黄丽华
目的 调查本次食物中毒的原因.防止类似食物中毒的发生.方法 采用流行病学调查、卫生学调查和对中毒幼儿的呕吐物、剩饭、可疑食品等样品进行实验室检查.结果 中毒幼儿5份呕吐物和剩饭共6份样品均检出了蜡样芽胞杆菌. 结论 加强餐饮消费单位和集体食堂食品安全的宣传和教育,提高他们的食品安全意识和第一责任人意识,同时,卫生监督机构要加大监督力度,进行集中整治,确保餐饮消费单位和集体食堂的卫生条件和设施符合要求.
作者：唐跃军 刊期： 2009年第03期
目的 总结200例置入喉罩通气位置准确性的判定方法.方法 200例择期手术行全麻诱导后,置人喉罩通气.观察并记录正确置入喉罩后患者的呼吸动力学指标.结果 总结置入喉罩通气位置准确性呼吸动力学指标:分钟通气量(MV):5.5 L、潮气量(VT):430 ml、气道峰压(Ppeak):12 kp、气道平均压(Pmean):5 kp、肺顺应性(C):32ml/cmHg和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2):38 mmHg. 结论 可以通过呼吸动力学指标来判定置入喉罩通气位置准确性.
作者：王芳；徐振兴；胡芳宝；裴敏；王建光 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院医务人员发生职业暴露的种类,分析发生的原因,为职业暴露提供防治措施.方法 利用职业暴露呈报表对暴露事件进行登记和追踪监测.进行相关分析.结果 我院医务人员职业暴露源以HBV和HIV为主,工龄以工作5年以下的为主,护七是主要的职业暴露人员,其次为医生,暴露途径以针刺伤为主.64例血液体液暴露者追踪一年后结果全部正常. 结论 加强医务人员职业安全防护宣教,提高个人防护意识,规范医护人员操作程序,积极处理职业暴露事件.能大限度的预防职业暴露发生.
作者：艾湘芸；李尚兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨早期围产保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2006年4月-2008年5月在赵县的医院住院的2 859例孕产妇.其中以2007年5月-2008年5月赵县建立孕产妇管理系统,实施早期围产保健的1 524例孕产妇作为观察组,以2006年4月-2007年4月未实施早期围产保健的1 335例孕产妇作为对照组.对比两组孕产妇的产前检查情况、分娩方式、分娩期出血量、第三产程时间、分娩时体重超标率以及产褥感染、宫缩乏力、妊娠高血压和妊娠糖尿病等并发症.结果 观察组和对照组产前检查、分娩方式,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组产前检查3～4次、≥5次的构成比以及正常产的构成比均显著高于对照组(P<0.05).观察组的分娩期出血量、第三产程时间和分娩时体重超标率,均显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的产褥感染、宫缩乏力、妊娠高血压和妊娠糖尿病等并发症发生率,均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过早期围产保健,可以加强孕产妇产前检查,减少孕产妇不良妊娠结局的发生率.
作者：刘风巧；李静；刘亚娟；耳丽雪 刊期： 2009年第03期
目的 总结肾移植术后并发糖尿病患者(PTDM)的护理情况,探讨提高生活质量的护理对策和健康教育.方法 回顾性分析我院2002-2008年共375例肾移植患者中29例并发糖尿病患者的护理情况.结果 29例患者经健康教育、饮食控制、运动疗法、加强护理、口服降糖药物、胰岛索应用等综合治疗,血糖均得到有效控制. 结论 对肾移植术后并发糖尿病的患者,重视健康教育、加强护理,可以减少相应并发症的发生,提高生活质量.
作者：聂曼华；方春华；刘红如 刊期： 2009年第03期
目的 了解湖南省甲型肝炎暴发疫情的流行现状和流行病学特征,探讨其流行规律和预防控制措施.方法 采用描述性流行病学方法.对湖南省2005-2008年间发生的24起暴发疫情进行了同顾性分析.结果 2005-2008年,湖南省通过中国疾病预防控制系统共报告24起甲肝暴发疫情,各年间甲肝罹患率差异有统计学意义(P<0.05),经水传播占50%.日常生活接触传播占有一定比例(33.3%),疫情全部发生在学校,人群以中学生为主. 结论 湖南省甲肝暴发疫情流行强度大,以经水传播为主.采取以免疫预防为主的综合性防制策略,控制甲肝暴发疫情发生是今后甲肝防制工作的主要任务.
作者：梁进军；徐巧华；刘富强；王五红 刊期： 2009年第03期
目的 研究肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果以及预后因素.方法 对146例采用肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,log-rank方法单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用(Cox比例风险模型确定独立的危险因素.结果 本组患者肝动脉化疗栓塞术后的1、3、5年累积生存率分别为69.18%、37.67%和21.92%;TNM分期、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及术后4 d白蛋白下降值与肝动脉化疗栓塞术后生存时间显著相关(P均<0.05);Cox单因素回归分析显示,患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.结论 患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.
作者：张晓勇 刊期： 2009年第03期
目的 了解阿里地区1～19岁人群HBsAg带状况及抗-HBs水平,考评西藏阿里地区实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的1～4岁人群免疫效果,以及接种对乙肝传播的阻断作用.方法 全地区7个县共随机抽样1~19岁常住健康人群990人,检测HBsAg和抗-HBs.结果 全地区1～19岁人群HBsAg携带率为13.84%,其男性阳性率为15.45%,女性阳性率为12.17%;抗-HBs阳性率为25.25%,其中男性阳性率为24.36%,女性阳性率为26.19%;1～4岁人群HBsAg携带率为7.14%,低于5～19岁人群HBsAg携带率15.07%;1～4岁人群抗-HBs阳性率为37.01%,5～19岁人群抗-HBs阳性率为22.97%. 结论 阿里地区1～19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平,1～4岁人群抗-HBs阳性率高于5～19岁人群,实施乙肝疫苗新生儿免费接种对乙肝传播有明显阻断作用.
作者：尼玛德吉；德庆卓玛；宋立江；布达洛；多桑 刊期： 2009年第03期
目的 探讨孕妇流感中西医结合治疗及护理.方法 198例孕妇流感住院病人随机分为两组,观察组(103例)接受中西医结合治疗,对照组(95例)接受单纯西医治疗.比较两组孕妇临床疗效、退热时间长短、治疗前后肝肾功能影响.比较孕妇先兆流产症状发生率和观察组孕妇分娩后追踪观察.结果 观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),症状消失时间和退热时间明显快于对照组(P<0.01),先兆流产症状发生率明显低于对照组(P<0.01).两组肝肾功能比较和血常规比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇分娩追踪显示,中西医结合治疗对孕妇分娩、胎儿生长发育和对孕产妇自身均未产生不良反应. 结论 中西医结合治疗孕妇流感是安全可靠的,疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：谭行 刊期： 2009年第03期
目的 对广州市不同食品量化分级餐饮业的内部管理,餐饮用油来源、储存,每天潲水的产量和去向等方面进行广泛卫生学调查,摸清其卫生状况及危害,探索积极的预防措施.方法 随机抽取不同食品化分级餐饮店共110间,制定调查表格对其进行现场检查,将结果进行统计分析并加以比较.结果 不同量化分级餐饮企业内部卫生管理状况、餐饮用油的来源及管理、潲水管理及回收方面,A级优于B级企业和C级企业,C级餐饮企业餐饮用油来源无法保证,潲水管理及回收不规范.结论 必须加大对C级餐饮企业餐饮用油的监督、整治和执法力度.
作者：许斌；李虹；李丽；武彪；张珍真；吕史维；朱惠莲 刊期： 2009年第03期
硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是指当患者感到疼痛时由患者自主控制将镇痛药物通过镇痛泵注入硬膜外腔从而达到镇痛目的的方法.PCEA的精确性、可靠性和安全性使得其广泛应用于下腹部及下肢手术的术后镇痛[1].本文收集2007年1月-2008年12月我院产科住院行剖宫产术病人108例,术后采用硬膜外镇痛泵止痛.
作者：朱琼丽；古苑芳；曾志文 刊期： 2009年第03期
目的 观察全胃肠外营养联合谷氨酰胺二肽在急性重症胰腺炎非手术治疗中的作用.方法 48例急性重症胰腺炎患者随机分为2组.Ⅰ组在传统保守治疗原则基础上实施全胃肠外营养(TPN)治疗,Ⅱ组在Ⅰ组方案基础上给予谷氨酰胺二肽治疗,测定血清白蛋白水平、血浆谷氨酰胺浓度、氮平衡、T淋巴细胞转化率等指标.结果 治疗2周后Ⅱ组患者的血清白蛋白、血浆谷氨酰胺浓度、氮平衡、T淋巴细胞转化率均高于Ⅰ组(P<0.05). 结论 在急性重症胰腺炎传统的非手术治疗方案基础上,给予谷氨酰胺二肽联合TPN治疗,可明显改善患者的营养状态,促进氮平衡的恢复,提高机体免疫力,减少死亡率及并发症的发生率.
作者：王湛；黄圣旺；刘培；刘首记；王清 刊期： 2009年第03期
目的 了解深圳市宝安区学生口腔保健综合防治工作试点初步效果.方法 选取3所试点小学及相应的防治医疗机构,人校进行口腔健康状况调查,进行系统的口腔健康教育,督促患有龋病的学生及时治疗,并对检查、治疗情况进行分析.结果 3所学校接受检查的在校学生5 325人,患龋人数3 991人,龋齿13 526颗.其中1～4年级学生乳牙患龋率为78.34%,乳牙龋均为3.25;5～6年级学生恒牙患龋率为65.23%,恒牙龋均为1.37.学生龋齿填充率为9.95%.3个月后,各试点学校、医院口腔科接受经普查指导就诊的学生总数为2 540人,占需要治疗人数的47.70%.结论 通过编写有针对性的宣传资料,进行系统的口腔健康教育,学生龋齿填充取得一定的效果.学生口腔保健工作是一项长期艰巨的工作,需要社会各界相互配合,尤其需要各有关行政部门的支持和重视.
作者：廖辉陵；郭艳芳；刘建新；齐静；李基 刊期： 2009年第03期
目的 分析从业人员不同年龄组、不同性别乙肝标志物HBsAg携带情况.方法 采用ELISA方法检测长沙市疾病预防控制中心健康体检所有收集到的211 557份有效血清标本HBsAg所有数据来源于体检数据录入统计系统;采用SPSS13.0统计软件进行X2检验处理.结果 健康体检人群HBsAg总体携带率3.65%,男性携带率为4.67%,女性携带率为3.10%;男性HBsAg携带率4.67%高于女性HBsAg携带率3.10%(X2=337,55,P<0.01). 结论 长沙市HBaAg携带率趋于中等水平,但仍不容乐观,应当加大对健康人群乙肝防治知识的宣传教育力度,加强对乙肝的预防与管理.
作者：张福生；王沙娅；田斌 刊期： 2009年第03期
目的 了解平江县食品卫生质状况.方法 按随机抽样原则,对平江县流通领域及生产厂家的粮食及其制品、肉及肉制品、豆制品等649件食品进行了采样检测.结果 产品总合格率80.12%.其中,调味品、糕点类、酱腌菜、冷冻饮品、豆制品、植物油、乳和乳制品、粮食及其制品、肉及肉制品合格率分别为97.47%、94·93%、90.91%、84.31%、73.83%、72.00%、71.43%、67.50%、61.90%.不合格项目主要为菌落总数.大肠菌群、铅和砷. 结论 应重点加强肉及肉制品、粮食及其制品、乳和乳制品的卫生监督管理,防止微生物和铅、砷在食品中的污染a
作者：喻艺中 刊期： 2009年第03期
目的 分析沅陵县2005-2007年1149例涂阳肺结核(TB)患者联合化疗转归情况,为进一步控制肺结核病的流行提供科学依据.方法 对沅陵县2005-2007年1 149例涂阳肺结核患者的治疗情况进行统计学分析.病人诊断、治疗和管理严格按照<中国结核病防治规划实施工作指南>执行.结果 2005-2007年沅陵县累计治管涂阳肺结核患者1 149例,治愈1 053例,治愈率达91.6%.其中,初治涂阳治愈率为94.4%,复治涂阳治愈率为62.2%.初、复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义(X2=120.94,P<0.05),初、复治二组病人二月末痰菌阴转率,前者明显高于后者(X2=38.38,P<0.05).新发涂阳病人治愈率随年龄的增长而降低,各年龄组治愈率差异有统计学意义(X2=17.46,P<0.05). 结论 初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归口管理,强化规则服药意识,提高病人发现率和诊治水平.是控制结核病流行的有效措施.
作者：周海英 刊期： 2009年第03期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA复制水平、肝功能生化指标及其与肝组织病理学相关性.方法 采用荧光定量PCR法监测200例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及相关血清肝功能指标,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G),结果利用统计软件统计分析.结果 慢性乙型肝炎轻、中、重度组患者HBV-DNA含量分别为(4.85±1.0)×108～107copy/ml、(3.82±0.8)×106～105 copy/ml、(1.8±0.5)×105～104copy/ml;血清总胆红素含量分别为(12.64±4.25)μmol/L、(50.18±9.46)μmol/L、(262.96±30.16)μmol/L;白/球比值分别是(1.51±0.23)、(1.61±0.26)和(1.97±0.25).血清TB、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高;ALB、PTA则相反. 结论 慢性乙型肝炎轻、中、重度符组之问的HBV-DNA含量差异有统计学意义;中、重度组病毒含量与总胆红素水平呈负相关,与白/球比值呈正相关.血清TB、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标.
作者：谭凌卉；董存岩；李松；陈湘 刊期： 2009年第03期
目的 通过对石墨炉原子吸收光谱法和氢化物原子荧光法两种测定方法在职业接触者尿铅测定中的应用比较,对两种方法进行评价.方法 分别用两种测定方法测定同一批尿样中铅的含量,比较两种方法的测定结果,并统计比较两种方法的技术指标.结果 两种检测方法的各项技术指标及样品测定结果基本相当,经t检验差异无统计学意义. 结论 石墨炉原子吸收法操作简便、结果准确、重现性好、稳定性高;氢化物原子荧光法分析速度快、线性范围广、基体干扰少、检测成本低.
作者：夏一雷 刊期： 2009年第03期
目的 了解石门县不同地区食品从业人员中HBsAg携带情况及分布特点,进一步落实切断乙型肝炎经口传染途径的措施,制定农村卫生防制措施和加强农村食品生产、销售、公共场所卫生管理.方法 查阅2007年全县不同地区食品从业人员体检HBsAg检测调查,分析全年5 466例体检结果.结果 城镇与农村,与丘陵、山区食品从业人员HBsAg阳性率分别为2.54%、2.13%、2.42%、1.51%.不同地区之间分布差异无统计学意义. 结论 每年对食品从业人员进行全面健康检查非常必要,同时要加强对乙型肝炎病人、HBsAg携带者的卫生管理.
作者：曾祥欣 刊期： 2009年第03期
目的 为了解邵东县桶装饮用水卫生指标合格率,进一步掌握饮用水的卫生质量状况,确保人们饮水安全卫生.方法 按国家标准方法GB5750-2006对桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母、铅、亚硝酸盐、pH值、电导率、余氯等进行测定,根据进行评价.结果 174份桶装饮用水合格率为67.24%,超标以微生物指标(菌落总数、霉菌和酵母)为主,理化指标超标较少. 结论 邵东县桶装饮用水合格率较低,应引起生产企业的高度重视,同时提示卫生行政部门要加强对生产企业的监督和管理,保证饮用水安全、卫生.
作者：廖清群；尹超平；黄鑫 刊期： 2009年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
