吴怀丽；冯科民；陈亦男
目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)、转化生长因子β1(TGF-β1)联合检测在肝纤维化诊断中的价值.方法 检测121例肝病患者和40例健康者血清ChE、TGF-β1和透明质酸(HA)的含量,分析其相关性.结果 研究者血清ChE、TGF-β1、HA水平组间存在显著差异(P<0.001).并且,随着肝脏纤维化的进展,血清HA、TGF-β1含量逐渐增高(P<0.05),血清ChE含量逐渐降低(P<0.05).血清ChE、TGF-β1水平分别与HA呈显著相关性(r=-0.642、0.417,P<0.05).结论 血清ChE、TGF-β1水平与肝纤维化的发生、发展密切相关,联合检测对肝纤维化的早期诊断具有重要价值.
作者：王翰林 刊期： 2009年第01期
目的 了解中国新生儿窒息复苏培训项目实施四年以来,医疗保健机构的新生儿窒息复苏设备、药品配备及人员复苏技术掌握情况.方法 在20个项目省中,每省随机抽取4所不同级别的医院进行调查,共调查80所医院;对医院的产房、手术室新生儿窒息复苏设备和药品配备情况进行调查;每所医院随机抽取产科医生、儿科医生、助产士各一名进行操作考核,共调查240名医务人员.结果 80所医疗保健机构产房新生儿复苏气囊、新生儿面罩、辐射保温台以及新生儿咽喉镜的配备率均在95%以上,而手术室有13.7%未配备新生儿复苏气囊、16.3%未配备辐射保温台.胎粪吸引管的配备率普遍较低,产房为47.5%,手术室仅为28.8%.医务人员操作考核总合格率为72.7%,其中助产士的合格率高.医务人员在羊水污染时进行气管插管、初步复苏、正压人工呼吸、胸外按压等环节的得分率较低.结论 新生儿窒息复苏培训项目的 实施促进了医疗保健机构新生儿窒息复苏工作的实施.采取措施普及胎粪吸引管的使用,提高产房新生儿窒息复苏设备的配备率.重视复苏理念的建立、增加操作训练是今后新生儿窒息复苏培训的关键.
作者：徐韬；王惠珊；宫丽敏；马艺；康如彤 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省2007年乙型流感病毒流行情况的分子基础.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的B型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mega生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 2007年分离到B型流感病毒91株,其中68株Yamagata系和23株Victoria系;6株Yamagata系和4株Victoria系B型流感病毒分别与WHO推荐的疫苗株B/Shanghai/361/2002(Yamagata系)和B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)的HA1序列比对,结果为:Yamagata系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为23.3个,平均点突变率为2.30%,氨基酸替换数在7～9个,同源性为95.2%～96.3%,所有毒株均在6个相同的氨基酸位点发生了相同的替换;Victoria系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为8.5个,平均点突变率为0.84%,氨基酸替换数在3～4个,同源性为98.95%～99.48%,所有毒株均在3个相同的氨基酸位点发生了相同的替换.结论 2007年Victoria系B型流感病毒HA1基因特性有所改变,疫苗仍有预防效果,但是B型流感流行趋势发生了改变,Yamagata系比Victoria系更活跃,B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)疫苗推荐株对江西省B型流感保护效果不佳.
作者：龚甜；熊英；邹明霞；方晓艳；施勇 刊期： 2009年第01期
目的 了解攸县鼠类和鼠疫的可能流行情况,严防鼠疫的传入.方法 按照<动物鼠疫监测标准>(GB16882-1997)进行鼠疫宿主动物、媒介昆虫、病原学、动物和人体血清监测.结果 近4年间室内鼠类捕获率无差异,平均捕获率为7.4%.室外捕获率2005-2007年间无差异,在0.4%～0.5%,但2008年则显著升高.室内捕获率明显高于室外,鼠种构成都比较单一.室外与室内以及各年度间鼠染蚤率无差异,动物病原学、血清学和人体血清学监测未发现阳性.结论 室内鼠均为人间鼠疫的主要传染源-褐家鼠和黄胸鼠为主,且鼠捕获率较高,但尚未发现动物和人间鼠疫感染的迹象.鼠害防制的重点是室内.
作者：符三乃；阕定红；李建平；刘孳雄；董新豪 刊期： 2009年第01期
目的 为指导临床合理用药提供依据,提高疗效.方法 常规细菌培养,细菌的鉴定和药敏采用美国BD公司phoenix-100全自动细菌鉴定及药敏分析系统.结果 2005年6月-2008年6月在某医院烧伤科伤口分泌物中检出病原株301株,其中G-杆菌184株,G+球菌109株,真菌8株.G-杆菌对氨苄西林的耐药率高(83.9%),其次为头孢噻吩(73.3%)和头孢唑啉(72.8%),耐药率低的是亚胺培南(2.1%),其次是呋喃妥因(37.5%)和阿米卡星(44%).G+葡萄球菌除万古霉素外,对其他18种抗生素的耐药率,MRSA均高于MSSA.肠球菌对青霉素和红霉素耐药情况严重.结论 此医院烧伤病房创面分泌物细菌耐药率普遍较高,应加强耐药性监测.
作者：文岚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因.为临床治疗梅毒提供更有价值的试验依据.方法 收集我院2005年1月-2008年4月9 456例门诊病人的血清标本,采用TRUST法测定梅毒血清非特异性脂类抗原.TPPA法和ELISA法测定血清梅毒螺旋体特异性抗体.结果 受检的9 456人次中经TPPA确证的梅毒540例,检出率5.71%.540例确诊的梅毒中TRUST法318例阳性,敏感性58.9%.42例经TPPA法确证为阴性,特异性88.3%.ELISA法538例阳性,敏感性99.6%.3例经TPPA确诊为阴性,特异性99.4%.TPPA法检出梅毒的阳性率与ELISA法差异无显著性(χ2=0.2,P0.05),但明显高于TRUST法(χ2=222,P<0.05),差异性显著.结论 TRUST法和ELISA法联合检测结合病史,体检结果及其他检测结果综合分析后作出诊断,才能避免造成误诊.
作者：钟菊香；付先辉；陈兰芳；胡蓉 刊期： 2009年第01期
目的 了解攸县麻疹流行病学特征,掌握流行规律,探讨控制策略.方法 对2008年发生在攸县的25例麻疹病例进行回顾性分析.结果 2008年攸县麻疹发病率为3.27/10万,高于2007年的发病水平(0.92/10万),3-6月份为麻疹高发季节,5岁以下为麻疹高发年龄组,对麻疹病例免疫接种史分析表明,接种者占4.00%,未接种者占52.00%,接种不详占44.00%;未满8月龄1例,占4%.结论 加强儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫,提高免疫覆盖率,同时考虑2～5岁年龄组人群开展普种麻风疫苗工作.
作者：阙定红 刊期： 2009年第01期
目的 评估我校2004级本科预防专业学生卫生统计学期末考试试卷的质量,进一步提高教学质量,改革教学方法.方法 运用教学测量学的原理和方法对试卷的信度、难度、区分度和成绩进行分析.结果 考试成绩呈负偏态分布,平均分(78.8±13.9),信度0.81,难度0.788,区分度0.29.结论 本试卷体系较全面,区分度良好,成绩分布较合理,较全面、客观地评价了学生对该课程的掌握程度,今后应加强学生公式应用和专业英语的培养.
作者：王娟；王心旺；雷毅雄 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性心肌梗死患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)和C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择急性心肌梗死患者56例(AMI组);同期健康体检者52例(CON组);抽血检测血清MIP-1α和CRP水平,比较两组间差异.结果 AMI患者血清MIP-1α水平明显高于CON组(P<0.001);血清CRP水平也明显高于CON组(P<0.001).结论 MIP-1α和CRP对急性心肌梗死的发生发展起到重要作用.
作者：李凤云；赵立军 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验.结果 尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%).革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感.对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高.结论 我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
作者：颜复生；欧阳育琪；林应标；郭满容；黄强；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市宝安区流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为乙脑的预防控制提供科学依据.方法 利用传染病报告系统和乙脑监测系统报告数据,分析深圳市宝安区1990-2007年乙脑流行特征.结果 深圳市宝安区1990-2007年共报告乙脑病例59例,死亡7例,乙脑年发病率为0～0.664/10万.乙脑发病集中在6-7月,占总病例数的86.40%;病例以散居儿童为主,≤9岁病例占86.40%;2003年以来的病例中66.60%的病例无免疫史或免疫史不详.结论 预防控制乙脑应以抓好乙脑疫苗常规免疫接种为根本,建议每年在乙脑流行季节前开展乙脑疫苗查漏补种,重点做好农村和城郊地区的防蚊灭蚊工作,同时加强实验室监测.
作者：徐立中；谢金娜；李苑 刊期： 2009年第01期
目的 通过100例食物过敏患者体内食物不耐受IgG抗体检测,分析食物过敏患者血清中食物过敏原特异性IgG抗体分布,了解食物过敏患者相关原因. 方法 收集100例在临床表现一定病史的食物过敏症状患者血清,用酶联免疫方法(ELISA)检测100例食物过敏患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度. 结果 结果显示100例食物过敏患者中有85例有1～6种不等的食物特异性IgG升高,阳性率为85.0%,其中存在1～3种食物不耐受的比例高,占75.0%;在14种食物中,IgG抗体检测结果阳性率依次为:蟹(55.0%)>虾(50.0%)>鸡蛋(30.0%)>鳕鱼(12.0%)>西红柿(10.0%)>蘑菇、牛奶(5.0%)>玉米、大米、大豆(4.0%)>牛肉、小麦(2.0%)>鸡肉(1.0%)>猪肉(0).其中蟹和虾的特异性IgG阳性比率高(P<0.05),而猪肉的特异性IgG阳性比率低,余者阳性率无显著差异(P>0.05).另外,鸡蛋和虾两种食物阳性率存在性别差异(P<0.05),不同年龄组之间对牛奶、蟹和虾不耐受性整体比较也存在显著统计学差异(P<0.05). 结论 食物过敏患者体内存在某一种或一种以上食物不耐受IgG抗体,且某些食物在不同年龄和性别中有很高的不耐受率和不耐受程度,可能是食物过敏的主要原因之一.
作者：许雍皞；王俊普；唐发清 刊期： 2009年第01期
目的 观察甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组患者口服甘利欣胶囊150 mg.3次/d,疗程为6个月,同时肌注干扰素500万u单位,1次/d×30 d;后改为隔日1次,总疗程为6个月.对照组采用甘利欣,剂量方法同前.治疗前后分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg.结果 治疗组治愈率和显效率、ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率均较对照组明显增高.结论 甘利欣联合干扰素是治疗慢性乙型肝炎较好的方法.
作者：王毅毅 刊期： 2009年第01期
目的 了解住院肿瘤患者乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染情况及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)水平.方法 对13 471例住院肿瘤患者的血清,用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb);用酶联免疫吸附法(ELISA)定性检测丙肝抗体(抗-HCV)、抗艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 HBsAg阳性率为15.22%,抗-HCV阳性率为1.69%,抗一TP阳性率为3.27%,抗-HIV阳性率为0.07%,该4项检测共检出2 730例阳性,总阳性检出率为20.26%;HBsAb含量在0～10 mIU/ml的患者为51.68%,含量在10～100 mIU/ml的患者为27.37%,含量大于100 mIU/ml的患者为20.95%.结论 检测住院肿瘤患者血液传染性相关指标,了解住院肿瘤患者的感染情况,对预防医源性感染,减少医患纠纷,防止医务人员因职业暴露而感染相关传染病,加强医务人员的自我保护意识有重要意义;住院肿瘤患者HBsAb含量偏低,不能有效抵抗HBV感染,应采取相应措施,提高免疫力,有效预防HBV感染.
作者：石新云；赵瑾；吴白平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨排龈线与排龈膏在劈裂牙固定修复中的应用.方法 对我院门诊需要进行固定修复的劈裂牙病例58例共82颗患牙,随机分为两组.排龈线组28例39颗患牙和排龈膏组30例43颗患牙.结果 两组的主观感觉满意度分别为66.7%和88.4%,相比存在显著差异(P<0.05);在排龈膏组中,牙龈止血满意率为83.7%,印模及模型边缘满意率为93.0%;而排龈线组分别为82.1%和92.3%.显示两组差别并无统计学上的意义(P>0.05).结论 排龈膏排龈技术操作简单易行,耗时短,可使印模及模型边缘清晰,操作便捷,患者无痛.
作者：王刚 刊期： 2009年第01期
体外受精-胚胎移植术后发生葡萄胎很少见,我院曾收治1例体外受精-胚胎移植术后胎儿与葡萄胎胎盘共存患者,现报道如下.
作者：关婷；李丽 刊期： 2009年第01期
目的 调查湖南省肿瘤医院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 收集2005年1月-2007年12月我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本分离的主要病原菌-革兰阴性杆菌896株,用TDR-L002半自动仪器进行鉴定,据NCCLS标准进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 896株革兰阴性杆菌中常见的菌种依次为大肠埃希菌(39.5%),肺炎克雷伯菌(22.0%),铜绿假单胞菌(14.0%),大肠埃希菌对美洛培南、美洛西林、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、磷霉素耐药率低于30%,对其余所检测药物耐药率均在45%以上.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类比较敏感,耐药率在0%～25%之间;对头孢他啶和妥布霉素抗菌作用仍较强,耐药率小于30%;对其余所检测药物耐药率均在30%以上.2007年鲍曼不动杆菌分离率由1.0%上升到4.0%.结论 引起感染的病原菌菌种、感染率,耐药率均有变化,不动杆菌有上升趋势,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的.
作者：黄宏君；周燕玲；吴白平 刊期： 2009年第01期
目的 通过扩增VP1节段的核苷酸序列,对2008年珠海暴发流行的EV71进行种系进化分析.方法 选取10例手足口病暴发流行中的EV71阳性病例标本用一对特异引物进行VP1全基因核苷酸序列扩增,由生物技术公司在AB13730型自动测序仪上测序,序列结果用Claxter、DNA Star、Mega软件进行分析.结果 本文的10株病毒与C基因型代表株比较接近,核苷酸同源性在88.2%～99.2%之间,氨基酸同源性在98.7%～99.7%之间;尤其与C4基因型为相近,与C4基因型相比较核苷酸同源性在97.6%～99.2%之间,氨基酸同源性在99.3%～99.7%之间;而与A、B基因型代表株比较差异较大,核苷酸同源性只在81.8%～84.4%之间,氨基酸同源性在94.6%～98.0%之间;说明本文的10株病毒皆属于EV71病毒C基因型、C4亚型.结论 珠海和新会的病毒株可能与阜阳和浙江分离的EV71病毒有相同的起源,均属于C4亚型,并且C4亚型病毒在中国大陆可能有较广泛的分布和传播,因此加强各地流行的EV71病毒基因特征分析,进而探索EV71病毒的可能进化途径,对于肠道病毒的基础研究和防范EV71在中国的大规模暴发与流行具有重要意义.
作者：张丽荣；林毅雄；李红霞；魏泉德；方艳梅；郑予柯；张静涛 刊期： 2009年第01期
目的 为了解移动通信基站电磁辐射分布规律及其强度,分析基站对周围环境的影响.方法 通过模式预测和对部分基站进行现场测试,通过对测试数据进行分析,对环境敏感点的电磁辐射强度进行评价.结果 通过监测和理论计算,在安全防护距离外的各环境敏感点电磁辐射功率密度均小于8~tW/cm2评价标准值.结论 移动基站建设只要满足安全防护距离要求并且做好相关优化措施,其电磁辐射对环境和公众都是安全.
作者：张挺；李祈；马云杰；刘蔼成 刊期： 2009年第01期
目的 了解、掌握某冶炼厂生产工艺中职业危害状况,为搞好防治提供依据.方法 对冶炼厂进行职业病危害因素调查与检测.结果 一氧化碳、二氧化碳、铜烟、二氧化氮检测结果符合国家职业卫生标准,铅尘、铅烟、二氧化硫、砷化氢、砷化物、镉、氧化锌、粉尘、噪声岗位接触浓度或强度均有不同程度超标(超标率为5.9%～62.5%),其中以铅烟、砷化氢、镉超标明显,其岗位时间加权平均浓度(TWA)高超过国家卫生标准分别为58.6倍、32.7倍、123倍.对该厂384名冶炼工人进行职业性体检,诊断为轻度铅中毒的146人(38.0%).结论 该冶炼厂职业病危害较严重,应加强综合治理与健康监护.
作者：董吉良；张养元；汤利民；彭仁和；何卫红；聂云峰 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
