李新纯；唐武
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性、安全性及疗效. 方法回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间41例子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料.并以同期92例子宫肌瘤开腹手术治疗作为对照组观察手术时间、出血量及术后情况. 结果本组41例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组在手术时间、出血量、术后疼痛、术后病率及住院时间方面分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部手术无并发症发生.术后随访4～24个月,有效率100%. 结论宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,是子宫粘膜下肌瘤治疗的佳方法.
作者：黄琼；谭训清；崔红 刊期： 2010年第02期
通过对临床医学专业大专生医学统计学教学现状分析,找出不足,然后从教学内容、教学方法及教学手段等几个方面提出自己的见解,制定教学改革计划、优化教学过程,有效地提高了教学质量,实现了教学目的 .
作者：王长虹 刊期： 2010年第02期
循证医学反映了当今医学的发展趋势,而临床见习是医学生由学生向医生转变的关键阶段,在内科临床见习中引入循证医学教学模式有助于提高教学质量,培养学生的临床思维能力,为其进入下一步的临床实习甚至为以后从事临床工作打下良好的基础.
作者：金萍；彭伟莲；沈守荣；莫朝晖 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和封闭抗体(BA)联合检测对复发性流产(RSA)的临床应用及意义. 方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA.结果 RSA组ACA阳性率为10.44%(7/67),而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率为43.3%(29/67),较对照组1例阳性(5.0%)明显增高(P＜0.05);RsA组BA总阴性率为89.6%(60/67),比较对照组10例(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ACA、ANA及BA均与RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.
作者：金燕；刘小兰 刊期： 2010年第02期
目的 分析评价食品从业人员艾滋病健康教育效果. 方法依托食品卫生监督对全区食品从业人员进行艾滋病健康教育,在教育前后分别随机抽取600名食品从业人员,对其进行问卷调查,分析评价教育效果. 结果食品从业人员对艾滋病防治知识、传播途径、认识态度的正确回答率教育前分别为74.8%、73.7%、82.8%,教育后分别提高到87.8%、85.6%、94.6%,经检验教育前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论食品从业人员健康教育后艾滋病防治知识知晓率提前达到了<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)>85%以上的规定要求.说明依托食品卫生监督开展食品从业人员艾滋病健康教育效果显著,切实可行.
作者：陈永敏；王安林；张大义；王安绪 刊期： 2010年第02期
目的 调查我校五年制医学生的科研素质现状,探讨加强医学本科生科研素质与创新能力培养的途径与对策.方法 采取无记名问卷调查法,对我院进入内科学学习的2006级131名五年制医学生进行科研素质调查并进行分析. 结果显示五年制医学生对科研重要性认同率普遍较高,但大部分学生缺乏科研实践活动,科研技巧贫乏,对自身的科研素质不满意. 结论重视并加强医学本科生科研素质的培养是顺应时代和社会发展要求,初步建立科研培养制度及充分发挥教师在学生科研能力培养中的主导作用等措施可能是培养和提高医学生科研素质和创新能力的有效途径.
作者：桂明；钟狂飚；彭伟莲；沈守荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨以哮喘或咳嗽为主诉的儿童皮肤点刺试验结果差异. 方法选取2005年6月-2008年5月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊就诊或住院的以哮喘或咳嗽为主诉的儿童1010例,男640例,女370例,年龄10个月～15岁(平均4.97±2.56岁).其中以哮喘为主诉儿童686例(哮喘组),年龄(5.41±2.79)岁,以咳嗽为主诉儿童324例(咳嗽组),年龄(4.83±2.50)岁.两组儿童分别进行17种变应原的皮肤点刺试验. 结果哮喘组较咳嗽组在粉尘螨、玉米花粉、酵母菌、羽毛、海蜇的皮肤点刺试验阳性率高(P＜0.05或0.01),但在棉絮、香烟、艾蒿花粉的皮肤点刺试验阳性率低(P＜0.01),其他过敏原皮肤点刺试验结果组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论吸入性变应原是引起儿童呼吸道症状的主要病因,且变应原与哮喘症状密切相关,与慢性咳嗽也存在部分相关.
作者：何芝香；唐芙蓉；李礼 刊期： 2010年第02期
目的 通过检测IL-19在结核病患者外周血中的表达,探讨IL-19在肺结核发病机制中的作用. 方法研究对象包括初诊肺结核患者34例和正常对照50例,RT-PCR检测外周血单核细胞中IL-19 mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定外周血清IL-19的水平. 结果 IL-19在结核病患者外周血单核细胞及血清中的表达均明显高于正常对照组(P＜0.01). 结论 IL-19可能参与了肺结核的发病.
作者：黄雅茂；王晓玲 刊期： 2010年第02期
目的 了解哮喘儿童用药依从性与其家庭因素的关系. 方法自设问卷对湖南省儿童医院呼吸专科380例哮喘儿童家长进行调查和随访并进行相关因素分析. 结果哮喘患儿用药依从性为38.95%,家庭因素中经济条件较好、居住在城市、文化程度较高、对疾病重视、与医生合作良好的家庭用药依从性较好,哮喘息儿用药依从性差的主要原因是病情好转而擅自停药以及医务人员用药指导不到位造成的. 结论加强医务人员的责任心,积极开展健康教育和用药指导,可提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到有效控制.
作者：袁望香；汤清波；王彩姣；唐芙蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA与前S1蛋白及HBcAg在乙肝患者血清中的相关性及临床意义. 方法对320例乙肝的血清采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测前S1抗原、HBcAg,定量PCR检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA阳性的140例中HBcAg阳性检出率为84.29%,前S1抗原的阳性检出率为80.00%,在前S1抗原阳性的99例中HBcAg阳性率为18.18%,在前S1抗原的阴性78例中,HBcAg阳性率为7.69%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).前S1抗原与HBcAg阳性患者的HBV-DNA拷贝数大部分在103～10 8IU/ml之间,且HBcAg的阳性率明显高于前S1阳性率,当HBV-DNA在103～106IU/ml时,前S1的阳性率高于HBcAg的阳性率. 结论前S1抗原、HBcAg与HBV-DNA符合率较高,检测前S1抗原和HBcAg同样具有重要的临床意义.
作者：于景云；宋燕；张凤华 刊期： 2010年第02期
目的 了解永州市零陵区狂犬病的流行规律,为制定预防控制措施提供科学依据. 方法采取描述流行病学方法对永州市零陵区2000-2009年报告的狂犬病进行分析. 结果 10年间共报告狂犬病69例,年均报告发病率1.19/10万,男性占62.3%,男性多于女性(X2=8.43,P＜0.01);年龄分布主要集中在0～10岁和50岁以上,占76.9%;职业分布以农民为主,占79.7%,其次为儿童(8.7%)、学生(7.3%);5-10月为发病高峰,占70.0%. 结论养犬数量增加、犬只的免疫接种率低和缺乏有效管理是狂犬病疫情上升的主要原因;群众对狂犬病防治知识了解程度低以及预防处置费用高是影响人群暴露后进行规范处置的重要因素.
作者：陈小华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺癌患者血清色氨酸(Trp)和酪氨酸(Tyr)测定的临床意义. 方法应用高效液相色谱荧光法(HPLC-FD)测定80例肺癌患者和120例正常人血清Tyr和Trp水平. 结果肺癌组Trp含量明显低于正常组,差异有统计学意义;肺癌组Trp水平具有性别差异,肺腺癌组Tyr和Trp的含量显著低于肺鳞癌组,差异有统计学意义.结论 肺癌患者Tyr和Trp含量变化对肺癌辅助诊断和分型分期等有一定的临床价值.
作者：任亚萍；唐爱国；周前选；项忠元 刊期： 2010年第02期
目的 检测万古霉素和利奈唑胺对MRSA的抗菌活性及两种药物对其耐药突变株的选择能力. 方法按照美国临床实验室标准研究院推荐的琼脂平板二倍稀释法测定万古霉素和利奈唑胺对临床分离的122株MRSA的低抑菌浓度(MIC);平板稀释法测定二者对MRSA的防耐药变异浓度(MPC). 结果万古霉素对122株MRSA的MICrang为0.5～4.0μg/ml,MIC50为1.0μg/ml,MIC90为2.0μg/ml,MPC90为22.4μg/ml,选择指数为11.2;利奈唑胺对122株MRSA的MICrang为1.0～4.0μg/ml,MIC50和MIC90均为2.0μg/ml,MPC90为5.6μg/ml;选择指数为2.8. 结论万古霉素和利奈唑胺对MRSA的抗菌活性均较好,作用于MRSA均不容易筛选出耐药突变株;利奈唑胺限制MRSA耐药突变菌株的选择能力强于万古霉素,较万古霉素更不容易筛选出耐药突变株.
作者：胡晖；唐清 刊期： 2010年第02期
目的 了解某大学2008级本科新生视力现状,分析视力低下原因,为预防、控制近视提供科学依据. 方法使用国家标准对数视力检查表,标准检查距离5 m,检查裸视视力.采用自行设计<大学生近视预防相关问题调查>问卷,抽样调查学生用眼卫生方面信息,结果用SPSS13.0统计分析. 结果某大学2008级本科新生中,近视眼的检出率为92.42%,轻度视力低下占42.09%,中度视力低下占42.12%,高度视力低下占8.12%;其相关影响因素Logistic回归分析显示,读书时眼睛与书本的距离、读书或写字的平均时间、看电视的平均时间、学校里灯光的类型、学校课桌椅的高矮舒适度、家里桌椅的高矮舒适度和每日平均睡眠时间七个因素成为影响视力的相关危险因素. 结论视力低下率高于全国平均水平.用眼卫生知识缺乏、不良用眼行为是当前影响视力的主要危险因素.
作者：张文娟；张静丹；全小青；谭艳芳；刘严玲；陈锋 刊期： 2010年第02期
目的 研究长沙市女性骨密度及骨质疏松患病情况,并研究其相关的影响因素. 方法随机整群抽样的方法抽取长沙三个社区,以参加调查的1168名20～80岁女性为研究对象,调查其个人史、月经史、生育史及日常活动情况,并进行体格检查和测量骨密度.分析受试者骨质疏松患病情况及相关因素对其的影响. 结果 (1)长沙市女性骨质疏松患病率为17.0%,且随着年龄增长、绝经年限的延长,骨质疏松的患病率也相应增加;(2)初潮年龄晚、生产次数多的女性骨质疏松的患病率较高;(3)体重指数高和经常运动的女性不易发生骨质疏松. 结论长沙市社区女性骨质疏松发病率较高,这与多种因素有关,应考虑采取相应综合措施进行防制.
作者：李辉；刘唯；黄碧；胡容；谭艳飞；彭小丁 刊期： 2010年第02期
目的 了解北湖区高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,有效监测该区艾滋病性病流行现状及艾滋病相关行为随时间的变化趋势,为评价艾滋病预防与控制效果提供依据. 方法 2009年在该区分别对402名暗娼、406名吸毒者进行HIV哨点监测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本进行HIV筛查. 结果 2009年,暗娼主要为未婚的本省户籍者,安全套使用率为88.56%,13.68%的暗娼为吸毒者,无静脉吸毒史,检出HIV抗体阳性1例,感染率为0.25%;吸毒人群主要为未婚的本省户籍者,安全套使用率为31.78%,90.89%采用静脉吸毒,90.82%近六个月共用过注射器,检出HIV抗体阳性者5例,感染率为1.23%. 结论该区艾滋病的流行仍处于低流行状态,暗娼不使用安全套,吸毒者共用注射器等不安全行为仍广泛存在,提示应加强对高危人群的宣传,加大监测力度,进一步采取有效预防措施提高行为干预的覆盖率,控制艾滋病的传播与蔓延.
作者：周金兰；段康明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨晚期血吸虫病患者食管胃底静脉破裂出血的相关危险因素,为其早期防治提供依据. 方法以45例患晚期血吸虫病且食管胃底静脉破裂出血者为病例组,60例患该病但未发生出血者为对照,均选自2007年9月-2009年9月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院住院患者.采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析其影响因素. 结果单因素分析表明腹水、血小板、APTT、血氨、血钠、肝功能分级、总蛋白、脾脏厚度、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张与并发出血有关(P＜0.05);选取相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示腹水、血小板、总蛋白、肝功能分级、食道静脉曲张度和脾脏厚度的偏回归系数差异有统计学意义(P＜0.05),其中脾脏厚度的偏回归系数为负(B=-0.15),OR值以总蛋白大(OR=14.50). 结论血小板、腹水、总蛋白、肝功能分级和食管静脉曲张度为晚期血吸虫病并发食管胃底静脉破裂出血的危险因素,且以总蛋白的影响大;脾脏厚度为保护因素.
作者：周瑞红；黄民主；明辉；何永康；刘佳新 刊期： 2010年第02期
目的 评价妇科恶性肿瘤患者化疗期间的生活质量状况. 方法采用EORTC QLQ-C30 V3.0中文版对120例住院的妇科肿瘤化疗期患者进行生活质量测定. 结果化疗期间患者的躯体功能(86.7%)、认知功能(85%)、角色功能(81.7%)、情绪状态(80%)处于好和非常好的状态,而患者总体健康状况(26.7%)和社会功能(23.3%)严重受损,评分处于差和非常差的等级.就各项躯体症状而言,几乎所有患者均存在不同程度的疲乏,41.7%的患者有中、重度的疲乏,18.3%的患者有中、重度的疼痛和恶心呕吐,16.6%、15%患者有中、重度食欲减退和失眠.术前化疗组在整体健康状态和躯体功能、认知功能、角色功能和情绪状态评分上,均高于术后化疗组(P＜0.05),在症状评分上,在疲倦、疼痛、失眠、缺乏食欲、腹泻、经济困难方面,术前化疗组均优于术后化疗组(P＜0.05). 结论化疗期间患者的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪状态大部分处于良好状态,部分患者的总体健康状况和社会功能严重受损;经济困难、疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退和失眠是患者面临较普遍的问题;术前化疗组在整体生活质量上优于术后化疗组.
作者：黄乐；李新国；汤艳祥 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血乳酸水平的动态监测在脓毒症患儿的病情评估与预后判断中的临床意义. 方法动态监测51例脓毒症患儿入住ICU时、入院后24、48、72 h的血清乳酸变化,比较脓毒症组与对照组、有多器官功能障碍(MODS)组与无MODS组、存活组与死亡组之间的血乳酸水平. 结果脓毒症组血乳酸水平明显高于对照组(P＜0.001);有MODS组血乳酸明显高于无MODS组(P＜0.001);死亡组血乳酸水平高于存活组(P＜0.001),存活组患儿经治疗后血乳酸水平逐步下降,并于48 h内恢复正常,而死亡组患儿经治疗后血乳酸水平未见下降,且持续升高,与存活组患儿比较差异有统计学意义. 结论早期常规动态监测脓毒症患儿的血乳酸水平变化有利于患儿的病情评估、疗效评价及预后判断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；尤灿；张聪 刊期： 2010年第02期
目的 观察不同种属和禁食时间对链脲佐菌素诱导的糖尿病模型的影响. 方法采用昆明种、BALB/c、ICR、C57BJ/J6四种雌性小鼠,溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射,观察种属对模型成模率的影响;采用25～30 g昆明种小鼠,用pH4.5的柠檬酸缓冲液溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射(链脲佐菌素注射量为:150 mg/kg),第6d检测血糖,观察小鼠不同禁食时间对成模率的影响. 结果与结论 C57BL/J6小鼠造模成功率为93.3%,其次为昆明种和ICR 86.7%,低为BALB/c 80.0%;禁食14 h组的成模率高.
作者：刘长青；宋立江；蒋东升；陈淑芬；郭金铭；李兴琴 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
