陈艳春；李翠平；董丽娟
目的 分析2007年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况,为降低孕产妇死亡率提供参考.方法 收集2006年10月1日-2007年9月30日湖南省孕产妇死亡个案卡、住院病历与孕产妇死亡调查资料,分析剖宫产指征、分娩地点及死亡地点、主要死亡影响因素等.结果 2007年湖南省孕产妇死亡中除未娩孕妇外,剖宫产孕产妇死亡占44.44%,疤痕子宫为主要手术指征,其次为妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫等,分娩及死亡地点主要集中在县、乡级医疗保健机构.经省级评审94.74%为可避免或创造条件可避免死亡.结论 剖宫产虽然是处理高危妊娠的重要方法之一,但不恰当的开展以及缺乏相应的救治能力会对孕产妇的生命安全造成威胁,应引起管理层以及医务人员的高度重视.
作者：刘建建；吴颖岚；杨桂莲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因.为临床治疗梅毒提供更有价值的试验依据.方法 收集我院2005年1月-2008年4月9 456例门诊病人的血清标本,采用TRUST法测定梅毒血清非特异性脂类抗原.TPPA法和ELISA法测定血清梅毒螺旋体特异性抗体.结果 受检的9 456人次中经TPPA确证的梅毒540例,检出率5.71%.540例确诊的梅毒中TRUST法318例阳性,敏感性58.9%.42例经TPPA法确证为阴性,特异性88.3%.ELISA法538例阳性,敏感性99.6%.3例经TPPA确诊为阴性,特异性99.4%.TPPA法检出梅毒的阳性率与ELISA法差异无显著性(χ2=0.2,P0.05),但明显高于TRUST法(χ2=222,P<0.05),差异性显著.结论 TRUST法和ELISA法联合检测结合病史,体检结果及其他检测结果综合分析后作出诊断,才能避免造成误诊.
作者：钟菊香；付先辉；陈兰芳；胡蓉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mitochondrial aspartate arninotransferase,m-AST)在不同肝病患者中的变化及其临床意义.方法 用日立7170A全自动生化分析仪测定123例不同肝病患者血清m-AST及ALT、AST、AKP、GGT、AFU、5'-NT活性,对结果进行多变量方差分析.结果 各组肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.01),肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续升高.AST和ALT两种酶在各种肝病时有不同程度升高.AKP、GGT、5'-NT活力主要在肝癌中增高明显.结论 m-AST可作为诊断肝脏损伤、坏死及预后判断的敏感指标,特别是在急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这条疾病链上能够比较客观地反映疾病所处时期,作为疾病鉴别诊断、指导治疗及预后判断的一项有价值的指标.
作者：易斌；李丽钱；罗建清；丘世飏 刊期： 2009年第01期
目的 了解安徽省农村老年人慢性病患病情况及相关因素.方法 采用自编问卷和现场体格检查的方法对安徽省部分农村地区751名60岁以上的老年居民进行了慢性病患病现状及患病危险因素调查,并进行了多因素Logis-tic回归分析.结果 老年人慢性病患病率为70.5%;疾病患病顺位依次为高血压、关节炎、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、白内障等;各种慢性病危险因素在老年人中普遍存在;患慢性病对老年人的睡眠质量造成了很大的影响.结论 老年人慢性病患病率高,同时慢性病是危害老年人健康的主要问题.为了降低农村老年人的慢性病患病率和提高其生活质量,应加强对慢性病的防治和通过健康教育提高人群的自我保健意识,开展健康促进,提倡良好的生活方式和行为.
作者：王敏；潘健源；昝培霞；魏红春；周丽鸿；黄芬 刊期： 2009年第01期
目的 观察单用卡孕栓(卡前列甲酯栓)舌下含服预防阴道分娩时产后出血的效果.方法 242例阴道分娩产妇随机分为两组,观察组(A组)124例,胎儿前肩娩出后即予卡孕栓1 mg舌下含服,必要时15 min后加含1次;对照组(B组):118例,胎儿前肩娩出后即予缩宫素20 U加入5%葡萄糖500 ml静滴,同时子宫底注射缩宫素10 U.比较两组产妇第三产程时间、产后2 h及产后24 h出血总量、产后出血的发生率.结果 两组产妇在第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血总量、产后出血发生率均有显著性差异(P<0.05).结论 单用卡孕栓舌下含服可有效预防产后出血,降低正常分娩产后出血的发生率,应用方便、疗效可靠、安全、副作用小.
作者：文桂英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用效果.方法 将本校2004级临床医学五年制本科220名学生分成医学模拟教学组和传统教学组,进行妇产科见习后,统计操作考核成绩,并进行问卷调查.结果 医学模拟教学组妇科和产科操作考核的优良率显著优于传统教学组(P<0.05).模拟教学组学生的临床动手能力、临床思维能力、对理论知识的理解、实际解决问题的能力和临床操作信心等方面显著优于传统教学组(P<0.05).结论 医学模拟教学可以提高学生的妇产科临床实践操作能力,是妇产科实践教学中重要的教学手段.
作者：韦立蓓；尹伶；瞿秋红；李华；郭曼钦；卫爱华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨居室空气中甲醛污染的现状及装修后时间长短对甲醛污染的影响.方法 随机抽取73户居室装修的居民家庭和10户未装修居民家庭进行空气甲醛采样,用乙酰丙酮分光光度法对样品进行甲醛检测,分析装修后不同时间及不同装修材料对居室空气甲醛浓度的影响.结果 73户居室装修的居民家庭中有47户居室空气甲醛浓度超过国家卫生标准,超标率为64.4%,随着装修后时间的延长,甲醛的浓度逐渐降低,超标率下降,以人造板材为主装修的居室甲醛浓度高于实木板材为主装修的居室(P<0.05);通风前后室内空气甲醛浓度差异有显著性(P<0.05).结论 新装修居室空气甲醛污染状况严重,其污染的主要来源是人造板材,随着装修后时间的延长,室内空气甲醛浓度逐渐下降,室内通风可降低甲醛污染.
作者：何爱桃；杨胜园；李程；周艺；刘吉光 刊期： 2009年第01期
目的 为提高防制蟑螂的杀灭效果,配制杀灭蟑螂的有效药物.方法 取新鲜雷公藤若干,用化学纯的乙醇密封浸泡15 d,将浸泡液按1:1的比例加水稀释,选择一所宾馆的客房10间,按30 ml/m2进行药物滞留喷洒,24 h后观察其杀灭效果.结果 10间客房处理前密度较高,高为56只/10 min,低16只/10 min,平均为36.3只/10 min,施药24 h后,10间房间平均密度为1.2只/10 min,下降率为96.97%.结论 中草药雷公藤经乙醇浸泡后对蟑螂具有很好的杀灭效果,是经济、实惠、安全的杀虫药剂,值得推广.
作者：首朝晖；龙术国；周幸福；刘昕晨；邱林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨圆形分布在自杀死亡分析中的应用,揭示湖北农村妇女自杀死亡的时间分布特征.方法 回顾性分析249例湖北农村自杀死亡妇女的自杀时间,利用圆形分布方法分析农村妇女自杀的高峰时间和季节.结果 农村妇女自杀的高峰日为7月16日,高峰期为4月4日-10月27日.结论 农村自杀死亡妇女的自杀发生具有明显的时间性和季节性.夏季和秋季为高发季节.圆形分布方法可作为分析自杀死亡时间特征的一种统计方法.
作者：周罗晶；刘筱娴 刊期： 2009年第01期
目的 了解孕妇优生四项(TORCH)特异性抗体IgM的近期感染状况.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测7 650例不同孕周的孕妇血清中特异性IgM抗体,并比较检测结果.结果 孕妇TORCH-IgM抗体总阳性率为9.65%.其中TOX、RV、CMV、HSV1+2感染的阳性率分别为3.10%、1.07%、4.29%、1.19%.结论 孕妇TORCH-IgM抗体的检测,可作为近期感染的依据,对进一步开展优生优育,提高人口素质具有重大意义.
作者：丁华；刘和录；韩杰辉；陈望；许瑞娜；李娴 刊期： 2009年第01期
目的 了解邵阳市近年来尘肺病的发展动态,为制定尘肺病防治措施提供科学依据.方法 对2006-2007年新诊断尘肺病例的尘肺病例报告等相关资料进行统计分析,并与全市(2006年前)尘肺发病流行病学调查资料比较.结果 两年内,新发病例349例,且全为矽肺和煤工尘肺,发病水平发生新的变化.在区域分布上,邵阳、邵东两县成为重点区域,两县的新发病例数占全市的68.48%.从暴露原因和危害程度分析,非公有经济性质的小煤窑企业成为危险行业,其采煤工种成为危险工种.结论 邵阳、邵东两县成为邵阳市尘肺发病重点区域,非公有经济性质的小煤窑企业应作为治理尘肺的重点.
作者：曾燃元；金文达 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病患者眼球动脉血流动力学指标的变化及其临床价值.方法 采用彩色多普勒成像技术,对40例糖尿病患者(无视网膜病变组与视网膜病变组各20例)与30例正常人的OA、CRA和CRV、CRA/CRV流速比值的血流动力学变化进行检测.结果 无视网膜病变组和视网膜病变组与正常人组相比,OA的内径变小,收缩期血流速度和舒张期血流速度均降低(P<0.05),阻力指数增高(P<0.05);视网膜病变组与无视网膜病变组和正常人组相比,CRA流速降低(P<0.05);CRV流速在糖尿病无视网膜病变组增高(P<0.05),而在视网膜病变组呈降低趋势.CRA/CRV流速比值变小.结论 高频彩超可动态检测眼球后血流状态,对临床上评价糖尿病视网膜病变的程度有重要的参考价值.
作者：谢群；苏涛；段朝军 刊期： 2009年第01期
目的 了解掌握延平城区中学生健康相关行为现况,为采取有效的预防措施提供依据.方法 从延平城区13所中学中分层随机整群抽取4 050名学生,采用中国青少年健康相关行为调查问卷,由被调查学生以无记名填写答卷方式回答1a内的健康相关行为状况.结果 (1)易导致伤害的危险行为:3.15%～18.67%的学生在过去的30 d内有乱穿马路、骑车时带人、双手离把、攀扶车辆等不安全道路交通行为,12.99%的学生在过去12个月内曾经去过没有安全措施的地方游泳,4.18%的学生经常感觉上学没有安全感,45.46%的学生在过去1个月内曾受到取笑,5.29%～28.85%的学生受到色情玩笑或色情动作、被索要财物、威胁、恐吓、排斥、被踢、打、推等校园暴力现象的侵袭,在过去的12个月内有8.57%～25.99%的学生经常感到孤独、伤心、不快或常常失眠,30.91%的学生想过离家出走,14.93%的学生想过自杀,2.61%～7.57%的学生计划、尝试过自杀或离家出走,15.79%～55.76%存在不合理营养,84.39%缺乏锻炼;(2)影响健康的生活方式:6.12%～31.18%中学生有网络成瘾的某些症状表现,17.43%的中学生看过色情制品,32.40%的高中学生有特殊异性朋友,42.10%未在学校接受青春期教育,11.75%～28.02%和异性拥抱、接吻或抚摸,4.48%有性行为.结论 交通违规、校园暴力、心理障碍、离家出走和不安全游泳等是学生常见的危险行为,吸烟、饮酒问题在职校学生中更为突出;不合理营养、缺乏锻炼、沉迷网络是常见的影响健康的生活方式.
作者：黄永祥 刊期： 2009年第01期
目的 在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的临床诊断、鉴别诊断和病因,从而提高对淋巴结反应性增生疾病的认识和诊断水平.方法 收集2002-2008年的94例门诊和住院患者资料进行分析.结果 淋巴结反应性增生疾病具有以下特点:有低热病史,淋巴结肿大,临床症状不明显,易误诊,病理组织结构变化复杂.淋巴结反应性增生的病因多种,临床上常被误诊为其它疾病,临床表现及其他实验室检查只能提供诊断的线索,病理检查或病理检查+免疫组化才是确诊病因的惟一依据.结论 对淋巴结反应性增生疾病的进一步了解有利于淋巴结肿大性疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：陈荣恒；曾志超；林中矫 刊期： 2009年第01期
目的 了解株洲县医疗机构消毒工作质量,加强消毒监测管理,为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据.方法 按照卫生部<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>,2006-2008年对全县医疗卫生机构的消毒效果进行现场采样监测.结果 共监测各类医疗机构335家,检测样品2 031份,合格1 123份,总合格率55.3%.2006-2008年全县各年度消毒检测合格率分别为48.2%、59.9%、59.2%,呈上升趋势(P<0.01).县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所均有统计学意义(P<0.01).各检测项目检测结果显示:一次性医疗用品类合格率高,为100%;医疗用房空气合格率低,为19.0%.结论 2006-2008年株洲县各医疗机构消毒质量有待提高,村卫生室和个体诊所消毒状况更是不容乐观.应加强监督与管理.
作者：张慧霞 刊期： 2009年第01期
目的 了解福建九龙江水中肠杆菌科细菌的种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法 用采样器采集九龙江水10个点,水样经增菌培养和细菌分离,用常规方法及全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,抗菌药物敏感性试验殚采用纸片琼脂扩散法.结果 从九龙江水中分离出肠杆菌科细菌152株,其中大肠埃希菌48株(31.6%)、肠杆菌属细菌49株(32.2%)、克雷伯菌属细菌21株(13.8%)、变形杆菌属细菌19株(12.5%)、粘质沙雷菌8株(5.3%)、成团泛菌5株(3.3%)和异型枸橼酸杆菌2株(1.3%).对其中137株细菌进行药敏试验,结果显示亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0%,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率为4.1%～28.6%,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为31.3%～95.2%.结论 九龙江水中肠杆菌科细菌对多种抗菌药物已产生耐药性,进行江水细菌耐药性监测,对于防治江水细菌感染具有一定的意义.
作者：韩善桥；虞积耀；姜涛；王大鹏；王强 刊期： 2009年第01期
目的 掌握承德市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施.方法 对2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2007年新生儿死亡率为6.69‰,婴儿死亡率为8.07‰,5岁以下儿童死亡率为9.22‰.与2001年相比,新生儿死亡率下降44.85%,婴儿死亡率下降42.85%,5岁以下儿童死亡率下降39.91%.5岁以下儿童前5位死因依次为:早产和/或低出生体重、先心病、先天异常、出生窒息和肺炎.结论 加强围产保健工作,是降低儿童死亡率的关键.
作者：陈艳春；李翠平；董丽娟 刊期： 2009年第01期
目的 了解攸县麻疹流行病学特征,掌握流行规律,探讨控制策略.方法 对2008年发生在攸县的25例麻疹病例进行回顾性分析.结果 2008年攸县麻疹发病率为3.27/10万,高于2007年的发病水平(0.92/10万),3-6月份为麻疹高发季节,5岁以下为麻疹高发年龄组,对麻疹病例免疫接种史分析表明,接种者占4.00%,未接种者占52.00%,接种不详占44.00%;未满8月龄1例,占4%.结论 加强儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫,提高免疫覆盖率,同时考虑2～5岁年龄组人群开展普种麻风疫苗工作.
作者：阙定红 刊期： 2009年第01期
目的 了解益阳市无偿献血者HCV流行情况,确定低危献血群体,为安全输血提供保障.方法 回顾性分析2002-2007年益阳市81 927人次无偿献血者HCV流行资料,抗-HCV应用ELISA法检测.结果 抗-HCV总阳性率0.52%,2002-2007年各年阳性率呈递降趋势;男性阳性率为0.53%、女性阳性率为0.51%,差异无统计学意义(P>0.05);初次献血者阳性率为0.96%、多次献血者阳性率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段阳性率差异无统计学意义;不同职业间(学生和现役军人、其他职业者)阳性率分别为0.46%、0.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多次献血者或学生和现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象.
作者：吴建军 刊期： 2009年第01期
目的 了解淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法 改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测98株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果 质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPIVG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNa)分别为55株(56.12%)和20株(23.47%),在测定的9种抗菌药物中,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星.耐药率分别为36.73%、50%、56.12%、74.45%、80.61%,而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢呲肟、壮观霉素,敏感率分别为72.44%、79.60%、77.55%、91.84%.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为常德地区治疗淋病的常规药物,壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.
作者：陈兰芳；周抗军；胡蓉 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
