让欧艳；让蔚清
目的 了解掌握延平城区中学生健康相关行为现况,为采取有效的预防措施提供依据.方法 从延平城区13所中学中分层随机整群抽取4 050名学生,采用中国青少年健康相关行为调查问卷,由被调查学生以无记名填写答卷方式回答1a内的健康相关行为状况.结果 (1)易导致伤害的危险行为:3.15%～18.67%的学生在过去的30 d内有乱穿马路、骑车时带人、双手离把、攀扶车辆等不安全道路交通行为,12.99%的学生在过去12个月内曾经去过没有安全措施的地方游泳,4.18%的学生经常感觉上学没有安全感,45.46%的学生在过去1个月内曾受到取笑,5.29%～28.85%的学生受到色情玩笑或色情动作、被索要财物、威胁、恐吓、排斥、被踢、打、推等校园暴力现象的侵袭,在过去的12个月内有8.57%～25.99%的学生经常感到孤独、伤心、不快或常常失眠,30.91%的学生想过离家出走,14.93%的学生想过自杀,2.61%～7.57%的学生计划、尝试过自杀或离家出走,15.79%～55.76%存在不合理营养,84.39%缺乏锻炼;(2)影响健康的生活方式:6.12%～31.18%中学生有网络成瘾的某些症状表现,17.43%的中学生看过色情制品,32.40%的高中学生有特殊异性朋友,42.10%未在学校接受青春期教育,11.75%～28.02%和异性拥抱、接吻或抚摸,4.48%有性行为.结论 交通违规、校园暴力、心理障碍、离家出走和不安全游泳等是学生常见的危险行为,吸烟、饮酒问题在职校学生中更为突出;不合理营养、缺乏锻炼、沉迷网络是常见的影响健康的生活方式.
作者：黄永祥 刊期： 2009年第01期
目的 了解北京市农村居民常见慢性病患病情况以及慢性病相关危险因素认知情况,为制定有针对性的健康教育与健康促进对策提供参考依据.方法 按照分层随机整群抽样的原则,对全市10个远郊区县的5 236名13岁以上常住居民进行问卷调查.结果 调查人群中,高血压、心脏病、糖尿病、脑中风、慢支/哮喘和高脂血症六种常见慢性病的总体报告患病率为22.4%.农村居民中较常见的慢性病为高血压、心脏病和糖尿病,其报告患病率分别为14.4%、6.1%和3.4%.居民对高血压8个主要危险因素全部认知率24.5%;对糖尿病7个主要危险因素全部认知率16.7%.居民对缺乏体育运动与高血压、糖尿病关系的认知率较低,分别为50.1%和36.3%.结论 1、北京市农村居民对于慢性病患病率处于较高水平,慢性病预防知识有待提高;2、在慢性病健康教育过程之中,应注意考虑到文化水平较低的老年人群,以及目前知识水平较低的山区居民的需求.
作者：张炎；刘枫；于立鹏；孙剑颖；吴淑艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小儿突发性耳聋的病因、临床表现、治疗转归等临床特征.方法 回顾分析12例(17耳)12岁以下的小儿突发性耳聋的病因、临床表现和预后.结果 58.3%的患者发病前有明显的病毒感染史;冬春季发病占66.7%;治疗总有效率36.3%,无效率63.7%.结论 小儿突发性耳聋程度重,预后差,双耳发病率高,就诊和治疗时间较晚,病毒感染可能是小儿突发性耳聋的主要病因.
作者：敬云龙；赵斯君；李赟；罗欣友；贺定华；黄敏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因.为临床治疗梅毒提供更有价值的试验依据.方法 收集我院2005年1月-2008年4月9 456例门诊病人的血清标本,采用TRUST法测定梅毒血清非特异性脂类抗原.TPPA法和ELISA法测定血清梅毒螺旋体特异性抗体.结果 受检的9 456人次中经TPPA确证的梅毒540例,检出率5.71%.540例确诊的梅毒中TRUST法318例阳性,敏感性58.9%.42例经TPPA法确证为阴性,特异性88.3%.ELISA法538例阳性,敏感性99.6%.3例经TPPA确诊为阴性,特异性99.4%.TPPA法检出梅毒的阳性率与ELISA法差异无显著性(χ2=0.2,P0.05),但明显高于TRUST法(χ2=222,P<0.05),差异性显著.结论 TRUST法和ELISA法联合检测结合病史,体检结果及其他检测结果综合分析后作出诊断,才能避免造成误诊.
作者：钟菊香；付先辉；陈兰芳；胡蓉 刊期： 2009年第01期
目的 了解不同样品对手足口病检出率的差异,为临床手足口病标本的采集提供科学依据.方法 利用PCR-荧光探针法对不同病人不同样品和同一病人不同样品进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 以大便、肛门拭子和疱疹液的检出率高,而咽拭子、脑脊液、血清的检出率低.结论 应采集大便、肛门拭子和疱疹液,以提高手足口病的检出率.
作者：周方求；吴锦如；刘立志 刊期： 2009年第01期
目的 建立一种用PCR快速敏感地检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的方法.方法 根据genebank报道的编码金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的基因序列,设计一对特异性引物来扩增靶基因片段,长度为327 bp,通过对金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株和14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株进行检测,评价该方法的特异性;对金黄色葡萄球菌产肠毒素E菌株做系列10倍稀释,进行PCR检测,对其敏感性进行分析;PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定.结果 金黄色葡萄球菌肠毒素A、E菌株出现PCR扩增反应,14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株没有出现PCR扩增反应,通过测序分析证实了PCR产物的特异性;PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素E基因的检测下限为120 cfu/ml.结论 建立了一个快速、特异、敏感的金黄色葡萄球菌肠毒素A、E基因的PCR检测方法,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素的临床诊断和食品安全监测.
作者：郑华妮；何娅；杨群英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨联合检测癌胚抗原(cancer embryo antigen,CEA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、总蛋白(total protein,TP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydngenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyric acid dehydrogenase,HBD)在鉴别诊断良、恶性胸、腹水中的临床意义.方法 分别测定52例癌性胸、腹水,70例良性胸、腹水CEA、ADA、TP、LDH、HBD含量.对测得数据用SPSS13.0统计软件建立数据库,运用Bayes判别分析方法进行统计分析,建立判别函数进行回顾性效果评价,另收集172例良、恶性胸、腹水资料对建立的判别函数进行验证.结果 除ADA测定结果在良、恶性胸、腹水中差异无统计学意义(P>0.05)外,其它四项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001),Bayes判别函数对胸腹水良恶性正确判别率分别为良性91.4%、恶性86.5%,与交互验证的方法得出的结果一致.验证资料对Bayes判别函数验证评价正确率分别为良性88.7%,恶性85.5%.结论 恶性组CEA、TP、LDH、HBD明显高于良性组,但ADA在两组中差异无显著性(P>0.05),建立的Bayes函数在良、恶性胸腹水的判别中有一定意义.
作者：彭晖；罗建清；易斌 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与各种自身免疫性疾病(AID)相关性及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组AID患者包括类风湿性关节炎(RA)组、系统性红斑狼疮(SLE)组、干燥综合症(SS)组和健康体检者血清GPI浓度并进行比较.结果 当GPI以0.28μg/ml为临界值时,RA组、SLE组、SS组、健康对照组阳性率分别为68.7%、17.6%、23.1%、2.4%,RA组的GPI阳性率显著高于其他AID组及健康对照组,与其他各组有显著性差别(P<0.01).SLE组及SS组与健康对照组均有显著性差别(P<0.01).GPI对RA诊断的灵敏度和特异性分别为68.7%、87.1%.结论 血清GPI在各AID组中,以RA组升高明显,对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为RA诊断的新指标.血清GPI与RF联合检测可提高RA的诊断率.
作者：陈锋；江训良；谢小兵；李平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨输卵管异位妊娠患者血清β-HCG水平与甲氨蝶呤单剂量重复注射疗效的关系.方法 全部病例用单剂量治疗后,观察胚胎溶解吸收情况,在治疗后的第1、4、7 d检测血清β-HCG水平,并根据需要第2次和第3次重复剂量治疗,比较不同时间的β-HCG水平和β-HCG相对变化值.采用t检验、χ2检验、方差分析对不同数据统计处理.结果 重复治疗的成功率是84.6%(33/39),治疗成功的患者初始β-HCG水平的均值显著低于失败者(3 915.3±3 281.3比8 379.7±2 604.4 IU/ml,P<0.05).当β-HCG水平低于6 000 IU/ml时,治疗成功率是96%,高于6 000 IU/ml时,治疗成功率是58%,OR=18.57,95%可信区间为1.86～185.89.结论 在MTX单剂量治疗后,初始β-HCG水平是唯一预测重复剂量MTX治疗成功的指标.当初始β-HCG水平在6 000 IU/ml以下时,重复注射MTX治疗异位妊娠基本是有效的.
作者：潘志伟 刊期： 2009年第01期
目的 了解和掌握社区居民健康素养水平,探索公众健康素养的影响因素,为今后的健康教育及健康促进工作提供科学依据,以更好地提高社区居民的健康素质.方法 以随机抽样方式抽取黑河市爱辉区温馨社区和网通社区的440名居民.结果 在健康理念和基本知识方面,对健康及心理健康的正确的理解和关注知晓率为90%,艾滋病的三种传播途径知晓率为96%、成年人血压、脉搏、体温正常值为89%;90%的人选择了健康的生活方式与行为;在健康技能方面90%以上的人了解和掌握了在紧急医疗救助、火灾、触电、煤气中毒时应采取的简单救助措施.结论 随着社会文明的进步,城市居民生活水平的提高,人们健康观念的转变,越来越多的人开始关注健康问题,人们已经基本了解和掌握了必要的健康知识和健康技能,愿意选择健康的生活方式与行为,在今后的健康教育及健康促进工作计划的制订和实施中,应针对调查中发现的问题及时制定相应的健康教育策略,抓好侧重点,以促进城市居民健康素质的全面提高.
作者：李冰；李健；吴学武 刊期： 2009年第01期
目的 了解湘乡市中小学生龋齿患病现状,为做好龋齿防治工作提供科学依据.方法 对全市所有中小学生按照<全国学生体质健康状况调查研究工作手册>的要求及规定的检查方法,由口腔科的专科医生进行检查判定.结果 共检查113 497人,检出患有龋齿人数10 027人,患病率为8.65%;人均龋齿数0.32个;城市学生龋齿患病率为10.43%,乡镇学生龋齿患病率为7.92%,城乡学生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=198.49,P<0.005);中学生龋齿患病率2.74%,小学生龋齿患病率12.48%,中、小学生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=3131,P<0.005);男生龋齿患病率5.35%,女生龋齿患病率14.00%,男、女生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=951,P<0.005).龋齿患病率与人均龋齿数都随年龄升高而下降.结论 湘乡市中、小学生都不同程度的受到龋病危害,学校及疾病控制部门应加强相关卫生知识的健康教育,以减少龋病危害.
作者：吴怀丽；冯科民；陈亦男 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市宝安区流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为乙脑的预防控制提供科学依据.方法 利用传染病报告系统和乙脑监测系统报告数据,分析深圳市宝安区1990-2007年乙脑流行特征.结果 深圳市宝安区1990-2007年共报告乙脑病例59例,死亡7例,乙脑年发病率为0～0.664/10万.乙脑发病集中在6-7月,占总病例数的86.40%;病例以散居儿童为主,≤9岁病例占86.40%;2003年以来的病例中66.60%的病例无免疫史或免疫史不详.结论 预防控制乙脑应以抓好乙脑疫苗常规免疫接种为根本,建议每年在乙脑流行季节前开展乙脑疫苗查漏补种,重点做好农村和城郊地区的防蚊灭蚊工作,同时加强实验室监测.
作者：徐立中；谢金娜；李苑 刊期： 2009年第01期
目的 了解常德市中学生常见病现况,为学校制定预防保健和健康教育干预措施提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,随机抽取3所学校全体学生进行健康体检.结果 三学校总患病率间差异有非常显著性意义(χ2=40.46,P<0.01).其中甲学校中学生肥胖非常显著地高于乙、丙学校(χ2=99.14、79.25,P均<0.01),龋齿亦是甲学校非常显著地高于乙、丙学校(χ2=23.29、24.85,P均<0.01).沙眼则是乙、丙学校非常显著地高于甲学校(χ2=41.51、54.05,P均<0.01).视力低下三校间差别有非常显著性统计学意义(χ2=26.14,P<0.01).营养不良三校间差别则无统计学意义(χ2=0.4981,P>0.05).年级间总患病率差别有非常显著性意义(χ2=27.20,P<0.01).其中三年级中学生肥胖非常显著地高于一、二年级(χ2=10.82,P<0.01;χ2=4.98,P<0.05);龋齿一年级与二、三年级比较差别无统计学意义(χ2=0.71、1.04,P>0.01);而沙眼、营养不良三年级间差别也无统计学意义(χ2=1.49、2.38,P均>0.05);视力低下三年级与一、二年级比较差别有非常显著性统计学意义(χ2=55.25、9.55,P均<0.01).肥胖女生显著高于男生(χ2=13.54,P<0.01);视力低下则女生显著高于男生(χ2=17.27,P<0.01).结论 常德市中学生常见病患病率较高,其中视力低下、肥胖和龋齿是常见病的防治重点,学校和卫生相关部门应开展针对性健康教育,以提高学生的健康水平.
作者：郑利 刊期： 2009年第01期
目的 研究长效β2受体激动剂治疗哮喘急性发作时的疗效,同时观察血管内皮生长因子的变化情况.方法 选择76例哮喘急性发作患者随机分成两组,A组(只吸入激素),B组(吸入激素+长效β2受体激动剂),比较两组的治疗效果.观察1周后2组患者的血管内皮生长因子、血清嗜酸性粒细胞计数等.结果 治疗1周后患者呼吸频率、血清的嗜酸性粒细胞计数及血管内皮生长因子、夜间憋醒次数、1周所需吸入短效β2受体激动剂的次数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入激素联合长效β2受体激动剂对哮喘急性发作期治疗安全有效,且长效β2受体激动剂具有一定的抗炎作用.血管内皮生长因子与支气管哮喘疾病密切相关.
作者：孙春鹏；赵学琴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨E-cadherin、α-catenin和γ-catenin在宫颈鳞癌中的表达特点及与宫颈鳞癌生物学行为的关系.方法 选取活检病例中已诊断为宫颈鳞癌,且资料完整的60例标本(2006-2008年),采用SABC免疫组织化学方法,检测60例宫颈鳞癌组织以及正常宫颈黏膜E-cadherin、α-catenin和γ-catenin的表达情况.结果 E-cadherin和α-catenin在宫颈鳞癌中的表达与病理分化程度和肿瘤浸润深度密切相关,且二者在宫颈鳞癌中的表达呈正相关.γ-catenin在宫颈鳞癌中异常表达在细胞浆和细胞核.结论 E-cadherin、α-catenin和γ-catenin在宫颈鳞癌的发生以及侵袭、转移中发挥着重要作用,E-cadherin、α-catenin可能协同抑制肿瘤的转移和侵袭,而γ-catenin的异常表达可能成为宫颈鳞癌临床诊断和判断生物学行为的有效指标.
作者：左建中；吴佳捷；李志军 刊期： 2009年第01期
目的 查明暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果,评价甲肝疫苗接种效果.方法 用病例对照的方法探索该校甲肝暴发流行病学因素.结果 查出该校学生甲肝23例,平均罹患率6.18%.结论 建议广泛开展中、小学生健康教育,严格管理甲肝传染源,努力做到饮用水和食品卫生;继续做好甲肝疫苗在小年龄组的接种工作.
作者：郭凌；靳功涛 刊期： 2009年第01期
目前,我国社区卫生服务的发展急需一大批既能提供医疗服务,又懂得如何开展临床预防的临床医生,因此探讨预防医学实践教学改革十分重要.本文从预防医学实践教学改革研究意义、预防医学实践教学现状分析、临床医学专业预防医学实践教学改革的思路三个方面进行探讨.
作者：赵申武 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mitochondrial aspartate arninotransferase,m-AST)在不同肝病患者中的变化及其临床意义.方法 用日立7170A全自动生化分析仪测定123例不同肝病患者血清m-AST及ALT、AST、AKP、GGT、AFU、5'-NT活性,对结果进行多变量方差分析.结果 各组肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.01),肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续升高.AST和ALT两种酶在各种肝病时有不同程度升高.AKP、GGT、5'-NT活力主要在肝癌中增高明显.结论 m-AST可作为诊断肝脏损伤、坏死及预后判断的敏感指标,特别是在急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这条疾病链上能够比较客观地反映疾病所处时期,作为疾病鉴别诊断、指导治疗及预后判断的一项有价值的指标.
作者：易斌；李丽钱；罗建清；丘世飏 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国成人低血压患病率及其相关因素.方法 利用2004年中国慢性病及其危险因素监测的资料,以收缩压≤98 mmHg且舒张压≤60 mmHg做为低血压的定义,计算低血压患病率并采用χ2检验和多元Logistic回归模型分析不同人群低血压患病率的差异及不同因素与低血压患病的相关性.结果 我国成人低血压患病率为1.9%,男、女性人群低血压患病率分别为1.1%和2.6%.多因素分析结果显示女性更易罹患低血压,年龄、BMI和健康自评与低血压患病呈负相关.结论 我国成人低血压患病率较之前的调查有所下降,女性、低年龄组、体重较轻者以及自我感觉健康状况较差者是低血压防治的重点人群.
作者：汪媛；姜勇；张梅；张普洪；李镒冲；吴凡 刊期： 2009年第01期
参与式教学的主要目的 是要调动学生主动学习的积极性,自觉地参与到整个教学活动中来.其基本做法是通过设置问题,建立学习激励机制,调动学生积极参与的一种教学方法.经教学实践证明,参与式教学可以极大地调动学生的学习积极性,其方法新颖灵活,每次课都有新的内容和目标,学生在学习中参与意识强,收获大.参与式教学还便于老师了解学生学习情况,得到及时的教学反馈.
作者：刘彦华；李晋川；殷建华；曹康；邓雪柯；代富英；程晓刚 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
