张英
目的 对广州市不同食品量化分级餐饮业的内部管理,餐饮用油来源、储存,每天潲水的产量和去向等方面进行广泛卫生学调查,摸清其卫生状况及危害,探索积极的预防措施.方法 随机抽取不同食品化分级餐饮店共110间,制定调查表格对其进行现场检查,将结果进行统计分析并加以比较.结果 不同量化分级餐饮企业内部卫生管理状况、餐饮用油的来源及管理、潲水管理及回收方面,A级优于B级企业和C级企业,C级餐饮企业餐饮用油来源无法保证,潲水管理及回收不规范.结论 必须加大对C级餐饮企业餐饮用油的监督、整治和执法力度.
作者：许斌；李虹；李丽；武彪；张珍真；吕史维；朱惠莲 刊期： 2009年第03期
目的 总结肾移植术后并发糖尿病患者(PTDM)的护理情况,探讨提高生活质量的护理对策和健康教育.方法 回顾性分析我院2002-2008年共375例肾移植患者中29例并发糖尿病患者的护理情况.结果 29例患者经健康教育、饮食控制、运动疗法、加强护理、口服降糖药物、胰岛索应用等综合治疗,血糖均得到有效控制. 结论 对肾移植术后并发糖尿病的患者,重视健康教育、加强护理,可以减少相应并发症的发生,提高生活质量.
作者：聂曼华；方春华；刘红如 刊期： 2009年第03期
目的 了解绵阳城区172家个体诊所消毒现状与质量.方法 采用现场调查和采样监测方法,连续6年对消毒灭菌质量进行监测,对个体医生进行问卷调查.结果 物体表面样6年平均合格率为92.49%;医护人员手表面平均合格率为77.55%;使用中消毒液平均合格率为96.24%;无菌器械保存液平均合格率为68.19%;无菌物品包平均合格率为75.00%;压力蒸汽灭菌平均合格率为78.17%.注射室紫外线灯安装未达到≥1.5μw/m3的诊所和未安装的有88家,符合率为48.4%;知道需要定期更换消毒液仅有57.65%,在更换消毒液时,知道对盛装消毒剂的容器要进行消毒灭菌的仅有33.67%,能正确配制酒精等消毒液仅有54.59%. 结论 绵阳城区个体诊所卫生消毒灭菌合格率较低,紫外线灯安装数量不足,医护人员消毒灭菌意识淡薄,存在医院感染隐患,需要加强监督和管理.
作者：刘昌弟；刘琼珍；李秀蓉；史映红；李仕一；刘平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨医院住院患者HBV感染状况及手术史与HBV感染的关系.方法 选择于本院住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的11种模式的阳性率进行比较.结果 389例住院患者的HBsAg阳性率为13.88%,HBV感染率为58.09%,HBV免疫学指标阴性率41·91%.其中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者13例(3.34%).两组间比较显示,有手术史的患者HBV感染率显著高于无手术史患者(P<0.01).且两组间,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者HBV感染阳性率显著高于无手术史患者(P<0.001).结论 住院患者是HBV高感染危险人群.手术是导致医院内HBV感染的方式,需要采取预防措施.
作者：禹红；吕继富 刊期： 2009年第03期
目的 探讨液基细胞学检测宫颈HPV及疱疹病毒感染的临床应用价值.方法 应用薄层方法(TCT)对4 559例体检职工宫颈HPV及疱疹病毒感染的细胞学结果进行了回顾性分析.结果 HPV感染41例,其中40岁以下者为35例,占85.4%;疱疹病毒感染7例,无年龄分布特点. 结论 TCT在妇女普查中检测宫颈HPV及疱疹病毒感染具有重要的应用价值.
作者：周福如；刘庆 刊期： 2009年第03期
人体解剖学是一门形态学科,是医学生接触早又是重要的医学启蒙学科之一,它提供了大量的医学名词和基础知识,学习比较枯燥.因此,在教学中结合专业特点,采用多变灵活的教学方法,提高解剖学教学的艺术感染力,充分调动学生的学习积极性,提高学生的学习兴趣,才能达到良好的教学效果.
作者：彭微；周国兴 刊期： 2009年第03期
目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素及并发症发生规律.方法 设计<新生儿科住院早产儿个例调查表>,收集2003年1月-2008年2月在我院新生儿病房住院治疗的早产儿的临床资料,分析导致早产发生的危险因素,总结早产儿发生并发症的规律.结果 2003年1月-2008年2月我院新生儿科共收治早产儿371例,占同期住院患者的26.3%.回收资料较完整的早产儿个案调查表为290例.本组早产儿所发生的并发症以呼吸系统和神经系统并发症发生率高.NRDS、新生儿呼吸暂停、呼吸衰竭、HIBD、消化道出血、血小板减少、糖代谢紊乱的发生与出生体重之间存在极显著负相关(P<0.001). 结论 HIBD、NRDS、呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、NEC及糖代谢紊乱是极低出生体重儿的主要并发症.
作者：李志勇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同温度热疗后Caspase-3在宫颈癌Caski细胞中的表达变化.方法 采用实时荧光定量PCR技术和westem Blot检测43℃、45℃、47℃实验组和37℃对照组24 h后宫颈癌Caski细胞中Caspase-3的表达.结果 Caspase-3 mRNA在37℃、43℃、45℃、47℃处理后24 h的表达倍数分别为1、(2.738±0.156)、(1.35±0.071)、(0.78±0.093).Caspase-3蛋白的灰度值在对照组、43℃、45℃、47℃分别为(0.894±0.064)、(1.237±0.182)、(1.196±0.104)、(0.401±0.051).在43℃和45℃其蛋白表达量明显增加(P<0.05),而47℃的表达明显降低(P<0.05). 结论 43℃和45℃热疗可以在mRNA的水平调节宫颈癌Caski细胞中Caspase-3表达,导致Caspase-3蛋白表达明显增加.
作者：周菊梅；杜乐辉；王晓文；赵凌云；雷锋林；廖遏平；唐劲天 刊期： 2009年第03期
目的 探讨哮喘豚鼠肺泡表面活性物质分泌的影响,为哮喘的防治提供实验依据.方法 卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用高效液相色谱法测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(Broncho-alveolar lavage Fluid,BALF)中磷脂成分的含量.结果 哮喘豚鼠肺表面活性物质主要活性成分磷脂酰胆碱(Pc)、磷脂酰乙醇胺(Pe)的含量正常对照组显著降低,中药循经敷贴后能显著升高Pc、Pe的含量,与生理盐水、地塞米松各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药敷贴对哮喘有治疗作用,明显促进肺表面活性物质的磷脂分泌可能为其作用机制之一.
作者：叶人诵；沈惠风；许以平；上官文姬；李鹤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨流脑的发病特征和变化趋势,为流脑防治策略提供科学依据.方法 利用湖南省1998-2007年的流脑发病统计数据,分析流脑病例的流行病学特征,运用圆形分布法分析流脑发病的季节性.结果 十年间,流脑的发病率逐年下降,由局部流行变为散发.发病高峰期为1月1日-5月11日,高峰日为3月4日.人口多且流动性大的省会城市长沙的发病率和发病数高.发病人群主要为15岁以下儿童,5～19岁的学龄儿童占到59.5%. 结论 发病率逐年下降可能得益于多年的疫苗预防策略,但近年来发病率和病死率的波动反弹现象和周边地区菌群转化的趋势提示我们要加强病原监测,及时采取相应措施和调整疫苗预防策略,防止非流行菌群引起的暴发和流行.
作者：肖洁华；李放军；戴德芳 刊期： 2009年第03期
目的 了解石门县不同地区食品从业人员中HBsAg携带情况及分布特点,进一步落实切断乙型肝炎经口传染途径的措施,制定农村卫生防制措施和加强农村食品生产、销售、公共场所卫生管理.方法 查阅2007年全县不同地区食品从业人员体检HBsAg检测调查,分析全年5 466例体检结果.结果 城镇与农村,与丘陵、山区食品从业人员HBsAg阳性率分别为2.54%、2.13%、2.42%、1.51%.不同地区之间分布差异无统计学意义. 结论 每年对食品从业人员进行全面健康检查非常必要,同时要加强对乙型肝炎病人、HBsAg携带者的卫生管理.
作者：曾祥欣 刊期： 2009年第03期
目的 观察全胃肠外营养联合谷氨酰胺二肽在急性重症胰腺炎非手术治疗中的作用.方法 48例急性重症胰腺炎患者随机分为2组.Ⅰ组在传统保守治疗原则基础上实施全胃肠外营养(TPN)治疗,Ⅱ组在Ⅰ组方案基础上给予谷氨酰胺二肽治疗,测定血清白蛋白水平、血浆谷氨酰胺浓度、氮平衡、T淋巴细胞转化率等指标.结果 治疗2周后Ⅱ组患者的血清白蛋白、血浆谷氨酰胺浓度、氮平衡、T淋巴细胞转化率均高于Ⅰ组(P<0.05). 结论 在急性重症胰腺炎传统的非手术治疗方案基础上,给予谷氨酰胺二肽联合TPN治疗,可明显改善患者的营养状态,促进氮平衡的恢复,提高机体免疫力,减少死亡率及并发症的发生率.
作者：王湛；黄圣旺；刘培；刘首记；王清 刊期： 2009年第03期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA复制水平、肝功能生化指标及其与肝组织病理学相关性.方法 采用荧光定量PCR法监测200例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及相关血清肝功能指标,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G),结果利用统计软件统计分析.结果 慢性乙型肝炎轻、中、重度组患者HBV-DNA含量分别为(4.85±1.0)×108～107copy/ml、(3.82±0.8)×106～105 copy/ml、(1.8±0.5)×105～104copy/ml;血清总胆红素含量分别为(12.64±4.25)μmol/L、(50.18±9.46)μmol/L、(262.96±30.16)μmol/L;白/球比值分别是(1.51±0.23)、(1.61±0.26)和(1.97±0.25).血清TB、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高;ALB、PTA则相反. 结论 慢性乙型肝炎轻、中、重度符组之问的HBV-DNA含量差异有统计学意义;中、重度组病毒含量与总胆红素水平呈负相关,与白/球比值呈正相关.血清TB、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标.
作者：谭凌卉；董存岩；李松；陈湘 刊期： 2009年第03期
男男同性恋(MSM)是作为一个特殊的群体,不仅是世人不很认同的群体,而且也是性病、艾滋病的高危人群.人们对这一群体研究较多,现将近年来研究情况综述如下.
作者：伍传仁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨活动平板试验对冠心病介入治疗疗效的评价作用.方法 对比分析49例冠心病介入治疗前后的运动平板试验结果.结果 以选择性冠状动脉造影结果为标准,活动平板试验敏感性为82.3%,特异性为70.996,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为76.5%.介入治疗后活动平板试验的阳性率降低(P<0.01),总运动代谢当量和运动开始至达到阳性诊断标准的时间较冠心病介入治疗前增加(P均<0.05). 结论 简便、易行及无创的活动平板试验是诊断冠心病的重要手段,并为客观评价冠心病介入治疗效果提供依据.
作者：曾令忠 刊期： 2009年第03期
目的 观察纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的疗效.方法 204例耐多药肺结核并支气管结核患者随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规化疗的基础上根据不同情况每周一次纤支镜介入治疗;对照组单纯化疗.结果 治疗组18个月后,痰菌阴转率为73.7%;纤支镜改善总有效率为68.7%;肺不张复张总有效率为66.7%;胸片病灶吸收总有效率为72.7%. 结论 纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核是一种安全的方法且临床效果好.
作者：庞菁；杨坤云 刊期： 2009年第03期
目的 探讨孕妇流感中西医结合治疗及护理.方法 198例孕妇流感住院病人随机分为两组,观察组(103例)接受中西医结合治疗,对照组(95例)接受单纯西医治疗.比较两组孕妇临床疗效、退热时间长短、治疗前后肝肾功能影响.比较孕妇先兆流产症状发生率和观察组孕妇分娩后追踪观察.结果 观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),症状消失时间和退热时间明显快于对照组(P<0.01),先兆流产症状发生率明显低于对照组(P<0.01).两组肝肾功能比较和血常规比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇分娩追踪显示,中西医结合治疗对孕妇分娩、胎儿生长发育和对孕产妇自身均未产生不良反应. 结论 中西医结合治疗孕妇流感是安全可靠的,疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：谭行 刊期： 2009年第03期
目的 总结200例置入喉罩通气位置准确性的判定方法.方法 200例择期手术行全麻诱导后,置人喉罩通气.观察并记录正确置入喉罩后患者的呼吸动力学指标.结果 总结置入喉罩通气位置准确性呼吸动力学指标:分钟通气量(MV):5.5 L、潮气量(VT):430 ml、气道峰压(Ppeak):12 kp、气道平均压(Pmean):5 kp、肺顺应性(C):32ml/cmHg和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2):38 mmHg. 结论 可以通过呼吸动力学指标来判定置入喉罩通气位置准确性.
作者：王芳；徐振兴；胡芳宝；裴敏；王建光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨归口管理对新涂阳肺结核病人发现率的影响.方法 分析比较南县采取行政干预、健康促进、强化培训、奖惩兑现、加强督导等综合措施强化结核病归口管理前(2002-2003年)后(2004-2008年)6年新涂阳病人登记率和新涂阳病人比例的变化.结果 新涂阳病人登记率由2002年的29.43/10万上升到2008年的44.60/10万,因转诊和因症推荐发现的新涂阳病人数占同期新涂阳病人比例不断上升,2008年达到了62.62%. 结论 采取综合措施强化肺结核病归口管理是发现肺结核病人的有效措施和预防控制结核病疫情的有效手段.
作者：蔡红琼；涂光敏；唐益 刊期： 2009年第03期
目的 探讨在结核病控制项目中肺结核病复发的流行病学特征及影响因素,为预防和控制结核病复发提供依据和对策.方法 采取回顾性调查方法,追踪曾诊断为涂阳肺结核病并完成疗程,且治愈后复发的患者,资料用x2检验进行分析.结果 慈利县4 360例涂阳治愈的肺结核病例中有225例复发,总复发率为5.16%,其中男性复发率为5.22%,女性复发率为5.05%,两者差异无统计学意义(X2=5.21,P>0.05).复发率高的是70岁以上年龄组,为25.12%,低为<10岁年龄组为0复发,年龄组间差异有显著统计学意义(X2=402.82,P<0.01).判愈后早出现复发病例是第3个月,占0.89%,判愈后复发多是在<1年之内,占47.11%,复发时间差异有显著统计学意义(X2=978.08,P<0.01).已判愈的初治涂阳与已判愈的复治涂阳病例,差异有统计学意义(X2=41.35,P<0.01).复发病例以农民多,占69.81%,复治后2个月末,痰菌阴转、胸部阴影吸收,占59.11%;复治期问死亡8例,占3.56%. 结论 控制结核病治愈后复发关键是对前3年治愈病例进行重点监测,对既往为复治涂阳肺结核病患者及既往治疗时痰菌阴转慢的患者应高度关注.结核病控制的重点人群是农民.
作者：刘楚浓；李柏桂；李会浓；黎飞；王章云；黄启玲 刊期： 2009年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
