陈亦男；黄顺玲；陈焱
目的 探讨涟源市2001-2007年人间狂犬病发病的流行规律,为制定人间狂犬病防治策略提供科学依据.方法 收集2001-2007年涟源市疫情资料及狂犬病人的流行病学调查资料进行流行病学的现况分析.结果 2001-2007年涟源市共报告狂犬病77例,病死率为100%.病例以男性为主,占61.03%(47例),男女比例为1:0.64;发病年龄大为70岁,小为2岁,以5～、10～岁年龄组发病多,分别占16.88%(13例).病人职业以农民为主,占49.4%(38例),其次是儿童及学生,占46.8%(36例).病例主要集中在7-12月,占病例总数的77.92%(60例).犬伤感染者71例(92.21%),通过猫伤感染者5例(6.49%).伤口未作处理或未规范处理者69例,占89.61%,伤口经规范处理8例,占10.39%.伤后未接种人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清者66例(85.71%),接种者11例(14.29%).接种者中有3例(3.40%)全程注射了人用狂犬病疫苗,且有1例合并注射了抗狂犬病血清,8例(10.39%)没完成全程免疫.结论 涟源市近年养犬数量增加,犬免疫接种率低、暴露后未能进行及时规范的预防处理是狂犬病疫情回升的主要原因.各相关部门应切实负起责任,加强犬类管理,加大狂犬病健康教育力度,迅速控制狂犬病上升趋势,确保人民群众的生命安全.
作者：李秀兰；梁享生；李志中；刘仁文 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血清中(1-3)-β-D-葡聚糖的含量,并进行统计学分析.结果 60例可疑深部真菌感染患者,真菌培养法28例阳性,阳性率为46.7%;血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测法阳性38例,阳性率63.3%,血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法(χ2=24.7620,P<0.05).深部真菌感染培养阳性组血清(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(68.84±21.28)pg/ml,深部真菌感染培养阴性组血清(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(31.94±10.65)pg/ml,20例健康对照组两法均为阴性,统计学处理表明深部真菌感染组血清(1-3)-β-D-葡聚糖浓度明显高于正常对照组(t=2.6040、2.0978,P<0.05),而且深部真菌感染培养阳性组血清(1-3)-β-D-葡聚糖浓度亦明显高于深部真菌感染培养阴性组(t=2.347,P<0.05).结论 血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测较传统的真菌培养法简便、快速、阳性率高,可用于深部真菌感染的早期快速诊断.
作者：廖经忠；刘文恩；易斌；邹明祥；许友强 刊期： 2009年第01期
目的 通过100例食物过敏患者体内食物不耐受IgG抗体检测,分析食物过敏患者血清中食物过敏原特异性IgG抗体分布,了解食物过敏患者相关原因. 方法 收集100例在临床表现一定病史的食物过敏症状患者血清,用酶联免疫方法(ELISA)检测100例食物过敏患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度. 结果 结果显示100例食物过敏患者中有85例有1～6种不等的食物特异性IgG升高,阳性率为85.0%,其中存在1～3种食物不耐受的比例高,占75.0%;在14种食物中,IgG抗体检测结果阳性率依次为:蟹(55.0%)>虾(50.0%)>鸡蛋(30.0%)>鳕鱼(12.0%)>西红柿(10.0%)>蘑菇、牛奶(5.0%)>玉米、大米、大豆(4.0%)>牛肉、小麦(2.0%)>鸡肉(1.0%)>猪肉(0).其中蟹和虾的特异性IgG阳性比率高(P<0.05),而猪肉的特异性IgG阳性比率低,余者阳性率无显著差异(P>0.05).另外,鸡蛋和虾两种食物阳性率存在性别差异(P<0.05),不同年龄组之间对牛奶、蟹和虾不耐受性整体比较也存在显著统计学差异(P<0.05). 结论 食物过敏患者体内存在某一种或一种以上食物不耐受IgG抗体,且某些食物在不同年龄和性别中有很高的不耐受率和不耐受程度,可能是食物过敏的主要原因之一.
作者：许雍皞；王俊普；唐发清 刊期： 2009年第01期
目的 分析2007年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况,为降低孕产妇死亡率提供参考.方法 收集2006年10月1日-2007年9月30日湖南省孕产妇死亡个案卡、住院病历与孕产妇死亡调查资料,分析剖宫产指征、分娩地点及死亡地点、主要死亡影响因素等.结果 2007年湖南省孕产妇死亡中除未娩孕妇外,剖宫产孕产妇死亡占44.44%,疤痕子宫为主要手术指征,其次为妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫等,分娩及死亡地点主要集中在县、乡级医疗保健机构.经省级评审94.74%为可避免或创造条件可避免死亡.结论 剖宫产虽然是处理高危妊娠的重要方法之一,但不恰当的开展以及缺乏相应的救治能力会对孕产妇的生命安全造成威胁,应引起管理层以及医务人员的高度重视.
作者：刘建建；吴颖岚；杨桂莲 刊期： 2009年第01期
目的 在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的临床诊断、鉴别诊断和病因,从而提高对淋巴结反应性增生疾病的认识和诊断水平.方法 收集2002-2008年的94例门诊和住院患者资料进行分析.结果 淋巴结反应性增生疾病具有以下特点:有低热病史,淋巴结肿大,临床症状不明显,易误诊,病理组织结构变化复杂.淋巴结反应性增生的病因多种,临床上常被误诊为其它疾病,临床表现及其他实验室检查只能提供诊断的线索,病理检查或病理检查+免疫组化才是确诊病因的惟一依据.结论 对淋巴结反应性增生疾病的进一步了解有利于淋巴结肿大性疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：陈荣恒；曾志超；林中矫 刊期： 2009年第01期
目的 观察百灵胶囊联合丙基硫氧嘧啶对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的治疗效果.方法 将80例Graves病患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).两组均给予丙基硫氧嘧啶(PTU),初始100 mg/次,3次/d,恢复正常后,逐渐减至小维持量50～100 mg/d,维持1.5～2年;治疗组加服百灵胶囊2 g/次,3次/d,连续服用6个月.结果 治疗组的总有效率90.0%.明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TT3、TT4、FT3、FT4水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,治疗组甲亢高代谢功能改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心率水平较治疗前明显降低,体重较治疗前明显增高,治疗组心率改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 百灵胶囊联合丙基硫氧嘧啶治疗Graves病疗效满意,且不良反应少,值得临床运用.
作者：张胜利 刊期： 2009年第01期
目的 探讨沙棘油(SBO)对急性、亚慢性染镉致大鼠肝损伤的拮抗作用.方法 急性实验时,对照组和染镉组均灌胃0.9%NaCl,SBO干预组灌胃5 ml/kg SBO(纯度为95%).2 h后,对照组皮下注射0.9%NaCl,SBO干预组和染镉组皮下注射35 μmol/kg CdCl2.亚慢性实验时,染镉组和SBO干预组皮下注射6μmol/kg CdCl2,对照组皮下注射0.9%NaCl,连续6周.然后SBO干预组灌胃5 ml/kg SBO,对照组和染镉组灌胃0.9%NaCl,共2周.腹主动脉取血并取肝脏,测定急性、亚慢性染镉大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(GPT)活力,肝丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 急性、亚慢性镉染毒使大鼠血清LDH、GPT活力明显升高,肝MDA、GSH含量明显升高及SOD活力明显降低.SBO干预组可使急性染镉大鼠血清LDH、GPT活力,肝MDA、GSH含量分别降至单纯染镉组的71.5%(183.77,257.02)、58.3%(15.83,27.13)和74.8%(88.49,118.27)、64.9%(6.81,10.49),差异有统计学意义(P<0.01),肝SOD活力明显升高.亚慢性染镉时,SBO处理组血清GPT活力明显低于单纯染镉组,肝MDA、GSH含量明显下降,肝SOD活力明显升高,差异有显著性(P<0.01).结论 SBO对急性、亚慢性镉染毒致大鼠肝氧化损伤有一定的拮抗作用.
作者：王飞；徐兆发；冯雪英；邓小强；辛辛；田雅文 刊期： 2009年第01期
目的 为了解高校学生艾滋病防治知识知晓程度、态度、行为现状,探讨对高校学生艾滋病知识宣传及行为干预的有效方式.方法 随机抽取某高校学生295名,其中大一学生129名,其它年级学生166名,通过成立艾滋病防治知识讲师团,举办艾滋病防治知识讲座、宣传版面展示、提供咨询、发放宣传资料、张贴宣传画等方式开展一系列的艾滋病防治宣传教育活动,并在干预前后,以问卷调查方式,收集调查对象对艾滋病防治相关知识、态度和行为等相关信息.结果 在该校干预前后分别随机抽取的295名学生艾滋病防治相关知识、态度和行为等相关信息的调查应答率分别为:95.6%、97.6%.干预后学生对艾滋病相关知识知晓率有了明显提高(P<0.01),态度和行为也有了明显的转变(P<0.01),同时干预前大一学生与其他年级学生艾滋病防治知识知晓率比较也存在明显的差异(P<0.05).结论 在高校开展艾滋病防治知识的健康教育有明显效果,并且艾滋病防治工作必须从新生人校时抓起,因此,应继续加大宣传教育力度,进一步提高学生艾滋病防治知识知晓率和自我保护意识,促使他们树立健康、安全的性观念和行为,从而远离艾滋病的威胁.
作者：朱朝霞；熊旭芬 刊期： 2009年第01期
目的 了解株洲县医疗机构消毒工作质量,加强消毒监测管理,为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据.方法 按照卫生部<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>,2006-2008年对全县医疗卫生机构的消毒效果进行现场采样监测.结果 共监测各类医疗机构335家,检测样品2 031份,合格1 123份,总合格率55.3%.2006-2008年全县各年度消毒检测合格率分别为48.2%、59.9%、59.2%,呈上升趋势(P<0.01).县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所均有统计学意义(P<0.01).各检测项目检测结果显示:一次性医疗用品类合格率高,为100%;医疗用房空气合格率低,为19.0%.结论 2006-2008年株洲县各医疗机构消毒质量有待提高,村卫生室和个体诊所消毒状况更是不容乐观.应加强监督与管理.
作者：张慧霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mitochondrial aspartate arninotransferase,m-AST)在不同肝病患者中的变化及其临床意义.方法 用日立7170A全自动生化分析仪测定123例不同肝病患者血清m-AST及ALT、AST、AKP、GGT、AFU、5'-NT活性,对结果进行多变量方差分析.结果 各组肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.01),肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续升高.AST和ALT两种酶在各种肝病时有不同程度升高.AKP、GGT、5'-NT活力主要在肝癌中增高明显.结论 m-AST可作为诊断肝脏损伤、坏死及预后判断的敏感指标,特别是在急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这条疾病链上能够比较客观地反映疾病所处时期,作为疾病鉴别诊断、指导治疗及预后判断的一项有价值的指标.
作者：易斌；李丽钱；罗建清；丘世飏 刊期： 2009年第01期
目的 了解性服务工作者(CSW)基本情况和艾滋病(AIDS)相关情况.方法 在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果 362名女性性服务工作者参加了调查问卷,其中年龄小16岁,大的46岁,平均26岁;初中以下文化占80.11%(290/362),未婚占62.98%(228/362);艾滋病知识知晓率70.68%(2 047/2 896),艾滋病病毒感染率1.10%(4/362),梅毒感染率2.49%(9/362).结论 CSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对她们应加强性病/艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率.
作者：唐梦瑾；张德玲；钟福华；刘劲；陈进；李丽；覃晓知；刘俊杰；李恩丽；蒋倩；罗大贵 刊期： 2009年第01期
目的 探讨乙型肝炎病毒药物治疗后基因类型转化情况.方法 对2004年我院肝病门诊103例已作过乙型肝炎病毒基因分型的患者,分别进行拉米夫定和干扰素治疗,治疗停药一年后,复检乙型肝炎病毒基因类型.结果 103例病人中,65例用拉米夫定治疗,29例用干扰素治疗,9例用其它核苷类药物治疗,停药后复查患者基因类型,除5例未分析出结果外,98例患者通过药物治疗基因类型均未改变.结论 乙型肝炎病毒不管是否经过药物治疗,其基因类型在一定时期内是不会发生基因类型改变的.
作者：代国知；陈亚光；林应标；李刚勇；吴怀益 刊期： 2009年第01期
目的 建立一种用PCR快速敏感地检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的方法.方法 根据genebank报道的编码金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的基因序列,设计一对特异性引物来扩增靶基因片段,长度为327 bp,通过对金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株和14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株进行检测,评价该方法的特异性;对金黄色葡萄球菌产肠毒素E菌株做系列10倍稀释,进行PCR检测,对其敏感性进行分析;PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定.结果 金黄色葡萄球菌肠毒素A、E菌株出现PCR扩增反应,14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株没有出现PCR扩增反应,通过测序分析证实了PCR产物的特异性;PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素E基因的检测下限为120 cfu/ml.结论 建立了一个快速、特异、敏感的金黄色葡萄球菌肠毒素A、E基因的PCR检测方法,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素的临床诊断和食品安全监测.
作者：郑华妮；何娅；杨群英 刊期： 2009年第01期
目的 了解月见草油一次大量食用是否安全;是否具有遗传毒性.方法 按照GB15193-2003的程序和方法,采用急性经口毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验,观察小鼠急性中毒症状和死亡情况;原核细胞、体细胞、生殖细胞的致突变作用.结果 月见草油的急性经口LD50>20.0 g/kg.bw;三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论 在本实验条件下,月见草油属无毒级,未见对原核细胞、体细胞、生殖细胞具有遗传毒性作用.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；尹进；倪慧 刊期： 2009年第01期
目的 了解农村居民膳食摄入量与高血压患病关系,探讨农村地区居民高血压的膳食影响因素,为占我国人口80%的农村居民开展高血压病的预防和膳食指导提供参考依据.方法 对壶关县石河末村25岁以上常住1 256名居民进行食物频率问卷调查和血压测量,采用SPSS12.0软件进行数据录入和统计分析,并从食物摄入量与高血压患病关系进行多因素Logistic回归分析.结果 壶关县农村居民高血压患病率23.96%,高血压患病率男女均呈随年龄增加而上升之势,男女性别间差异无统计学意义(χ2=2.999,P>0.05).进入回归模型的食物因素中腌制蔬菜和油脂类食物是高血压的危险因素(OR值分别为1.28和1.06).新鲜蔬菜水果摄入多对高血压患病有保护作用(OR值为0.72).结论 食物中高血压的保护因素和危险因素并存,合理膳食改善食物结构及健康生活方式是防治高血压的主要措施.
作者：原建慧；杨健洲；郭崇政；柴飞鸣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨联合检测癌胚抗原(cancer embryo antigen,CEA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、总蛋白(total protein,TP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydngenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyric acid dehydrogenase,HBD)在鉴别诊断良、恶性胸、腹水中的临床意义.方法 分别测定52例癌性胸、腹水,70例良性胸、腹水CEA、ADA、TP、LDH、HBD含量.对测得数据用SPSS13.0统计软件建立数据库,运用Bayes判别分析方法进行统计分析,建立判别函数进行回顾性效果评价,另收集172例良、恶性胸、腹水资料对建立的判别函数进行验证.结果 除ADA测定结果在良、恶性胸、腹水中差异无统计学意义(P>0.05)外,其它四项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001),Bayes判别函数对胸腹水良恶性正确判别率分别为良性91.4%、恶性86.5%,与交互验证的方法得出的结果一致.验证资料对Bayes判别函数验证评价正确率分别为良性88.7%,恶性85.5%.结论 恶性组CEA、TP、LDH、HBD明显高于良性组,但ADA在两组中差异无显著性(P>0.05),建立的Bayes函数在良、恶性胸腹水的判别中有一定意义.
作者：彭晖；罗建清；易斌 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验.结果 尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%).革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感.对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高.结论 我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
作者：颜复生；欧阳育琪；林应标；郭满容；黄强；熊劲芝；黄红卫 刊期： 2009年第01期
目的 评价质子泵抑制剂奥美拉唑和胃肠动力药多潘立酮联合治疗以哮喘为首发症状的的小儿胃食管反流病的效果.方法 对62例患儿在联合用奥美拉唑及多潘立酮治疗前后的临床表现、24 h食管pH监测值、电子胃镜检查及内镜下粘膜活检的变化情况及不良反应进行比较.结果 62例患儿用药前及用药后每2周进行临床症状观察,发现治疗后临床症状逐渐改善及消失,24 h食道pH监测各项指标在治疗后均小于治疗前.差异有显著意义(P<0.01),治疗前后的电子胃镜检查及活检对反流性食管炎的评价,发现治疗后反流性食管炎表现逐渐好转或消失,差异有显著意义(P<0.01),治疗后未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流疗效确切,无不良反应.
作者：罗艳红；游洁玉；徐斌；段柏萍；唐硕；刘莉；陈志勇；陈昌斌 刊期： 2009年第01期
目的 了解湘乡市中小学生龋齿患病现状,为做好龋齿防治工作提供科学依据.方法 对全市所有中小学生按照<全国学生体质健康状况调查研究工作手册>的要求及规定的检查方法,由口腔科的专科医生进行检查判定.结果 共检查113 497人,检出患有龋齿人数10 027人,患病率为8.65%;人均龋齿数0.32个;城市学生龋齿患病率为10.43%,乡镇学生龋齿患病率为7.92%,城乡学生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=198.49,P<0.005);中学生龋齿患病率2.74%,小学生龋齿患病率12.48%,中、小学生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=3131,P<0.005);男生龋齿患病率5.35%,女生龋齿患病率14.00%,男、女生间龋齿患病率差异有显著性意义(χ2=951,P<0.005).龋齿患病率与人均龋齿数都随年龄升高而下降.结论 湘乡市中、小学生都不同程度的受到龋病危害,学校及疾病控制部门应加强相关卫生知识的健康教育,以减少龋病危害.
作者：吴怀丽；冯科民；陈亦男 刊期： 2009年第01期
目的 比较农村不同卫生监督工作模式群众的满意度,寻求农村卫生监督工作佳模式,为建立和完善农村卫生监督工作体系提供科学依据.方法 采用典型抽样方法确定农村不同卫生监督模式的南县、桃江县、邵阳县、湘乡市四个样本县(市),每个县(市)抽取两个乡镇,对农村乡镇居民采用偶遇法发放自行设计的农村卫生监督工作满意度调查表进行调查,用方差分析方法进行统计分析.结果 对卫生监督工作的总体评价以比较满意为主,占47.7%,其次为非常满意和一般满意,分别占26.6%、19.4%.其总体评价评分均数为7.44.南县农村居民对卫生监督工作的总体评价评分高于其它三县,桃江县与湘乡市的评分相当,邵阳县的评分低.结论 湖南省农村卫生监督工作水平总体上有了较大提高,群众信心逐步建立.南县农村卫生监督模式值得推广.
作者：陈亦男；黄顺玲；陈焱 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
