学术投稿

鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶分析

胡方兴

关键词:鲍曼不动杆菌, 酎药性, ESBLs酶, AmpC酶
摘要:目的 调查我院分离鲍曼不动杆菌的耐药性及产β-内酰胺酶情况. 方法 用K-B法进行药物敏感性检测,表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),表型筛选法检测高产AmpC酶. 结果 86株鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.6%、9.2%、17.4%和15.1%.对其他10种抗菌药物耐药率(39.5%~67.4%)较高.21株菌(24.4%)检出ESBLs、31株菌(36.0%)检出AmpC酶. 结论 我院鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,指导临床合理应用抗菌药物;其对β-内酰胺类药物耐药与ESBLs、AmpC酶有关.
实用预防医学杂志相关文献
  • 20 215例EDTA-K2抗凝标本Rh血型抗原检测结果分析

    目的 了解Rh(D、C、E)血型抗原检测结果的阳性率、阴性率,以及Rh血型抗原检测结果对于临床的输血或妊娠的意义. 方法 微柱凝胶检测技术. 结果 Rh(D)抗原阳性率为99.52%(20 117/20 215),Rh(C)抗原阳性率为90.60%(18 314/20 215).Rh(E)抗原阳性率为41.08%(8 305/20 215). 结论 Rh(D、C、E)血型抗原检测结果的阳性率、阴性率与文献报道基本吻合.

    作者:胡俊;谢雯 刊期: 2010年第03期

  • 1 792例城乡成年女性阴道炎发病情况调查

    目的 了解常德市城乡成年女性阴道炎发病情况,为社区健康指导提供参考. 方法 对健康体检或妇科普查的成年女性1 792例,按居住地分为城市组和农村组,进行阴道分泌物常规检查. 结果 农村女性阴道炎总体发病率(60.3%)高于城市女性(52.8%),差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);其中滴虫性阴道炎城市组患病率(4.1%)低于农村组患病率(18.6%),差异有统计学意义(χ2=10.057,P<0.05);细菌性阴道炎城市组患病率(24.9%)高于农村组患病率(17.8%),差异有统计学意义(χ2=12.81,P<0.05);霉菌性阴道炎城市组患病率(20.3%)与农村组患病率(21.4%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);其它感染引起的阴道炎症城市组患病率(3.5%)和农村组患病率(2.5%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05). 结论 城市女性和农村女性阴道炎整体患病率不同且各类型阴道炎发病率有所差异,应加强健康指导.

    作者:邹远胜;罗列霞 刊期: 2010年第03期

  • 新生儿窒息后低钙血症的临床特点分析

    目的 分析窒息新生儿低钙血症的临床特点,为早期诊断提供依据. 方法 对2006年5月-2009年5月收治的128例窒息新生儿,其中39例合并低钙血症患儿进行回顾性研究. 结果 窒息新生儿低钙血症发生率为30.5%(39/128),其中轻度窒息11.6%(10/86),重度窒息69%(29/42),重度窒息组低钙血症发生率比轻度窒息组高,差异有统计学意义(P<0.01).窒息患儿低钙血症临床表现为:心率减慢87.2%(34/39),心音低钝82.1%(32/39),惊厥74.4%(29/39),心电图示Q-T间期延长43.6%(17/39),以上临床表现的发生率较单纯窒息组高(P<0.05).出现低钙血症时间:轻度窒息组(36±6.2)h,重度窒息组(10±0.8)h;血清离子钙水平:重度窒息组低达(0.43±0.10)mmol/L,轻度窒息组为(0.65±0.13)mmol/L;纠正患儿血钙到症状消失需补充钙剂次数:轻度窒息组(2±0.2)次,重度窒息组(4±0.6)次;两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).因合并多器官功能衰竭死亡3例. 结论 窒息并低钙血症时心率减慢,Q-T间期延长,心音低钝,惊厥的发生率增高,与低钙血症有相关性,但不易与窒息所致的心肌及脑损伤相区分,确诊需依靠化验血清离子钙.窒息程度越重.低钙血症发生率越高,低钙血症出现越早,血清离子钙越低,越难纠正.补充钙剂能有效改善以上症状、体征,且安全.

    作者:刘赛红;曹蓓;李婷 刊期: 2010年第03期

  • 某煤矿井下农民工职业健康现状分析

    目的 了解某煤矿农民工职业性健康现状,为制订预防措施提供科学依据. 方法 按照<职业健康监护技术规范>GBZ188-2007对510名农民工进行健康检查,对X线胸片、肺功能、心电图、眼翼状胬肉损伤程度等检查结果进行综合分析. 结果 按照<尘肺病诊断标准>GBZ70-2009确诊新发煤工尘肺44例,发病率为8.62%;肺功能、心电图异常率各为2.55%、10.78%,心电图异常与工种有关;眼翼状胬肉检出率12.94%;翼状胬肉检出率与工种、年龄、工龄等均有关. 结论 加强对农民工煤工尘肺、眼翼状胬肉等职业病防治工作.

    作者:刘甘泉;贺琳 刊期: 2010年第03期

  • 奈瑟氏淋球菌外膜蛋白PIA基因的克隆、真核表达与鉴定

    目的 克隆奈瑟氏淋球菌外膜蛋白PIA基因,构建稳定的真核重组表达载体,并在HELA细胞中表达.方法 根据淋球菌PIA基因序列,利用Primer Premier5.0生物学软件设计一对特异性扩增引物,以淋球菌国际标准株基因组DNA为模板,PCR扩增除掉信号肽后PIA基因开放读码框(ORF),将其插入真核表达载体pcDNA3.1(+),构建含目的基因的pcDNA3.1(+)/PIA重组质粒,PCR及酶切鉴定重组载体,脂质体转染HELA细胞,以间接免疫荧光法检测PIA基因在HELA细胞中的表达. 结果 成功构建了pcDNA3.1(+)/PIA重组质粒;pcDNA3.1(+)/PIA能在HELA细胞中高效表达PIA蛋白. 结论 重组质粒pcDNA3.1(+)/PIA构建成功并在HELA细胞中高效表达了PIA蛋白,为该蛋白的抗原性及功能学研究奠定了基础.

    作者:熊新华;王华洪 刊期: 2010年第03期

  • 足月胎膜早破160例临床分析

    目的 分析足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系. 方法 选择2007年2月-2009年2月在我院住院分娩的160例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇160例作为对照组.比较两组的分娩方式及母婴并发症. 结果 观察组的剖宫产率(36.3%)明显高于对照组(25.6%)(P<0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组(P<0.05),但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义(P>0.05). 结论 足月胎膜早破的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿肺炎发生率升高,应重视胎膜早破的预防及处理,减少难产及母婴并发症的发生.

    作者:李向春;薜俐 刊期: 2010年第03期

  • 清远市某制药厂职工健康检查结果分析

    目的 了解清远市某制药厂职工的健康情况,及早发现职业禁忌证和职业病,协助企业完善各种防护措施.方法 对该制药厂职工进行健康检查,包括常规检查、血尿常规检查、乙肝生物标志物检查、心电图检查、B超检查、肺功能检查、高千伏X线胸片及纯音听阈测试检查. 结果 体检结果异常检出率较高的依次是:电测听(43.40%)、B超(19.24%)、乙肝生物标志物(13.12%)、尿常规(10.20%)、血常规(7.87%)、肺功能(6.41%)、高千伏X线胸片(6.41%)、心电图(3.50%). 结论 该制药厂职工存在一定的健康问题.因此,进行定期健康检查,做到早发现,早诊断和早治疗,预防职业病的发生,保障职工的身体健康,促进企业安全生产至关重要.

    作者:黄旭;范秀红;黄世祺;钟日锋 刊期: 2010年第03期

  • 老年妇女骨折与骨密度关系的探讨

    目的 根据本院骨折住院病人骨密度(bone mineral density,BMD)的改变探讨老年椎骨骨折与BMD的关系,为老年人椎骨骨折的防治提供理论依据. 方法 自2007年1月-2009年1月,共收集椎骨骨折妇女48例(55~70岁),健康体检未骨折妇女21例(56~72岁).采用双能X线骨密度仪Lunar-DPXIQ测定腰椎正位(L2-4)BMD降低情况. 结果 骨折组腰椎BMD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 老年妇女椎骨骨折的发生与腰椎BMD的降低明显相关.

    作者:李巧羽;苏涛;蔡小玲 刊期: 2010年第03期

  • 株洲市2005-2009年流感病原学监测结果报告

    目的 对株洲市2005-2009年流行性感冒的病原学检测结果进行分析. 方法 2005-2009年采集哨点医院流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)和实时荧光(RT-PCR)进行病毒型别鉴定. 结果 五年共检测标本3 840份,分离到各型流感病毒271株,其中72株因血凝滴度<1:8未能鉴定,鉴定的199株结果为A(H3N2)72株,占36.18%;A(H1N1)75株,占37.68%;B型52株,占26.13%.结论 近年来,株洲市市区流感监测哨点的流感样病例病毒分离阳性率为7.06%.2005年10月-2006年以A(H1N1)亚型为流行毒株、2007年以A(H3N2)亚型为主要流行毒株,2008-2009年10月31日止A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型、B型并存.

    作者:龙歆孜;罗建平;石文松;曹正安 刊期: 2010年第03期

  • 抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

    目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(OCP)检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值. 方法 收集95例RA、80例非RA的其它风湿病患者以及40例健康人血清标本.采用ELISA方法检测抗CCP抗体. 结果 抗CCP抗体在RA组阳性率69.5%,非RA组的其它风湿病组阳性率2.5%,健康对照组阳性率0%,抗CCP抗体对RA的敏感度为69.5%,特异度为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为72.9%.RA组抗COP抗体阳性平均浓度显著高于非RA的其它风湿病组和健康对照组(P<0.05). 结论 抗CCP抗体对诊断RA的特异性极高,对RA和早期RA的诊断具有重要意义.

    作者:谢小娥 刊期: 2010年第03期

  • 产褥期饮食习惯、影响因素与健康关系的研究

    目的 了解农村妇女产褥期饮食习惯的现状、影响因素及其与健康的关系,探讨现代妇女科学的产褥期饮食方式和保健模式. 方法 以回顾性问卷调查的形式入户调查. 结果 产褥期存在着多种饮食禁忌及膳食结构不合理现象(鸡蛋、红糖的摄入量过多,而奶类、水果、内脏的摄入量不足).禁忌的原因主要为传统习惯.产褥期疾病的保护因素包括:奶类、水果、蔬菜、内脏、豆类的摄入量及经济、文化等.危险因素包括父母和公婆的饮食观点、食物禁忌等.结论 应在农村广泛开展健康教育,纠正错误的传统习俗和观念,加强营养方面的科学指导,形成现代妇女科学的产褥期饮食习惯,促进妇女健康.

    作者:崔艳杰;毛丽梅;孙秀发 刊期: 2010年第03期

  • 938名江西省居民吸烟行为、认知和态度分析

    目的 了解江西省居民吸烟与被动吸烟情况及其对烟草危害的认知和态度,为开展针对性的控烟工作提供依据. 方法 采用方便抽样方法 ,选择江西省新余市和武宁县的医疗机构、学校、政府机关、火车站和汽车站、餐馆和网吧938人进行面对面的问卷调查.内容包括现在吸烟、被动吸烟及对吸烟相关知识认知和对公共场所禁烟的态度. 结果 共调查居民938人,吸烟者241人.8~岁组青少年吸烟率为2.16%,被动吸烟率为15.57%.18岁以上成人吸烟率为32.21%,其中男性62.16%,女性2.17%.成人被动吸烟率为69.55%,男性75.68%,女性63.4 %.农村居民吸烟率及被动吸烟率均高于城市. 结论 男性居民吸烟率较高,农村居民吸烟率及被动吸烟率均高于城市.居民对公共场所禁烟的支持程度较高,但对于被动吸烟危害认识不足,烟草控制仍然面临着巨大的挑战,采取相应的控烟措施非常必要.

    作者:朱丽萍;吉路;颜玮;李艾;赵军;陈轶英;罗物强;刘杰 刊期: 2010年第03期

  • 宾川县2007-2009年食物中毒事件分析

    目的 探讨宾川县食物中毒原因,分析发生规律和特点. 方法 对宾川县2007-2009年所发生的食物中毒资料进行描述性流行病学分析. 结果 2007-2009年发生食物中毒47起,中毒人数946人,死亡5人,病死率为0.53%.中毒事件发生有明显的季节性,第3、4季度发生的起数占70.21%;中毒就餐场所以家庭和宴席较多,占总起数的63.83%;中毒原因以植物性中毒为主,共31起,占总起数的65.96%;中毒人数多,影响面大的食物中毒事件是微生物性中毒,8起中毒655人,占中毒总人数的69.24%;致死人的中毒事件是草乌中毒(2人)、毒蘑菇(2人)和沙门菌(1人). 结论 误食有毒植物和植物加工不当是该县食物中毒发生频率高的原因,微生物所致食物中毒是较大的食品安全问题,草乌中毒和误食毒蘑菇是导致食物中毒事件中死亡的主要原因.

    作者:杨丽宏 刊期: 2010年第03期

  • 乙氧苯柳胺软膏与0.05%维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮的临床观察

    目的 探讨乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮的临床疗效. 方法 采用开放对照临床实验,分别用乙氧苯柳胺软膏与0.05%维A酸乳膏联合治疗寻常性痤疮52例,0.05%维A酸乳膏单独应用治疗寻常性痤疮49例,首次及治疗后2、4、6周各随访1次,观察及记录炎性皮损和非炎性皮损的改善情况及用药后的不良反应. 结果 乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用组疗效为71.1%,单用0.05%维A酸乳膏组疗效为48.9%,两者治疗寻常性痤疮的疗效差异有统计学意义(P<0.01);乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用组不良反应发生率为21.1%,单用0.05%维A酸乳膏组不良反应发生率18.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05),乙氧苯柳胺软膏与0.05%维A酸乳膏合用治疗寻常性痤疮不会增加不良反应率. 结论 乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮疗效优于单用0.05%维A酸乳膏,且不会增加不良反应.

    作者:王翠媚;冯伟军 刊期: 2010年第03期

  • 宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床效果分析

    目的 研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效. 方法 对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗. 结果 236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变.腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%.236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%. 结论 联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗.患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关.

    作者:杨熠;傅强;陈美一;马利国;邵茵 刊期: 2010年第03期

  • 儿童铅中毒临床诊治疗效分析

    目的 探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部<儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>进行驱铅试验,同时实施健康教育与卫生指导、营养干预. 结果 治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P<0.05). 结论 环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作.

    作者:许金桂;聂艳丹 刊期: 2010年第03期

  • 复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能的保护作用

    目的 观察复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能的保护作用. 方法 雄性SD大鼠32只,按体重随机平均分为饮用水灌胃室温对照组(n=8)、复合营养素灌胃室温对照组(n=8)、饮用水灌胃寒冷暴露组(n=8)和复合营养素灌胃寒冷暴露组(n=8).灌胃3周后进行急性寒冷暴露,暴露温度- 5℃,时间6 h.观察每组大鼠骨骼肌细胞ATP含量变化及细胞超微结构的改变. 结果 ①寒冷暴露使大鼠骨骼肌细胞ATP含量下降(1.353±0.873μmol/L),明显低于室温对照组(6.594±0.421μmol/L)(P<0.01),电镜结果 显示:细胞线粒体肿胀、易位,肌浆网肿胀,Z线紊乱.②复合营养素可以明显增加寒冷暴露大鼠骨骼肌细胞ATP含量(5.887±0.385 μmol/L),与室温对照组(6.594±0.421μmol/L)相比差异无统计学意义(P>0.05),电镜结果 显示:骨骼肌细胞超微结构正常,线粒体形态完整、排列整齐. 结论复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能有很好的保护作用.

    作者:王基野;陈耀明;张文斌;郑刚;沈学峰;车红磊;柯涛;陈香郡;马金龙;骆文静;陈景元;徐玫 刊期: 2010年第03期

  • 依达拉奉联合银杏叶注射液治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血液流变学的影响

    目的 研究依达拉奉联合银杏叶注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系. 方法 治疗组予以常规措施并依达拉奉联合银杏叶注射液治疗,对照组单用银杏叶注射液治疗.观察治疗前后血清hs-CRP水平和血液流变学的变化及临床疗效. 结果 hs-CRP浓度较治疗前有降低,但治疗组降低较对照更显著;各组患者治疗后血液流变学指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组的改善更为明显(P<0.01).治疗组的总有效率及显效率均高于对照组(P<0.05). 结论 依达拉奉联合银杏叶注射液治疗可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死有较好治疗作用.

    作者:朱焰;裴红霞 刊期: 2010年第03期

  • 流动儿童免疫规划相关疾病抗体水平监测

    目的 评价南通市砖窑厂流动儿童免疫抗体水平情况,为做好砖窑厂流动儿童的免疫预防工作提供依据.方法 采用分层整群抽样调查法,对南通市7个县(市、区)砖窑厂流动儿童抗体水平进行检测并做统计学分析. 结果 本次调查结果显示,乙肝阳性率为61.90%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率和抗体平均滴度(GMT)分别为92.82%、95.03%、86.74%和1:202.23、1:233.79、1:76.70;白喉抗体阳性率和抗体几何滴度(GMT)分别为75.48%、1:60.23;破伤风抗体阳性率和GMT分别为79.67%、1:58.96;麻疹抗体阳性率和GMT、分别为72.05%、1:32.00;流脑A群抗体阳性率和GMT分别为52.97%、1:16.00;乙脑抗体阳性率和GMT分别为84.64%、1:11.88. 结论 本次调查显示,砖窑厂流动儿童抗体阳性率不平衡,脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和乙脑抗体阳性率较高,基本达到卫生部颁布的预防接种工作规范要求的标准;而乙肝、白喉、破伤风、麻疹、流脑A群抗体阳性率较低,显示其免疫屏障不牢固,应加强对流动儿童的免疫接种工作.

    作者:张志兰;徐红;庄勋;陆培善 刊期: 2010年第03期

  • 多囊卵巢综合征患者血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平的变化

    目的 研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础. 方法 设POCS和健康对照两组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme- linked immunosorbent assay,ELISA)或化学发光法(chemilumines-cent immunoassay)检测87例PCOS患者组以及85例年龄和体重指数(Body mass index,BMI)相匹配的健康对照组血清IL-1Ra、IL-1β、IL-18、性激素水平以及内分泌代谢指标. 结果 1.PCOS组空腹腺岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Lutein-izing hormone,LH)以及泌乳素(Prolactin,PRL)水平高于健康对照组(P<0.05~0.001),而卵泡刺激素(Follicle-stimu-lating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P=0.007).2.PCOS组血清的IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平均显著高于健康对照组[PCOS组分别为:(275.3±55.1)pg/ml、(29.2±5.1)pg/ml和(258.6±39.8)pg/ml,健康对照组分别为:(167.2±50.3)pg/ml、(12.6±3.3)pg/ml和(143.1±22.4)pd/ml,P<0.001],而IL-1Ra/IL-1β比值显著低于健康对照组[PCOS组为9.6±1.5,健康对照组为13.3±1.3,P<0.001].3.控制BMI影响后的偏相关分析显示,PCOS组血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.278~0.463,P均<0.05),IL-1Ra/IL-1β比值与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.293,P<0.05). 结论 PCOS患者体内炎症因子水平增高、调控失衡.IR独立于肥胖,作为关键因素导致了PCOS的发生与发展.

    作者:邵挥戈;黄干 刊期: 2010年第03期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会