高一铭
目的 研究探讨化学药物预防对农村地区中小学生结核菌感染者的预防效果. 方法 采取PPD皮内注射法,对随机抽取的部分农村中小学生进行结核菌感染状况调查,对强阳性的学生给予预防性服药,并与未服药组的强阳性学生进行对照. 结果 所调查学生阳性率42.1%,强阳性率12.8%,密切接触者强阳性率显著高于其它学生;服药组1年内未发生结核病例,而对照组1年内5人发病,发病率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 廊坊市农村地区中小学生结核菌感染率高,防治形势严峻;化学药物预防对学生结核病的发生有较好的预防作用,应予进一步推广应用.
作者：罗丽颖；孙淑清；徐万春 刊期： 2010年第03期
目的 比较左旋布比卡因复合等效剂量的芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的效果. 方法 择期妇科手术60例,年龄20～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):单纯左旋布比卡因组(L组),复合芬太尼组(F组),复合舒芬太尼组(S组).L组:0.75%左旋布比卡因10 ml+生理盐水2 ml,F组:0.75%左旋布比卡因10 ml+芬太尼50 μg+生理盐水共12ml,S组:0.75%左旋布比卡因10 l+舒芬太尼7.5μg+生理盐水共12 ml.记录感觉阻滞起效时间、阻滞达高平面时间、高阻滞平面、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中麻醉效果及不良反应.结果 芬太尼或舒芬太尼都能增强左旋布比卡因的硬膜外麻醉效果.与L组相比,F组和S组的感觉阻滞起效时间、达高平面时间缩短,镇痛维持时间延长(P<0.05),F组与S组相比,S组的麻醉效果较F组更好(P<0.05),运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应三组间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 妇科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,复合舒芬太尼的麻醉效果要优于复合芬太尼.
作者：于带弟；徐道妙 刊期： 2010年第03期
目的 查明食物中毒原因,为预防和控制学校食物中毒事件的发生提供有效对策. 方法 现场流行病学调查、病例个案调查及剩余食品和病人呕吐物实验室检查. 结果 370名在学校食堂用早餐的学生中93人出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、头晕等症状,罹患率为25.14%.其中男56人,女37人,年龄10～15岁.经当地医院及时救治,全部康复出院,无死亡病例.实验室结果证明,中毒因桐油污染早餐食物所致. 结论 这次食物中毒是人为因素引起的.提示应加强学校与教育行政、工商、公安等部门的相互配合,共同加大对学校周边饮食摊点的整治和学校食堂卫生的监管力度,切实做好学生饮食卫生,保障学生身体健康,防止食物中毒发生.
作者：郑利 刊期： 2010年第03期
目的 观察复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能的保护作用. 方法 雄性SD大鼠32只,按体重随机平均分为饮用水灌胃室温对照组(n=8)、复合营养素灌胃室温对照组(n=8)、饮用水灌胃寒冷暴露组(n=8)和复合营养素灌胃寒冷暴露组(n=8).灌胃3周后进行急性寒冷暴露,暴露温度- 5℃,时间6 h.观察每组大鼠骨骼肌细胞ATP含量变化及细胞超微结构的改变. 结果 ①寒冷暴露使大鼠骨骼肌细胞ATP含量下降(1.353±0.873μmol/L),明显低于室温对照组(6.594±0.421μmol/L)(P<0.01),电镜结果 显示:细胞线粒体肿胀、易位,肌浆网肿胀,Z线紊乱.②复合营养素可以明显增加寒冷暴露大鼠骨骼肌细胞ATP含量(5.887±0.385 μmol/L),与室温对照组(6.594±0.421μmol/L)相比差异无统计学意义(P>0.05),电镜结果 显示:骨骼肌细胞超微结构正常,线粒体形态完整、排列整齐. 结论复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能有很好的保护作用.
作者：王基野；陈耀明；张文斌；郑刚；沈学峰；车红磊；柯涛；陈香郡；马金龙；骆文静；陈景元；徐玫 刊期： 2010年第03期
目的 探讨PBL提问式教学在妇产科学教学中的应用. 方法 60名7年制临床医学专业学生随机分为PBL提问组及传统组,各30人,分别采用PBL提问式教学和传统教学方法教学,课程结束统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查. 结果 两组理论考试成绩相当,PBL提问组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL提问组大部分认为实践能力提高,自主学习能力增强、但学习紧凑、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同. 结论 PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习紧凑、系统性较差等方面的不足.
作者：孙信；薛敏；万亚军；邓新粮 刊期： 2010年第03期
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,随着免疫规划的深入开展及麻疹疫苗的接种率和接种质量不断提高,麻疹得到了有效控制,发病率和死亡率明显下降,但相对采用接种疫苗控制发病的传染病中,麻疹发病率仍处于较高水平.为在长沙市开福区有效控制麻疹发病,2008-2009年在全区范围内免费开展了适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作,适龄儿童接种率分别达到98.8%和99.3%.大面积的疫苗接种对建立免疫屏障无疑起到重要作用,但在区内仍有麻疹病例报告.为了对报告的麻疹疑似病例进行实验室确诊,我们对两年中1-8月份报告的疑似病例进行了麻疹IgM抗体检测,现将结果报告如下.
作者：曹群良；裴汉杰；李益德 刊期： 2010年第03期
目的 调查我院分离鲍曼不动杆菌的耐药性及产β-内酰胺酶情况. 方法 用K-B法进行药物敏感性检测,表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),表型筛选法检测高产AmpC酶. 结果 86株鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.6%、9.2%、17.4%和15.1%.对其他10种抗菌药物耐药率(39.5%～67.4%)较高.21株菌(24.4%)检出ESBLs、31株菌(36.0%)检出AmpC酶. 结论 我院鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,指导临床合理应用抗菌药物;其对β-内酰胺类药物耐药与ESBLs、AmpC酶有关.
作者：胡方兴 刊期： 2010年第03期
目的 了解河北省城乡居民精神健康状况. 方法 采用多阶段分层抽样的方法 确定样本,统一培训调查员,按统一的方法 和标准进行面对面的问卷调查. 结果 66.86%的人自认为精神状况较好或者很好,出现精神状态不佳的为51.36%;感到精神紧张、有压力的为31.26%,感到顺躁不安、无名发火的为38.7 %,感到压抑、沮丧、情绪低落的为30.57%,感到伤心、难过的为22.45%,感到做事没价值、没意义的为14.02%,女性明显高于男性,35～54岁年龄组高,小学和初中文化高于其它文化程度者.从事农、林、牧、渔、水利业生产等重体力劳动的农村人员高于城市人员及其它职业;精神不佳时未采取任何措施的为52.67%. 结论河北省城乡居民精神状态不佳的比例超过一半以上,女性、35～岁年龄组、文化程度低、重体力劳动者是精神不佳的高发人群,对此重点人群宜实施有针对性的健康干预.
作者：程蔼隽；薛玉凤；赵博雅；刘长青；蒋东升 刊期： 2010年第03期
目的 探讨社区老年前列腺增生患者的情感护理方法. 方法 采用自身对照的方法对82例社区老年前列腺增生患者进行情感护理. 结果 运用情感护理六个月后患者感到紧张、疲劳乏力、注意力难以集中、抑郁和不高兴、易怒烦躁,对性兴趣异常等情感症状均有明显改善.经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 根据社区老年前列腺增生患者存在的不同情感障碍给予适当对症疏导,有针对性的进行情感接触与交流,认真倾听等情感支持方法有效.
作者：张翰茹；角桂玲；刘俊敏 刊期： 2010年第03期
目的 研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效. 方法 对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗. 结果 236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变.腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%.236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%. 结论 联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗.患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关.
作者：杨熠；傅强；陈美一；马利国；邵茵 刊期： 2010年第03期
目的 克隆奈瑟氏淋球菌外膜蛋白PIA基因,构建稳定的真核重组表达载体,并在HELA细胞中表达.方法 根据淋球菌PIA基因序列,利用Primer Premier5.0生物学软件设计一对特异性扩增引物,以淋球菌国际标准株基因组DNA为模板,PCR扩增除掉信号肽后PIA基因开放读码框(ORF),将其插入真核表达载体pcDNA3.1(+),构建含目的基因的pcDNA3.1(+)/PIA重组质粒,PCR及酶切鉴定重组载体,脂质体转染HELA细胞,以间接免疫荧光法检测PIA基因在HELA细胞中的表达. 结果 成功构建了pcDNA3.1(+)/PIA重组质粒;pcDNA3.1(+)/PIA能在HELA细胞中高效表达PIA蛋白. 结论 重组质粒pcDNA3.1(+)/PIA构建成功并在HELA细胞中高效表达了PIA蛋白,为该蛋白的抗原性及功能学研究奠定了基础.
作者：熊新华；王华洪 刊期： 2010年第03期
目的 了解祁东县外来媳妇HIV感染状况. 方法 县、乡、村逐级培训妇女主任,由村级妇女主任逐户摸底造册,对外来媳妇较多且历年来艾滋病发病人数较多的乡镇外来媳妇进行采血检测HIV. 结果 问卷调查2 587人,采血检测95人,确认HIV阳性2人,HIV阳性发现率为2.11%.艾滋病知识知晓率为51.2%,对待HIV感染者及病人的正确态度为21.72%. 结论 祁东县的外来媳妇HIV感染情况不容忽视,应加强疫情监测.
作者：王琼；肖莉；周安元；刘志刚；管金陵 刊期： 2010年第03期
目的 了解广州市萝岗区农村居民健康素养相关健康知识、理念、行为、技能的改变,评价健康教育对公民健康素养的影响,为在农村开展健康教育及健康促进干预工作提供参考依据. 方法 对试点村居民进行健康素养相关内容健康教育1年,教育前后抽取居民进行问卷调查,评价干预效果. 结果 基线调查860人,其中试点村调查436人.效果评价调查干预村335人,对照组240人.试点村干预前后比较,对健康的正确认识态度由40.4%提升到92.5%;健康知识平均知晓率由46.3%上升到67.9%;健康行为形成率由63.9%上升到77.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后干预组与对照组比较,居民健康知识、理念、行为、技能四方面上升趋势明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论在农村地区有针对性开展健康素养方面的健康教育和健康促进工作,能有效地提高居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率,促进公民健康素养的提高.
作者：刘顺玉；罗崴；彭明益；易国庆；钟秋颖；谭志勇 刊期： 2010年第03期
目的 探讨湖南省人口流动/迁移对艾滋病流行态势的影响,了解外来媳妇的HIV感染状况. 方法 用问卷形式和血清学检测的方法对醴陵市与衡南县外来媳妇进行调查,了解外来媳妇的行为特征、HIV感染情况及艾滋病防治知识的知晓率情况,并以同样的方法调查部分本地媳妇做对比. 结果 醴陵市共调查1 000名外来媳妇,1 000名本地媳妇;衡南县共调查1 001名外来媳妇,1 000名本地媳妇,两地外来媳妇中共发现3例HIV阳性患者,两地本地媳妇中共发现2例HIV阳性患者;两地外来媳妇与本地媳妇知晓率高的问题是共用针具吸毒会感染艾滋病,占87.0%与84.3%,低的问题是同桌吃饭会不会感染艾滋病,知晓率为37.5%与36.8%,对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 虽然两者间HIV感染的风险差异无统计学意义,但是应该密切注意艾滋病疫情较严重地区女性的流动和加强艾滋病防治知识的教育.
作者：杨晓希；郑军；曾红雨；钟丽霞；张思平 刊期： 2010年第03期
目的 通过多重耐药菌(MDRB)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据. 方法常规分离培养并鉴定菌种;用自动肉汤稀释法测低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,根据标准筛选MDRB并计算耐药率,同时追踪分析其易感因素. 结果 5 453份标本中检出MDRB株573株,检出率10.5%;主要多重耐药菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌五种细菌.绝大部分MDRB耐受10种以上常用抗菌药物.肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为4.4%,而非发酵菌为13.6%.革兰阴性MDRB对阿米卡星、庆大霉素、磷霉素和氟喹诺酮敏感;多重耐药葡萄球菌对万古霉素和利福平敏感.其易感因素包括住院时间超过两周、使用多种抗生素特别是三代头孢使用超过7 d以上、以及各种有创操作和导管的留置. 结论 MDRB对常用抗菌药物几乎全部耐受,应高度重视抗菌药物的合理应用.
作者：欧阳育琪；林应标；黄红卫；黄强；熊劲芝 刊期： 2010年第03期
目的 对株洲市2005-2009年流行性感冒的病原学检测结果进行分析. 方法 2005-2009年采集哨点医院流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)和实时荧光(RT-PCR)进行病毒型别鉴定. 结果 五年共检测标本3 840份,分离到各型流感病毒271株,其中72株因血凝滴度<1:8未能鉴定,鉴定的199株结果为A(H3N2)72株,占36.18%;A(H1N1)75株,占37.68%;B型52株,占26.13%.结论 近年来,株洲市市区流感监测哨点的流感样病例病毒分离阳性率为7.06%.2005年10月-2006年以A(H1N1)亚型为流行毒株、2007年以A(H3N2)亚型为主要流行毒株,2008-2009年10月31日止A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型、B型并存.
作者：龙歆孜；罗建平；石文松；曹正安 刊期： 2010年第03期
社会支持是指个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,并获得信息、安慰和保障.它是一个多方位的概念,涉及医学、心理学、社会学等多个学科.大量的研究表明社会支持是影响人们身心健康的重要因素.对社会支持与健康的研究主要包括两个方面:社会支持对健康的影响,社会支持对健康产生影响的机制.
作者：雷俊；何国平 刊期： 2010年第03期
目的 调查某临床教学医院护理实习生艾滋病相关知识现状及对待艾滋病病人的态度,评价对护理实习生进行健康教育的效果. 方法 采用问卷抽样方法对132名进入临床的护理实习生进行艾滋病知识和态度的现况调查,并对其运用传统授课方式进行艾滋病知识和技能的培训,对培训前后问卷结果进行统计分析. 结果 护理实习生培训前对职业感染、不可能传播HIV的途径等知识回答正确率低,培训后正确率增加,培训前后艾滋病相关知识的正确回答率差异有统计学意义.大部分护理实习生表示同情和支持艾滋病病人,但对AIDS患者的态度因其感染途径不同而存在较大差异,培训前后对待艾滋病患者的态度差异无统计学意义. 结论 培训前后护理实习生艾滋病相关知识正确回答率差异有统计学意义,对护理实习生开展艾滋病健康教育效果明显.培训后护理实习生对艾滋病病毒感染者的恐惧程度明显降低,但仍然难以消除对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视.说明对态度的干预是一项复杂的工程,传统授课可能难以取得明显效果.
作者：曹晓霞；李丽 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿童人苍白杆菌败血症的病原学及耐药性特点,为临床的正确诊疗提供依据. 方法 对从2008年1-11月湖南省儿童医院收治儿童败血症患者中分离的病原体用VITEK2compact进行鉴定和药敏试验,同时对患者临床资料进行分析. 结果 8 264份血标本检出需氧菌876株,检出率10.60%;其中革兰阴性(G-)杆菌542株,检出率61.87%,人苍白杆菌有91株,占革兰阴性G-)杆菌的16.79%.人苍白杆菌以1～4岁儿童感染率较高.人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药,对头孢吡肟敏感率高,对亚胺培南、环丙沙星100%敏感. 结论 人苍白杆菌可引起儿童败血症,耐药率高.头孢吡肟、亚胺培南是人苍白杆菌感染的首选用药.
作者：刘健龙；张洁；聂波丽；李先斌；周舟；刘建良 刊期： 2010年第03期
目的 了解江苏省正常人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫状况. 方法 采用蚀斑减少中和试验对2006-2009年收集的0～20岁血清标本3 258份进行乙脑抗体检测. 结果 乙脑抗体总的阳性率为70.35%,GMT为1:13.56. 结论 江苏省3岁以上人群乙脑抗体有保护作用,其阳性率及效价随年龄增加而增加,0和1岁组抗体水平较低,应该加强该年龄段人群的保护.
作者：陆培善；邓秀英；胡莹；高君；马福宝 刊期： 2010年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
