殷建忠；赵云丽；周建于；王琦；尚建华；池开胜
目的 了解江西省2007年乙型流感病毒流行情况的分子基础.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的B型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mega生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 2007年分离到B型流感病毒91株,其中68株Yamagata系和23株Victoria系;6株Yamagata系和4株Victoria系B型流感病毒分别与WHO推荐的疫苗株B/Shanghai/361/2002(Yamagata系)和B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)的HA1序列比对,结果为:Yamagata系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为23.3个,平均点突变率为2.30%,氨基酸替换数在7～9个,同源性为95.2%～96.3%,所有毒株均在6个相同的氨基酸位点发生了相同的替换;Victoria系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为8.5个,平均点突变率为0.84%,氨基酸替换数在3～4个,同源性为98.95%～99.48%,所有毒株均在3个相同的氨基酸位点发生了相同的替换.结论 2007年Victoria系B型流感病毒HA1基因特性有所改变,疫苗仍有预防效果,但是B型流感流行趋势发生了改变,Yamagata系比Victoria系更活跃,B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)疫苗推荐株对江西省B型流感保护效果不佳.
作者：龚甜；熊英；邹明霞；方晓艳；施勇 刊期： 2009年第01期
目的 分析祁东县居民吸烟、饮酒状况,为进一步采取干预措施提供依据.方法 于2007年8-10月采用分层整群随机抽样方法抽取祁东县城区2个街道办事处4个居委会和农村6个乡镇18个行政村18岁以上居民,用统一调查表进行问卷式入户调查.结果 共调查3 756人,其中城镇居民1 416人,农村居民2 340人;男性1 877人,女性1 879人.总吸烟率为30.6%,饮酒率为17.3%;吸烟、饮酒率与地区、性别、年龄、职业、文化程度和婚姻状况等相关(P<0.05或P<0.01),城镇吸烟率低于农村,而饮酒率则高于农村,男性吸烟、饮酒率均高于女性.职业特征显示干部吸烟、饮酒率高;高收入者饮酒率高于其他人群(P<0.01),吸烟率则未见和经济收入相关;烟龄和日吸烟量、酒龄和日饮酒量间均呈相关关系(均R=0.872,P<0.01),吸烟与饮酒也呈相关关系(R=0.52,P<0.01).结论 祁东具居民吸烟、饮酒现象比较普遍,今后应加强对社区居民的健康教育,控制烟酒量.
作者：肖莉；王琼 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性心肌梗死患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)和C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择急性心肌梗死患者56例(AMI组);同期健康体检者52例(CON组);抽血检测血清MIP-1α和CRP水平,比较两组间差异.结果 AMI患者血清MIP-1α水平明显高于CON组(P<0.001);血清CRP水平也明显高于CON组(P<0.001).结论 MIP-1α和CRP对急性心肌梗死的发生发展起到重要作用.
作者：李凤云；赵立军 刊期： 2009年第01期
目的 调查湖南省肿瘤医院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 收集2005年1月-2007年12月我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本分离的主要病原菌-革兰阴性杆菌896株,用TDR-L002半自动仪器进行鉴定,据NCCLS标准进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 896株革兰阴性杆菌中常见的菌种依次为大肠埃希菌(39.5%),肺炎克雷伯菌(22.0%),铜绿假单胞菌(14.0%),大肠埃希菌对美洛培南、美洛西林、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、磷霉素耐药率低于30%,对其余所检测药物耐药率均在45%以上.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类比较敏感,耐药率在0%～25%之间;对头孢他啶和妥布霉素抗菌作用仍较强,耐药率小于30%;对其余所检测药物耐药率均在30%以上.2007年鲍曼不动杆菌分离率由1.0%上升到4.0%.结论 引起感染的病原菌菌种、感染率,耐药率均有变化,不动杆菌有上升趋势,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的.
作者：黄宏君；周燕玲；吴白平 刊期： 2009年第01期
2008年5月12日的四川大地震,导致大量房屋倒塌毁坏,使人们的生活环境发生了巨大的变化,帐篷成为许多人的临时住所.调查发现,地震期间,许多居住在帐篷的人患了湿疹性皮肤瘙痒症.为了解细菌等因素在其致病中的作用,我们对皮肤病患者患处的菌群分布进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者：李健；刘强；邓加权；易显斌；汪蜀；余家惠；杨小蓉；罗隆泽；张守印 刊期： 2009年第01期
目的 了解中国新生儿窒息复苏培训项目实施四年以来,医疗保健机构的新生儿窒息复苏设备、药品配备及人员复苏技术掌握情况.方法 在20个项目省中,每省随机抽取4所不同级别的医院进行调查,共调查80所医院;对医院的产房、手术室新生儿窒息复苏设备和药品配备情况进行调查;每所医院随机抽取产科医生、儿科医生、助产士各一名进行操作考核,共调查240名医务人员.结果 80所医疗保健机构产房新生儿复苏气囊、新生儿面罩、辐射保温台以及新生儿咽喉镜的配备率均在95%以上,而手术室有13.7%未配备新生儿复苏气囊、16.3%未配备辐射保温台.胎粪吸引管的配备率普遍较低,产房为47.5%,手术室仅为28.8%.医务人员操作考核总合格率为72.7%,其中助产士的合格率高.医务人员在羊水污染时进行气管插管、初步复苏、正压人工呼吸、胸外按压等环节的得分率较低.结论 新生儿窒息复苏培训项目的 实施促进了医疗保健机构新生儿窒息复苏工作的实施.采取措施普及胎粪吸引管的使用,提高产房新生儿窒息复苏设备的配备率.重视复苏理念的建立、增加操作训练是今后新生儿窒息复苏培训的关键.
作者：徐韬；王惠珊；宫丽敏；马艺；康如彤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用效果.方法 将本校2004级临床医学五年制本科220名学生分成医学模拟教学组和传统教学组,进行妇产科见习后,统计操作考核成绩,并进行问卷调查.结果 医学模拟教学组妇科和产科操作考核的优良率显著优于传统教学组(P<0.05).模拟教学组学生的临床动手能力、临床思维能力、对理论知识的理解、实际解决问题的能力和临床操作信心等方面显著优于传统教学组(P<0.05).结论 医学模拟教学可以提高学生的妇产科临床实践操作能力,是妇产科实践教学中重要的教学手段.
作者：韦立蓓；尹伶；瞿秋红；李华；郭曼钦；卫爱华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小儿突发性耳聋的病因、临床表现、治疗转归等临床特征.方法 回顾分析12例(17耳)12岁以下的小儿突发性耳聋的病因、临床表现和预后.结果 58.3%的患者发病前有明显的病毒感染史;冬春季发病占66.7%;治疗总有效率36.3%,无效率63.7%.结论 小儿突发性耳聋程度重,预后差,双耳发病率高,就诊和治疗时间较晚,病毒感染可能是小儿突发性耳聋的主要病因.
作者：敬云龙；赵斯君；李赟；罗欣友；贺定华；黄敏 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验.结果 尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%).革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感.对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高.结论 我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
作者：颜复生；欧阳育琪；林应标；郭满容；黄强；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2009年第01期
目的 探讨宫内外同时妊娠的病因,以提出可行预防措施.方法 回顾分析本院收治2例宫内外妊娠的临床资料.结果 2例患者均是发生在两个部位的双卵双胎妊娠,是一种病理妊娠疾病.结论 临床医师在收治异位妊娠患者时,既要考虑宫外妊娠,也不能忽略宫内妊娠,特别是有生育要求者,以免产生不良后果.
作者：田红菊；朱玉莲 刊期： 2009年第01期
目的 了解湖南口岸出入境人员的传染病流行分布特点及趋势,为有效开展疾病监测体检和预防控制工作提供科学依据.方法 对2004-2008年湖南口岸的35 668名出入境人员的部分传染病监测情况进行统计分析.结果 共检出各类传染病感染者3 167例,总检出率8.88%;其中以HBsAg检出率高,为2 519例,五年HBsAg总检出率为7.06%,占五类传染病感染率构成比79.54%;而近年来HIV与梅毒检出率上升幅度较大.五类传染病感染者均以出国劳务人员为多,占总检出量的46.16%.各年度传染病感染率比较,差异有显著性(χ2=37.88,P<0.005).监测人群各年龄组除去20岁以下的五类传染病阳性率低,为3.67%外,其他年龄组传染病检出率无显著性差异(χ2=3.25,P>0.05).结论 应进一步加强重点人群和重点传染病的卫生监管,完善疾病监测体检工作,采取有针对性的预防措施.有效控制传染病的蔓延.
作者：孙菲；戴华；张昕；钟清清；易建湘；雷光平 刊期： 2009年第01期
目的 比较农村不同卫生监督工作模式群众的满意度,寻求农村卫生监督工作佳模式,为建立和完善农村卫生监督工作体系提供科学依据.方法 采用典型抽样方法确定农村不同卫生监督模式的南县、桃江县、邵阳县、湘乡市四个样本县(市),每个县(市)抽取两个乡镇,对农村乡镇居民采用偶遇法发放自行设计的农村卫生监督工作满意度调查表进行调查,用方差分析方法进行统计分析.结果 对卫生监督工作的总体评价以比较满意为主,占47.7%,其次为非常满意和一般满意,分别占26.6%、19.4%.其总体评价评分均数为7.44.南县农村居民对卫生监督工作的总体评价评分高于其它三县,桃江县与湘乡市的评分相当,邵阳县的评分低.结论 湖南省农村卫生监督工作水平总体上有了较大提高,群众信心逐步建立.南县农村卫生监督模式值得推广.
作者：陈亦男；黄顺玲；陈焱 刊期： 2009年第01期
目的 探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因.为临床治疗梅毒提供更有价值的试验依据.方法 收集我院2005年1月-2008年4月9 456例门诊病人的血清标本,采用TRUST法测定梅毒血清非特异性脂类抗原.TPPA法和ELISA法测定血清梅毒螺旋体特异性抗体.结果 受检的9 456人次中经TPPA确证的梅毒540例,检出率5.71%.540例确诊的梅毒中TRUST法318例阳性,敏感性58.9%.42例经TPPA法确证为阴性,特异性88.3%.ELISA法538例阳性,敏感性99.6%.3例经TPPA确诊为阴性,特异性99.4%.TPPA法检出梅毒的阳性率与ELISA法差异无显著性(χ2=0.2,P0.05),但明显高于TRUST法(χ2=222,P<0.05),差异性显著.结论 TRUST法和ELISA法联合检测结合病史,体检结果及其他检测结果综合分析后作出诊断,才能避免造成误诊.
作者：钟菊香；付先辉；陈兰芳；胡蓉 刊期： 2009年第01期
目的 在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的临床诊断、鉴别诊断和病因,从而提高对淋巴结反应性增生疾病的认识和诊断水平.方法 收集2002-2008年的94例门诊和住院患者资料进行分析.结果 淋巴结反应性增生疾病具有以下特点:有低热病史,淋巴结肿大,临床症状不明显,易误诊,病理组织结构变化复杂.淋巴结反应性增生的病因多种,临床上常被误诊为其它疾病,临床表现及其他实验室检查只能提供诊断的线索,病理检查或病理检查+免疫组化才是确诊病因的惟一依据.结论 对淋巴结反应性增生疾病的进一步了解有利于淋巴结肿大性疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：陈荣恒；曾志超；林中矫 刊期： 2009年第01期
目的 掌握城乡老年人的生存质量差异,为提高老年人的生存质量提供依据.方法 选用<世界卫生组织老年人生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)>对山西省2 640名老年人进行问卷调查,建立SPSS 11.5数据库并进行统计分析.结果 城乡老年人的总体健康状况、消极感受、生活充实度、快乐的感觉、生活环境对健康的影响状况、人际关系状况没有显著差异.但与一年前的健康状况比较,城市老年人提高的程度高于农村老年人;卫生保健服务的方便程度城市老年人明显优于农村老年人;城市老年人对生存质量的自我评价和综合评价均优于农村老年人,城市老年人均分为81分,农村老年人为76分.结论 大力提高农村老年人的生存质量,缩小城乡老年人生存质量的差距.
作者：王娟；陈显久；龙云婧；胥航；赵静；李文军；焦韦蓉；张文娟；王红霞 刊期： 2009年第01期
目的 了解邵阳市近年来尘肺病的发展动态,为制定尘肺病防治措施提供科学依据.方法 对2006-2007年新诊断尘肺病例的尘肺病例报告等相关资料进行统计分析,并与全市(2006年前)尘肺发病流行病学调查资料比较.结果 两年内,新发病例349例,且全为矽肺和煤工尘肺,发病水平发生新的变化.在区域分布上,邵阳、邵东两县成为重点区域,两县的新发病例数占全市的68.48%.从暴露原因和危害程度分析,非公有经济性质的小煤窑企业成为危险行业,其采煤工种成为危险工种.结论 邵阳、邵东两县成为邵阳市尘肺发病重点区域,非公有经济性质的小煤窑企业应作为治理尘肺的重点.
作者：曾燃元；金文达 刊期： 2009年第01期
目的 了解基层部队官兵常见寄生虫病感染情况,给现阶段寄生虫病防治工作提供依据.方法 采用生理盐水涂片法和饱和盐水漂浮法定性镜检肠道寄生虫卵,并计算其感染率.结果 男、女官兵肠道寄生虫总感染率分别为13.97%和11.70%,差异无统计学意义(P>0.05);士兵蛔虫、蛲虫、鞭虫感染率和总感染率明显高于干部,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应采取切实有效的预防措施来进一步降低广大指战员的寄生虫感染率,保证他们的健康.
作者：余晓权 刊期： 2009年第01期
目的 了解掌握延平城区中学生健康相关行为现况,为采取有效的预防措施提供依据.方法 从延平城区13所中学中分层随机整群抽取4 050名学生,采用中国青少年健康相关行为调查问卷,由被调查学生以无记名填写答卷方式回答1a内的健康相关行为状况.结果 (1)易导致伤害的危险行为:3.15%～18.67%的学生在过去的30 d内有乱穿马路、骑车时带人、双手离把、攀扶车辆等不安全道路交通行为,12.99%的学生在过去12个月内曾经去过没有安全措施的地方游泳,4.18%的学生经常感觉上学没有安全感,45.46%的学生在过去1个月内曾受到取笑,5.29%～28.85%的学生受到色情玩笑或色情动作、被索要财物、威胁、恐吓、排斥、被踢、打、推等校园暴力现象的侵袭,在过去的12个月内有8.57%～25.99%的学生经常感到孤独、伤心、不快或常常失眠,30.91%的学生想过离家出走,14.93%的学生想过自杀,2.61%～7.57%的学生计划、尝试过自杀或离家出走,15.79%～55.76%存在不合理营养,84.39%缺乏锻炼;(2)影响健康的生活方式:6.12%～31.18%中学生有网络成瘾的某些症状表现,17.43%的中学生看过色情制品,32.40%的高中学生有特殊异性朋友,42.10%未在学校接受青春期教育,11.75%～28.02%和异性拥抱、接吻或抚摸,4.48%有性行为.结论 交通违规、校园暴力、心理障碍、离家出走和不安全游泳等是学生常见的危险行为,吸烟、饮酒问题在职校学生中更为突出;不合理营养、缺乏锻炼、沉迷网络是常见的影响健康的生活方式.
作者：黄永祥 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与各种自身免疫性疾病(AID)相关性及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组AID患者包括类风湿性关节炎(RA)组、系统性红斑狼疮(SLE)组、干燥综合症(SS)组和健康体检者血清GPI浓度并进行比较.结果 当GPI以0.28μg/ml为临界值时,RA组、SLE组、SS组、健康对照组阳性率分别为68.7%、17.6%、23.1%、2.4%,RA组的GPI阳性率显著高于其他AID组及健康对照组,与其他各组有显著性差别(P<0.01).SLE组及SS组与健康对照组均有显著性差别(P<0.01).GPI对RA诊断的灵敏度和特异性分别为68.7%、87.1%.结论 血清GPI在各AID组中,以RA组升高明显,对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为RA诊断的新指标.血清GPI与RF联合检测可提高RA的诊断率.
作者：陈锋；江训良；谢小兵；李平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肺癌患者外周血T细胞亚群的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪检测60例肺癌患者和60例健康者的外周血T细胞亚群的表达情况.结果 外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+表达,肺癌患者与正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅰ期、Ⅱ期肺癌患者与Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 肺癌患者外周血T细胞亚群异常,晚期肺癌患者机体免疫下降更为明显.
作者：林英辉；黄小琪 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
