陈文浩；王友水
目的 了解男男性行为者(MSM)发生无保护性行为的性伴(SPUSC)相关行为特征.方法 采用应答推动方法(RDS),在MSM活动场所对MSM人群进行招募和寻问式匿名调查400人.结果 近1次SPUSC年龄20～ 39岁占76.8％,41.7％为高中及中专文化,男性固定性伴(BF)占56.2％、偶然性伴(419)占35.1％、商业性伴(MB)占3.4％、异性固定性伴占5.4％,网络结识为55.7％、家庭聚会等18.6％、酒吧/舞厅等13.0％、公园/公厕等11.7％、浴室/桑拿等1.0％,42.0％仅是性关系,58.0％有情感/经济关系.不同寻找性伴类型的MSM其SPUSC的年龄、文化、性伴类型、结识场所、与性伴关系的构成差异有统计学意义(P＜0.01),聚会型21.1％年龄≤19岁,公园型16.3％年龄≥40岁、初中及以下文化为27.9％、419为45.2％,酒吧型、浴室型分别有11.9％、11.1％的商业性伴,22.3％的浴室型有异性固定性伴.60.5％公园型的SPUSC仅是性关系,其余除酒吧型外均超过60％有情感/经济关系.调查对象对SPUSC的艾滋病感染等相关高危行为普遍缺乏了解,不同类型MSM知晓其SPUSC的静脉吸毒、419、MB、群交、安全套携带、安全套使用情况差异有统计学意义(P＜0.05),不知道其相关高危行为多以公园型高.调查对象与SPUSC性行为安全套每次使用率主动肛交为14.5％、口交为6.9％,阴道交为27.1％.结论 MSM的SPUSC与性伴人口学特征、性行为特征及场所类型有关,普遍对自身艾滋病感染风险认识不足,广泛存在以BF情结和419的性满足为基础的艾滋病传播危险,应针对性开展行为干预.
作者：王毅；徐杰；李志军；张光贵；李六林；樊静 刊期： 2011年第11期
目的 探讨抗结核药物对高危险因素人群肝损害的特点.方法 选取2009年1月- 2010年12月结核病防治科抗结核治疗128例存在高危因素人群患者,依据治疗过程中是否采用护肝治疗措施分为未干预组63例,干预组65例,比较两组患者在抗结核治疗中出现药物性肝损害的时间及临床症状的差异,对比两组间肝损害发生率、肝损情况、引起肝损的原因.结果 未干预组肝损害发生率及肝功能受损害程度较干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组引起药物性肝损的原因中以利福平为主,出现药物性肝损的时间高峰为服药4周以内、而引起肝损的三种药物的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年人、长期饮酒者、乙肝病毒感染者、营养不良等高危险因素人群抗结核治疗时给予干预方案,可以减少肝损发生.
作者：吴先见 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同方法制备的金银花水提液对大鼠免疫功能的影响,为金银花的临床应用提供理论依据.方法 分别采用水煎法和浸泡法制备金银花水提液,大鼠灌胃2周后,分别检测其巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化能力及TH1细胞分泌的IL-2、TNF -α、IFN -γ的mRNA表达情况.结果 两种方法制备的金银花水提液均能改善机体的非特异性免疫功能,但只有水煎法制备的提取液能改善机体的细胞免疫功能.结论 用水煎法制备金银花提取液改善机体免疫功能的功效优于浸泡法.
作者：周秀萍；李争鸣；刘志杰；邱宏；林梅；李秀平 刊期： 2011年第11期
目的 了解当前护理科的困扰及压力,设法对其工作方式和方法做一些调整,以便大限度地调动护士的工作积极性和创造性.方法 采用随机抽样的方法对213名传染病科护士进行问卷调查,问卷包括用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制量表.结果 90.2％护士工作压力感较强,51.6％源于工作任务繁重,24.4％源于对被感染的恐惧,21.6％源于知识不够用和技能不熟练,19.2％源于家人朋友等的不理解.增加护理相关知识培训及心理辅导后,护士心理健康状态显著好转.结论 应适当进行传染病科护理人员的心理及专业护理知识辅导,适当增加护士编制,合理调整科室人员配备,为护士继续教育提供条件,缓解护士压力.
作者：周润生 刊期： 2011年第11期
目的 了解内蒙古部分男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析.结果 调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17％,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义；98.76％的调查对象近6个月报告有过肛交性行为；近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53％,HIV感染率3.73％,梅毒感染率17.14％.结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播.
作者：曲琳；高永明；刘静；姚静；杨玉容；涛波 刊期： 2011年第11期
随着我国经济的迅猛发展,糖尿病患病的人数也呈现飞速增长,预计到2025年,中国的糖尿病患者将超过5 000万,并成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国.本文概述了糖尿病和降血糖药物的有关信息,结合糖尿病患者降血糖药物的治疗现状及新研究动态,浅谈近年来已上市和正在试验及研发阶段的新型降糖药物的新进展,并对降血糖药物的联合应用进行综述.各类降糖药特点各异,对于不同糖尿病患者,应采取个体化给药,以更好地控制血糖升高,减少并发症的发生.
作者：沈春莲；陆少锋；曾伟东 刊期： 2011年第11期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科常见手术中的应用效果,为减轻患者痛苦、快速康复提供科学依据.方法 回顾分析解放军第210医院实施96例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 96例患者中,阑尾切除术56例,其中有3例因严重粘连转为常规3孔腹腔镜切除,1例转为开腹手术；胆囊切除术35例,其中2例转换为常规3孔腹腔镜切除；3例消化道穿孔修补术；2例粘连性肠梗阻松解术.转为常规腹腔镜手术占总病例5.21％(5例)；中转为开腹手术占1.04％(1例),全部腹腔镜手术中,无相关并发症.结论 经脐单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、美容效果好等优点,如果严格掌握适应症,具有广泛开展前景.
作者：高建军；马勇；孙纲；李明霞；田志坚 刊期： 2011年第11期
目的 为评价母传乙肝抗体水平不同的新生儿接种乙肝疫苗后的免疫学效果.方法 采用随机入选自身对照研究,筛选出HBs3sAg和HBcAg双阴性孕妇和新生儿作为观察对象,分别采脐带血和常规乙肝疫苗三针接种后一个月的血,观察母传乙肝抗体水平及对乙肝疫苗免疫成功率的影响.结果 婴儿母传乙肝抗体含量随着孕妇体内乙肝抗体含量的增高而增高,高可传递给婴儿达1000 mIU/ml.常规乙肝疫苗三针免后一个月的免疫成功率,由免前脐带血保护率42.3％上升至97.6％,抗体几何平均滴度由免前脐带血GMT 1:12.1上升到免后GMT 1:290.8.结论 母体乙肝抗体可通过胎盘传递给新生儿,且新生儿乙肝疫苗接种效果不受母传乙肝抗体水平的干扰,并有免疫增强作用.
作者：马福宝；张龙华；陈海平；康国栋 刊期： 2011年第11期
目的 研究碘伏消毒液使用的安全性,采用动物试验方法进行毒理学安全性评价.方法 采用小鼠急性经口毒性、一次破损皮肤刺激、多次完整皮肤刺激、急性眼刺激、一次阴道粘膜刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验进行观察.结果 本研究中昆明种雌、雄小鼠的急性经口毒性LD50均大于5 000 mg/k,bw,属实际无毒级；对新西兰家兔的多次完整皮肤刺激、一次破损皮肤刺激、眼刺激均属无刺激性；多次阴道粘膜刺激平均积分为2.0,属于极轻刺激性；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；亚急性毒性试验,一般生理体征未见异常,血常规、血清生化指标无异常,脏器组织病理学检查未见明显异常.结论 碘伏消毒液属实际无毒,亚急性毒性评价无异常改变,对家兔阴道粘膜有极轻度刺激性.
作者：李立；李梓民；胡余明 刊期： 2011年第11期
目的 评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的价值.方法 收集1990 - 2011年公开发表的有关胸腔镜辅助肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的中文和外文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、胸管留置时间、住院时间、并发症发生率共6个效应量进行meta分析.结果 筛选出符合纳入标准的研究4项(479例),均为随机对照研究.胸腔镜组与开胸组在出血量、清扫淋巴结数目、胸管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间、住院时间、并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔镜组的手术时间延长,住院时间缩短,并发症减少.结论 胸腔镜手术比传统开胸手术恢复快,住院周期缩短,并发症发生率降低,术中出血量和清扫淋巴结数目相当,手术时间稍长,胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌安全可行.
作者：朱加亮；金龙玉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨早晨或夜间服用长效钙拮抗剂氨氯地平对老年非杓型高血压患者夜间血压的影响.方法 选取122例2级非杓型原发性高血压患者,随机分为早晨服药组(A组)和晚间服药组(B组)治疗2周,治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查.结果 (1)两组患者的诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低(P＜0.05),两组之间诊室血压下降差值的比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)动态血压监测结果显示早晨服药和晚间服药均能降低24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压( nSBP)和夜间舒张压(nDBP),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)晚间服药组患者24 h平均收缩压(24 hSBP)和夜间平均收缩压(nSBP)明显低于早晨服药组患者(P＜0.05).结论 早晨或晚间服用长效钙拮抗剂均能有效降低老年非杓型高血压患者的血压值,晚间服药组患者能更有效的降低夜间血压.
作者：张颖；韩素霞 刊期： 2011年第11期
随着社会经济的发展和人民生活方式的改变,吸烟、饮酒、心理问题、膳食习惯不合理等不健康行为在人群中普遍存在,并且带来巨大的社会和经济问题.其中,战士是一个特殊人群,这些不健康行为在战士中也存在,若不给予正确的健康指导,及时改变不健康行为,将对战士的身心健康及部队的战斗力带来负面影响.
作者：段家怀 刊期： 2011年第11期
目的 探讨检测血清sCD40L对急性冠状动脉综合征(ACS)预后的判断价值.方法 检测并比较132例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)与120名健康成人(健康对照组)的血清sCD40L水平,并随访记录1年内所有急性冠状动脉综合征患者再次心血管事件发生情况,以血清sCD40L水平为标准,将所有观察对象平均分为四组,比较分析各组急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的差异,同时应用ROC曲线分析血清sCD40L水平对急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的预测能力.结果 ACS组患者血清sCD40L水平显著高于健康对照组(P＜0.05).随访结果表明随着各组血清sCD40L水平升高,心血管事件再次频率以及严重程度显著增加,血清sCD40L水平预测急性冠状动脉综合症再次发生心血管事件曲线下面积为0.718,其血清sCD40L水平佳临界值为7.13 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为70.60％和65.10％.预测死亡病例发生的曲线下面积为0.703,其血清sCD40L水平佳临界值为6.36 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为100％和32.0％.结论 检测血清sCD40L水平对ACS患者预后的判断有一定临床价值.
作者：雷昌荣 刊期： 2011年第11期
目的 通过对深圳市鼠疫宿主动物及媒介的监测和分析,为鼠疫防治工作提供依据.方法 采用笼日法；采集全部活鼠体表蚤鉴定后分类；采用鼠疫间接血球凝集试验(IHA)查鼠血清F1抗体,脏器压印法分离鼠疫耶尔森氏菌.结果 2005年共捕获鼠形动物472只,捕获率8.25％,隶属于2目2科3属4种,褐家鼠占87.50％；2010年共捕获鼠形动物320只,捕获率7.52％,隶属于2目2科4属5种,褐家鼠占94.06％；两次监测均显示褐家鼠为本市优势鼠种.南山区鼠密度下降趋势明显,二者差异有统计学意义(x2= 48.7,P＜0.001).2005年发现129只鼠形动物寄生565匹印鼠客蚤,染蚤率为27.33％,总蚤指数为1.20；2010年发现35只鼠形动物寄生79匹印鼠客蚤,染蚤率为10.93％,总蚤指数为0.25.染蚤率(x2=31.2,P＜0.001)和总蚤指数(x2=1 130.0,P＜0.001)呈下降趋势.2005年获鼠血清458份,2010年获鼠血清315份,鼠疫F1抗体检测均为阴性.2005年鼠脏器压印培养407份,2010年鼠脏器压印培养320份,均未分离出鼠疫杆菌.结论 深圳市未发现鼠间鼠疫疫情,鼠疫媒介生物密度呈下降趋势,南山区鼠密度下降趋势明显.
作者：王敬忠；李怀昕；谢旭；梅树江；林一曼；李迎慧；马汉武；程锦泉 刊期： 2011年第11期
目的 了解澄江县网吧、学校、行政事业单位及家用计算机键盘、鼠标微生物污染情况,为有效减少微生物污染预防疾病传播提供技术支持.方法 采用流行病学现况调查分层随机抽样法,对全县范围内营业网吧、学校、行政事业单位及家庭电脑用户的计算机键盘及鼠标进行消毒前后采样,进行细菌培养和乙肝表面抗原检测.结果 共采集1 092份样品,其中消毒前546份,消毒后546份,不同场所使用的计算机键盘、鼠标微生物污染差异有统计学意义,微生物污染程度为由重到轻依次为:网吧、行政事业单位、家庭电脑用户、学校.网吧样本中检出大肠菌群10份,所有样本均未检出金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌等致病菌及乙肝表面抗原阳性,经消毒或清洗后污染下降差异有统计学意义,不同方法对消除微生物污染效果差异有统计学意义,在本次使用0.025％含氯消毒剂、75％的酒精消毒、蒸馏水清洗为对照,含氯消毒剂效果好、酒精次之.结论 所调查的澄江县网吧、学校、行政事业单位及家用计算机键盘、鼠标存在不同程度的细菌等微生物污染,特别是网吧计算机键盘.鼠标的大肠菌群是疾病传播的危险因素,选用高效消毒剂定期对计算机键盘、鼠标进行消毒,是有效减少微生物污染,减少因共用计算机传播疾病的必要措施.
作者：王双凤；王建全；马永福；梁丽红；刘红雁；马坤林；李鸿坤；石邦辉；马重义；李虹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨铅中毒婴幼儿不同静脉部位一次穿刺成功率,以减轻患儿的痛苦.方法 按照随机原则将160例患儿分为三组,分别在颈外静脉、头皮静脉和股静脉进行采血,比较3组穿刺成功率.结果 头皮静脉和股静脉采血合计90例,一次穿刺成功率为86.7％(78/90),颈外静脉一次穿刺成功率为97.1％ (68/70),差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 颈外静脉一次穿刺成功率高,既减轻患儿的痛苦,又提高了临床救治效率,值得推广.
作者：黄燕舞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨株洲市北雅医院上呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征.方法 应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对该院上呼吸道标本中的分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测.结果 1 754株病原菌中G-杆菌占81.8％,G+球菌占18.0％；居G杆菌前5位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌.G杆菌对美洛培南耐药率为2.1％～6.6％,而对其他抗菌药物耐药率为5.0％ ～90.6％.G+球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别高达85.1％及79.1％,未分离出对万古霉素耐药率的G+球菌.结论 该院上呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药十分严重,且常呈多重耐药.
作者：吴兴文；杨耀永；吴胜才 刊期： 2011年第11期
目的 了解某院支原体感染模式分布情况及对抗菌药物的敏感性.方法 对该院2008 - 2010年支原体检测结果进行统计分析.结果 2008 - 2010年共检出支原体2 990株,其中Uu所占比例大,为61.3％(1 832/2 990),混合感染(Mh+ Uu)占32.3％(965/2 990),Mh占6.4％(193/2 990),3年间混合感染所占比例有增高趋势(x2=7.76,P＜0.05).Uu对DOX为敏感(95.1％),其次为MIN(93.2％)、JOS (88.0％)、CLR (83.4％),对ECC、AZM的敏感率在61.7％～77.1％之间,3年间耐药性明显增强(P均＜0.05),而对ERY、LVX、CIP等严重耐药.结论 该院支原体感染以Uu为主,混合感染趋于增高.3年监测显示Uu对抗生素的敏感性发生了变迁,尤其是ECC和AZM,应提醒临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
作者：廖文安；刘湘林 刊期： 2011年第11期
目的 找出防治环境变化对《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标体系的影响,并提出相应的建议.方法 采用文献回顾、焦点小组访谈和专家研讨等方法进行信息收集和分析.结果 国际通用督导与评估指标的更新、我国艾滋病防治形势的转变、督导与评估工作的逐步深入等对指标体系产生影响.结论 根据防治环境变化,适.时修订《框架》.
作者：陈任；秦侠；胡志；马颖；吕柯；马英鹏；胡虹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨乳腺癌术后患者吡柔比星静脉滴注时间与静脉炎发生之间的关系.方法 选择乳腺癌术后行TAC化疗方案的患者200例次,按入院顺序分为试验组与对照组,每组100例.试验组吡柔比星静滴时间为(110±10)min,对照组吡柔比星静滴时间为(150±15)min.结果 试验组静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.001).结论 吡柔比星静滴时间控制在(110±10)min可明显减少静脉炎的发生.
作者：龙跃平；袁旭 刊期： 2011年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
