李新纯；唐武
目的 了解长沙市第一医院2008年临床分离痰培养真菌分布及耐药状况,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用MIC法检测5种抗真菌药物对544株真菌MIC,并进行数据分析. 结果 (1)544株真菌中白假丝酵母菌分离率高为238株(43.8%),其次为光滑假丝酵母185株(34%)和热带假丝酵母84株(15.4%);(2)真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、神经内科、ICU、神经外科、血液科;(3)药敏结果显示伏立康唑和两性霉素B好,敏感率为98%.结论 长沙市第一医院临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率较高,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗菌药物.
作者：周志国；汤渝玲；王建湘；沈飞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性、安全性及疗效. 方法回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间41例子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料.并以同期92例子宫肌瘤开腹手术治疗作为对照组观察手术时间、出血量及术后情况. 结果本组41例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组在手术时间、出血量、术后疼痛、术后病率及住院时间方面分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部手术无并发症发生.术后随访4～24个月,有效率100%. 结论宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,是子宫粘膜下肌瘤治疗的佳方法.
作者：黄琼；谭训清；崔红 刊期： 2010年第02期
目的 评估珠海市艾滋病监测系统运行状况,改进监测系统,提高监测效果. 方法参照国际疾病监测系统评估方法,依据国家监测方案要求,结合本地区艾滋病流行情况,通过查阅国家艾滋病综合防治数据信息系统及本地区艾滋病监测和防治工作资料及现场考察等方法进行评估. 结果监测工作有保障,监测网络较健全,系统特征相关指标良好,能较好地反映艾滋病流行趋势,掌握人群感染状况及高危行为信息. 结论珠海市艾滋病监测系统运转较良好,建议调整高危人群监测,加强监测资料分析,强化艾滋病感染者随访管理,大力推广自愿咨询检测服务.
作者：黄利群；朱克京；姚刚；段彩玲；谭爱军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期纠正单侧空间忽略对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活自理能力的影响. 方法 52例伴发单侧空间忽略的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,常规护理组给予生活自理能力训练、药物治疗和常规康复护理,空间忽略纠正组在前者基础上给予单侧空间忽略康复护理干预.分别在入院及干预1月两个时点对患者进行简氏FuglMeyer运动功能评定,Barthel指数评定,并对结果进行比较. 结果单侧空间忽略纠正的患者经干预1月后FMA和MBI评分均高于常规护理组(P＜0.05). 结论尽早纠正单侧空间忽略可提高脑卒中后偏瘫患者的日常生活能力和促进其运动功能康复.
作者：唐益民 刊期： 2010年第02期
目的 了解涂阳肺结核病人合并乙型肝炎的流行病学特征,为制定相应控制策略提供科学参考依据. 方法调查涂阳肺结核病人的基本情况及患病情况,对所有病人进行乙肝表面抗原和肝功能检测. 结果调查涂阳肺结核病人501人.乙肝表面抗原阳性率13.57%,其中男性13.42%,女性14.05%;合并其他疾病者高于无合并疾病者(X2=5.147,P＜0.05);乙肝表面抗原阳性者肝损率高于乙肝表面抗原阴性者(X2=4.669,P＜0.05). 结论涂阳肺结核病人乙肝表面抗原阳性率高于普通人群,应关注涂阳肺结核病人乙肝感染、合并疾病及乙肝表面抗原阳性者肝损害情况.采取综合措施防止乙肝,积极治疗合并症,在抗痨治疗前和治疗期间进行乙肝表面抗原和肝功能检测十分必要.
作者：李飞跃；申辉；杨华林；阳新广；张义田 刊期： 2010年第02期
目的 分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性. 方法 2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度. 结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%.与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用.
作者：龙玲；李建军；陈智慧；李萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺癌患者血清色氨酸(Trp)和酪氨酸(Tyr)测定的临床意义. 方法应用高效液相色谱荧光法(HPLC-FD)测定80例肺癌患者和120例正常人血清Tyr和Trp水平. 结果肺癌组Trp含量明显低于正常组,差异有统计学意义;肺癌组Trp水平具有性别差异,肺腺癌组Tyr和Trp的含量显著低于肺鳞癌组,差异有统计学意义.结论 肺癌患者Tyr和Trp含量变化对肺癌辅助诊断和分型分期等有一定的临床价值.
作者：任亚萍；唐爱国；周前选；项忠元 刊期： 2010年第02期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础. 方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25 kg/m2或＜25 kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等. 结果 1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P＜0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P＜0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P＞0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P＜0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P＜0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P＜0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P＜0.05). 结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及12DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生.
作者：邵挥戈；黄干 刊期： 2010年第02期
目的 对引起男性不育的各种因素进行分析和探讨. 方法用北京中科恒业的精液检测系统对1426例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计. 结果 (1)不育组与正常组结果比较显示两组精液量、pH值差异无统计学意义(P＞0.05),而精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05);(2)将精液白细胞数＞1×10 9/L设为阳性组,精液白细胞数≤1×10 9/L设为阴性组,两组间各类精液异常症状比率的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低.
作者：刘继萍；罗树其；黎海艳；宋伟成 刊期： 2010年第02期
目的 探讨铀矿尘诱导肺组织纤维化过程转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺组织中的表达以及TGF-β1含量的变化. 方法 36只大鼠随机等分为铀矿尘组和对照组.采用一次性非暴露式气管内滴注染尘方法,铀矿尘组每只大鼠气管内滴注20 mg/ml的粉尘悬液1ml,对照组气管内滴注生理盐水1 ml,分别于处理后第14、30 d及60 d每组随机处死6只取样,观察肺组织病理形态改变以及肺组织中TGF-β1的表达,测定肺匀浆和血浆中TGF-β1含量的改变.结果 铀矿尘组在染尘后第14 d时肺组织主要表现为炎症改变,第30 d时出现纤维增生同时TGF-β1表达增强,第60 d时表现为大量的纤维增生并伴有TGF-β1强表达.肺匀浆和血浆中TGF-β1含量在第14 d时高于对照组,第30 d及60 d时肺匀浆和血浆中TGF-β1含量显著高于对照组(P＜0.01). 结论 铀矿尘诱导肺组织纤维化过程中存在TGF-β1高表达,肺匀浆和血浆中TGF-β1含量明显增加.
作者：罗振华；胡迎春；李程；贺性鹏 刊期： 2010年第02期
目的 掌握肇庆市副溶血性弧菌的血清型分布及耐药水平,为预防副溶血性弧菌食源性疾病的发生,有效地指导临床合理用药提供依据. 方法血清学检测采用玻片凝集法,用K-B法测定耐药性. 结果 2007-2009年收集的62株副溶血性弧菌中,在46株食物中毒分离株中完全分型45株,共分出8个血清型,以O3:K6为主,占45.7%(21/46);在8株食品污染物分离株中完全分型8株,共分出4个血清型,以O1:K48为主,占50.0%(4/8);在8株门诊病人分离株中完全分型8株,共分出4个血清型,以O3:K6为主,占50.0%(4/8).对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢噻吩有极高的耐药率,均在50.00%以上;对氧哌嗪西林、羧苄西林、氨苄西林、氯霉素的耐药率分别为38.71%、33.87%、20.97%和9.68%;对头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、环丙沙星、阿米卡星、左氟沙星、庆大霉素、四环素、甲氧苄啶等9种抗生素完全敏感. 结论重点要防治O3:K46型及耐6种抗生素的副溶血性弧菌引起的食源性疾病,氨基糖苷类和喹诺酮类作为副溶血性弧菌感染的首选药物.
作者：谭海芳；丁丽娜；林凤；区良钰；朱颖梅 刊期： 2010年第02期
目的 通过对祁东县部分老年人膳食、营养及健康状况的调查,为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据. 方法抽样调查祁东县130例老年人.膳食调查采用2 d记录+24 h回顾法调查老年人的食物种类及摄入量.营养及健康状况的调查采用体格检查. 结果不同性别年龄组每标准人日热能、脂肪摄入量均高于RDA(膳食推荐供给量),脂肪占总热能的比例为33.58%,钙、锌摄入量偏低,分别占RDA的61.59%和78.03%;肥胖人数占总人数的48.5%.高血压和冠心病则分别占总人数的53.8%和37.7%. 结论祁东县老年人膳食、营养及健康状况欠佳,必须对老年人进行生活与饮食健康教育及卫生监护.
作者：肖莉；王琼；刘志刚；周安元；管金陵；陈云 刊期： 2010年第02期
目的 探讨在围术期使用高渗盐复合常规液体与单纯使用常规液体复苏对创伤性休克患者的疗效. 方法将120例创伤性休克急救手术患者随机分为常规液体复苏组,高渗盐(7.5%NaCl)加入组,每组60例.向设定的目标进行容量复苏.比较两组CVP、MBP、HR、SPO2、HCT、pH值、血乳酸、碱超. 结果高渗盐加入组对比常规液体组,达标时间较短(P＜0.01)、复苏液的使用量较少(P＜0.01)、血乳酸及碱超得到更好的改善(P＜0.01)、MODS发生率降低(P＜0.05)、病死率降低(P＜0.05). 结论创伤性休克患者使用高渗盐能迅速改善循环,缩短缺血缺氧时间,降低MODS发生率,提高存活率,值得推广应用.
作者：龙昊；陈立明；吕志平 刊期： 2010年第02期
唾液是由舌下及口腔粘膜的小唾液腺分泌的一种体液,与其它体液如血液、尿液等样品一样,内含物质极为丰富,且与血液中的相应成分有很好的相关性.尤其是唾液样本容易采集,影响因素少.近年来国内外学者就有关对唾液的临床应用研究常有报导,其研究范围主要分布在蛋白质酶类、肌酐、尿酸、尿素、基因分析等领域,故具有很好的应用前景.本文简要综述近年国内外关于唾液标本的收集及分析方法和检测项目、应用前景与研究进展和小分子尿毒素(UN、Cr、UA)的分析在肾脏疾病中的临床意义.
作者：周志芳；夏运成 刊期： 2010年第02期
目的 了解沈阳市3～6岁幼儿超重及肥胖情况,并调查出生体重与幼儿期肥胖发生的关系. 方法采取整群抽样的方法,对沈阳市5所幼儿园3～6岁幼儿进行问卷调查及体格检查. 结果 1707名幼儿中超重及肥胖幼儿检出率分别为16.17%和7.15%.女童超重及肥胖检出率明显高于男童(P＜0.01);出生体重正常者占89.63%,低出生体重者占1.86%,巨大儿占8.51%.与出生体重正常者比较,巨大儿在幼儿期超重及肥胖的发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但低出生体重与幼儿期超重和肥胖的发生没有相关关系. 结论巨大儿是幼儿期超重及肥胖发生的危险因素,预防肥胖应该从胎儿期抓起.
作者：车千红；贾丽红 刊期： 2010年第02期
目的 了解怀化市集中式农村饮水安全工程水质及其卫生状况. 方法随机抽取怀化市3个县、市、区的集中式农村饮水安全工程的出厂水、末梢水,分别在3月(枯水期)、7月(丰水期)进行监测,按国家标准进行评价. 结果出厂水枯、丰水期合格率为44.1%、12.1%,末梢水枯、丰水期合格率为45.5%、26.3%. 结论集中式农村饮水安全工程受人、畜、禽等粪便及自然因素影响较大,加强对农村饮水安全工程的监管、保护饮用水水源及完善净化消毒设施是解决农村饮水安全的根本办法.
作者：罗宽洋；罗宽能；李佳 刊期： 2010年第02期
目的 建立郴州地区正常成人静脉血血细胞分析参数的参考范围. 方法使用美国雅培CD-1800全血细胞分析仪,对郴州地区5566例健康体检者静脉血细胞18项参数进行检测. 结果郴州地区体检健康人群男性WBC、NEU、LC、MID、MID%、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC明显高于女性(P均＜0.01).男性PLT、MPV、PCT水平明显低于女性(P均＜0.01).男性青年组与中年组比较,除WBC、MPV、PDW外,其余参数差异均有统计学意义(P均＜0.05);女性青年组与中年组比较,WBC、NEU、LC、MID%、MCV、RDW、MCHC、PLT、MPV差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论建立了郴州地区正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围,青年成人和中年成人多项血细胞参数比较差异有统计学意义.
作者：林应标；郭满容；欧阳育琪；刘巧突；陈尚志；皮兰敢 刊期： 2010年第02期
目的 探讨在微创经皮肾镜下碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术中两次改变体位对老年患者(60～78岁)循环的影响及其防治. 方法共46例患者按数字随机法分为两组.A组(预防组):术中分步改变体位,改变体位前快速扩容.B组(对照组):从截石位立即改俯卧位一次;改变体位前不进行扩容.监测两组患者的血压(BP)、心率(HR)、反应及感受;分析在麻醉前后以及截石体位与俯卧体位改变的血压和心率变化与基础值的差异. 结果两组病人两次体位变动后,A组与B组比较血压、心率均有显著下降(P＜0.01),出现低血压需用升压药或加用阿托品纠正,病例数组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论在MPCNL术中两次体位变动可致血液循环波动;采用分步改变体位前快速扩容可以有效预防血压下降、心率减慢和缓解患者不适.
作者：王宝嘉；张晓波；廖春花 刊期： 2010年第02期
目的 探讨循环肾素血管紧张素系统(RAS)和胰岛素抵抗之间的关系. 方法 40名原发性高血压(EHT)患者和15名肾血管性高血压(RVHT)患者均测量血浆肾素活性(PRA).测量并计算所有患者的胰岛素(IRI)、葡萄糖耐量试验的120 min IRI(IR1120)和IRI总和(ΣIRI)以及胰岛素敏感性指标HOMA-R. 结果 RVHT患者的PRA比EFIT患者高(P＜0.05).EHT患者循环PRA与IRI120和ΣIRI呈独立正相关,而RVHT患者循环PRA与IR1120和ΣIRI无相关关系. 结论原发性高血压患者的循环RAS对胰岛素敏感性起调节作用.
作者：刘翠中；吴意；邹燕 刊期： 2010年第02期
目的 分析原发性脑干损伤并大面积脑梗死的发病机理,诊断,探讨治疗措施. 方法对15例患者采用钙拮抗剂、护脑、开颅手术、气管切开、腰穿等治疗,半年后采用GOS标准评价疗效. 结果恢复良好4例、中残3例、重残4例、植物生存2例、死亡2例. 结论原发性脑干损伤并大面积脑梗死机理较复杂,早期诊断及采用扩血管、手术等综合治疗疗效满意.
作者：康忠炽；曾志青；肖霄；熊卫军 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
