蒋雯
目的:探讨高级模拟人在急危重症护理教学中的应用.方法:选取我院急危重症科室接收的护理实习生48名,时间段为2016年1月至12月.将其随机分成2组:采用传统教学模式24名作为对照组,采用高级模拟人教学模式24名作为试验组,评定护理教学效果.结果:教学后两组护生的理论、操作考核成绩明显提高,且试验组成绩优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组护生对护理教学的满意率为95.8％,高于对照组的75.0％,差异显著(P<0.05).结论:高级模拟人在急危重症护理教学中效果显著,有利于巩固理论知识、增强操作技能,值得推广.
作者：丛壮；童川；王明弘 刊期： 2017年第12期
目的:统计分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布,并研究其耐药性.方法:回顾性分析我院细菌室于2015年1月～2017年1月分离出的鲍曼不动杆菌,并统计分析其来源、分布科室以及耐药性.结果:(1)本院共检出677株鲍曼不动杆菌(2005年303株、2006年374株),其中痰液检出率高,占75.48％,伤口分泌物和胸腹水紧随其后分别占11.67％ 和5.02％;分布较高的科室为IC U病房(65.44％)、神经外科(12.11％)、和呼吸内科(11.37％).(2)临床分离的鲍曼不杆菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率较高,耐药率均在90％ 以上,对头孢哌酮耐药率低(1.2％).其中,2016年的耐药率较15年比较,对阿米卡星、庆大霉素和替卡西林的耐药性显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),对氨曲南的耐药率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鲍曼不动杆菌广泛存在医院的ICU病房、神经外科、和呼吸内科等科室,对头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率较高,对头孢哌酮耐药率低,故医院应该应该根据耐药率合理选择抗生素,同时,有些抗生素对鲍曼不动杆菌的敏感程度有很大变化,故医院也应该在抗生素选择上,提前进行分析评估.
作者：江自云；王艳 刊期： 2017年第12期
目的:观察护理干预对围绝经期妇女生活质量的影响.方法:选取来本院健康检查的围绝经期妇女96例作为样本,将样本分为护理组与对照组2组.对照组给予常规护理,护理组加强对妇女的护理干预.结果:护理后,护理组患者焦虑评分(23.09±0.01)、抑郁评分(22.17±0.47)、生活质量(97.66±1.85)分、心悸患者占比2.08％ 、失眠患者占比2.08％ 、患者护理满意度97.92％,与对照组相比,优势显著(P>0.05).结论:加强对围绝经期妇女的护理干预,对之生活质量的提升,具有积极意义.
作者：赵金莲 刊期： 2017年第12期
目的:对婴幼儿哮喘治疗中雾化吸入治疗方法的应用效果分析.方法:取医院哮喘婴幼儿66例,随机分为对照组、观察组各33例,分别给予常规静脉滴注治疗、雾化吸入治疗方法,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿在雾化吸入治疗方法应用下,哮鸣音、喘憋与咳嗽等症状消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿哮喘治疗中,雾化吸入治疗方式取得的治疗效果明显,应在临床实践中推广应用
作者：靳丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:分析宫颈分泌物支原体培养及药敏对临床用药的指导作用.方法:研究开展于2017年1月-2017年6月,随机选择我院妇科门诊的250例宫颈分泌物支原体阳性标本,对标本进行培养行药敏试验,分析U u-M h阳性检出情况以及支原体培养及药敏性.结果:在250例宫颈分泌物支原体阳性标本中共检出总Uu(+)147例,纯Uu(+)108例,Uu-Mh(+)76例,Mh4例.对检出标本进行药敏试验,发现Mh阳性与Uu阳性、纯Uu(+)对比,差异较大,有统计学意义;纯Uu(+)与Uu-Mh(+)对比,差异无统计学意义.讨论:通过对宫颈分泌物支原体标本行检查和药敏试验发现,对混合支原体感染者需要多种药物联用.
作者：严丽 刊期： 2017年第12期
目的:探讨降糖解郁方对糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应水平影响.方法:选择2014年1月～2016年1月诊断糖尿病共病抑郁患者110例,随机分为观察组与对照组.治疗前、后,采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与不良反应症状量表进行临床症状评分.酶联免疫吸附法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果:治疗前、后,观察组患者HAMD评分[(37.54±3.29)比(28.90±3.16),t=2.573]、SDS评分[(62.79±6.51)比(47.38±5.80),t=2.953]、不良反应症状评分[(73.80±4.28)比(58.94±4.82),t=3.094],对照组患者HAMD评分[(38.94±3.03)比(32.18±2.76),t=2.321]、SDS评分[(63.55±5.84)比(58.23±4.51),t=2.607]、不良反应症状评分[(74.18±3.50)比(69.80±5.43),t=2.786]水平下降(P<0.05),其中,治疗后观察组改善幅度优于对照组(P<0.05).观察组血清hs-CRP[(16.83±2.52)mg/L比(8.91±2.31)mg/L,t=3.287]、IL-6[(19.76±3.10)pg/mL比(9.35±2.84)pg/mL,t=3.509]、对照组血清hs-CRP[(17.04±2.64)mg/L比(12.80±2.56)mg/L,t=2.761]、IL-6[(18.75±2.36)pg/mL比(14.52±2.80)pg/mL,t=2.983]水平下降(P<0.05),其中,治疗后观察组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:降糖解郁方可以显著下调糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应,改善临床抑郁症状.
作者：王京贤；张春平；墨亚芳；赵静；杜秀芳 刊期： 2017年第12期
探讨妇产科住院医师和专科医师的培训模式;充分了解和分析国内培训工作的开展现状,针对当前国内培训工作的培训时间不足、培训强度不够等缺点,提出针对性强、可行性高的对策措施,将住院医师和专科医师的培训有机结合起来,以期培养出既能进行专科疾病诊断又能实施治疗服务的专科住院医师,目前国内只在部分地区初步试点,尚没有形成成熟、完善的制度规范,作者根据自己的经验体会,作一评述.
作者：代逃芳 刊期： 2017年第12期
在医院实际发展的过程中,知情同意原则较为重要,是临床医患关系的处理要求与目的 ,只有保证知情同意,才能确保患者的满意度,根据实际要求与原则等对其进行分析,为医院的发展奠定基础.
作者：张忠鲁 刊期： 2017年第12期
目的:对中西医结合治疗中年急性脑梗塞的效果进行探讨.方法:选择我院2016年7月至2017年6月收治急性脑梗死患者100例,随机划分为对照组和观察组,每组包括50例.对照组接受西医治疗,观察组在此基础上接受中医治疗,进行两组治疗有效率的对比.结果:相对于对照组,观察组治疗有效率更高(P<0.05).结论:在急性脑梗塞患者中应用中西医结合疗法效果显著,能够使患者临床症状得到有效改善,值得进行广泛推广.
作者：王礼彪 刊期： 2017年第12期
目的:探析在治疗微血管性心绞痛中应用尼可地尔的临床效果以及对血管内皮功能的影响.方法:研究对象为我院于2016年04月到2017年05月收取的48例微血管性心绞痛患者,并结合随机原则将48例研究对象分为22例对照组与26例实验组.对照组予以常规药物治疗,实验组在常规药物治疗加用尼可地尔治疗.观察与比较两组临床疗效、治疗前后NO(血清一氧化氮)、hs-CRP(超敏C-反应蛋白)以及ET-1(内皮素).结果:实验组临床总有效率远高于对照组,P<0.05.治疗前两组的NO、hs-CRP与ET-1指标差异不显著,P>0.05.治疗后实验组NO水平远比对照组高,P<0.05.治疗后实验组hs-CRP与ET-1水平远远低于对照组,P<0.05.结论:应用尼可地尔对治疗微血管性心绞痛能够取得十分理想的疗效,并且能够有效提高内皮细胞NO因子水平,降低患者的血CRP因子水平,有效改善患者血管内皮细胞功能,且用药安全,颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：常晓玉 刊期： 2017年第12期
目的:探究姑息心理护理对骨科恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法:选取2017年1月-2017年10月期间我院收治的骨科恶性肿瘤患者120例患者作为研究对象,回顾其临床资料,按照护理方法不同进行分组,对照组60例进行常规护理,观察组60例在对照组基础上进行姑息心理护理,对比两组患者的生活质量.结果:护理前,两组对比无显著差异(P>0.05);护理后观察组患者的生活质量评分更高(P<0.05).结论:姑息心理护理应用于骨科恶性肿瘤患者护理中,可有效提高患者生活质量,具有较高的应用价值.
作者：董银润；王全丽；段彩艳；官静文 刊期： 2017年第12期
目的:观察胃镜直视下放置鼻空肠营养管的配合方法、可行性,并给于护理措施.方法:回顾性总结分析我院在2013年8月至2017年4月间收治的89例进行胃镜直视下放置鼻空肠营养管患者的病例资料,评价置管效果,对患者进行护理干预,观察护理效果.结果:所有患者均一次置管成功,平均置管时间为(8.6±0.4)min,患者在置管过程中耐受力良好,无明显不良反应,后续营养供应正常,对护理满意度高.结论:在胃镜直视下放置鼻空肠营养管需要患者的配合,护士要注意置管过程护理事项,给予临床护理干预,减少并发症,提升置管的安全性.
作者：韩丽芳 刊期： 2017年第12期
目的:研究观察不同手术治疗甲状腺瘤的临床效果.方法:选取我单位2017年1月到2017年6月收治的58例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和观察组两组,对照组29例患者,观察组29例患者.对对照组患者采取常规手术方法进行治疗,对观察组患者采取小切口手术的方法进行治疗.在对两组患者采取不同的手术方式之后,对两组患者的手术时间、切口情况、手术出血情况、住院时间和并发症等临床指标进行比较.结果:在对两组患者采取不同的手术方法进行治疗后,对照组患者的手术时间为(123.36±33.89)分钟,手术切口长度为(7.40±2.18)厘米,手术出血量为(98.43±43.07)毫升,患者住院时间为(9.65±3.67)天,出现并发症的有23例,占总数的79.31％;观察组患者的手术时间为(84.47±21.01)分钟,手术切口长度为(3.26±1.30)厘米,手术出血量为(42.56±17.09)毫升,患者住院时间为(5.35±1.83)天,出现并发症的有10例,占总数的34.48％.经过比较,数据显示采取小切口手术治疗甲状腺瘤的观察组在患者的手术时间、切口情况、手术出血情况、住院时间和并发症等临床指标对比上显著优于对照组情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用手术治疗甲状腺瘤具有良好的疗效,但是要注意手术方法的选择,经过研究,发现小切口手术的临床效果显著优于常规手术水平,值得进行推广应用和保持研究.
作者：任亚男 刊期： 2017年第12期
目的:探析神经外科术后患者感染脑脊液病原菌的主要原因和分布情况及其耐药性特征,制定科学合理的临床治疗和用药方案,为往后提高神经外科术后患者有效预防和治疗脑脊液病原菌感染提供参考.方法:本次实验研究选取于神经外科实行手术后感染脑脊液病原菌的186例患者作为对象,并收集和整理脑脊液标本,探讨术后患者病原菌的感染率和死亡率之间的关系.结果:纳入研究的380例患者实行神经外科手术后受到脑脊液病原菌感染的达到186例,感染率为48.95％,主要以革兰阳性菌为主,占58.06％,P<0.05.结论:脑脊液原病菌是神经外科手术中易感染的隐球菌,而年龄大于见60岁和脑室外引流以及术前服用抗生素和脑脊液外漏等是临床常见的引发感染主要因素,革兰阴性杆菌是导致死亡率上升的主要病原菌.
作者：曾奋勇 刊期： 2017年第12期
目的:探析血清胆红素和尿酸水平在冠心病患者临床检测中的应用价值.方法:研究时间:2015年12月至2017年4月,研究对象:选取44例在本院检查治疗的冠心病患者(心绞痛、急性心肌梗死)为实验组,同时再选取同一时期44例健康体检人员为对照组,所有患者均进行心肌标志物水平检测及血小板相关参数检测,观察其指标变化.结果:实验组的红细胞分布宽度(RDW)与对照组相比较高,且急性心肌梗死的RDW又明显高于对照组(P<0.05).此外,实验组患者与对照组患者的血小板计数、血小板压积及血小板平均体积等均无显著差异(P>0.05).实验组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸酶同工酶水平均高于对照组,P<0.05.结论:对冠心病患者进行各项血液相关指标检测后,其RDW、心肌肌钙蛋白明显升高,显示心肌存在不同程度的损害,为冠心病的诊断提供了理论依据,具有一定的临床推广价值.
作者：王莺燕；李婧 刊期： 2017年第12期
目的:探讨小针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对下肢生物力学的影响.方法:选取2015年5月至2017年5月在我院治疗的89例膝骨性关节炎患者,随机分为针刀治疗组48例和常规对照组41例,比较两组VAS评分及测量下肢X线片胫骨角(T角)、股骨角(F角)、内外侧间隙角(JS角)、胫股角(FT角)改变.结果:两组治疗前后以及随访时的VAS评分比较具有显著性意义(P<0.01),两组间得分差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后、随访与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物力学指导小针刀治疗膝骨性关节炎部位更精确,疗效确切,在纠正下肢生物力学失衡更具优势.
作者：雷祯斌；唐晓斌 刊期： 2017年第12期
目的:分析二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后康复效果的影响.方法:选择2016年2月～2017年2月于我院就诊的2型糖尿病合并结直肠癌患者,共60例,按入院编号进行随机分组,每组30例.对照组给予常规降糖药物进行治疗,观察组采用二甲双胍治疗,比较两组患者的预后康复效果.结果:观察组死亡率和肿瘤转移率明显低于对照组,病理类型间有显著差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗2型糖尿病合并结直肠癌时,应用二甲双胍治疗能够增强治疗效果,改善预后,确保患者可以早日康复,值得临床应用与推广.
作者：李娟 刊期： 2017年第12期
目的:老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能改善中甲状腺激素替代治疗的效果进行研究.方法:选取自2015年6月至2016年7在我院就诊的50名老年亚临床甲状腺功能减退症患者作为本次研究的实验组,再选取50名体检结果正常健康的50名普通人作为本次研究的对照组,实验组的50名患者采用口服左旋甲状腺素钠(L T-4,优甲乐)进行甲状腺激素替代治疗,根据每个患者的不同的临床表现对药量进行调整,在持续治疗四个月之后,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,对治疗前后的症状体征变化进行采集.结果:①在进行治疗前实验组的LDL和TC水平和对照组相比明显偏高,P<0.01,在进行替代治疗之后LDL和TC水平与治疗前比较明显下降,P<0.05.②在进行治疗前实验组的FT4、FT3水平相较对照组相对较低,而TSH水平却明显较高,P<0.01.在进行替代治疗之后FT4、FT3明显升高,TSH明显减低,P<0.01.③ 这50名患者中有36例出现认知功能障碍、食欲减退、皮肤干燥、记忆力减退等症状,在进过替代治疗之后36例症状得到改善,有效率到达88％.④ 治疗前后的MMSE和MoCA量表的差异明显,治疗后平均值有所升高.结论:对老年亚临床甲减患者进行甲状腺激素替代治疗可使FT4、FT3、LDL、TSH、TC水平恢复到接近到正常水平,并能显著改善患者认知功能和其他临床症状.
作者：吕文召；刘芳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨龙花汤对渗出性中耳炎的临床治疗效果.方法:对照组接受临床常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上加用中医龙花汤,两组渗出性中耳炎患者均连续治疗7d为宜.结果:研究组临床总有效率(89.13％)显著高于对照组(71.74％),P<0.05.结论:在常规西医治疗期间加用龙花汤有利于渗出性中耳炎患者获得更优疗效,对保障其生活质量具有重要价值.
作者：李世梅 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析农村医学专业心脏解剖教学过程中PBL教学法(以问题为基础的教学法)联合微课教学法的实际应用价值.方法:择取我校2016级农村医学专业在校中专生142名作为本次研究对象.按照全部入选学生的学号先后次序随机将其均等划分为研究组和参照组,每组各分别包含71名学生.针对参照组学生运用传统教学法完成心脏解剖教学环节,针对研究组学生运用PBL教学法联合微课教学法完成心脏解剖教学环节,观察比较两组学生的传统理论试题考试成绩指标、病例与实践试题考试成绩指标,以及学习效果满意度指标.结果:研究组学生的传统理论试题考试成绩指标、以及病例与实践试题考试成绩指标,均显著高于参照组学生,统计学有差异(P<0.05).研究组学生的学习效果满意度指标,显著高于参照组.统计学有差异(P<0.05).结论:针对农村医学专业在校学生群体运用PBL教学法联合微课教学法开展心脏解剖教学环节,能够获取到较好的教学结果,值得推广普及,
作者：吴世忠 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
