郑华妮；何娅；杨群英
目的 比较农村不同卫生监督工作模式群众的满意度,寻求农村卫生监督工作佳模式,为建立和完善农村卫生监督工作体系提供科学依据.方法 采用典型抽样方法确定农村不同卫生监督模式的南县、桃江县、邵阳县、湘乡市四个样本县(市),每个县(市)抽取两个乡镇,对农村乡镇居民采用偶遇法发放自行设计的农村卫生监督工作满意度调查表进行调查,用方差分析方法进行统计分析.结果 对卫生监督工作的总体评价以比较满意为主,占47.7%,其次为非常满意和一般满意,分别占26.6%、19.4%.其总体评价评分均数为7.44.南县农村居民对卫生监督工作的总体评价评分高于其它三县,桃江县与湘乡市的评分相当,邵阳县的评分低.结论 湖南省农村卫生监督工作水平总体上有了较大提高,群众信心逐步建立.南县农村卫生监督模式值得推广.
作者：陈亦男；黄顺玲；陈焱 刊期： 2009年第01期
目的 通过100例食物过敏患者体内食物不耐受IgG抗体检测,分析食物过敏患者血清中食物过敏原特异性IgG抗体分布,了解食物过敏患者相关原因. 方法 收集100例在临床表现一定病史的食物过敏症状患者血清,用酶联免疫方法(ELISA)检测100例食物过敏患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度. 结果 结果显示100例食物过敏患者中有85例有1～6种不等的食物特异性IgG升高,阳性率为85.0%,其中存在1～3种食物不耐受的比例高,占75.0%;在14种食物中,IgG抗体检测结果阳性率依次为:蟹(55.0%)>虾(50.0%)>鸡蛋(30.0%)>鳕鱼(12.0%)>西红柿(10.0%)>蘑菇、牛奶(5.0%)>玉米、大米、大豆(4.0%)>牛肉、小麦(2.0%)>鸡肉(1.0%)>猪肉(0).其中蟹和虾的特异性IgG阳性比率高(P<0.05),而猪肉的特异性IgG阳性比率低,余者阳性率无显著差异(P>0.05).另外,鸡蛋和虾两种食物阳性率存在性别差异(P<0.05),不同年龄组之间对牛奶、蟹和虾不耐受性整体比较也存在显著统计学差异(P<0.05). 结论 食物过敏患者体内存在某一种或一种以上食物不耐受IgG抗体,且某些食物在不同年龄和性别中有很高的不耐受率和不耐受程度,可能是食物过敏的主要原因之一.
作者：许雍皞；王俊普；唐发清 刊期： 2009年第01期
目的 观察甘精胰岛素联合诺和龙治疗初诊2型糖尿病疗效.方法 选择本院初诊为2型糖尿病40例患者,在规范饮食、合理运动基础上,每天注射甘精胰岛素.同时口服诺和龙治疗一个月.结果 40例患者经甘精胰岛.素联合诺和龙治疗一个月后,FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG明显改善,较治疗前比较差异具有显著性(P<0.05),所有患者血糖均得到满意控制,且无严重低血糖发生等并发症发生.结论 甘精胰岛素联合诺和龙治疗初诊2型糖尿病具有良好效果及安全性,且依从性好.
作者：曾世敏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用效果.方法 将本校2004级临床医学五年制本科220名学生分成医学模拟教学组和传统教学组,进行妇产科见习后,统计操作考核成绩,并进行问卷调查.结果 医学模拟教学组妇科和产科操作考核的优良率显著优于传统教学组(P<0.05).模拟教学组学生的临床动手能力、临床思维能力、对理论知识的理解、实际解决问题的能力和临床操作信心等方面显著优于传统教学组(P<0.05).结论 医学模拟教学可以提高学生的妇产科临床实践操作能力,是妇产科实践教学中重要的教学手段.
作者：韦立蓓；尹伶；瞿秋红；李华；郭曼钦；卫爱华 刊期： 2009年第01期
目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,寻求降低剖宫产率的措施.方法 回顾旅顺口区2004年10月1日-2008年10月31日剖宫产分娩病历3 759例,分析5年间剖宫产率、剖宫产指征的变化,以及和围生儿病死率的关系.结果 ①各年度剖宫产率呈逐年上升,远远高于WHO规定的15%[1]以下;②剖宫产指征的变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素由2004年的第7位上升至第3位,是剖宫产率上升的关键原因;③5年来围生儿病死率趋于稳定,并未因剖产率的上升而下降.结论 提高人口综合素质,减少社会因素和精神因素导致的剖宫产,科学合理选择分娩方式是降低剖宫产率的关键.
作者：戴晶 刊期： 2009年第01期
目的 了解岳阳市体检人群中脂肪肝患者血清中的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)的变化情况,分析脂肪肝的危险因素及其危险性.方法 收集从2008年2-10月来我院进行健康体检的1 662人(其中经B超查出患有脂肪肝的231人为脂肪肝组,其余为非脂肪肝组)的血样用酶法对(TG、TC),以及用速率法对(ALT、GGT、AST)进行了检测.结果 脂肪肝患者中血脂异常者居多,尤其是TG增高尤为突出.异常检出为38.9%,ALT、GGT升高也很明显,ALT异常检出率为41.6%.结论 高血脂是脂肪肝患者的重要危险因素,且脂肪肝患者存在有肝功能的异常.
作者：刘澄 刊期： 2009年第01期
有关青少年犯罪的危险因素与保护因素是目前该领域国内外研究的热点,多项研究认为青少年犯罪是个人、家庭、学校和社会等多方面危险因素相互作用的结果,而保护因素则可减少危险因素的影响.本文对有关青少年犯罪危险因素和保护因素的研究进行了系统的回顾和总结,并从减少危险因素和强化保护因素的角度出发,对预防青少年犯罪的社会生态学预防模式进行了初步探讨.
作者：杨放如；郝伟；魏宏萍；李飞；罗文凤 刊期： 2009年第01期
艾滋病治疗开展20余年以来,在全世界的共同努力下,各方面取得了巨大的进步.抗病毒治疗方面,一批具有不同作用机理的新药研制成功并陆续上市,治疗时机和治疗方案选择等也有了新的发现.其他治疗方法如基因疗法、免疫疗法及红细胞诱导等正在探索并取得了不同进展.
作者：魏秀青；陈曦 刊期： 2009年第01期
目的 观察百灵胶囊联合丙基硫氧嘧啶对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的治疗效果.方法 将80例Graves病患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).两组均给予丙基硫氧嘧啶(PTU),初始100 mg/次,3次/d,恢复正常后,逐渐减至小维持量50～100 mg/d,维持1.5～2年;治疗组加服百灵胶囊2 g/次,3次/d,连续服用6个月.结果 治疗组的总有效率90.0%.明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TT3、TT4、FT3、FT4水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,治疗组甲亢高代谢功能改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心率水平较治疗前明显降低,体重较治疗前明显增高,治疗组心率改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 百灵胶囊联合丙基硫氧嘧啶治疗Graves病疗效满意,且不良反应少,值得临床运用.
作者：张胜利 刊期： 2009年第01期
目的 探讨输卵管异位妊娠患者血清β-HCG水平与甲氨蝶呤单剂量重复注射疗效的关系.方法 全部病例用单剂量治疗后,观察胚胎溶解吸收情况,在治疗后的第1、4、7 d检测血清β-HCG水平,并根据需要第2次和第3次重复剂量治疗,比较不同时间的β-HCG水平和β-HCG相对变化值.采用t检验、χ2检验、方差分析对不同数据统计处理.结果 重复治疗的成功率是84.6%(33/39),治疗成功的患者初始β-HCG水平的均值显著低于失败者(3 915.3±3 281.3比8 379.7±2 604.4 IU/ml,P<0.05).当β-HCG水平低于6 000 IU/ml时,治疗成功率是96%,高于6 000 IU/ml时,治疗成功率是58%,OR=18.57,95%可信区间为1.86～185.89.结论 在MTX单剂量治疗后,初始β-HCG水平是唯一预测重复剂量MTX治疗成功的指标.当初始β-HCG水平在6 000 IU/ml以下时,重复注射MTX治疗异位妊娠基本是有效的.
作者：潘志伟 刊期： 2009年第01期
目的 为了解移动通信基站电磁辐射分布规律及其强度,分析基站对周围环境的影响.方法 通过模式预测和对部分基站进行现场测试,通过对测试数据进行分析,对环境敏感点的电磁辐射强度进行评价.结果 通过监测和理论计算,在安全防护距离外的各环境敏感点电磁辐射功率密度均小于8~tW/cm2评价标准值.结论 移动基站建设只要满足安全防护距离要求并且做好相关优化措施,其电磁辐射对环境和公众都是安全.
作者：张挺；李祈；马云杰；刘蔼成 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国成人低血压患病率及其相关因素.方法 利用2004年中国慢性病及其危险因素监测的资料,以收缩压≤98 mmHg且舒张压≤60 mmHg做为低血压的定义,计算低血压患病率并采用χ2检验和多元Logistic回归模型分析不同人群低血压患病率的差异及不同因素与低血压患病的相关性.结果 我国成人低血压患病率为1.9%,男、女性人群低血压患病率分别为1.1%和2.6%.多因素分析结果显示女性更易罹患低血压,年龄、BMI和健康自评与低血压患病呈负相关.结论 我国成人低血压患病率较之前的调查有所下降,女性、低年龄组、体重较轻者以及自我感觉健康状况较差者是低血压防治的重点人群.
作者：汪媛；姜勇；张梅；张普洪；李镒冲；吴凡 刊期： 2009年第01期
目的 探讨居室空气中甲醛污染的现状及装修后时间长短对甲醛污染的影响.方法 随机抽取73户居室装修的居民家庭和10户未装修居民家庭进行空气甲醛采样,用乙酰丙酮分光光度法对样品进行甲醛检测,分析装修后不同时间及不同装修材料对居室空气甲醛浓度的影响.结果 73户居室装修的居民家庭中有47户居室空气甲醛浓度超过国家卫生标准,超标率为64.4%,随着装修后时间的延长,甲醛的浓度逐渐降低,超标率下降,以人造板材为主装修的居室甲醛浓度高于实木板材为主装修的居室(P<0.05);通风前后室内空气甲醛浓度差异有显著性(P<0.05).结论 新装修居室空气甲醛污染状况严重,其污染的主要来源是人造板材,随着装修后时间的延长,室内空气甲醛浓度逐渐下降,室内通风可降低甲醛污染.
作者：何爱桃；杨胜园；李程；周艺；刘吉光 刊期： 2009年第01期
目的 研究河北省2005-2008年甲3亚型流感病毒HA1基因变异特征.方法 选取河北省2005-2008年分离的甲3亚型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用生物信息软件对测序结果进行分析处理.结果 2005-2006年分离株与当年疫苗株A/California/7/2004比较,在其HA1蛋白分子上有6个氨基酸位点发生替换;2006-2007年分离株与当年疫苗株A/Hiroshima/52/2005比较,有4个氨基酸位点发生替换;2007-2008年分离株与当年疫苗株A/Wisconsin/67/2005比较,有8个氨基酸位点发生替换,且与前两个流行期的分离株比较存在4、6个氨基酸位点差异.基因进化树上,同一流行期分离株基本呈集中分布,每个流行期分离株均远离当年疫苗株.结论 河北省2005-2008年分离的甲3亚型流感病毒HAl基因发生了变异,在HA1氨基酸序列的进化亲缘关系结构上具有同流行期相近的特征.
作者：刘艳芳；韩光跃；彭世强；齐顺祥 刊期： 2009年第01期
目的 了解福建九龙江水中肠杆菌科细菌的种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法 用采样器采集九龙江水10个点,水样经增菌培养和细菌分离,用常规方法及全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,抗菌药物敏感性试验殚采用纸片琼脂扩散法.结果 从九龙江水中分离出肠杆菌科细菌152株,其中大肠埃希菌48株(31.6%)、肠杆菌属细菌49株(32.2%)、克雷伯菌属细菌21株(13.8%)、变形杆菌属细菌19株(12.5%)、粘质沙雷菌8株(5.3%)、成团泛菌5株(3.3%)和异型枸橼酸杆菌2株(1.3%).对其中137株细菌进行药敏试验,结果显示亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0%,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率为4.1%～28.6%,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为31.3%～95.2%.结论 九龙江水中肠杆菌科细菌对多种抗菌药物已产生耐药性,进行江水细菌耐药性监测,对于防治江水细菌感染具有一定的意义.
作者：韩善桥；虞积耀；姜涛；王大鹏；王强 刊期： 2009年第01期
目的 了解住院肿瘤患者乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染情况及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)水平.方法 对13 471例住院肿瘤患者的血清,用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb);用酶联免疫吸附法(ELISA)定性检测丙肝抗体(抗-HCV)、抗艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 HBsAg阳性率为15.22%,抗-HCV阳性率为1.69%,抗一TP阳性率为3.27%,抗-HIV阳性率为0.07%,该4项检测共检出2 730例阳性,总阳性检出率为20.26%;HBsAb含量在0～10 mIU/ml的患者为51.68%,含量在10～100 mIU/ml的患者为27.37%,含量大于100 mIU/ml的患者为20.95%.结论 检测住院肿瘤患者血液传染性相关指标,了解住院肿瘤患者的感染情况,对预防医源性感染,减少医患纠纷,防止医务人员因职业暴露而感染相关传染病,加强医务人员的自我保护意识有重要意义;住院肿瘤患者HBsAb含量偏低,不能有效抵抗HBV感染,应采取相应措施,提高免疫力,有效预防HBV感染.
作者：石新云；赵瑾；吴白平 刊期： 2009年第01期
目的 研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30).各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250 μg+托烷司琼5nag/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml.观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况.结果 两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法.
作者：张永昌；张喜林 刊期： 2009年第01期
目的 构建人A型流感病毒NP基因原核重组表达载体并在E.coli BL21(DE3)中表达.方法 从流感患者咽分泌物中提取总RNA,设计特异性引物,经RT-PCR得到NP基因开放阅读框cDNA后定向克隆到原核表达载体pET28b(+),构建含目的 基因的pET28b(+)-NP重组质粒,经酶切、PCR和测序正确后转化E.coli BL21(DE3),0.1mmol/L IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Western blot鉴定.结果 ①成功构建了pET28b(+)-NP重组质粒;②在E.coli BL21(DE3)中表达了一分子量约55 kDa的融合蛋白,经Western blot鉴定正确.结论 重组质粒pET 28b(+)-NP构建成功并在E.coli BL21(DE3)中高效表达了人A型流感病毒NP蛋白,为后续该蛋白的功能研究奠定了基础.
作者：袁子杰；陈晓丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫的治疗方法及疗效.方法 患者随机分为实验组和对照组,实验组采用前路减压内固定术结合中药内服、针灸治疗,对照组仅给予手术治疗.结果 实验组脊髓神经功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫能有效的促进神经功能的恢复.
作者：王胜冬；吴卫 刊期： 2009年第01期
目的 分析2005-2007年福田区肺癌的监测结果,为福田区肺癌的防治研究工作提供科学依据.方法 建立恶性肿瘤登记报告制度,采用报病管理系统,收集福田区2005-2007年肺癌的发病资料,统计和分析肺癌的发病率等指标.结果 福田区2005-2007年新发肺癌共727例,其中男性505例,女性263例,发病率有上升的趋势,55～70岁为肺癌发病较为集中的年龄段,男性肺癌的发病率居所有恶性肿瘤之首,女性居第二位.结论 福田区男性肺癌的发病率较高,应把实际防治工作提前到青少年时期,同时抓好中老年人的预防保健工作.
作者：吴晓佳 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
