳市围生儿先天性心脏病平均发生率为3.13/万,经卡方检验,有上升趋势(P＜0.01).男性发生率为3.55/万,女性发生率为2.63/万,两者差异无显著性(P＞0.05)；城镇发生率为6.11/万,农村发生率为1.83/万,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；四季节发生率分别为4.86/万、1.57/万、1.68/万、5.00/万,四季节之间差异有统计学意义(P＜0.01)；孕妇＜20岁、20～25岁、25～30岁、30～35岁和≥35岁组发生率分别为9.75/万、2.61/万、3.70/万、1.36/万、6.17/万,孕妇年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 8年来衡阳市围生儿先天性心脏病发生率呈上升趋势；城镇发生率高于农村；冬春季发生率高于夏秋季；孕妇年龄＜20岁和≥35岁是先天性心脏病的高发年龄阶段.
作者：刘倩；袁秀琴；袁玉梅；徐丽丽 刊期： 2011年第11期
目的 了解郴州市健康体检人群血脂水平现状及该地区血脂参考范围.方法 应用西门子1800全自动生化分析仪检测郴州市8 502例成人空腹血脂水平.血脂指标包括TG、CHOL、HDL和LDL,并比较不同性别和年龄组间血脂水平差别.结果 55岁以下男、女组间比较,CHOL、HDL、TG、LDL差异均有统计学意义(P＜0.01),55岁以上男、女组间比较,CHOL、HDL、LDL差异有统计学意义(P＜0.01),TG差异无统计学意义(P＞0.05).男性55岁以上组与55岁以下组比较分析,CHOL、TG、HDL、LDL差异均有统计学意义(P＜0.01)；女性体检者55岁以上组与55岁以下组比较分析,CHOL、TG、HDL、LDL差异均有统计学意义(P＜0.01).血脂参考范围分别为:1)男性55岁以下组血脂四项水平为:CHOL 3.44～7.12 mmol/L,TG0.66～5.60 mmol/L,HDL0.86～ 1.95 mmol/L,LDL1.31 ～4.21 mmol/L.2)男性55岁以上组血脂四项水平为:CHOL3.38～7.34 mmol/L,TG0.67～5.08 mmol/L,HDLO.88～2.09 mmol/L,LDL1.29～4.47mmol/L.3)女性55岁以下组血脂四项水平为:CHOL 3.26～6.91 mmol/L,TG0.51～3.72 mmol/L,HDL0.96～2.32mmol/L,LDL1.19～4.06 mmol/L.4)女性55岁以上组血脂四项水平为:CHOL3.69～7.88 mmol/L,TG 0.67～4.26mmol/L,HDL0.93～2.31 mmol/L,LDL1.37～4.74 mmol/L.结论 血脂水平与性别、年龄相关,郴州市成人血脂水平部分指标参考范围与全国合适水平有差异,可为该地区血脂异常防治工作提供依据.
作者：黄常洪；黄苹；李光清；代国知；廖晓梅；陈虹亮；张辉 刊期： 2011年第11期
目的 研究用分化诱导剂全反式维甲酸(ATRA)培养HL- 60细胞株后GPI - PLD的表达变化,以初步探讨该酶在全反式维甲酸(ATRA)作用下的变化及其与白血病细胞生长增殖的关系.方法 用ATRA处理HL- 60细胞后,以胎盘碱性磷酸酶为底物,定量检测GPI- PLD活性；RT - PCR法确定GPI- PLD mRNA表达水平；MTT检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞周期.结果 加入全反式维甲酸培养后,HL- 60细胞株中GPI- PLD表达量和活性增加.流式细胞仪检测显示细胞阻滞在G2/M期；MTT实验检测显示ATRA处理后HL- 60细胞株增殖生长受到抑制.结论 加ATRA处理后HL - 60细胞株增殖生长受到抑制,可能与GPI- PLD表达量显著增加有关.
作者：袁宪宇；唐建华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不孕女性生殖道解脲支原体感染佳治疗方法,提高不孕治愈率.方法 选择本院门诊及住院不孕女性生殖道解脲支原体感染患者80例,A组(研究组)38例采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗,B组(对照组)42例单用全身抗生素治疗.停药3周后复查转阴率,随访6个月比较不孕治愈率.结果 A组转阴率89.5％(34/38),不孕治愈率50.0％ (19/38),B组转阴率61.9％(26/34),不孕治愈率23.8％ (10/42).两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗不孕女性生殖道解脲支原体感染是一种有效治疗方法,可提高不孕治愈率.
作者：田红菊 刊期： 2011年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
