杨建平；朱志良；吴礼康；黎建明；吴志强；吴俊华；袁建辉；胡恭华
目的 探讨小剂量肝素在治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期中的作用.方法 选取妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统解痉降压等治疗方法,实验组20例在传统治疗基础上加用小剂量肝素治疗,比较两组患者治疗前后血压控制、尿蛋白下降、血液浓缩改善情况及产后出血、新生儿病理性黄疸发生率.结果 实验组血压控制明显优于对照组,尿蛋白较对照组无显著减少,红细胞压积下降及尿量增加较对照组明显,且不增加产后出血与新生儿病理性黄疸的发生率.结论 在传统方法上加用小剂量肝素治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期安全有效,值得推广.
作者：卿美娥 刊期： 2008年第02期
目的 了解邵阳市新涂阳肺结核病人发现延迟情况.方法 新涂阳肺结核病人确诊时由疾控中心结防科门诊医师填写＜新涂阳肺结核病人缺医少医医疗服务评价表＞内容有:姓名、性别、职业,始发症状及时间,出现症状后就诊意愿,首次就诊医院及时间,确诊医院及时间.结果 调查收集的3 275例病例中,就诊延误、诊断延误分别达到69.6%和59.6%,说明邵阳市新发涂阳病人的就诊延误、诊断延误情况仍较严重.结论 减少病人发现延迟的主要措施:一是应加强结核病健康促进工作,提高结核病防治知识知晓率,了解国家对结核病实行免费检查和治疗的政策,降低就诊延误,二是在各级综合医院开展痰抗酸杆菌检查,强化结核病归口管理,是减少诊断延误的重要措施.
作者：伍子健；曾燃元；申良田；张继芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童白血病发病的危险因素.方法 2002年1月-2007年6月采用病例对照研究的方法,对248例白血病病儿和760名对照病例的相关资料进行单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析和主成分分析.结果 非条件Logistic多因素同归分析显示,该病有显著件意义的危险因素是儿童、孕母居住新装修房屋,儿童家用灭蚊剂≥2年,孕母自然流产史,孕期X射线照射,儿章极低频电磁场暴露,孕母农药、杀虫剂、汽油暴露,孕母孕期应用电磁用具及遗传病、肿瘤家族史.主成分分析提取6个主成分,其方差累计贡献率为79.773%.结论 儿童白血病的发病受到遗传背景和社会环境的综合影响.
作者：杜卫；孙立荣；刘青敏 刊期： 2008年第02期
目的 了解湘西自治州各级医疗机构法定传染病报告质量和漏报情况.方法 随机抽样的方法抽取10家医疗单位,并对其2007年1月1日-9月30日登记报告的法定传染病进行调查.结果 法定传染病网络报告率为83.56%,漏报率为16.44%,报告及时率92.71%,报告合格率为73.83%,卡纸符合率为73.78%.结论 各级医疗单位对法定传染病管理不均衡,部分医院门诊临床医生及检验、放射科医生法定传染病报告意识不强,应加强法制观念教育,提高业务素质,做好传染病报告管理工作.
作者：彭凌；梅华；熊瑞清；田芳；王静；杨峰 刊期： 2008年第02期
目的 以全血激活凝固时间为指标观察血凝酶和去氨加压素对凝血功能的影响并比较两药的作用.方法 选取45例临床手术病人并随机均分为三组,血凝酶组(H组),去氨加压素组(D组)和对照组(C组),静脉滴注牛理盐水.开放肘正中静脉,抽取伞血测定全血激活凝同时间为基础值.随后,分别在用药后5、10、15、30、60、90、120、150和180 min时抽血测ACT值.结果 H组和D组用药后不同时点比较,无统计学意义(P＞0.05).两药在起效,作用高峰维持时间以及作用消退方面无明显区别,两药的凝血效能基本相似,血凝酶的起效稍快.结论 ACT可以作为判定病人凝血功能和止血药效能的指标.
作者：张汉湘；郭曲练 刊期： 2008年第02期
目的 了解工频电场、磁场、无线电干扰值等电磁辐射危害因素对人体健康的影响.方法 通过现场调查和现场测试对办理变电工程敏感点磁辐射强度进行评价.结果 工频电场、磁场强度均小于4kV/m、0.1mT评价标准推荐值,无线电干扰值小于46～53dB(μV/m)评价标准限值.结论 监测对象无超标现象.
作者：张挺；余志林；杨乐华；刘蔼成 刊期： 2008年第02期
目的 观察脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者脑脊液生化及腺苷脱氨酶(adenosine deainase,ADA)的影响,并探讨其疗效.方法 55例结脑患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,两个月后对两组疗效进行比较分析.结果 治疗组在改善脑脊液生化指标方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为96.67%,治愈率为56.67%;对照组总有效率为64%,治愈率为32%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著.
作者：王彦斌 刊期： 2008年第02期
目的 评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果.方法 将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例).两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物.治疗组加朋静脉用两种球蛋白,每次500 mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d.结果 治疗后两组病死率交有显著性意义(P＜0.05),5 d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P＜0.05),7 d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：彭新平；刘瑾；肖成平；曾印月 刊期： 2008年第02期
骨科是一门实践性很强的学科,而如何让医学牛把所学剑的理论和临床相结合就显得尤为重要.本文主要探讨骨科临床带教的体会,除了系统的进行临床专业知识的带教工作外,同时也强调了医德医风教育及防范医疗纠纷知识的讲授.
作者：朱志刚 刊期： 2008年第02期
目的 研究长沙市11～18岁青少年腰围、臀围和腰臀比的分布特征.方法 采用随机整群抽样的方法抽取长沙市两所学校,以参加2005年学生体质与健康调研的2 490名(男1 293名,女1 197名)11～18岁中学生为研究对象,测量腰围和臀围,并计算各年龄组男女学生的腰围、臀围和腰臀比的百分位数、均数和标准差.分析腰围、臀围、腰臀比的年龄别分布特点及各年龄组腰围、臀围和腰臀比的性别差异,并与美国疾病控制中心(CDC)1999-2002年青少年腰围数据和北京市青少年2004年腰围数据比较.结果 (1)男女生腰围均随年龄增长,男生的腰围大于女生(P＜0.01);(2)男生臀围均随年龄增长,除18岁年龄组外,女性的臀围高于男性(P＜0.01);(3)男生腰臀比均大于女生(P＜0.01);(4)长沙市男女生腰围第50百分位数值与美国和北京青少年腰围比较,男生腰围小于美国但高于北京数据,都有随年龄增高的趋势.女生的腰围曲线较北京和美国平缓,无显著快速增长期.结论 长沙市青少年腰围、臀围、腰臀比在不同性别和不同年龄组学生中存在差异,腰围在不同种族和地域问也存在差别.建议将腰围作为青少年健康体检的常规测量指标,并为进一步研究随时间变化趋势及国际间比较提供基本数据.
作者：郭晓莉；王平芳；龙璐；欧阳漪；熊国强 刊期： 2008年第02期
目的 了解长沙市辖区内所有监管场所在押人员中HIV感染情况,为在此类人群中制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 对全市所有在押人员进行HIv抗体初筛,阳性者进行确认.结果 对16472名在押人员进行HIV抗体检测,检出HIV感染者57例,感染率为0.35%.结论 在押人员中的HIV感染率远高于普通人群,要加强此类人群中艾滋病防治工作.
作者：黄竹林；胡强；胡伟红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平的变化及其与肝功能的相关性.方法 测定66例有肝损伤的HBV或HCV感染者血清bcl-2蛋白及ALT、TBIL、ALB.结果 慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平显著增高且与肝功能受损呈正相关.结论 bcl-2在肝损伤的发生发展过程巾起着重要的调节作用,血清bcl-2蛋白可以作为反应肝功能损伤的指标.
作者：谭明华；邱明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达水平.结果 急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平明显高于正常对照(P＜0.01),肝癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平与正常对照比较(P＜0.05);HaeAg阳性患者者CD4+CD25+调节件T细胞水平明显高于HBeAg阴性患者(P＜0.01).结论 乙型肝炎病毒感染后患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达异常.
作者：郑剑；王永忠；濮翔科 刊期： 2008年第02期
目的 了解安乡县城关地区儿童少年零食行为的现状,发现存在的问题,为制订有效的饮食行为干预措施提供科学依据.方法 整群抽样,通过问卷调查收集儿童少年零食行为的资料.结果 调查对象吃零食的比例为98.7%,其中上学日上午、下午和晚上吃零食的比例分别为42.5%、59.6%和69.7%,周末吃零食的比例为94.2%.喜欢吃某些零食前5种原因足味道好、有营养、颜色好、家里人常吃和包装好.零食的主要购买地是超市,主要准备人是母亲.不同时段吃的前2种零食都为水果和面包/饼干.结论 安乡县城关地区儿童少年吃零食的现象非常普遍,零食的营养质量不高,改善零食行为的关键在于家庭和学校,母亲是饮食行为教育的重点对象.
作者：黄中华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童单纯性肥胖发生的危险因素,从而为儿童肥胖的防治提供科学依据.方法 采用分层整群抽样,在台州市城乡各抽取一所小学,再从中抽取2～3个班级调查测量,获得的全部肥儿童为病例组,与病例相同班级,体重正常者为对照组,进行病例对照研究.结果 儿童肥胖发生与父母肥胖及文化程度有关,与儿童饮食习惯及睡眠时间、看电视时间、体育活动有关.结论 父母认知水平、儿童不良生活方式是儿童肥胖发生的重要原因,加强体育锻炼、合理膳食、改变不良生活方式是预防儿童肥胖的主要措施.
作者：王福彦 刊期： 2008年第02期
目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bactec9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%).革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBls阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室足血液科、小儿科和新生儿科.结论 本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染.
作者：陈晶；耿穗娜；芮勇宇；苏冰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨尿路感染病原菌的分布及耐药特征,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 对近3年482例疑似尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 尿路感染女性占大部分;尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占36.4%,其次是凝固酶阴性葡萄球菌(10.1%)、粪肠球菌(8.8%)、肺炎克雷伯菌(7.4%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、不动杆菌(6.9%);药敏结果显示:革兰阴性杆菌对青霉素类、一二代头孢菌素、喹诺酮类耐药,对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、三代头孢菌素较为敏感;万古霉素、呋喃妥因、强力霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性,相反青霉素类、红霉素、喹诺酮类、一二代头孢菌素具有较高耐药性.结论 目前尿路感染的主要病原体仍是肠杆菌属,并以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：娄美萍；林平 刊期： 2008年第02期
目的 分析O139霍乱暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析.结果 2007年邵东县发生的O139霍乱足酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例.结论 加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施.
作者：肖善良；罗燕；周少峰；黎建新；李睿佼；唐富国 刊期： 2008年第02期
支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的以呼吸道高反应件为特征的变态反应性炎症性疾病,近通过大量病理学研究表明,哮喘反应的发生不仅存在着气道炎症,由于炎症反复刺激致损伤与修复,可演变为气道结构性改变(气道重构),其中气道上皮在哮喘发病的多个环节中发挥作用.
作者：叶人诵；沈惠风 刊期： 2008年第02期
目的 改善石门县血液安全状况,控制艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒等疾病经过输血途径传播.方法 调查有偿献血员和无偿献血员的HIV、nBsAg、丙肝、梅毒感染状况;分别对卫生管理人员、医院管理人员、临床医生、检验人员、血库工作人员、政府领导和普通居民开展安全用血健康教育;倡导医院用血来自无偿献血.结果 有偿献血员丙肝感染率是无偿献血员的14倍;2007年与2002年相比,住院病人输血率由10.86%下降为3.47%;居民输血风险知识知晓率由以前的54.1%上升为94.7%;医院取缔了输血队,所有临床用血均来自无偿献血.结论 通过安全用血健康教育干预项目实施,建立了安全用血机制,转变了医务人员用血观念和行为,确保了临床用血安全,有效地控制了艾滋病等输血性疾病传播.
作者：王中华；李先平；范晓军 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
