刘军
随着微创外科的发展 ,微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)以其出血少、创口小、术后恢复快等特点被广泛应用于临床[1-2 ].俯卧位也已成为国内大多数医院行 MPCNL 术所选体位[3] ,但在临床实践中发现俯卧位存在病人舒适度低、极易造成呼吸循环系统并发症、给麻醉监测管理及术中抢救带来困难等一些不利因素 ,尤其是老年病人[4].自2012 年11 月-2017 年4 月我院采用侧卧位B 超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石共106 例 ,术后效果良好 ,现将手术配合要点介绍如下.
作者：徐肖肖；罗娜；陈丽娜；蒋聿瑛；汪丽君 刊期： 2017年第12期
目的:研究麻醉镇痛泵用于妇产科手术后的临床效果.方法:选取我院2015年3月至2013年3月收治的行妇产科手术治疗患者350例,采用抽签法将其随机分成两组,各175例,对照组采用硬膜外术后镇痛,经硬膜外置管给予患者吗啡2mg+氟哌利多1mg+浓度25％ 的罗比卡因5ml的麻醉液实施镇痛,观察组采用麻醉镇痛泵镇痛,比较两组患者的镇痛效果.结果:观察组患者镇痛总有效率96.57％ 明显优于对照组的74.29％(P<0.05).结论:采用麻醉镇痛泵对行妇产科手术患者实施术后镇痛临床效果显著,值得推广.
作者：李双弟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用效果.方法:本次研究中选取了120例2016.01-2016.12阶段在我我社区医院进行健康保健的儿童实施研究,以随机原则作为分组方式,分成观察组和对照组,每组均设置60例儿童.两组儿童均给予常规社区儿童保健干预,观察组在此基础上额外给予早期综合发展指导.结果:观察组儿童的体重、身高及血红蛋白指标,均明显优于对照组,P<0.05组间比较差异存在显著性.观察组儿童的适应性、大运动、精细动作、语言、社交行为等发育商,均明显优于对照组,P<0.05组间比较差异存在显著性.结论:早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用,能够显著改善儿童的体格发育情况及营养状况,同时显著提高儿童的智能发育水平.
作者：张凤月 刊期： 2017年第12期
目的:研究腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化诊断的价值以及临床效果的观察.方法:选取本科室2014年-2016收治的50例肝癌合并肝硬化患者作为观察对象,对全部患者分成两组,一组25人,一组采用腹腔镜下肝切除的治疗方法为实验组,一组采用开腹肝切除的诊疗方法为对照组,经过治疗,比较两个治疗方法.结果:25例患者经腹腔镜下的治愈率为96.25％,高于开腹肝切除的82.06％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下肝切除相比于开腹肝切除治疗来说,治愈率较高,有利于在临床治疗中解决治愈率低的缺点,这对于普外肝胆科室具有重要临床应用推广价值.
作者：毛兴波 刊期： 2017年第12期
目的:分析结核性脑膜炎康复护理的临床效果.方法:将2016年10月到2017年10月于本院接受治疗的70例结核性脑膜炎患者作为研究对象,双盲法纳入康复组与常规组(n=35).常规组实施基础护理,康复组实施全面康复护理,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:常规组患者治疗有效率为82.86％,康复组患者治疗有效率为97.14％,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).同时,常规组患者发生5例不良反应,康复组患者中仅有1例出现不良反应,数据比较差异显著(P<0.05).结论:结核性脑膜炎康复护理干预的价值较高,有助于提升患者的临床护理满意率,且能够预防患者不良反应发生,护理干预价值较高.
作者：周玲 刊期： 2017年第12期
目的:对我国临床药学发展当中的机遇与挑战进行研究.方法:对我国医院药师工作的内涵以及各种变化进行分析,同时探究药师在患者合理用药当中的作用,对当前临床药学发展当中存在的问题进行研究,提出相应的解决措施,更好的应对当前临床药学发展当中机遇与挑战.结果:从我国当前临床药学的发展现状来看,药师的工作范围得到了大幅度的延伸,已经从简单的药房调剂以及制剂配置,扩大到了全程的药学服务,为患者的康复提供了更为个性化的用药指导.结论:在当前临床药学的发展当中,由于受到诸多因素的影响,我国的药师发展水平相对较低,还存在重医轻药的问题,药师在医疗保险当中的作用也没能得到充分的发挥,必须要强化临床药学的管理工作,提升药师的素质,为医疗服务水平的提升打下良好的基础.
作者：王子伟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法:随机抽取我科2016年1月～2016年12月收治的70例COPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预措施,比较两组患者呼吸功能锻炼方法掌握率和依从性.结果:观察组的掌握率(85.7％)高于对照组的掌握率(62.9％),两组患者知识掌握率比较差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义;观察组呼吸功能锻炼坚持率为80％ 高于对照组呼吸功能锻炼坚持率60％,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者进行综合的护理干预,能够有效提高患者呼吸功能锻炼方法的掌握率及依从率,从而对治疗起到有效的辅助作用,在临床上具有非常高的应用价值.
作者：许冰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨危重症孕产妇分娩时新生儿的救治方法及措施.方法:选择220例危重症孕产妇分娩的新生儿作为研究对象,记录新生儿出生状况,并对患病新生儿采取产儿科医生共同救治、重症监护、后期救治措施等治疗.结果:危重孕产妇分娩足月儿168例,早产儿52例,新生儿平均体重(3120±725)g,新生儿出生窒息发生率52.73％,死亡8例,死亡率为3.6％,患病新生儿共计172例,占新生儿比重78.18％,其中患病非常危重36例,死亡8例均为非常危重组新生儿.其余患儿均通过治疗病情得以好转.各组病例、死亡率之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对危重症孕产妇分娩的新生儿采取必要的救治措施能有效提高患儿的存活率,效果显著,值得推广.
作者：王雪琴；余世莉 刊期： 2017年第12期
目的:研究补肾化瘀法在中医脑病中的运用效果,促进我医院中医脑病治疗水平的提高.方法:选择我医院于2015年3月-2017年3月收治的76例中医脑病患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组两组,每组各38例患者.其中,对照组采取常规治疗方法干预,观察组在对照组的基础上联合补肾化瘀法进行治疗.在治疗后,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:在干预后,对照组患者的治疗有效率为81.58％,观察组患者的治疗有效率为92.11％,观察组在中医脑病患者治疗有效率上显著优于对照组患者情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取补肾化瘀法在中医脑病的临床治疗中具有显著的治疗效果,是中医原理的科学运用,值得推广和研究.
作者：冯大永 刊期： 2017年第12期
目的:对宫缩乏力致产后出血的患者进行临床分析,并总结其护理方法.方法:选取我院2015年1月-2017年8月期间收治的140例宫缩乏力性产后出血患者进行分组,每组70例,对照组实施常规护理,观察组针对患者病情进行临床分析后采用综合护理,对比两组患者的产后24h出血量和患者满意度.结果:观察组患者的产后出血量显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:针对宫缩乏力性产后出血患者的临床情况进行分析,并对其采用综合护理模式,可大大减少患者的产后出血量,同时显著提高患者的满意度,值得推广.
作者：李杰 刊期： 2017年第12期
目的:分析米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性.方法:2014年1月-2016年12月,精神科收治的精神分裂症患者80例.根据患者的意愿进行分组,对照组、观察组各入组对象40例,对照组给予阿立哌唑或利培酮治疗,观察组联合米氮平治疗,持续8周对比疗效与症状发生情况.结果:观察组第4周、第8周SANS评分下降率高于对照组,观察组第8周TESS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状控制效果较好,但会加重躯体症状.
作者：颜文萍 刊期： 2017年第12期
目的:对营养支持和护理在急性肾小球肾炎病患中的具体效果进行观察与分析.方法:选取我院自2016年2月至2017年4月收治的急性肾小球肾炎患者74例,按照硬币法将其随机分为对照组与研究组,予以对照组患者常规护理干预,在对照组患者护理方式基础上为研究组患者增加营养支持,对比两组患者治疗依从性与护理满意程度.结果:研究组患者治疗依从性评分为(18.03±1.94)分,明显高于对照组患者的(14.34±1.61)分;研究组患者的护理满意率为97.30％,明显高于对照组患者的83.78％,以上数据均具有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持与护理干预可对急性肾小球肾炎患者的治疗依从性与护理满意程度进行明显提升,有利于患者康复与良好护患关系的维护.
作者：蒋良波 刊期： 2017年第12期
目的:探析神经外科术后患者感染脑脊液病原菌的主要原因和分布情况及其耐药性特征,制定科学合理的临床治疗和用药方案,为往后提高神经外科术后患者有效预防和治疗脑脊液病原菌感染提供参考.方法:本次实验研究选取于神经外科实行手术后感染脑脊液病原菌的186例患者作为对象,并收集和整理脑脊液标本,探讨术后患者病原菌的感染率和死亡率之间的关系.结果:纳入研究的380例患者实行神经外科手术后受到脑脊液病原菌感染的达到186例,感染率为48.95％,主要以革兰阳性菌为主,占58.06％,P<0.05.结论:脑脊液原病菌是神经外科手术中易感染的隐球菌,而年龄大于见60岁和脑室外引流以及术前服用抗生素和脑脊液外漏等是临床常见的引发感染主要因素,革兰阴性杆菌是导致死亡率上升的主要病原菌.
作者：曾奋勇 刊期： 2017年第12期
目的:探讨新形势下医疗设备管理的信息化及系统现象.方法:通过对医院医疗设备管理的现状,分析医疗设备管理当中的信息化与系统化措施.结果:在医院医疗设备的管理当中采取信息化及系统化管理,能够有效提高医疗设备的利用率.结论:信息化与系统化措施,能够加强医院医疗设备管理,在医院管理当中有重要的应用价值.
作者：方成虎 刊期： 2017年第12期
目的:观察护理干预对围绝经期妇女生活质量的影响.方法:选取来本院健康检查的围绝经期妇女96例作为样本,将样本分为护理组与对照组2组.对照组给予常规护理,护理组加强对妇女的护理干预.结果:护理后,护理组患者焦虑评分(23.09±0.01)、抑郁评分(22.17±0.47)、生活质量(97.66±1.85)分、心悸患者占比2.08％ 、失眠患者占比2.08％ 、患者护理满意度97.92％,与对照组相比,优势显著(P>0.05).结论:加强对围绝经期妇女的护理干预,对之生活质量的提升,具有积极意义.
作者：赵金莲 刊期： 2017年第12期
目的:探究并分析上前牙阻生经口腔正畸治疗的临床效果.方法:本次研究对象为我院从2015年2月至2016年12月期间收治的50例上前牙阻生患者,将其随机分成两个组,分别为观察组和对照组,各25例.予以对照组患者外科导萌手术治疗,予以观察组患者外科导萌手术结合口腔正畸治疗.将两组患者的临床治疗效果以及不良现象的发生情况进行观察和比较.结果:经过不同方法治疗后,观察组患者的治疗总有效率92.0％ 显著高于对照组68.0％,数据的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后不良现象的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:上前牙阻生经口腔正畸治疗的临床效果显著,能有效减少患者不良现象的发生率,具有临床治疗意义,值得被广泛应用.
作者：刘旭 刊期： 2017年第12期
目的:探讨婚前医学检查者的健康状况及其对优生优育所产生的影响.方法:对2014年3870例,2015年5596例,2016年6640例到德阳市旌阳区妇幼保健院接受免费婚前医学检查的准备结婚男女作为研究的对象,对他们的资料进行回顾性分析.结果:在疾病的检出率当中,女性主要以生殖系统方面的疾病为主,男性以指定传染病为主,乙肝疾病在男性当中的检出率比女性高,性病的检出率、女性的一些生殖系统疾病检出率呈逐年上升的趋势.结论:虽然我国的婚前医学检查普及程度不断的提高,但是婚检双方的健康状况却不容乐观,对优生优育容易产生影响,因此婚前医学检查工作的重要理念依然存在并且迫切需要得到重视.
作者：黄晓莉 刊期： 2017年第12期
目的:本研究拟探讨抗生素使用对具有肠黏蛋白利用功能的益生菌的影响.方法:利用荧光定量PCR测定23名因非消化道因素予抗感染治疗的老年受试者粪便菌群中肠黏蛋白利用菌的变化.结果:与治疗前比较,抗生素治疗后23例老人粪标本中的A.muciniphila减少(P<0.05)、A.colihominis、P.russelli显著减少(P<0.01),M.formatexigens无明显变化(P>0.05).结论:抗生素使用时,肠道黏蛋白利用益生菌的减少可能是肠道功能紊乱的主要原因.
作者：狄文娟；徐伟；刘艳；周逸婵 刊期： 2017年第12期
产痛是自然分娩过程中每个产妇都必须经历的痛苦,产痛的产生,既来自生理也来自心理.现代舒适化医疗的要求越来越高,无论是产妇本人还是家属,都希望产程中减少痛苦.无痛分娩的产生和运用,对于降低剖宫产率减少产后抑郁是有积极作用的.现代医学中,应用到分娩镇痛的技术很多,本文将就心理治疗、药物治疗、椎管内麻醉等方式进行一综述.
作者：崔健臣；钱金桥 刊期： 2017年第12期
目的:探讨脑白质病变与老年患者认知功能的相关性研究.方法:在2016年10月11日至2017年10月11日期间选取对照组100例健康体检者和观察组100例老年脑白质病变患者,且均实施认知功能评定、积木测验、画钟测试,随后分析、对比两组受检者认知功能受损程度.结果:观察组受检者的图形绘画(0.21±0.02)分、言语表达(0.15±0.16)分、语言理解(2.14±0.35)分、阅读理解(0.25±0.02)分、语言复述(0.12±0.16)分、物体命名(1.05±0.65)分、注意计算(3.12±0.42)分、语言即刻记忆(2.17±0.36)分、地点定向(4.26±0.53)分、时间定向(4.18±0.12)分、积木测验(2.86±0.75)分、画钟测验(17.86±2.12)分、MMSE总分(27.41±2.96)分均低于对照组(P<0.05),同时重度病变患者MMSE总分(19.73±2.11)分低于中度病变MMSE总分(23.85±3.16)分、轻度病变MMSE总分(25.47±3.85)分(P<0.05).结论:脑白质病变患者可表现为认知功能受损.
作者：邓长林；尤吉栋 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
