李伟；李茜；汪文慧
目的 研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果.方法 选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析.结果 SCL-90显示:不论是医疗工作者(医生、护士、医疗技术人员)还是医疗支持工作者(后勤人员,医院行政管理人员)都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模(P=0.00),其总分均分分别为:157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19:154.89±53.36.医生心理健康水平差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护上次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,冉其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性.医牛、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异(P＞0.25),但医生、护士、行政管理人员__者与医疗技术人员有显著性差异(P＜0.01);医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异(P＜0.01);后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异(P＜0.05).SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异(P＜0.01).结论 医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异.
作者：吴意；李艳华 刊期： 2008年第02期
对湖南省3家企业单位460名酸类接触工人进行牙齿检查,并就工人接触酸的种类、酸雾浓度以及作业工龄进行统计分析,发现不同的酸类、同酸类的不同浓度、作业工龄对牙酸蚀病的发生率有明显不同影响.
作者：李琼瑛 刊期： 2008年第02期
目的 了解邵阳市新涂阳肺结核病人发现延迟情况.方法 新涂阳肺结核病人确诊时由疾控中心结防科门诊医师填写＜新涂阳肺结核病人缺医少医医疗服务评价表＞内容有:姓名、性别、职业,始发症状及时间,出现症状后就诊意愿,首次就诊医院及时间,确诊医院及时间.结果 调查收集的3 275例病例中,就诊延误、诊断延误分别达到69.6%和59.6%,说明邵阳市新发涂阳病人的就诊延误、诊断延误情况仍较严重.结论 减少病人发现延迟的主要措施:一是应加强结核病健康促进工作,提高结核病防治知识知晓率,了解国家对结核病实行免费检查和治疗的政策,降低就诊延误,二是在各级综合医院开展痰抗酸杆菌检查,强化结核病归口管理,是减少诊断延误的重要措施.
作者：伍子健；曾燃元；申良田；张继芳 刊期： 2008年第02期
目的 了解2007年8月15日经由怀化站的六趟旅客列车上发生食物中毒的原因.方法 进行流行病学和现场卫生学调查,采集可疑食品、病人呕吐物、重点食品从业人员(售货员)的血液及肛拭子进行相关检验.结果 从可疑食物(卤鸡腿)、病人呕吐物、可疑暴露来源(腹泻售货员易某肛拭子)分离出同一种大肠埃希菌,经鉴定为ETEC:O153.结论 此次事件为肠产毒性大肠埃希菌所致食物中毒,卫生监督管理部门应加强宣传和监管力度,以防食物中毒事件再次发生.
作者：何新元；朱丽萍；蒋敏 刊期： 2008年第02期
目的 了解安乡县城关地区儿童少年零食行为的现状,发现存在的问题,为制订有效的饮食行为干预措施提供科学依据.方法 整群抽样,通过问卷调查收集儿童少年零食行为的资料.结果 调查对象吃零食的比例为98.7%,其中上学日上午、下午和晚上吃零食的比例分别为42.5%、59.6%和69.7%,周末吃零食的比例为94.2%.喜欢吃某些零食前5种原因足味道好、有营养、颜色好、家里人常吃和包装好.零食的主要购买地是超市,主要准备人是母亲.不同时段吃的前2种零食都为水果和面包/饼干.结论 安乡县城关地区儿童少年吃零食的现象非常普遍,零食的营养质量不高,改善零食行为的关键在于家庭和学校,母亲是饮食行为教育的重点对象.
作者：黄中华 刊期： 2008年第02期
目的 建立人副流感3型病毒的实时荧光定量PCR快速检测方法.方法 根据GeneBank数据库中已有的HPIV3型毒株的HN基因核苷酸序列,用DNASTAR生物软件进行同源性分析比较,选出高度保守且特异的核苷酸区域,用Primer5软件设计HPIV3的引物和TaqMan核苷酸探针.建立PCR反应体系,并优化反应条件.结果 建立了人副流感3型病毒的实时荧光定量PCR快速检测方法,并有较高的特异性.结论 本研究建立实时荧光定量PCR检测方法能快速地检测副流感3型病毒,可以用于临床的早期诊断.
作者：陈传德；黎剑华；林宇静；卓菲 刊期： 2008年第02期
目的 了解十堰市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称卫X项目)4年来(2002-2005年)结核病防治效果.方法 对十堰市7个项目实施单位项目执行情况资料进行汇总分析.结果 项目实施后,采用现代结核病控制措施,病人发现率和治愈率均超过项目设计要求,全市接诊肺结核可疑症状者30 058例,发现活动性结核病人8 618例,其中涂阳肺结核病人7 772例,占周期任务数的64%(7 772/12 144),年均发现涂阳病人1 943例,治愈率达到93.8%.结论 十堰市结核病控制项目效果显著,符合项目要求涂阳病人高发现率、高治愈率的要求,达到了控制传染源的目的 ;地方配套经费到位率低,影响工作进度,病人发现不均衡,偏远乡村工作相对薄弱.
作者：王忠明 刊期： 2008年第02期
目的 了解成都市托幼机构、小学新生预防接种证查验补种状况.方法 采用横断面调查方法.结果 托幼机构及小学查验率91.33%,学生查验率90.07%.儿童持证率90.02%,儿童补证率85.89%.脊灰糖丸、百白破、麻疹、乙肝、白破二联五种疫苗的补种率分别是60.46%、43.65%、70.92%、46.25%、74.06%,均未达到80%.结论 成都市儿童补证补种工作有待改进.
作者：速丽媛；王艳梅；余彤；胡蓉 刊期： 2008年第02期
健康体检是预防保健工作的基本内容,也是早发现、早诊断、早治疗的重要手段.通过年度健康查体,可全面掌握高龄群体的健康状况,建立个性化的健康档案,实施有效的健康评估,针对多发病、常见病等特点,明确健康问题及对应护理策略,开展行之有效的健康教育活动并进行健康跟踪,落实全程的健康管理,提高高龄群体的生活质量.
作者：鲍莲华；左宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨多项生化指标对新生儿窒息后临床评估的价值.方法 将78例生后有窒息史的新生儿根据窒息程度不同分为轻度窒息组(A组)42例和重度窒息组(B组)36例,另设正常新生儿40例为对照组(C组),于生后24h内采静脉血测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG),组间进行比较分析.结果 A组与C组的LDH、CK、CK-MB、β2-MG均值问有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),B组与A、c组AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、Cr、BUN、β2-MG均值问都有显著性差异(P＜0.01).结论 搴息可引起多项生化指标改变,上述生化指标的改变对新生儿窒息的进一步评估和预后判断有重要参考价值,心肌酶、β2-MG的改变较其它生化指标更灵敏.
作者：廖祥福；陈理 刊期： 2008年第02期
目的 探讨九江市1997-2006年法定传染病流行趋势,为制定防病对策提供依据.方法 采用时间序列和自身对照方法,分析发病率、死亡率变化趋势.结果 2006年传染病报告发病率、死亡率较1997年分别上升12.27%、95.65%,呼吸道传染病、血源及性传播传染病报告发病率分别上升112.07%、132.80%.传染病发病构成发生变化,1997年居前5位传染病为痢疾、肝炎、肺结核、淋病、麻疹,2006年则演变为肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病.结论 传染病防制仍足九汀市当前重要的公共卫生工作,应适时调整防病策略,加大防制力度,有效降低传染病发病率.
作者：程琳娟；吴金灿；黄成钢 刊期： 2008年第02期
目的 观察蕨麻麦冬提取物降低血糖的效果.方法 将糖尿病模型动物按照血糖水平随机分为4组,每组10只,剂量分别为0.05、0.10、0.30 g/kg组,即低、中、高三个实验组和一个模型对照组(蒸馏水).经口连续给予受试物30 d后取尾血测定空腹血糖值和给葡萄糖后0、0.5、2 h的血糖值,观察给葡萄糖后各时间点血糖曲线下面积的变化.结果 0.30 g/kg剂量组能降低高血糖模型小鼠空腹血糖值,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 蕨麻麦冬提取物对高血糖模型小鼠空腹血糖有抑制作用.
作者：夏勇；董晓岚；林昕；郝武；高筱萍 刊期： 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)20例,用药物镇痛分娩镇痛20例.另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组.记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况.结果 PCEA组镇痛满意75%,有效95%:药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异(P＞0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法.
作者：应惠芬 刊期： 2008年第02期
老年痴呆是一种综合病,以高级认知功能障碍为特征,病理特征以老年斑、神经纤维缠结和神经元丢失为主.随着现代社会科学的进步与发展,人类的寿命在不断地延长.
作者：魏红梅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平的变化及其与肝功能的相关性.方法 测定66例有肝损伤的HBV或HCV感染者血清bcl-2蛋白及ALT、TBIL、ALB.结果 慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平显著增高且与肝功能受损呈正相关.结论 bcl-2在肝损伤的发生发展过程巾起着重要的调节作用,血清bcl-2蛋白可以作为反应肝功能损伤的指标.
作者：谭明华；邱明 刊期： 2008年第02期
目的 了解绍兴县服务行业从业人员乙肝病毒感染的现状及流行病学特点.方法 对2006年绍兴县服务业从业人员预防性健康检查资料用SPSS软件进行统计分析.结果 HBsAg、HBeAg阳性率和ALT异常率分别为5.1%、0.9%和0.8%;ALT异常率HBsAg阳性者明显高于HBsAg阴性者(P＜0.01);HBsAg、HBeAg阳性率和ALT异常率男性高于女性(P＜0.01);HBeAg阳性率随年龄增长而下降(P＜0.01);HBeAg阳性率公共场所从业人员显著高于食品行业组(P＜0.01),而ALT异常率则相反(P＜0.05);HBsAg、HBeAg阳性率初检从业人员显著高于复检组(P＜0.05);ALT异常率农村从业人员大大高于城市组(P＜0.01).结论 应加强对服务行业从业人员乙型肝炎的预防和控制,特别对易感人群的健康教育及乙肝疫苗的预防接种.
作者：王映青 刊期： 2008年第02期
目的 改善石门县血液安全状况,控制艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒等疾病经过输血途径传播.方法 调查有偿献血员和无偿献血员的HIV、nBsAg、丙肝、梅毒感染状况;分别对卫生管理人员、医院管理人员、临床医生、检验人员、血库工作人员、政府领导和普通居民开展安全用血健康教育;倡导医院用血来自无偿献血.结果 有偿献血员丙肝感染率是无偿献血员的14倍;2007年与2002年相比,住院病人输血率由10.86%下降为3.47%;居民输血风险知识知晓率由以前的54.1%上升为94.7%;医院取缔了输血队,所有临床用血均来自无偿献血.结论 通过安全用血健康教育干预项目实施,建立了安全用血机制,转变了医务人员用血观念和行为,确保了临床用血安全,有效地控制了艾滋病等输血性疾病传播.
作者：王中华；李先平；范晓军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童白血病发病的危险因素.方法 2002年1月-2007年6月采用病例对照研究的方法,对248例白血病病儿和760名对照病例的相关资料进行单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析和主成分分析.结果 非条件Logistic多因素同归分析显示,该病有显著件意义的危险因素是儿童、孕母居住新装修房屋,儿童家用灭蚊剂≥2年,孕母自然流产史,孕期X射线照射,儿章极低频电磁场暴露,孕母农药、杀虫剂、汽油暴露,孕母孕期应用电磁用具及遗传病、肿瘤家族史.主成分分析提取6个主成分,其方差累计贡献率为79.773%.结论 儿童白血病的发病受到遗传背景和社会环境的综合影响.
作者：杜卫；孙立荣；刘青敏 刊期： 2008年第02期
目的 分析过敏原特芹性lgE、IgG在食物变态反应性疾病患者中的意义,为食物变态反应件疾病的防治提供依据.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测食物过敏疾病患者血清中总IgE、食物特异性IgE、IgG.IgE检测283例,IgG检测120例.结果 食物特异性IgG阳性101例,阳性率84.2%.血清总IgE检测276例,阳性率97.5%;食物特异件IgE阳性90例,阳性率31.8%.特异性IgE检测中鱼过敏原特异性IgE的阳性率高,为12.0%.特异性IgG检测中蛋清/蛋黄UgG阳性率高,为55%,其次为蟹35%,牛奶29.2%.虾25%.IgG抗体检测儿童与成人对食物过敏种类上存在明显差异,儿童以蛋清/蛋黄、牛奶为主,成人以蟹、虾为主.结论 鱼、甲壳类(蟹、虾):蛋清/蛋黄、牛奶是食物变态反应性疾病的主要过敏原.血清总IgE、食物特异性IgE、IgG抗体检测是食物变态反应性疾病比较可靠的筛查方法.
作者：罗良学；唐腊梅；唐发清 刊期： 2008年第02期
目的 检测健康人群及肝病患者TTV感染状况及基因分型.方法 采用TTV(N22)区核苷酸序列设计引物,建立半巢式PCR(nPCR)方法,对314例7种不同人群血清检测TTV DNA,限制性内切酶Pstl、Ndel进行酶切分型.结果 TTV在肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎、健康人群和乙肝疫苗接种者中感染率分别为72.72%、60.71%、56.52%、48.00%、46.15%、44.21%和34.78%.肝硬化患者感染率明显高于正常人群和乙肝疫苗接种者(P＜0.01),也显著高于急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎(P＜0.05).基因分型以G1型为主占(75.32%),G2型占(9.09%),(G1+G2)混合型占(15.58%).慢性乙型肝炎和丙型肝炎G1型阳性率高,分别为83.33%和82.35%,但与其它组无差异(P＞0.05).G1型男性感染率为73.33%,女性感染率为79.59%,不同年龄组G1型感染率高为1～10岁年龄组(83.33%)低是11～20岁年龄组(70.83%).但年龄性别问无统计学意义(P＞0.05).结论 TTV在健康人群及肝病患者中有较高的感染率.基因型以G1型为主,提示G1型对肝脏的致病性较微弱,对乙型肝炎,丙型肝炎的病程及愈后无影响.
作者：陈淑芬；于秋丽；韩占英；刘长青；张艳波；齐顺祥 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
