李凤云；赵立军
目的 了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验.结果 尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%).革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感.对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高.结论 我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
作者：颜复生；欧阳育琪；林应标；郭满容；黄强；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2009年第01期
目的 通过对33例广州管圆线虫病患者的临床特点进行分析,提高临床医师对广州管圆线虫病的认识.方法 分析33例广州管圆线虫病的流行病学调查资料、临床特征、实验室资料及治疗效果.结果 发病前均有生食淡水螺肉或生鱼片史,潜伏期1～41 d.以头痛、躯体痛为主要表现,而无脑膜刺激征.周围血象、脑脊液中嗜酸粒细胞明显增高,用阿苯达唑治疗效果好,及时合理治疗预后良好.结论 广州管圆线虫病主要累及中枢神经系统,阿苯达唑是有效的治疗药物.应早期诊断,及时报告,尽早合理用药,减少误诊.
作者：刘宏坤；陈绍荣；王月一 刊期： 2009年第01期
目的 探讨p16基因启动子异常甲基化在肺癌分子诊断中的应用价值.方法 收集肺癌患者的血浆,提取游离DNA,经亚硫酸氢钠修饰并回收纯化,进行甲基化特异性PCR(MSP).结果 51例患者血浆中有32例检测到p16基因启动子发生了异常甲基化,检出率为62.7%,对照血浆均为阴性.结论 血浆p16基因甲基化检测可能有助于肺癌的早期诊断.
作者：马欣萍；吴意 刊期： 2009年第01期
目的 研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30).各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250 μg+托烷司琼5nag/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml.观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况.结果 两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法.
作者：张永昌；张喜林 刊期： 2009年第01期
目的 了解2～5岁在出生后接种酵母重组乙肝疫苗的免疫效果.方法 对在我院全程接种乙肝疫苗的1～5岁儿童采用酶免疫法(EIA)检测抗-HBs,分析乙肝疫苗免疫效果.结果 共观察2 366人,其中抗-HBs阳性为1 545人,阳转率为65.3%.结论 5μg的乙肝疫苗可能抗原剂量偏低.
作者：徐乐中 刊期： 2009年第01期
目的 了解凤山县1～6岁儿童麻疹免疫抗体水平,为控制麻疹流行提供科学依据.方法 按随机抽样的原则,对120名2000-2005年出生的儿童进行麻疹IgG抗体水平监测,麻疹IgG抗体滴度≥1:200为阳性.结果 麻疹lgG抗体阳性率为86.67%,几何平均滴度(GMT)为1:290,男女之间麻疹IgG抗体阳性率和GMT差异无统计学意义;1～4岁组麻疹IgG抗体阳性率和GMT随着年龄组增长而降低,5～6岁组则随年龄组增长而升高;2～6岁组复种儿童与初种儿童麻疹IgG抗体阳性率差异有统计学意义;不同乡镇的MV复种率、抗体阳性率差异均有统计学意义.结论 凤山县1～6岁儿童麻疹免疫抗体水平具有保护力,但免疫屏障仍然薄弱.
作者：陈永阳 刊期： 2009年第01期
目的 研究河北省2005-2008年甲3亚型流感病毒HA1基因变异特征.方法 选取河北省2005-2008年分离的甲3亚型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用生物信息软件对测序结果进行分析处理.结果 2005-2006年分离株与当年疫苗株A/California/7/2004比较,在其HA1蛋白分子上有6个氨基酸位点发生替换;2006-2007年分离株与当年疫苗株A/Hiroshima/52/2005比较,有4个氨基酸位点发生替换;2007-2008年分离株与当年疫苗株A/Wisconsin/67/2005比较,有8个氨基酸位点发生替换,且与前两个流行期的分离株比较存在4、6个氨基酸位点差异.基因进化树上,同一流行期分离株基本呈集中分布,每个流行期分离株均远离当年疫苗株.结论 河北省2005-2008年分离的甲3亚型流感病毒HAl基因发生了变异,在HA1氨基酸序列的进化亲缘关系结构上具有同流行期相近的特征.
作者：刘艳芳；韩光跃；彭世强；齐顺祥 刊期： 2009年第01期
低剂量兴奋效应是指任何作用因子当以低剂量作用于生物体时,会产生兴奋效应,而在较高剂量时产生抑制效应.它的剂量-反应曲线类型根据其反应结果可表现为J型或倒置的J型,又称U型或B型.环境中大量的理化作用因子存在低剂量兴奋效应,在诸多医学领域都有研究,并且应用于医学领域,尤其肿瘤治疗方面.近年来低剂量兴奋效应的观念越来越被人们接受,并且成为毒理学研究的热点,但还需深入研究其医学应用.
作者：让欧艳；让蔚清 刊期： 2009年第01期
目的 掌握承德市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施.方法 对2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2007年新生儿死亡率为6.69‰,婴儿死亡率为8.07‰,5岁以下儿童死亡率为9.22‰.与2001年相比,新生儿死亡率下降44.85%,婴儿死亡率下降42.85%,5岁以下儿童死亡率下降39.91%.5岁以下儿童前5位死因依次为:早产和/或低出生体重、先心病、先天异常、出生窒息和肺炎.结论 加强围产保健工作,是降低儿童死亡率的关键.
作者：陈艳春；李翠平；董丽娟 刊期： 2009年第01期
目的 了解娄底市公共场所集中空调通风系统的污染情况,以便提出针对性的处理对策.方法 采取随机抽样的方法,抽取娄底市及所辖市(县、区)部分宾馆(酒店)和大型商场(超市)集中空调通风系统进行相关卫生学指标的检验检测.结果 宾馆(酒店)、大型商场(超市)集中空调抽检合格率分别为35.56%、30.00%.120个检测点,风管道内表面积尘量测得值范围为1.2～54.2 g/m2,合格率为14.17%(17/120);积尘中细菌总数测得值范围为40～2 600 cfu/cm2,总合格率为17.50%(21/120);积尘中真菌总数测得值范围为36～1 460 cfu/cm2,总合格率为22.25%;20家单位60个集中空调通风系统送风口空气样品细菌总数测得值范围为50～1 400 cfu/m3,合格率为83.33%(50/60);真菌总数测得值范围为42～2 100 cfu/m3,合格率为90.00%(54/60);β-溶血性链球菌测得值范为<7～50 cfu/m3,合格率为98.33%(59/60).宾馆(酒店)和大型商场(超市)空调系统冷却塔水中均未检出军团菌.结论 公共场所集中空调通风系统污染严重,应加强卫生监督,严格按规定要求进行及时清洗.
作者：杨纲；李志中；王志明 刊期： 2009年第01期
参与式教学的主要目的 是要调动学生主动学习的积极性,自觉地参与到整个教学活动中来.其基本做法是通过设置问题,建立学习激励机制,调动学生积极参与的一种教学方法.经教学实践证明,参与式教学可以极大地调动学生的学习积极性,其方法新颖灵活,每次课都有新的内容和目标,学生在学习中参与意识强,收获大.参与式教学还便于老师了解学生学习情况,得到及时的教学反馈.
作者：刘彦华；李晋川；殷建华；曹康；邓雪柯；代富英；程晓刚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mitochondrial aspartate arninotransferase,m-AST)在不同肝病患者中的变化及其临床意义.方法 用日立7170A全自动生化分析仪测定123例不同肝病患者血清m-AST及ALT、AST、AKP、GGT、AFU、5'-NT活性,对结果进行多变量方差分析.结果 各组肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.01),肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续升高.AST和ALT两种酶在各种肝病时有不同程度升高.AKP、GGT、5'-NT活力主要在肝癌中增高明显.结论 m-AST可作为诊断肝脏损伤、坏死及预后判断的敏感指标,特别是在急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这条疾病链上能够比较客观地反映疾病所处时期,作为疾病鉴别诊断、指导治疗及预后判断的一项有价值的指标.
作者：易斌；李丽钱；罗建清；丘世飏 刊期： 2009年第01期
目的 建立一种用PCR快速敏感地检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的方法.方法 根据genebank报道的编码金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的基因序列,设计一对特异性引物来扩增靶基因片段,长度为327 bp,通过对金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株和14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株进行检测,评价该方法的特异性;对金黄色葡萄球菌产肠毒素E菌株做系列10倍稀释,进行PCR检测,对其敏感性进行分析;PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定.结果 金黄色葡萄球菌肠毒素A、E菌株出现PCR扩增反应,14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株没有出现PCR扩增反应,通过测序分析证实了PCR产物的特异性;PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素E基因的检测下限为120 cfu/ml.结论 建立了一个快速、特异、敏感的金黄色葡萄球菌肠毒素A、E基因的PCR检测方法,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素的临床诊断和食品安全监测.
作者：郑华妮；何娅；杨群英 刊期： 2009年第01期
目的 了解安徽省农村老年人慢性病患病情况及相关因素.方法 采用自编问卷和现场体格检查的方法对安徽省部分农村地区751名60岁以上的老年居民进行了慢性病患病现状及患病危险因素调查,并进行了多因素Logis-tic回归分析.结果 老年人慢性病患病率为70.5%;疾病患病顺位依次为高血压、关节炎、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、白内障等;各种慢性病危险因素在老年人中普遍存在;患慢性病对老年人的睡眠质量造成了很大的影响.结论 老年人慢性病患病率高,同时慢性病是危害老年人健康的主要问题.为了降低农村老年人的慢性病患病率和提高其生活质量,应加强对慢性病的防治和通过健康教育提高人群的自我保健意识,开展健康促进,提倡良好的生活方式和行为.
作者：王敏；潘健源；昝培霞；魏红春；周丽鸿；黄芬 刊期： 2009年第01期
目的 了解湘乡市中小学生龋齿患病现状,为做好龋齿防治工作提供科学依据.方法 对全市所有中小学生按照<全国学生体质健康状况调查研究工作手册>的要求及规定的检查方法,由口腔科的专科医生进行检查判定.结果 共检查113 497人,检出患有龋齿人数10 027人,患病率为8.65%;人均龋齿数0.32个;城市学生龋齿患病率为10.43%,乡镇学生龋齿患病率为7.92%,城乡学生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=198.49,P<0.005);中学生龋齿患病率2.74%,小学生龋齿患病率12.48%,中、小学生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=3131,P<0.005);男生龋齿患病率5.35%,女生龋齿患病率14.00%,男、女生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=951,P<0.005).龋齿患病率与人均龋齿数都随年龄升高而下降.结论 湘乡市中、小学生都不同程度的受到龋病危害,学校及疾病控制部门应加强相关卫生知识的健康教育,以减少龋病危害.
作者：吴怀丽；冯科民；陈亦男 刊期： 2009年第01期
目的 探讨涟源市2001-2007年人间狂犬病发病的流行规律,为制定人间狂犬病防治策略提供科学依据.方法 收集2001-2007年涟源市疫情资料及狂犬病人的流行病学调查资料进行流行病学的现况分析.结果 2001-2007年涟源市共报告狂犬病77例,病死率为100%.病例以男性为主,占61.03%(47例),男女比例为1:0.64;发病年龄大为70岁,小为2岁,以5～、10～岁年龄组发病多,分别占16.88%(13例).病人职业以农民为主,占49.4%(38例),其次是儿童及学生,占46.8%(36例).病例主要集中在7-12月,占病例总数的77.92%(60例).犬伤感染者71例(92.21%),通过猫伤感染者5例(6.49%).伤口未作处理或未规范处理者69例,占89.61%,伤口经规范处理8例,占10.39%.伤后未接种人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清者66例(85.71%),接种者11例(14.29%).接种者中有3例(3.40%)全程注射了人用狂犬病疫苗,且有1例合并注射了抗狂犬病血清,8例(10.39%)没完成全程免疫.结论 涟源市近年养犬数量增加,犬免疫接种率低、暴露后未能进行及时规范的预防处理是狂犬病疫情回升的主要原因.各相关部门应切实负起责任,加强犬类管理,加大狂犬病健康教育力度,迅速控制狂犬病上升趋势,确保人民群众的生命安全.
作者：李秀兰；梁享生；李志中；刘仁文 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市宝安区流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为乙脑的预防控制提供科学依据.方法 利用传染病报告系统和乙脑监测系统报告数据,分析深圳市宝安区1990-2007年乙脑流行特征.结果 深圳市宝安区1990-2007年共报告乙脑病例59例,死亡7例,乙脑年发病率为0～0.664/10万.乙脑发病集中在6-7月,占总病例数的86.40%;病例以散居儿童为主,≤9岁病例占86.40%;2003年以来的病例中66.60%的病例无免疫史或免疫史不详.结论 预防控制乙脑应以抓好乙脑疫苗常规免疫接种为根本,建议每年在乙脑流行季节前开展乙脑疫苗查漏补种,重点做好农村和城郊地区的防蚊灭蚊工作,同时加强实验室监测.
作者：徐立中；谢金娜；李苑 刊期： 2009年第01期
目的 调查脑卒中患者医院感染的情况,探讨其有效的对策.方法 对我院收治的1 062例脑卒中患者的病历进行回顾性调查分析.结果 脑卒中医院感染率为10.73%,例次感染率12.90%,与我院同期例次感染率3.08%相比较,有高度显著性差异(P<0.01).感染部位以下呼吸道感染常见占41.61%,感染的发生与年龄、卒中类型、伴意识障碍、糖尿病、侵入性操作及住院时间等因素密切相关,而与性别无关.结论 脑卒中是医院感染高危人群,应重点监控.做好基础护理,严格无菌技术操作规程、合理使用抗菌素等是降低其医院感染的有效措施.
作者：陈明纯 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病患者眼球动脉血流动力学指标的变化及其临床价值.方法 采用彩色多普勒成像技术,对40例糖尿病患者(无视网膜病变组与视网膜病变组各20例)与30例正常人的OA、CRA和CRV、CRA/CRV流速比值的血流动力学变化进行检测.结果 无视网膜病变组和视网膜病变组与正常人组相比,OA的内径变小,收缩期血流速度和舒张期血流速度均降低(P<0.05),阻力指数增高(P<0.05);视网膜病变组与无视网膜病变组和正常人组相比,CRA流速降低(P<0.05);CRV流速在糖尿病无视网膜病变组增高(P<0.05),而在视网膜病变组呈降低趋势.CRA/CRV流速比值变小.结论 高频彩超可动态检测眼球后血流状态,对临床上评价糖尿病视网膜病变的程度有重要的参考价值.
作者：谢群；苏涛；段朝军 刊期： 2009年第01期
目的 了解岳阳市体检人群中脂肪肝患者血清中的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)的变化情况,分析脂肪肝的危险因素及其危险性.方法 收集从2008年2-10月来我院进行健康体检的1 662人(其中经B超查出患有脂肪肝的231人为脂肪肝组,其余为非脂肪肝组)的血样用酶法对(TG、TC),以及用速率法对(ALT、GGT、AST)进行了检测.结果 脂肪肝患者中血脂异常者居多,尤其是TG增高尤为突出.异常检出为38.9%,ALT、GGT升高也很明显,ALT异常检出率为41.6%.结论 高血脂是脂肪肝患者的重要危险因素,且脂肪肝患者存在有肝功能的异常.
作者：刘澄 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
