张炎；刘枫；于立鹏；孙剑颖；吴淑艳
目的 观察甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组患者口服甘利欣胶囊150 mg.3次/d,疗程为6个月,同时肌注干扰素500万u单位,1次/d×30 d;后改为隔日1次,总疗程为6个月.对照组采用甘利欣,剂量方法同前.治疗前后分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg.结果 治疗组治愈率和显效率、ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率均较对照组明显增高.结论 甘利欣联合干扰素是治疗慢性乙型肝炎较好的方法.
作者：王毅毅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因.为临床治疗梅毒提供更有价值的试验依据.方法 收集我院2005年1月-2008年4月9 456例门诊病人的血清标本,采用TRUST法测定梅毒血清非特异性脂类抗原.TPPA法和ELISA法测定血清梅毒螺旋体特异性抗体.结果 受检的9 456人次中经TPPA确证的梅毒540例,检出率5.71%.540例确诊的梅毒中TRUST法318例阳性,敏感性58.9%.42例经TPPA法确证为阴性,特异性88.3%.ELISA法538例阳性,敏感性99.6%.3例经TPPA确诊为阴性,特异性99.4%.TPPA法检出梅毒的阳性率与ELISA法差异无显著性(χ2=0.2,P0.05),但明显高于TRUST法(χ2=222,P<0.05),差异性显著.结论 TRUST法和ELISA法联合检测结合病史,体检结果及其他检测结果综合分析后作出诊断,才能避免造成误诊.
作者：钟菊香；付先辉；陈兰芳；胡蓉 刊期： 2009年第01期
低剂量兴奋效应是指任何作用因子当以低剂量作用于生物体时,会产生兴奋效应,而在较高剂量时产生抑制效应.它的剂量-反应曲线类型根据其反应结果可表现为J型或倒置的J型,又称U型或B型.环境中大量的理化作用因子存在低剂量兴奋效应,在诸多医学领域都有研究,并且应用于医学领域,尤其肿瘤治疗方面.近年来低剂量兴奋效应的观念越来越被人们接受,并且成为毒理学研究的热点,但还需深入研究其医学应用.
作者：让欧艳；让蔚清 刊期： 2009年第01期
目的 了解和掌握社区居民健康素养水平,探索公众健康素养的影响因素,为今后的健康教育及健康促进工作提供科学依据,以更好地提高社区居民的健康素质.方法 以随机抽样方式抽取黑河市爱辉区温馨社区和网通社区的440名居民.结果 在健康理念和基本知识方面,对健康及心理健康的正确的理解和关注知晓率为90%,艾滋病的三种传播途径知晓率为96%、成年人血压、脉搏、体温正常值为89%;90%的人选择了健康的生活方式与行为;在健康技能方面90%以上的人了解和掌握了在紧急医疗救助、火灾、触电、煤气中毒时应采取的简单救助措施.结论 随着社会文明的进步,城市居民生活水平的提高,人们健康观念的转变,越来越多的人开始关注健康问题,人们已经基本了解和掌握了必要的健康知识和健康技能,愿意选择健康的生活方式与行为,在今后的健康教育及健康促进工作计划的制订和实施中,应针对调查中发现的问题及时制定相应的健康教育策略,抓好侧重点,以促进城市居民健康素质的全面提高.
作者：李冰；李健；吴学武 刊期： 2009年第01期
目的 分析2007年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况,为降低孕产妇死亡率提供参考.方法 收集2006年10月1日-2007年9月30日湖南省孕产妇死亡个案卡、住院病历与孕产妇死亡调查资料,分析剖宫产指征、分娩地点及死亡地点、主要死亡影响因素等.结果 2007年湖南省孕产妇死亡中除未娩孕妇外,剖宫产孕产妇死亡占44.44%,疤痕子宫为主要手术指征,其次为妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫等,分娩及死亡地点主要集中在县、乡级医疗保健机构.经省级评审94.74%为可避免或创造条件可避免死亡.结论 剖宫产虽然是处理高危妊娠的重要方法之一,但不恰当的开展以及缺乏相应的救治能力会对孕产妇的生命安全造成威胁,应引起管理层以及医务人员的高度重视.
作者：刘建建；吴颖岚；杨桂莲 刊期： 2009年第01期
目的 分析福田区2005-2007年其它感染性腹泻流行特征和变化趋势,为制定预防与控制策略提供科学依据.方法 对2005-2007年疫情资料和专题调查报告进行描述性分析.结果 2005-2007年福田区共报告其它感染性腹泻病例3 341例,年发病率的范围为78.17/10万～112.48/10万,发病呈逐年上升趋势.发病高峰时间为每年的秋冬季节.1～3岁组发病例数占所有发病的70%以上.实验室诊断病例1 890例.占所有报告病例的56.57%,其中轮状病毒感染1 869例,占实验室诊断病例的98.89%.3年共报告其它感染性腹泻暴发疫情5宗,主要为诺如病毒感染(3宗)所致.结论 福田区其它感染性腹泻发病率处于逐年上升趋势,应采取有效的措施进行防制.
作者：李学云；石向辉；黄慈林；刘莹；方良；牛姬飞 刊期： 2009年第01期
目的 进一步了解具天然抗性东方田鼠血清识别的日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)不同发育期虫体蛋白组分特性,为保护性抗原筛选提供实验依据.方法 用SDS-PAGE分离Sj不同发育期虫体蛋白,经PAS染色及考马斯亮兰染色,用Western blot法观察东方田鼠血清识别Sj不同发育期虫体的蛋白组分,根据标准分子量迁移率测算各蛋白组分分子量,比较被识别蛋白组分的特性.结果 东方田鼠血清对日本血吸虫4个不同发育期虫体蛋白识别的组分数量和分子量范围不尽相同,其中对子胞蚴蛋白(SSP)识别的仅有110 kDa组分,对肺期童虫蛋白(SLWP)识别的有110kDa和45～50 kDa组分,对肝期童虫蛋白(SHWP)识别的有150、110、22和14 kDa组分,与成虫蛋白(SAWP)识别的有110、80/82、90/92、45、22和14 kDa组分.在反应强度上,以识别SLWP和SHWP中的组分为明显.这些组分与相应蛋白电泳区带与PAS染色结果比较,4个不同发育期虫体中的110 kDa组分及SAWP中45、22和14 kDa组分为糖蛋白.结论 东方田鼠血清中存在天然抗Sj多种蛋白组分的抗体,识别的主要组分存在于肺期和肝期的童虫蛋白中,并具糖蛋白特性.
作者：邹艳；黄志辉；张祖萍；曾庆仁；杨胜辉；刘彦 刊期： 2009年第01期
目的 探讨沙棘油(SBO)对急性、亚慢性染镉致大鼠肝损伤的拮抗作用.方法 急性实验时,对照组和染镉组均灌胃0.9%NaCl,SBO干预组灌胃5 ml/kg SBO(纯度为95%).2 h后,对照组皮下注射0.9%NaCl,SBO干预组和染镉组皮下注射35 μmol/kg CdCl2.亚慢性实验时,染镉组和SBO干预组皮下注射6μmol/kg CdCl2,对照组皮下注射0.9%NaCl,连续6周.然后SBO干预组灌胃5 ml/kg SBO,对照组和染镉组灌胃0.9%NaCl,共2周.腹主动脉取血并取肝脏,测定急性、亚慢性染镉大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(GPT)活力,肝丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 急性、亚慢性镉染毒使大鼠血清LDH、GPT活力明显升高,肝MDA、GSH含量明显升高及SOD活力明显降低.SBO干预组可使急性染镉大鼠血清LDH、GPT活力,肝MDA、GSH含量分别降至单纯染镉组的71.5%(183.77,257.02)、58.3%(15.83,27.13)和74.8%(88.49,118.27)、64.9%(6.81,10.49),差异有统计学意义(P<0.01),肝SOD活力明显升高.亚慢性染镉时,SBO处理组血清GPT活力明显低于单纯染镉组,肝MDA、GSH含量明显下降,肝SOD活力明显升高,差异有显著性(P<0.01).结论 SBO对急性、亚慢性镉染毒致大鼠肝氧化损伤有一定的拮抗作用.
作者：王飞；徐兆发；冯雪英；邓小强；辛辛；田雅文 刊期： 2009年第01期
目的 了解福建九龙江水中肠杆菌科细菌的种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法 用采样器采集九龙江水10个点,水样经增菌培养和细菌分离,用常规方法及全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,抗菌药物敏感性试验殚采用纸片琼脂扩散法.结果 从九龙江水中分离出肠杆菌科细菌152株,其中大肠埃希菌48株(31.6%)、肠杆菌属细菌49株(32.2%)、克雷伯菌属细菌21株(13.8%)、变形杆菌属细菌19株(12.5%)、粘质沙雷菌8株(5.3%)、成团泛菌5株(3.3%)和异型枸橼酸杆菌2株(1.3%).对其中137株细菌进行药敏试验,结果显示亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0%,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率为4.1%～28.6%,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为31.3%～95.2%.结论 九龙江水中肠杆菌科细菌对多种抗菌药物已产生耐药性,进行江水细菌耐药性监测,对于防治江水细菌感染具有一定的意义.
作者：韩善桥；虞积耀；姜涛；王大鹏；王强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨乙型肝炎病毒药物治疗后基因类型转化情况.方法 对2004年我院肝病门诊103例已作过乙型肝炎病毒基因分型的患者,分别进行拉米夫定和干扰素治疗,治疗停药一年后,复检乙型肝炎病毒基因类型.结果 103例病人中,65例用拉米夫定治疗,29例用干扰素治疗,9例用其它核苷类药物治疗,停药后复查患者基因类型,除5例未分析出结果外,98例患者通过药物治疗基因类型均未改变.结论 乙型肝炎病毒不管是否经过药物治疗,其基因类型在一定时期内是不会发生基因类型改变的.
作者：代国知；陈亚光；林应标；李刚勇；吴怀益 刊期： 2009年第01期
目的 了解基层医院临床不合理用药情况,分析不合理处方,为促进合理用药提供理论依据,提高医院的用药水平.方法 采取随机抽取的方法,抽取我院2007年1-12月部分门诊处方和住院病历处方,从中挑选出不合理处方依据统计学方法进行归纳并分析.结果 审核门诊处方8 800张,住院病历处方200张,其中不合理用药处方1 582张,占总数的17.6%.结论 我院临床合理用药占大部分,但也存在不少问题,应制定相应措施,提高医院用药的合理性和安全性.
作者：曹絮英；戴凯亭 刊期： 2009年第01期
目的 了解长沙市中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况.方法 随机抽取长沙市大型商场(超市)、宾馆(酒店)空调冷却水、冷凝水共53份,进行军团菌分离培养与鉴定.结果 检测43份冷却水,军团菌阳性20份,阳性率为46.51%;检测10份冷凝水,未检出军团菌;商场(超市)与宾馆(酒店)空调冷却水军团菌检出率分别为28.57%和50%;系统运行5年以内与5年以上的空调冷却水军团菌检出率分别为43.75%和48.15%.结论 长沙市公共场所空调冷却水军团菌污染情况严重;宾馆(酒店)空调冷却水军团菌阳性率略高于商场(超市);空调系统军团菌污染情况与空调运行年限关系不大.
作者：黄建林；林希建；朱彩明 刊期： 2009年第01期
目的 观察单用卡孕栓(卡前列甲酯栓)舌下含服预防阴道分娩时产后出血的效果.方法 242例阴道分娩产妇随机分为两组,观察组(A组)124例,胎儿前肩娩出后即予卡孕栓1 mg舌下含服,必要时15 min后加含1次;对照组(B组):118例,胎儿前肩娩出后即予缩宫素20 U加入5%葡萄糖500 ml静滴,同时子宫底注射缩宫素10 U.比较两组产妇第三产程时间、产后2 h及产后24 h出血总量、产后出血的发生率.结果 两组产妇在第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血总量、产后出血发生率均有显著性差异(P<0.05).结论 单用卡孕栓舌下含服可有效预防产后出血,降低正常分娩产后出血的发生率,应用方便、疗效可靠、安全、副作用小.
作者：文桂英 刊期： 2009年第01期
目的 了解不同样品对手足口病检出率的差异,为临床手足口病标本的采集提供科学依据.方法 利用PCR-荧光探针法对不同病人不同样品和同一病人不同样品进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 以大便、肛门拭子和疱疹液的检出率高,而咽拭子、脑脊液、血清的检出率低.结论 应采集大便、肛门拭子和疱疹液,以提高手足口病的检出率.
作者：周方求；吴锦如；刘立志 刊期： 2009年第01期
目的 开展医疗机构就诊者HIV抗体检测,了解就诊者的HIV感染分布情况.方法 选择北京、广西和云南三省55家医疗机构,用连续抽样的方式对就诊的病人进行调查,采血进行HIV抗体检测.用Excel软件建立数据库并录入数据,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 共调查三省份医疗机构就诊者157 687例.检出阳性902例.北京、广西、云南三省阳性检出率分别为0.24%、0.97%和1.00%.多因素非条件Logistic回归分析得出:性别、年龄、科室类别可能为阳性检出率的影响因素.男性阳性检出率高于女性,20～29岁、30～39岁年龄组阳性检出率较高,公安送检、传染科等阳性检出率较高.结论 三省份医疗机构就诊者均有阳性检出,阳性检出率与各省流行水平相符.同时提示需加强医务人员生物安全和自身防护意识,避免艾滋病职业暴露和院内感染的发生.
作者：秦倩倩；王丽艳；高省；朱秋映；罗红兵；卢红艳；丁正伟；王璐 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省2007年乙型流感病毒流行情况的分子基础.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的B型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mega生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 2007年分离到B型流感病毒91株,其中68株Yamagata系和23株Victoria系;6株Yamagata系和4株Victoria系B型流感病毒分别与WHO推荐的疫苗株B/Shanghai/361/2002(Yamagata系)和B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)的HA1序列比对,结果为:Yamagata系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为23.3个,平均点突变率为2.30%,氨基酸替换数在7～9个,同源性为95.2%～96.3%,所有毒株均在6个相同的氨基酸位点发生了相同的替换;Victoria系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为8.5个,平均点突变率为0.84%,氨基酸替换数在3～4个,同源性为98.95%～99.48%,所有毒株均在3个相同的氨基酸位点发生了相同的替换.结论 2007年Victoria系B型流感病毒HA1基因特性有所改变,疫苗仍有预防效果,但是B型流感流行趋势发生了改变,Yamagata系比Victoria系更活跃,B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)疫苗推荐株对江西省B型流感保护效果不佳.
作者：龚甜；熊英；邹明霞；方晓艳；施勇 刊期： 2009年第01期
目的 了解长沙市与北京市和安徽省(包括合肥、宿州、黄山三个城市)青少年腰围正常参考值的差异.方法 采用随机整群抽样的方法抽取长沙市四所学校,以参加2005年学生体质与健康调研的2 490名(男1 293名,女1 197名)12～17岁中学生为研究对象,测量腰围,并计算各年龄组男女学生的腰围均数和标准差.并将通过收集国家知识基础设施(CNKI)中国期刊网发表的北京市和安徽省同种族人群的腰围参考值资料与长沙市人群比较,进行分类整理和分析.结果 三个地区12～17岁男女生腰围参考值拟合曲线,都显示出随年龄逐渐增长的趋势;三个地区男生的腰围参考值拟合曲线增长趋势基本一致,以长沙市男生腰围值高,安徽省低;三个地区女生的腰围参考值拟合曲线,在13岁之前,以长沙女生的腰围值高,13岁之后以北京高;安徽男女生的腰围参考曲线显著低于长沙和北京.结论 中国不同地区同种族12～17岁人群腰围参考值曲线存在地域差异.
作者：王平芳；郭晓莉；欧阳漪；龙璐；龙琴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨10年间密云县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变迁以及与新生儿窒息的关系.方法 对10年间剖宫产病历资料分为前后两组(1997-2001年和2002-2006年)进行回顾性分析.结果 1997-2001年平均剖宫产率38.5%,而2002-2006年平均剖宫产率达44.6%,二者相比,差异有显著性(P<0.01).剖宫产指征中胎儿窘迫一直居于首位,社会因素上升到第二位.两组的新生儿窒息率分别为2.40%和2.36%,两者比较差异无显著性(P>0.05).结论 胎儿窘迫的过度诊断和社会因素在一定程度上增加了剖宫产率,但新生儿窒息率并未下降.提高对剖宫产的认识,降低剖宫产率.
作者：魏宝丽 刊期： 2009年第01期
目的 分析布病临床表现与流行特点,总结布病的流行规律,为布病的临床诊断、治疗和控制提供可靠临床和流行病学数据.方法 宜阳县2001-2007年确诊的235例布病根据流行病学接触史,临床症状与体征,实验室血清学检查试管凝集试验1:100++以上者为阳性.结果 与结论布病防治工作应采取以畜间羊只免疫为主的综合性防治措施,在畜间开展羊只检疫和免疫工作,使病羊彻底淘汰处理,以控制疫情的传播与流行;在人间加强布病防治知识健康促进工作,做到早发现、早诊断、早治疗,防止急性期转为慢性期.
作者：周建伟 刊期： 2009年第01期
目前,我国社区卫生服务的发展急需一大批既能提供医疗服务,又懂得如何开展临床预防的临床医生,因此探讨预防医学实践教学改革十分重要.本文从预防医学实践教学改革研究意义、预防医学实践教学现状分析、临床医学专业预防医学实践教学改革的思路三个方面进行探讨.
作者：赵申武 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
