谭明华；邱明
为探索眉县自杀人群的危险因素,进行了自杀案例对照调查.结果 :抑郁症和大量严重的牛活事件是自杀的重要危险因素.生活事件又以丢面子、被人歧视和误会,经济困难,夫妻不和,与邻居关系紧张4个为重要因素.自杀方式以服农药高占77.8%.提示:重视诊治抑郁症等精神疾病,缓解社会压力,加强人际之间交流沟通,夫妻间的和睦相处,发展经济,加强农药管理是减少自杀的重要途径.
作者：杨彩玲；刘纯旭；王让礼；杨发发；杜水泉；张风刚 刊期： 2008年第02期
目的 了解广西城乡居民脑卒中患病流行病学特征及脑卒中发生的危险因素,为有针对性防治脑卒中提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样,对广西4个城市和4个县18岁及以上城乡居民进行问卷调查和体检与抽血化验.结果 共调查18岁以及以上成人8 388人,报告脑卒中病例60例,脑卒中粗患病率为715/10万、标化患病率519/10万,其中城市居民粗患病率、标化率分别高达1 253/10万、1 026/10万,显著高于农村(215/10万、178/10万,P＜0.01);男性居民粗患病率、标化率分别为658/10万、548/10万,显著高于女性(357/10万、292/10万,P＜0.01);城乡居民均呈现出随着年龄增长脑卒中患病率而上升.单因素分析显示,大专以上学历、高收入、低体力活动和汉族人群是脑卒中高发人群,超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC、有心脑血管或脑卒中家族史的人群易罹患脑卒中;而非条件Logistic回归模型多因素分析结果显示,心脑血管家族史、年龄是城乡居民脑卒中的危险因素.结论 估计广西成人中有12.33万脑卒巾现患病人,其中城市5.57万,农村6.76万,对广两社会、家庭经济和劳动生产力危害严重;预防脑卒中发生,除有效预防控制好高血压、肥胖和高TG、高TC外,加强体力活动和积极防治糖尿病十分重要.
作者：唐振柱；陈兴乐；韩彦彬；黄兆勇；方志峰；阮青；黄林；杨娟；张洁宏；廖敏；陈钦艳 刊期： 2008年第02期
目的 为了解医院传染病管理的现状,提高医院的传染病管理水平.方法 对医院2005-2007年共计3 688名就诊的传染病患者进行了回顾性调查和分析.结果 1 传染病报告卡报告的及时率、完整率和准确率呈逐年上升趋势,报卡所用时限越米越短.2 门诊、病房和感染科比较时,及时率由高到低依次是感染科、门诊、病房,差异有统计学意义(P＜0.01);完整率由高到低依次足感染科、病房、门诊,差异无统计学意义.结论 由于医院的管理措施到位,医院的传染病管理质量在这三年内逐年提高.
作者：赵劲红 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平与TF活性的变化,分析它们之间的相关性,探讨凝血与炎症在冠心病病程中的临床意义.方法 选择ACS组患者36例,稳定性心绞痛(SAP)组患者32例,正常对照组28例,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆TF、TFPI水平,放射免疫分析法测定血清TNF-a水平,采用发色底物法测定TF活性.结果 ACS组TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性均显著高于SAP组与正常对照组(P＜0.01),SAP组TF、TFPI水平与TF活性也显著高于正常埘照组(P＜0.01),但TNF-a在两组之间无显著性差异(P＞0.05),ACS组患者血浆TF活性与血浆TFPI水平显著正相关(γ=0.524,P＜0.01),血浆TF活性与血清TNF-a水平显著正相关(γ=0.462,P＜0.01).结论 TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性在ACS中可作为反映凝血异常和炎症状态的指标之一.
作者：蒋卫红；陈方平；欧阳茂；马琦琳；曹宇 刊期： 2008年第02期
目的 了解邵阳市新涂阳肺结核病人发现延迟情况.方法 新涂阳肺结核病人确诊时由疾控中心结防科门诊医师填写＜新涂阳肺结核病人缺医少医医疗服务评价表＞内容有:姓名、性别、职业,始发症状及时间,出现症状后就诊意愿,首次就诊医院及时间,确诊医院及时间.结果 调查收集的3 275例病例中,就诊延误、诊断延误分别达到69.6%和59.6%,说明邵阳市新发涂阳病人的就诊延误、诊断延误情况仍较严重.结论 减少病人发现延迟的主要措施:一是应加强结核病健康促进工作,提高结核病防治知识知晓率,了解国家对结核病实行免费检查和治疗的政策,降低就诊延误,二是在各级综合医院开展痰抗酸杆菌检查,强化结核病归口管理,是减少诊断延误的重要措施.
作者：伍子健；曾燃元；申良田；张继芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨中学生视力低下状况及发病规律,为今后防治工作提供依据.方法 对某重点中学的1 527名初、高中学生,连续三年视力追踪监测.结果 学生视力低下率动态变化呈逐年上升的趋势;初、高中二组学生均为低年级轻度视力低下所占比重较高,但随着年级增高其比重在逐年下降,而中、重度视力低下所占比重逐渐增高.结论 学生视力低下率不断上升应引起全社会的高度重视,采取有效的综合防治措施保护学生的视力.
作者：扈美庄；李沛 刊期： 2008年第02期
目的 了解广州市中学生性行为的现状,为制定青少年性健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所中学约6 420名学生进行无记名问卷调查.结果 有3.4%的学生曾经发牛过性行为.男生的危险性行为的发生高于女生,初中生的危险性行为的发生高于高中生.性行为与吸烟、饮酒、自杀、吸毒等健康危险行为的发生均有关联性(P＜0.001).结论 应重视青少年过早性行为的发生,并及早干预,减少其他危险行为的发生以促进青少年身心健康.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2008年第02期
目的 对某大型继电器生产企业进行职业病危害控制效果评价,提出改善劳动环境和劳动条件的办法,帮助企业完善职业病防治工作.方法 以继电器生产单元及辅助生产单元(注塑机生产单元、粉碎机生产线、清洗房生产线、冲压车间生产线)对该建设项目中可能存在的职业病危害因素进行分析评价,采取调查表法与现场监测法相结合的评价方法.结果 噪声、三氯乙烯及有机粉尘存在超标现象,为该电子厂必须加强管理的生产环节,在整改建议的情况下,采取了相应整改措施.结论 整改后,在防护措施剑位的情况下,该厂职业病危害控制效果评价可达到国家卫生标准.
作者：杨建平；朱志良；吴礼康；黎建明；吴志强；吴俊华；袁建辉；胡恭华 刊期： 2008年第02期
目的 为了解湘乡市解脲支原体和人型支原体引起泌尿生殖道感染情况及检出的支原体对抗生索耐受性变化,根据药物敏感试验结果,以指导临床用药,对泌尿生殖道感染采取有效的治疗措施促进患者早日治愈.方法 采集224名患者的生殖泌尿道拭子或尿液进行支原体培养,经分离鉴定为支原体患者再进行药物敏感试验.结果 138份标本培养出支原体,阳性率61.6%,其中单纯解脲支原体感染阳性例数为92例,阳性率为41.07%,人型支原感染例数为27例,阳性率为12.05%,解脲支原体合并人型支原体感染例数为19例,阳性率为8.5%,药敏结果表明甲砜霉素、阿奇霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素敏感度相对高于其它抗生素.结论 支原体是引起不孕不育症、生殖道炎症的主要病原微生物之一,建议把此项试验列入常规检查项目,对于支原体阳性患者应按相应药敏结果选择敏感抗生素进行治疗.
作者：刘浮辉 刊期： 2008年第02期
以CBMdisc和PubMed为数据源,统计国内外公开发表的新发传染病研究文献并进行文献计量学分析,从而从文献量的角度客观反映国内外新发传染病的研究情况.
作者：张仙清 刊期： 2008年第02期
目的 探讨小剂量肝素在治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期中的作用.方法 选取妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统解痉降压等治疗方法,实验组20例在传统治疗基础上加用小剂量肝素治疗,比较两组患者治疗前后血压控制、尿蛋白下降、血液浓缩改善情况及产后出血、新生儿病理性黄疸发生率.结果 实验组血压控制明显优于对照组,尿蛋白较对照组无显著减少,红细胞压积下降及尿量增加较对照组明显,且不增加产后出血与新生儿病理性黄疸的发生率.结论 在传统方法上加用小剂量肝素治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期安全有效,值得推广.
作者：卿美娥 刊期： 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)20例,用药物镇痛分娩镇痛20例.另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组.记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况.结果 PCEA组镇痛满意75%,有效95%:药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异(P＞0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法.
作者：应惠芬 刊期： 2008年第02期
绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,而散在地侵入子宫肌层,造成局部严重破坏,并由此而转移至其他脏器或组织,以致病人迅速地死亡.
作者：曹味纯；刘惠宁 刊期： 2008年第02期
目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bactec9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%).革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBls阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室足血液科、小儿科和新生儿科.结论 本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染.
作者：陈晶；耿穗娜；芮勇宇；苏冰 刊期： 2008年第02期
目的 分析O139霍乱暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析.结果 2007年邵东县发生的O139霍乱足酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例.结论 加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施.
作者：肖善良；罗燕；周少峰；黎建新；李睿佼；唐富国 刊期： 2008年第02期
目的 应用数据包络分析(DEA)对辽宁西部地区的乡镇卫生院进行效率评价,为辽西地区乡镇卫生院建设提供依据.方法 应用DEA中的BC2模式对乡镇卫生院的技术效率进行评价;采用Tobit回归分析对技术效率影响因素进行分析.结果 73所乡镇卫生院达到了技术有效,占全部卫牛院的30.42%;影响中心卫生院技术效率的因素为实设床位、本科学历人数、年内门急诊总人数、全年实际占用总床日数、全年出院人数和手术总例数(P＜0.05);一般卫生院技术效率的影响因素为中专学历人数、年内门急诊总人次数和全年出院人数(P＜0.05).结论 卫生人力质是影响乡镇卫生院效率的关键因素,乡镇卫生院建设的重点是卫生人力资源开发.
作者：吴辉；潘伯臣；程莉莉；王烈 刊期： 2008年第02期
目的 探讨小于胎龄儿产科的高危凶素及围生期并发症发生情况.方法 对540例早产儿,其中小于胎龄儿(SGA)74例,适于胎龄儿(AGA)466例,进行产科高危因素分析并比较围生期各种并发症的发病率.结果 妊娠合并多胎妊娠、妊高征、孕母来自农村发生率SGA组高于AGA组(P＜0.05).围生期新生儿窒息、颅内出血、急性坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率SGA组高于AGA组(P＜0.05).Logistic回归分析显示妊高征、贫血、多胎妊娠、孕母职业是小于胎龄儿产科的高危因素.结论 妊高征、贫血、多胎妊娠、孕母职业可能是小于胎龄儿产科的危险因素.应注重妊娠期合并症及围生期并发症的治疗.
作者：彭湘莲；曹蓓；黄广文 刊期： 2008年第02期
目的 了解湘西自治州各级医疗机构法定传染病报告质量和漏报情况.方法 随机抽样的方法抽取10家医疗单位,并对其2007年1月1日-9月30日登记报告的法定传染病进行调查.结果 法定传染病网络报告率为83.56%,漏报率为16.44%,报告及时率92.71%,报告合格率为73.83%,卡纸符合率为73.78%.结论 各级医疗单位对法定传染病管理不均衡,部分医院门诊临床医生及检验、放射科医生法定传染病报告意识不强,应加强法制观念教育,提高业务素质,做好传染病报告管理工作.
作者：彭凌；梅华；熊瑞清；田芳；王静；杨峰 刊期： 2008年第02期
目的 了解上海市徐汇区一类托幼机构超重和肥胖儿童发生率及肥胖干预工作现状,找出干预中重点和难点,并在以后工作中加强.方法 用2005年12月体检资料对徐汇区29所一类托幼机构共5 501名儿童进行肥胖检出率调查,并采用自制调查问卷对托幼机构肥胖干预工作开展情况进行调查.结果 徐汇区一类托幼机构均已开展不同形式、不同程度的肥胖干预工作.一类托幼机构2～6岁儿童超重检出率为12.34%,肥胖检出率为8.22%,且肥胖率随着年龄增长而快速上升,其中中重度肥胖占36%.结论 对肥胖儿童干预需采取群体干预的方式,并加强对家长工作的重视,取得家长的支持和配合.
作者：朱国伟；王阳光；陆峰 刊期： 2008年第02期
1例因涂抹含汞化妆品所致亚急性汞中毒合并中毒性周围神经病病例,经过驱汞及营养神经治疗后,好转出院,现将情况报告如下.1 临床资料患者,女、34岁、职员.因双下肢肌肉抽动、酸痛伴头昏乏力20 d入院.患者于2007年5月5-17日使用某美白精华素42 d,每天晚上搽脸一次;2007年5月20日-6月5日使用该产品做四次美容护理.
作者：赖燕；李莉；陈枫林 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
