汤燕；邓新粮
目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(OCP)检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值. 方法 收集95例RA、80例非RA的其它风湿病患者以及40例健康人血清标本.采用ELISA方法检测抗CCP抗体. 结果 抗CCP抗体在RA组阳性率69.5%,非RA组的其它风湿病组阳性率2.5%,健康对照组阳性率0%,抗CCP抗体对RA的敏感度为69.5%,特异度为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为72.9%.RA组抗COP抗体阳性平均浓度显著高于非RA的其它风湿病组和健康对照组(P<0.05). 结论 抗CCP抗体对诊断RA的特异性极高,对RA和早期RA的诊断具有重要意义.
作者：谢小娥 刊期： 2010年第03期
目的 了解妇幼保健专科医院病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对我院2008年门诊及病区送检的3 860份(支原体、衣原体除外)标本进行微生物病原学培养分离、鉴定及药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRS、ESBLs、HLAR的检测. 结果 共分离出病原菌880株,其中G-杆菌321株(36.48%),G+球菌181株(20.57%),真菌378株(42.95%);前10位病原菌依次为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B群无乳链球菌、克柔酵母菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌.耐甲氧西林葡萄球菌菌株(MRS)与产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)检出率分别为52.83%(56/106)和37.20%(109/297),MRS耐药率较高,且表现为多药耐药,其它葡萄球菌对大多数常用药物敏感,对克拉霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率达50%左右;粪肠球菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药.G-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素均有不同程度耐药,且耐药率较高;白假丝酵母菌只对益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶敏感. 结论 妇幼保健院的病原菌主要为条件致病菌,真菌占首位,以白假丝酵母菌为主,益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶为敏感药物,G-杆菌占第二位,G+球菌占第三位,两者均有不同程度的耐药.临床上重要的耐药菌株逐年增加,病原菌耐药率普遍较高,因此,加强医院病原菌分布及其耐药性监测,对指导临床合理使用药,减少耐药菌产生具有重大意义.
作者：李岸英；刘忠；何芳 刊期： 2010年第03期
目的 研究在影像实践教学中开展案例式PBL教学法的教学优越性. 方法 在我院影像诊断专业班级进行案例式PBL实验教学,并观察学生在影像知识分析能力、自主分析能力、创新能力方面的改变. 结果 学生在影像诊断方面分析能力有明显提高. 结论 案例式PBL教学法在影像实践教学中可以取得非常好的效果.
作者：王玉成；徐敏；单叔煤 刊期： 2010年第03期
目的 建立一种快速、特异性、敏感地检测淋球菌致泌尿生殖道感染的16SrRNA-PCR基因诊断方法,以了解泌尿生殖道感染中淋球菌的感染情况. 方法 以淋球菌16S核糖体rRNA基因为扩增靶点,设计一对特异性的引物扩增靶基因片段,扩增的片段长度为260 bp,扩增产物通过AB13130 DNA Analyzer进行测序,测序结果同Genebank报道的序列进行比较,评价该方法的特异性;对淋球菌模板进行10倍比稀释,进行16SrRNA-PCR,对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果 泌尿生殖道感染中通过16SrRNA-PCR扩增可检出淋球菌16SrRNA基因,通过序列分析证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中16SrRNA-PCR检测淋球菌模板的下限为6.41×10-4μg/ml. 结论 本研究建立的16SrRNA-PCR法检测泌尿生殖道淋球菌感染具有简便、特异、快速的特点,可作为临床上女性宫颈分泌物及尿液标本的检测.
作者：谢良伊；蔡瑞云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨中药直肠滴入治疗病毒性肝炎在临床中的应用具体细节和疗效,为治疗方法的推广提供有效依据. 方法 对200例住院患者实施中药直肠滴入,并对他们的各项相关指标进行动态监测及与同等状况下未实施中药直肠滴入患者的效果比较. 结果 200例实施中药直肠滴入患者中临床治愈62例、显效130例、无效8例,有效率达96%.未实施中药直肠滴入的200例患者中临床治愈32例、显效80例、无效88例,有效率达56%.差异有统计学意义(χ2=88.24,P<0.01). 结论 中药直肠滴入治疗病毒性肝炎的方法在临床中切实可行、疗效确切,是一种治疗病毒性肝炎的好方法.
作者：周小兰 刊期： 2010年第03期
目的 研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效. 方法 对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗. 结果 236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变.腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%.236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%. 结论 联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗.患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关.
作者：杨熠；傅强；陈美一；马利国；邵茵 刊期： 2010年第03期
目的 观察现代一体化内镜洗消中心对内镜(胃肠镜)有效消毒灭菌效果. 方法 采用五槽清洗消毒法和内镜一体化洗消中心清洗消毒两种方法对内镜进行生物学监测. 结果 按卫生部<内镜清洗消毒技术规范>标准监测.48件使用五槽清洗消毒合格率为94%,72件使用内镜一体化洗消中心消毒合格率为100%. 结论 运用现代一体化内镜洗消中心对内镜进行清洗消毒,可以提高内镜消毒效果,提高内镜使用率.
作者：郑玉英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨局部晚期宫颈癌的佳治疗方法. 方法 将患者分为同步放化疗组和单纯放疗组,观察局部控制率和生存率. 结果 同步放化疗组局部控制率和生存率高于单纯放疗组. 结论 在晚期局部宫颈癌的治疗中,同步放化疗优于单纯放疗.
作者：李洪凌；朱向辉；姜新；曲雅勤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肿瘤转移相关基因Mta-1、血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌组织和正常肝组织中的表达及其之间的相关性. 方法 免疫组化方法检测63例原发性肝癌组织和10例正常肝组织中转移相关基因(Mta-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达;分析Mta-1和VEGF与原发性肝癌组织的肿瘤体积、病理类型、临床分期、淋巴结转移等临床病理参数之间的关系及Mta-1表达与VEGF的相关性. 结果 Mta-1与VEGF在肝癌组织中的表达阳性率均明显高于正常肝组织(χ2=10.59、6.42,P<0.01).Mta-1在肝癌组织中的表达与肿瘤大小、临床分期、病理分级、有无淋巴结转移、有无门静脉癌栓、有无血道转移组织相关(P<0.01),VEGF在肝癌组织中的表达与临床分期、病理分级、有无淋巴结转移、有无门静脉癌栓、有无血道转移组织相关(P<0.01);在肝癌组织中Mta-1与VEGF蛋白表达呈正相关(rs=0.712,P<0.05). 结论 肝癌组织中Mta-1和VEGF均呈过量表达,且二者表达存在协同促进关系,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点.
作者：郭晓东；赵景民；周光德；孙艳玲；赵雨来；刘树红；熊潞；李玲 刊期： 2010年第03期
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,随着免疫规划的深入开展及麻疹疫苗的接种率和接种质量不断提高,麻疹得到了有效控制,发病率和死亡率明显下降,但相对采用接种疫苗控制发病的传染病中,麻疹发病率仍处于较高水平.为在长沙市开福区有效控制麻疹发病,2008-2009年在全区范围内免费开展了适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作,适龄儿童接种率分别达到98.8%和99.3%.大面积的疫苗接种对建立免疫屏障无疑起到重要作用,但在区内仍有麻疹病例报告.为了对报告的麻疹疑似病例进行实验室确诊,我们对两年中1-8月份报告的疑似病例进行了麻疹IgM抗体检测,现将结果报告如下.
作者：曹群良；裴汉杰；李益德 刊期： 2010年第03期
目的 比较极固宁脱敏与氟化钠甘油治疗超声洁牙后牙本质过敏的临床疗效. 方法 将我院2008年4月-2009年1月收治的超声洁牙后牙本质过敏患者64例随机分为观察组32例和对照组32例,分别采用极固宁脱敏治疗和氟化钠甘油治疗. 结果 观察组的显效率及总有效率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应发生. 结论 极固宁脱敏治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效满意,且不良反应少,是目前治疗超声洁牙后牙本质过敏的理想方法之一.
作者：王彦莉；辛志强；董志坚；刘丽静 刊期： 2010年第03期
目的 了解常德市城乡成年女性阴道炎发病情况,为社区健康指导提供参考. 方法 对健康体检或妇科普查的成年女性1 792例,按居住地分为城市组和农村组,进行阴道分泌物常规检查. 结果 农村女性阴道炎总体发病率(60.3%)高于城市女性(52.8%),差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);其中滴虫性阴道炎城市组患病率(4.1%)低于农村组患病率(18.6%),差异有统计学意义(χ2=10.057,P<0.05);细菌性阴道炎城市组患病率(24.9%)高于农村组患病率(17.8%),差异有统计学意义(χ2=12.81,P<0.05);霉菌性阴道炎城市组患病率(20.3%)与农村组患病率(21.4%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);其它感染引起的阴道炎症城市组患病率(3.5%)和农村组患病率(2.5%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05). 结论 城市女性和农村女性阴道炎整体患病率不同且各类型阴道炎发病率有所差异,应加强健康指导.
作者：邹远胜；罗列霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察益心泰治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其血液流变学、血脂的变化. 方法 160例慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组为西医基础治疗加用通心络,治疗组为西医基础治疗加用益心泰.结果 临床总有效率:治疗组95%,对照组77.5%(P<0.05),益心泰改善血液流变学指标,降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白的疗效优于对照组(P<0.05). 结论 益心泰是治疗慢性心力衰竭的有效方药.
作者：李庆 刊期： 2010年第03期
目的 了解祁东县外来媳妇HIV感染状况. 方法 县、乡、村逐级培训妇女主任,由村级妇女主任逐户摸底造册,对外来媳妇较多且历年来艾滋病发病人数较多的乡镇外来媳妇进行采血检测HIV. 结果 问卷调查2 587人,采血检测95人,确认HIV阳性2人,HIV阳性发现率为2.11%.艾滋病知识知晓率为51.2%,对待HIV感染者及病人的正确态度为21.72%. 结论 祁东县的外来媳妇HIV感染情况不容忽视,应加强疫情监测.
作者：王琼；肖莉；周安元；刘志刚；管金陵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨隆回县改灶降氟同时施以健康教育干预防治燃煤污染型地氟病的效果. 方法 以问卷方式了解居民实施改灶降氟和健康教育干预三年前后的防氟知识知晓情况,抽样调查其三年前后炉灶使用情况和食品烘烤情况,实验室检测其三年前后玉米和辣椒的氟含量情况. 结果 三年后地氟病防治知晓率由原来的29.6%上升到81.9%,炉灶的正确使用率由32.9%上升到97.3%,食品烘烤率由79.6%下降到22.3%,辣椒、玉米的含氟量也明显下降(P<0.01). 结论 在改造降氟的同时施以健康教育干预三年,效果显著,该方法对控制燃煤污染型地氟病切实可靠.
作者：刘定松；郭柏松；刘桃叶 刊期： 2010年第03期
目的 探讨孕妇不同孕期凝血指标变化趋势的数学模型及凝血指标异常变化的警戒值估计,帮助临床医生及预防保健人员及早期发现高危人群,有效预防产科出血和凝血并发症的发生. 方法 对214例孕妇的孕期凝血指标进行回顾性追索,根据聚类分析的结果,建立方差分析、回归分析及ARIMA时间序列分析模型,比较各检测指标在不同孕期的变化规律. 结果 所建模型均能够很好的模拟不同孕期凝血指标的变化规律,结果显示:PLT指标值在孕晚期出现明显的下降(P<0.05),PT与INR指标值在妊娠中期的下降明显(P<0.01),AFTT在整个妊娠期均下降(P<0.01),FG指标值在妊娠晚期出现上升(P<0.01),不同孕期凝血指标的警戒值表达式为:μ±2σ. 结论 所建模型能够较好的模拟不同孕期凝血指标变化规律,不同孕期凝血指标的正常参考值范围及异常警戒值具有一定的医学应用价值.
作者：高一铭 刊期： 2010年第03期
目的 研究依达拉奉联合银杏叶注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系. 方法 治疗组予以常规措施并依达拉奉联合银杏叶注射液治疗,对照组单用银杏叶注射液治疗.观察治疗前后血清hs-CRP水平和血液流变学的变化及临床疗效. 结果 hs-CRP浓度较治疗前有降低,但治疗组降低较对照更显著;各组患者治疗后血液流变学指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组的改善更为明显(P<0.01).治疗组的总有效率及显效率均高于对照组(P<0.05). 结论 依达拉奉联合银杏叶注射液治疗可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死有较好治疗作用.
作者：朱焰；裴红霞 刊期： 2010年第03期
目的 根据本院骨折住院病人骨密度(bone mineral density,BMD)的改变探讨老年椎骨骨折与BMD的关系,为老年人椎骨骨折的防治提供理论依据. 方法 自2007年1月-2009年1月,共收集椎骨骨折妇女48例(55～70岁),健康体检未骨折妇女21例(56～72岁).采用双能X线骨密度仪Lunar-DPXIQ测定腰椎正位(L2-4)BMD降低情况. 结果 骨折组腰椎BMD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 老年妇女椎骨骨折的发生与腰椎BMD的降低明显相关.
作者：李巧羽；苏涛；蔡小玲 刊期： 2010年第03期
社会支持是指个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,并获得信息、安慰和保障.它是一个多方位的概念,涉及医学、心理学、社会学等多个学科.大量的研究表明社会支持是影响人们身心健康的重要因素.对社会支持与健康的研究主要包括两个方面:社会支持对健康的影响,社会支持对健康产生影响的机制.
作者：雷俊；何国平 刊期： 2010年第03期
目的 研究超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞、分离培养法、胺试验3种检测方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中的临床价值,并进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,以指导临床治疗. 方法 分别用超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞,分离培养法,胺试验3种检测方法 对 08例下生殖道感染患者行细菌性阴道病加德纳菌检测,并进行阴道加特纳菌的药物敏感试验. 结果 BV、非细菌性阴道病(NBV)患者均经线索细胞检查,BV试验和GV培养,BV患者组三种方法 检测到的GV均高于NBV组(P<0.05);加特纳菌对万古霉素、菌必治、痢特灵敏感性较高. 结论阴道分泌物直接涂片找加特纳菌和线索细胞、细菌分离培养、BV快速诊断等方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中较PCR、免疫荧光法等简便易行.细菌培养及药物敏感试验,对复发性和久治不愈的BV治疗有重要的指导意义.
作者：周湧；李明；王欲扬 刊期： 2010年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
